早期糖尿病肾病能不能逆转

我患有糖尿病，前不久查了尿微量白蛋白，医生说属于早期糖尿病肾病。早期糖尿病肾病可以逆转吗？     

福辛普利治疗糖尿病肾病早期的疗效观察

目的 探讨陪伴分娩对产妇心理因素及分娩的影响。方法 对100例导乐分娩（观察组）和100例非导乐分娩（对照组）的产妇的心理因素、产程、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息进行比较。结果 观察组心理因素分值、剖宫产率、产程、产后出血量、胎儿窘迫均明显低于对照组（P〈0.01）。两组新生儿窒息率无显著差异（P〉0.05）。结论 导乐分娩可减轻产妇心理因素对分娩的负面影响,促进产程进展,降低剖宫产率及胎儿窘迫率,减少产后出血,是一种值得推广的方法。     

氯沙坦对Ⅱ型糖尿病早期糖尿病肾病患者的疗效观察

目的探讨氯沙坦对Ⅱ型糖尿病早期糖尿病肾病治疗效果。方法将Ⅱ型糖尿病早期糖尿病肾病患者42例,分为治疗组23例和对照组19例,治疗组23例予以氯沙坦口服,50mg/d,共24周,对照组19例不给上述治疗。饮食,运动及降糖,降脂等其他治疗方法两组相同。观察用药前后尿白蛋白变化。结果治疗前后比较,氯沙坦治疗组尿白蛋白排泄率(UAER)由116±81μg/min降至50±38μg/min,差异有统计学意义(p<0.05),与对照组比较,疗效差异也有统计学意义(p<0.05),治疗前后患者的血压,空腹血糖、肾功能均无明显变化。结论氯沙坦治疗早期糖尿病肾病有效而安全。     

氯沙坦对Ⅱ型糖尿病早期糖尿病肾病患者的疗效观察

目的 探讨氯沙坦对Ⅱ型糖尿病早期糖尿病肾病治疗效果.方法 将Ⅱ型糖尿病早期糖尿病肾病患者42例,分为治疗组23例和对照组19例,治疗组23例予以氯沙坦口服,50 mg/d,共24周,对照组19例不给上述治疗.饮食,运动及降糖,降脂等其他治疗方法两组相同.观察用药前后尿白蛋白变化.结果 治疗前后比较,氯沙坦治疗组尿白蛋白排泄率(UAER)由116±81 μg/min降至50±38 μg/min,差异有统计学意义(p＜0.05),与对照组比较,疗效差异也有统计学意义(p＜0.05),治疗前后患者的血压,空腹血糖、肾功能均无明显变化.结论 氯沙坦治疗早期糖尿病肾病有效而安全.     

丹红注射液治疗老年早期糖尿病肾病的临床疗效观察

目的:寻找治疗老年早期糖尿病肾病的有效方法.方法 :在常规治疗的基础上加用丹红注射液30ml,每日一次,静脉滴注,2周为1个疗程,共2个疗程.观察治疗前后随机尿微量白蛋白/肌酐比值和尿微量白蛋白排泄率(UAER)变化.结果 :早期糖尿病肾病得到明显改善.结论 :丹红注射液能明显改善老年早期糖尿病肾病.     

福辛普利治疗糖尿病肾病早期的疗效观察

目的观察福辛普利对糖尿病肾病的早期疗效。方法选择糖尿病肾病早期的患者,在常规治疗的基础上加用福辛普利10~20mg/d,连续治疗60天,观察治疗前后血压、24小时尿微量白蛋白、血清肌酐及血β2-微球蛋白,并进行比较。结果治疗组较对照组具有显著降低血压、尿白蛋白排泄率、血清肌酐、血β2-微球蛋白的作用。结论福辛普利可降压及对糖尿病肾病有明显的保护作用。     

阿魏酸钠联合依拉普利对2型糖尿病肾病尿微量蛋白临床疗效观察

目的通过阿魏酸钠与马来酸依拉普利联合治疗糖尿病肾病前后尿微量白蛋白／肌酐（UAlb／Cre）水平的变化,观察阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将70例2型糖尿病肾病受试者,随机分为阿魏酸钠与依拉普利联合治疗组（治疗组）和单用依拉普利治疗（ACEI组）。分别应用依拉普利（10mg-20mg／d）加用阿魏酸钠500mg加入250ml生理盐水中静脉滴注治疗及单用依拉普利每日10mg-20mg治疗4周。观察治疗前后尿微量白蛋白／肌酐（UAIb／Cre）水平的变化。结果1．治疗组及ACEI组患者治疗后UAIb／Cre等均较治疗前有显著下降（59．57±2．81ug／mgvs72．65±5．79ug／mg;P〈0．01;48．76±5．05ug／mgvs71．95±5．56ug／mg;P〈0．01）。2．治疗组UAlb／Ore的改善显著优于对照组（59．57±2．81ug／mgvs48．76±5．05ug／mg;P〈0．05）。结论阿魏酸钠联合马来酸依拉普利治疗可明显降低UAIb／Ore,对肾功能的改善优于单用依拉普利治疗。     

伊贝沙坦对血压正常的老年早期糖尿病肾病的干预作用

目的：通过检测24h微量白蛋白尿（MA）的变化，探讨伊贝沙坦对血压正常的老年早期糖尿病肾病患者肾脏保护的作用。方法：住院老年糖尿病患者（24h尿白蛋白排泄率20－200μg/min）48例，随机分为伊贝沙坦（Irb)组28例、安慰剂对照（C）组20例；二组患者空腹（FBG）和餐后2h血糖（2hBG)均控制在FBG≤7．0mmol/L、2hBG≤10.0mmol/L;IRB组给予伊贝沙坦75－150mg/d后第12wk、24wk检测血压、MA、肾功能和血清K^ 浓度，并与治疗前、C组同期进行比较。结果：治疗后第12wk和24wk检测血压、MA、肾功能和血清K^ 浓度，并与治疗前、C组同期进行比较。结果：治疗后第12wk和24wk，Irb组MA均较治疗前分别减少41．9％和48．3％（P均＜0．05）；而C组同期MA比治疗前增加2．5－7．8％，较之Irb组组间同期MA显著升高（P＜0．05）；各组治疗前、后患者的血压、肾功能和血清K^ 浓度均无显著变化；伊贝沙坦副作用轻微，无一例停药者。结论：伊贝沙坦可安全用于血压正常的老年早期DN患者，并可显著减少MA保护肾脏功能。     

尿微量蛋白在糖尿病肾病早期的临床应用

目的:研究尿微量蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值.方法:对50例糖尿病患者采免疫比浊法测定尿微量蛋白含量.结果:50例糖尿病患者的尿微量蛋白阳性率为58%,和正常人组有明显差异,P<0.01.结论:检测糖尿病患者的尿微量蛋白有助于早期诊断和治疗糖尿病肾病.     

糖尿病肾病经尿微量白蛋白检测的早期诊断价值

目的:对应用尿微量白蛋白检测方式对患有糖尿病肾病的患者的病情在早期阶段实施诊断的临床价值进行研究.方法:选择我院收治的患有糖尿病和糖尿病肾病的患者各46例,分别定义为研究1组和研究2组,再抽取同期接受健康体检的健康人群资料46例,定义为对照组.采用免疫比浊法对三组研究对象的尿微量白蛋白水平进行测定,对比该项指标的检测结果和检测结果阳性例数.结果:研究2组研究对象尿微量白蛋白水平明显高于研究1组和对照组,组间差异显著(P<0.05);研究1组研究对象尿微量白蛋白水平明显高于对照组,组间差异显著(P<0.05).研究2组研究对象尿微量白蛋白水平检测结果阳性例数明显多于研究1组和对照组,组间差异显著(P<0.05);研究1组研究对象尿微量白蛋白水平检测结果阳性例数明显多于对照组,组间差异显著(P<0.05).结论:应用尿微量白蛋白检测方式对患有糖尿病肾病的患者的病情在早期阶段实施诊断具有较高的临床价值.     

尿微量白蛋白测定在98例糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的对尿微量白蛋白测定在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的应用和意义进行研究,从而尽早使患者的糖尿病肾病得到诊断,并对血糖控制水平以及病程对糖尿病肾病产生的影响进行分析。方法选择98例我院进行糖尿病肾病治疗的患者作为观察组,选择25名体检健康人士作为对照组,分别对糖尿病患者和体检健康人士的尿微量白蛋白进行检测,检测工具为尿微量白蛋白试条,并于患者空腹时对其血糖进行测定。结果 25例患者尿白蛋白异常,异常率为25.5%,20例患者入院时糖尿病肾病诊断分期为Ⅲ期,4例患者诊断分期为Ⅳ期。25名体检健康人士的尿微量白蛋白检测结果均呈现阴性,两组患者的尿白蛋白测定情况差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。不同病程组间患者尿白蛋白异常率对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。不同血糖控制水平组间患者蛋白异常率差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对糖尿病患者进行尿微量白蛋白测定,能够使糖尿病肾病及时得到诊断,尿微量蛋白试条能够方便、快捷的进行尿微量白蛋白检测,值得推广和应用。     

尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病早期的诊断价值分析

目的对根据尿微量白蛋白的变化情况对患有糖尿病肾病的患者进行诊断的临床应用价值进行研究分析。方法抽取43例患有糖尿病肾病的临床确诊患者病例(A组),再抽取同期在我院进行健康体检43例健康人病例(B组)。对两组患者研究对象的尿微量白蛋白水平进行检测。结果 A组研究对象尿液中的各种微量蛋白的含量明显高于A组研究对象。结论根据尿微量白蛋白的变化情况对患有糖尿病肾病的患者进行诊断的临床应用价值非常高。     

2型糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变的相关性与平行性研究

目的探讨不同阶段的2型糖尿病肾病（DN）与糖尿病视网膜病变（DR）之间相关性与平行性的关系。方法 330例2型糖尿病患者分为无白蛋白尿组（DM0）、微量蛋白尿组（DM1）、临床蛋白尿组（DM2）,均进行眼底、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、糖化血红蛋白、胰岛功能、尿素氮、肌酐、血脂、空腹、餐后2小时血糖等检查,比较不同组别间糖尿病视网膜病变的发生率及与视网膜病变的严重程度是否平行,并对检测结果进行比较分析。结果 DR的发生率在临床蛋白尿组最高,为86.9%,其次是微量蛋白尿组,为57.5%,无白蛋白尿组DR的发生率最低,为16.4%;DN的发生与病程关系密切。结论随着DN的加重,DR的发病率也呈明显增高的趋势,提示了两者之间的密切相关性,但DN与DR之间的严重程度并不完全平行。DN的发生与病程密切相关。     

普罗布考治疗早期糖尿病肾病106例观察

[目的] 观察普罗布考治疗对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响。[方法] 将106例2型糖尿病患者随机分为常规治疗组和普罗布考组,每组各53例。常规治疗组使用降压、降糖、调脂、抗血小板聚集等治疗措施,普罗布考组在常规药物治疗的基础上口服普罗布考片0.5 g,每日2次。两组治疗时间均为3个月。比较两组治疗前后血压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、C-反应蛋白、纤维蛋白原水平和尿微量白蛋白变化。[结果] 与治疗前比较,两组治疗后收缩压、血糖、血脂、尿微量白蛋白均明显下降（P<0.05）;普罗布考组的尿微量白蛋白、C反应蛋白、纤维蛋白原水平较常规药物组有明显下降（P<0.05）。[结论] 两组患者的血糖、血脂、血压水平组间差别无统计学意义（P>0.05）;在常规药物治疗的基础上联合普罗布考,能有效降低尿微量白蛋白,对早期糖尿病肾病有治疗作用。     

舒洛地特治疗2型糖尿病肾病微量白蛋白尿的疗效观察

[目的]观察舒洛地特治疗2型糖尿病肾病微量白蛋白尿的疗效。[方法]纳入2型糖尿病肾病微量白蛋白尿期患者42例,随机分为舒洛地特治疗组(22例)及对照组(20例),两组原降糖降压等药物治疗不变,治疗组加用舒洛地特治疗12周。观察尿微量白蛋白变化情况及糖代谢指标、血肌酐、凝血指标及不良反应。[结果]治疗组尿微量白蛋白随时间逐渐下降,至第8周已较治疗前有明显统计学差异,至第12周下降达29.6%,两组糖化血红蛋白、血肌酐、血凝指标、血压水平无统计学差异。[结论]舒洛地特可有效降低2型糖尿病肾病微量白蛋白尿排泄率。     

福辛普利联合肾康注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察短期应用福辛普利联合肾康注射液对早期糖尿病患者肾功能及尿蛋白的影响。方法早期糖尿病肾病患者43例,年龄35-70岁;男性24例,女性19例,分为治疗组23例,对照组20例,治疗组给予福辛普利片(上海施贵宝)10mg,0.9%氯化钠注射液250ml中加入肾康注射液(世纪盛康药业有限公司)60ml静脉滴注,每日一次,连续14日;对照组给予依那普利(扬子江)10mg,口服,每日一次;控制血糖、血脂等其他方法各组相同。结果治疗后后两组的尿微量白蛋白、血肌酐水平不同程度减低,治疗组低于对照组,差异有统计学意义,治疗前后两组血压、血糖差异无统计学意义。结论 ACEI联合肾康注射液及单独应用ACEI均能明显降低早期糖尿病患者尿蛋白,但联合组疗效更为显着。     

灯盏细辛治疗早期糖尿病肾病疗效的临床观察

灯盏细辛注射液是菊科飞蓬属植物灯盏花的乙醇提取物水溶液,其主要成分为黄酮、灯盏甲素和灯盏乙素[1].我们用灯盏细辛注射液治疗早期糖尿病肾病3周,观察其对24 h尿微量白蛋白(UAER)的影响,结果报道如下.     

金水宝与缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的通过观察糖尿病微量白蛋白排泄率(UAER)的变化,探讨金水宝与缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法161例患者按随机原则分为4组,实验组(金水宝与缬沙坦联合应用),金水宝组,缬沙坦组,洛汀新组,检测各组患者治疗前后的微量白蛋白排泄率(UAER),以评判治疗效果。结果经过16周治疗后,各组UAER治疗前与治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01)。4组进行组间比较,实验组较其他3组UAER降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.01),而对照组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论金水宝与缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病疗效显著。     

糖尿病肾病社区早期综合干预效果研究

目的 探讨社区早期综合干预对糖尿病肾病发病进程的影响。方法 将86例糖尿病尿微量蛋白异常患者分为药物干预组和综合干预组各43例,药物干预组予氯沙坦片100 mg 晨服1次;综合干预组在药物干预基础上配合糖尿病肾病健康宣教、饮食定时定量、适当有氧运动等生活方式干预;两组持续干预24周。并观测比较两组血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、尿微量蛋白、血压和血肌酐在干预前后的变化。结果 干预前,两组各项指标差异均无统计学意义（P ＞0.05）;干预后,两组各项指标较干预前均有所下降（P ＜0.05）。综合干预组在干预后糖化血红蛋白、空腹血糖、血压、总胆固醇和血肌酐等指标值明显低于药物干预组（P ＜0.05）。结论 综合干预较单纯药物干预更能进一步阻断或延缓早期糖尿病肾病的发展。     

厄贝沙坦联合六味地黄汤加减对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响

目的探讨厄贝沙坦联合六味地黄汤加减对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白(microalbuminiuria,MAU)的影响。方法选择2011年1月—2013年3月早期糖尿病肾病患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予赛诺菲(杭州)制药有限公司生产的厄贝沙坦(150 mg/片)1片口服,1次/d。观察组在对照组基础上根据患者的具体情况给予六味地黄汤加减,1剂/d,于早晚饭后分两次温服。1个月为1个疗程,两组均治疗6个疗程,比较治疗1、2、3、4、5、6个月两组MAU、Scr、UAER及不良反应发生情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗3、4、5、6个月MAU对照组分别为(45.4±7.9)、(40.3±6.5)、(39.4±9.2)、(36.6±9.1)mg/L,观察组分别为(40.2±7.7)、(35.6±5.7)、(26.4±5.4)、(17.3±7.5)mg/L,两组比较差异均有统计学意义(t=2.981、3.438、7.707、10.351,均P0.05)。治疗4、5、6个月Scr对照组分别为(79.4±12.8)、(76.5±10.4)、(74.3±11.2)mol/L,观察组分别为(72.3±12.3)、(65.4±10.2)、(60.5±10.1)mol/L,两组比较差异均有统计学意义(t=2.530、4.819、5.787,均P0.05)。治疗3、4、5、6个月UAER对照组分别为(88.4±14.3)、(79.4±15.4)、(65.6±14.5)、(54.3±13.2)μg/min,观察组分别为(72.4±11.3)、(56.3±12.4)、(47.3±13.4)、(44.3±12.2)μg/min,两组比较差异均有统计学意义(t=5.552、7.389、5.798、3.519,均P0.05)。治疗期间对照组出现丙氨酸转氨酶升高2例,观察组未出现不良反应。结论在厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的基础上加用中药六味地黄汤加减,可明显改善患者的MAU、Scr等指标,安全性较高,值得临床推广应用。