尿激酶、链激酶治疗急性心肌梗死的临床观察

目的观察尿激酶（UK）、链激酶（SK）治疗急性心肌梗死的有效性和安全性。方法对发病12h以内的60例急性心肌梗死患者，随机分为A、B两组，每组各30例。分别给予链激酶150万单位或尿激酶150万单位进行溶栓治疗，观察两组血管再通率、并发症等。结果试验药物链激酶组中血管再通率为83．3％，与对照组血管再通率63．3％比较差异有统计学意义（P〈0．05）；消化道出血链激酶组发生率8％，尿激酶组为10％；低血压发生率两组均为6％；皮肤黏膜出血链激酶发生率为9％，尿激酶为12％。结论SK在急性心肌梗死溶栓治疗中，并发症发生率低，血管再通率高，是一种安全有效的溶栓剂。     

重组链激酶溶栓治疗急性心肌梗死169例临床观察

目的观察早期重组链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效。方法选择笔者所在医院169例急性心肌梗死患者，采用早期重组链激酶静脉溶栓治疗，观察再通情况。结果重组链激酶溶栓治疗冠脉再通率为78．69％。结论早期重组链激酶静脉溶栓治疗可提高AMI疗效，降低病死率，且宜早期应用。     

急性心肌梗死尿激酶溶栓时机分析

目的观察ST段抬高的急性心肌梗死（AM1）溶栓时间与溶栓成功的关系。方法溶栓适应证的ST段抬高的AMI病例68例，给予国产尿激酶100～150万U溶栓，肠溶阿司匹林0．3g口服；尿激酶溶栓6h后，给予肝素5000U肌注，2次／d。结果静脉溶栓治疗2h以内再通13例（再通率72．2％）；3～6h以内再通21例（再通牢91．3％）；7～12h以内再通7例（再通率38．9％）；13～24h再通0例（再通牢0％）。结论急性心肌梗死（AMI）尿激酶溶栓治疗，越早越好。     

心肌梗死的溶栓和药物治疗的疗效观察

目的观察心肌梗死的溶栓和药物治疗的临床疗效。方法选择笔者所在医院2004年1月至2009年3月120例急性心肌梗死患者,应用尿激酶静脉溶栓和常规药物对症治疗,判断再通率,观察疗效和急性期心脏事件发生情况。结果120例急性心肌梗死患者冠脉再通82例,再通率68．3％,其中发病6h以内溶栓再通率为85．7％（48／56）,发病6～20h溶栓再通率53．1％（34／64）。两者相比差异显著（P〈0．05）。急性心脏事件发生情况：再通组,急性心衰发生率7．1％,心绞痛发生率3．6％,病死率3．6％;未通组急性心衰发生率18．8％,心绞痛发生率12．5％,病死率17．9％。两组相比亦有显著差异（P〈0．05）。结论尿激酶静脉溶栓联合常规药物是治疗急性心肌梗死的有效方法,可有效促进心肌功能恢复,明显提高抢救成功率,值得无条件行经皮冠状动脉介入术（PCI）的医院临床应用和推广。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死30例临床分析

目的观察急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓的疗效。方法选择AMI患者30例,均符合WHO规定的AMI诊断标准,治疗均给予尿激酶（UK）100万-150万u静脉溶栓,同时给予阿司匹林、低分子肝素钙,根据病情选用硝酸甘油、倍他乐克、卡托普利等。结果本组30例患者中19例溶栓成功,再通率达63．3％,未通率36．7％;发病3h内再通率为83．3％,3～6h内再通率73．3％,6～12h内再通率33．3％。胸痛明显减轻或消失者22例,sT段抬高下降〉50％者19例,CPK峰值提前者21例,出现再灌注心律失常3例。仅1例并发黑便,2例静脉穿刺部位皮肤瘀斑,未见其他副作用。结论急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓不良反应少,再通率高,且溶栓时间越早,冠脉再通率越高。溶栓后应用低分子肝素钙,小剂量阿司匹林,可加强溶栓效果,防止再梗死。因此,在不具备冠脉介入治疗条件的基层医院,静脉溶栓仍为治疗AMI的首选治疗方法。     

228例急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗效果分析

目的观察尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果。方法选择笔者所在医院2010年1月～2011年4月心内科收治住院的急性心肌梗死（AMI）患者228例为溶栓组，另选同期住院未行溶栓治疗的380例患者为对照组。溶栓组根据溶栓开始时间距发病时间〈6h为A组，6～24h为B组。对照组采用常规治疗，溶栓组加用尿激酶治疗。观察各组胸痛缓解时间、心电图、心肌酶学改变以及出血等并发症和住院期间病死率。结果溶栓各组除发生轻微的一般出血外，未见严重并发症。溶栓组再通率61．4％（A组再通率72．2％，B组再通率42．9％），对照组再通率15．8％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。溶栓组病死率8．77％，对照组15．8％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓是安全、有效的，溶栓治疗效果与溶栓时间密切相关。     

急性心梗溶栓治疗疗效观察

目的观察急性心肌梗死溶栓治疗的疗效和临床价值。方法选择无溶栓禁忌的急性心肌梗死患者50例，应用国产尿激酶150万U加生理盐水100ml，〈30min静脉滴完，溶栓后常规给予低分子肝素。结果溶栓治疗冠状动脉再通率为68．0％；再通率与发病距溶栓的时间有关，发病距溶栓〈6h再通率达75．0％。结论急性心肌梗死溶栓治疗疗效确切，仍具有较大的临床价值。     

瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死50例疗效观察

目的观察瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的有效性、安全性。方法瑞替普酶（派通欣,北京爱德药业有限公司）10IU静注（静注时间不短于2min）,30min后重复上述剂量1次。结果本组冠脉再通率为82％。溶栓至发病时间≤6h的再通率为91．7％;溶栓至发病时间6～12h的再通率为57．1％。其中1例猝死,1例出现上消化道出血,7例出现牙龈出血,无脑出血发生。结论瑞替普酶在急性心肌梗死静脉溶栓治疗中,血管开通率高。给药简便,副作用小。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高性心肌梗死78例

目的分析基层医院急诊静脉溶栓治疗急性sT段抬高性心肌梗死（STEMI）的疗效和临床意义。方法对2009年1月．2010年12月,我院急诊科收治的sT段抬高性心肌梗死符合且用尿激酶溶栓治疗的78例患者的溶栓效果及并发症的相关内容进行回顾性分析。结果78例急性sT段抬高性心梗患者血管再通率达70．51％（55／78）,且溶栓治疗时间窗越早,患者血管再通率越高;而溶栓治疗不良事件以心律失常和出血较为常见。结论在没有条件开展介入治疗的基层医院,溶栓治疗是急性sT段抬高性心肌梗死安全有效的治疗方法;溶栓时间越早,血管再通率越高,治疗效果越好;值得在基层医院应用。     

溶栓后结合rhG—CSF治疗急性心肌梗死45例临床研究

目的 探讨急性心肌梗死治疗方法及临床疗效。方法 将97例急性心肌梗死患者随机分为治疗组45例与对照组52例。对照组采用尿激酶溶栓治疗,治疗组在对照组治疗基础上加以重组粒细胞集落刺激网子（rhG—CSF）治疗。结果治疗组总再通率、溶栓开始时间〈6h的再通率、溶栓开始时间6—12h的再通率与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组溶栓并发症情况发生的比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,但治疗组治疗3个月后心肌梗死面积显著小于对照组（P〈0．05）。结论急性心肌梗死患者应强调早期溶栓,溶栓后采用重组粒细胞集落刺激因子治疗能有效缩小心肌梗死面积。     

早期应用低分子肝素对急性心肌梗死患者溶栓疗效的影响

目的探讨对急性心肌梗死患者早期应用低分子肝素的治疗效果。方法将120例急性心肌梗死患者随机分为对照组与观察组各60例,观察组于人院后溶栓治疗前30～60min予低分子肝素5000IU腹壁皮下注射,对照组于溶栓治疗开始后12h给予低分子肝索5000IU腹壁皮下注射,对比两组再通及副反应情况。结果观察组53例再通,再通率88．3％,对照组41例再通,再通率68．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,观察组再通时间为（1．3±0．6）h,对照组为（1．9±0．4）h,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;两组出血情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论溶栓治疗前早期应用低分子肝素对于提高急性心肌梗死患者血管再通率、缩短再通时间有积极意义,且疗效肯定,安全可靠。     

68例急性心肌梗死溶栓再通后的观察与护理

目的 探讨急性心肌梗死患者溶栓再通后的观察与护理.方法对68例急性心肌梗死患者进行溶栓治疗及对症处理.观察溶栓再通后的护理方法.结果 38例发生在6 h内,36例患者溶栓后再通,再通率占947%.30例发生在6~12 h内,24例溶栓后再通,再通率占82%.再通后出现心律失常5例,心力衰竭3例,住院2周死亡2例（死因为广泛前壁和下壁心梗并心源性休克）.皮肤黏膜出血2例.结论 急性心肌梗死溶栓治疗能使闭塞的冠状动脉再通,采取积极的护理措施,实施高质量的有效监护,能提高患者的生存率,减少并发症,改善预后,从而提高急性心肌梗死患者的治愈率.     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死42例临床分析

目的通过对急性心肌梗死（AMI）患者早期静脉溶栓治疗进行临床分析，探讨开通急性心肌梗死闭塞冠脉的最佳时间。方法42例AMI患者2h之内溶栓9例，2—6h内溶栓26例，7—12h之内溶栓7例，观察不同溶栓时间再通率的差别。结果2h内和2～6h组溶栓再通例数比较无统计学差异（P=0．648），但两组再通例数均分别显著性高于7～12h溶栓组（P=0．009，P=0．005）。结论早期（6h内）静脉溶栓治疗急性心肌梗死效果好。     

国产尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

目的 探讨应用国产尿激酶（UK）溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效。方法 选择符合溶栓适应症及无溶栓禁忌症的25例病人，尽快地给予UK溶栓治疗。结果 25例病人中，5周病死率为16.0%；总冠脉再通率52.0%，其中，溶栓开始时间距发病小于6小时者冠脉再通率为62.5%，溶栓开始时间距发病在6-12小时之间者冠脉再通率为33.3%；轻微出血发生率20.0%，严重（致命性）出血并发症为0。结论 国产UK溶栓治疗AMI是一有效的治疗方法，可明显降低AMI总病死率；6小时时内实行溶栓治疗可明显提高冠脉再通率；只要我们严格掌握溶栓适应症及禁忌证，治疗中密切观察病性变化，及时处理溶栓中出现的危险情况，UK溶栓治疗是比较安全的，溶栓疗法要求的设备、技术等条件不高，基层医院可推广应用。     

急性心肌梗死静脉溶栓327例临床分析

目的观察尿激酶在急性心肌梗死静脉溶栓中的疗效及副作用。方法嚼服阿斯匹林0．3g,尿激酶150万U用100ml生理盐水溶解,30min内滴入,6h后低分子肝素钙5000U,1次／12h,皮下注射。结果治疗后再通229例（70．03％）,未通98例（29．97％）。死亡21例（6．42％）。结论急性心肌梗死后应尽早进行静脉溶栓治疗,再通率70％以上,适合在基层医院应用及推广,但同时应注意及时防治各种并发症、合并症。     

急性心肌梗死非早期溶栓的疗效观察

目的探讨急性心肌梗死（心梗）非早期溶栓的可行性．方法回顾我院2006年至2009年收治入院已超过12h以上急性心肌梗死42例，分治疗组、对照组，比较两组疗效。结果治疗组28例，冠状动脉再通率25％～45．5％、病死率8．5%，与对照组14例2h症状缓解率0、病死率21．4％，两组比较有明显差异。结论在严格掌握溶栓禁忌证的同时，对有持续性缺血性胸痛伴ST段抬高的心肌梗死患者可将溶栓治疗时间延长至12h以上。     

尿激酶溶栓治疗在心肌梗死急救患者的临床效果分析

目的分析对于急性心肌梗死患者使用尿激酶溶栓急救治疗的方法与临床效果。方法对本院从2010年3月-2013年2月收治的确诊为急性心肌梗死住院治疗的患者共72例,按照随机的原则将其分成对照组与观察组各36例。对照组患者使用常规的急救方法,而观察组患者则在对照组治疗的基础上,另外给予尿激酶溶栓进行治疗,在疗程结束后观察该两组患者的冠脉再通率和并发症的发生状况。结果经过不同方法治疗后,观察组冠脉再通的患者共有29例,总再通率是80．6％;对照组冠脉再通患者共有15例,总再通率是41．7％;两组冠脉再通率对比存在明显的差异（P〈0．05）。此外,观察组患者并发症（心律失常、心肌衰竭以及休克）的发生率是33．3％,对照组患者并发症的发生率是86．1％,该两组并发症的发生率对比具有明显的差异（P〈O．05）,存在有明显的差异,具有统计学意义。结论对于急性心肌梗死患者6h内运用尿激酶溶栓来进行急救治疗,临床效果十分显著．有利于提高患者的冠脉再通,并能有效改善患者的预后,使心肌梗死的并发症发生率大大降低。     

135例急性心肌梗死早期溶栓治疗的观察及护理

临床研究证实，急性心肌梗死（AMI）后，溶栓治疗开始的时间与心肌细胞挽救程度密切相关。文献报道，3h内尿激酶静脉溶栓，冠状动脉再通率为53％，而3～6h之间仅为37％，这称为溶栓治疗中的时间依赖性。我院自2004年8月至2006年8月使用静脉溶栓治疗AMI135例，取得了满意的效果。     

瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死42例疗效观察

目的观察瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效、安全性及适应证。方法92例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为两组,分别予以瑞替普酶和尿激酶溶栓治疗。结果溶栓治疗后,尿激酶组冠脉再通31例,再通率为62．0％（31／50）;瑞替普酶组冠脉再通34例,再通率为81．0％（34／42）,两组再通率有统计学差异（χ^2=3．954,P〈0．05）。两组并发症发生率无统计学差异（χ^2=0．555,P〉0．05）。结论瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床效果好,并发症发生率低,值得推广。     

早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死51例临床观察

目的观察早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析笔者所在医院102例心肌梗死患者的临床资料，51例采用早期尿激酶静脉溶栓术治疗，另51例采用常规治疗，观察两组患者的再通情况。结果采用尿激酶静脉溶栓治疗组的冠脉再通率为68．6％，对照组为11．8％，两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论早期使用尿激酶静脉溶栓术治疗急性心肌梗死能提高疗效，降低病死率。