液基薄层细胞学联合阴道镜筛查宫颈病变

目的:评价液基薄层细胞学(TCT)检查联合阴道镜(Vaginoscopy)在宫颈病变诊断中的价值。方法:采用TCT技术按TBS标准对2008年1月~2008年12月7 076例患者行TCT和病理诊断,将不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变均列为阳性病例,对阳性病例进一步采用阴道镜下活组织病理学检查。采用Spearman等级相关分析对细胞学和组织学检查结果的相关性进行评价。结果:检出阳性病例494例占6.98%,其中ASCUS 281例占3.97%,低度鳞状上皮内病变(LSIL)97例占1.37%,高度鳞状上皮内病变(HSIL)114例占1.61%,子宫颈癌2例占0.02%。阴道镜下活组织病理诊断结果为宫颈上皮内瘤变(CIN)228例和SCC 2例。Spearman等级相关分析显示细胞学和组织病理学检查结果高度正相关(r=0.794,P=0.000)结论:TCT可用于宫颈病变的初筛,TCT联合阴道镜下活组织检查可提高宫颈病变的检出率及准确率。     

液基细胞学联合阴道镜检查对宫颈上皮内瘤变诊断的作用

[目的]探讨宫颈液基薄层细胞学(TCT)检查配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断作用。[方法]2006年1月～2007年1月在妇科门诊432例行TCT配合阴道镜下活检组织学检查,对宫颈上皮内瘤变进行筛查,以组织学诊断为金标准,对结果进行分析。[结果]432例TCT检查中,行阴道镜检查及定位下活检178例。TCT检查示:AS-CUS87例,LSLL40例,HSLL11例,宫颈鳞癌5例;阴道镜检查示:CINⅠ54例,CINⅡ25例,CINⅢ12例,宫颈鳞癌5例;阴道镜与TCT联合检查:CINⅠ79例、CINⅡ41例、CINⅢ18例。宫颈鳞癌5例。病理检查示:CINⅠ37例,CINⅡ33例,CINⅢ13例,宫颈鳞癌8例。[结论]液基薄层细胞学检查(TCT)配合阴道镜下活检组织学检查能及时发现癌前病变。     

宫颈薄层液基细胞学联合高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈上皮内瘤变筛查中的价值

目的探讨宫颈薄层液基细胞学(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)筛查中的应用价值。方法选取2016年1-12月在保定市第一医院妇科行宫颈癌前病变筛查的5 000例妇女为研究对象,均行TCT检查,对于TCT检查结果阳性的患者行HPV检测及阴道镜下宫颈组织活检、组织病理学检查,以组织病理学检查结果为诊断的金标准,对检测结果进行分析。结果根据TBS分级标准,5 000例宫颈病变筛查患者标本检测结果显示,TCT阳性999例,其中意义不明确的非典型鳞状细胞(ASCUS)521例(52.15%)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)263例(26.33%)、不除外高度鳞状上皮内病变的非典型鳞状上皮细胞(ASC-H)148例(14.81%)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)67例(6.71%)。TCT阳性的999例患者中HPV阳性717例,HPV-DNA检测总阳性率为71.77%;HPV-DNA检测和组织病理学检查的阳性率随着TCT检查诊断级别的升高呈逐渐升高趋势;ASCUS、LSIL、ASC-H、HSIL联合HPV-DNA检测阳性符合率分别为80.16%、82.10%、99.26%、100.00%,说明TCT联合HPV-DNA检测结果与组织病理学诊断的符合率随着TCT诊断级别的升高呈上升趋势。结论HCT联合高危型HPV检测在CIN中检出符合率高,可有效降低漏诊率。     

液基薄层细胞学检查、阴道镜下活检与宫颈环形电切术在诊治宫颈上皮内瘤变中的价值

目的探讨液基薄层细胞学检查(thin prep cytology test,TCT)、阴道镜下活检和宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)在诊治宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的价值。方法选取2014年1月至2016年5月在钟祥市人民医院妇产科治疗的CIN患者274例,比较TCT、阴道镜下活检和LEEP活检的结果。结果 TCT检查与阴道镜下活检诊断符合率为65.33%(179/274),诊断Kappa值为0.412(P0.05);TCT检查与LEEP活检诊断符合率为75.55%(207/274),诊断Kappa值为0.558(P0.05);阴道镜下活检与LEEP活检诊断符合率为55.84%(153/274),诊断Kappa值为0.271(P0.05)。结论 TCT检查是目前辅助诊断CIN的有效方法,阴道镜下活检无法完全替代LEEP活检,LEEP是一种有效的诊断及治疗CIN的方法。     

宫颈上皮内瘤变的筛查方法研究

目的:进一步评价液基薄层细胞学检测系统、HC-Ⅱ检测、阴道镜检查、组织病理学检查在宫颈上皮内瘤变(CIN)早期诊断中的应用价值。方法:回顾性分析763例液基细胞学检查结果异常的患者,对其进行人乳头状瘤病毒(HPV)感染、阴道镜及组织病理学检查,将检测结果进行对比研究。结果:阴道镜与液基薄层细胞学、HCⅡ检测HPV感染诊断宫颈上皮内瘤变的敏感度相比,差异均有显著性(P<0.001,P<0.01),HCⅡ检测HPV的敏感度最高。随着液基薄层细胞学结果的病变级别升高,HPV感染阳性率提高,ASCUS组和LSIL组的阳性率有统计学差异(P<0.001),病理活检阳性率亦不断提高,各组之间的阳性率均有统计学差异(P<0.001)。白色上皮图像对于慢性宫颈炎和CINⅠ的诊断意义较大,而镶嵌图像对于CINⅢ和宫颈癌的诊断意义较大。各年龄段妇女患宫颈上皮内瘤变的比例无显著性差异(P>0.05),但不同年龄段妇女患宫颈高度病变(CINⅡ、CINⅢ及鳞癌)的比例有统计学差异(P<0.05)。结论:细胞学筛查异常者,应采用HCⅡ检测HPV感染情况,对于HPV感染的病例应同时行阴道镜下多点活检。生育年龄段的妇女应定期行细胞学筛查、HCⅡ检测HPV感染及阴道镜检查。     

液基细胞学在宫颈病变筛查的分析

目的:应用液基薄层细胞学(TCT)检测宫颈病变。方法:2004年2月~2006年12月选择我院宫颈病变中心16 801例进行检查,将诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)及以上病变均列为细胞阳性病例,并进行阴道镜下多点取材活检,将细胞学结果与活检结果作对照分析。结果:TCT标本满意率为1 658/16 801(98.69%),细胞阳性病例1 561例,总检出率1 561/16 801(9.29%);其中癌29/19 801(0.17%);高度鳞状上皮内病变(HSIL)131/16 801(0.78%);低度鳞状上皮内病变(LSIL)609/1 6801(3.62%);不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞(ASC-H)97/16 801(0.58%);ASC-US及AGUS共695/1 6801(4.14%)。对1561例TCT阳性者进行病理检查:宫颈癌和癌前病变的阳性率和准确率分别是CA 29/29(100%),29/29(100%);HSIL 131/131(100%),121/131(92.37%);LSIL 409/609(67.16%),349/609(57.31%);ASC-H 53/97(54.64%),29/97(29.90%);ASC-US+AGUS病理阳性率是98/695(14.1%)。经组织学确诊的患者按不同年龄分段后,发现C IN及CA发生在21~30岁发病率高于31~40岁及41~50岁(2χ=8.682 0,P=0.033 8;2χ=10.557 6,P=0.014 4);31~40岁及41~50岁无统计学意义(2χ=1.637 2,P=0.651 0),提示宫颈癌发病有年轻化趋势。结论:宫颈疾病趋向年轻化,发病率高,新柏氏TCT系统可提高宫颈病变的检测率及准确性。     

薄层液基细胞学检查在宫颈癌前病变诊断中的价值

目的评价薄层液基细胞学检查（thinprep cytologic test,TCT）对宫颈癌前病变的诊断价值。方法2007年1月～2007年12月对18791例患者行TCT检查．510例TCT检查阳性者进一步行阴道镜检查,并在阴道镜指导下取活检行组织学检查。结果510例TCT检查阳性者经组织学进一步确诊,TCT与组织学结果总符合率为88．99％。TCT诊断宫颈上皮内瘤变的敏感度为98．00％．准确度为87．06％,特异度为50．82％。结论TCT是诊断宫颈癌前病变的一项重要筛查手段。     

液基薄层细胞学配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

目的:评价宫颈液基薄层细胞学(TCT)、阴道镜及镜下活检病理结果对宫颈病变的诊断价值。方法:TCT配合阴道镜检查对宫颈病变进行筛查,以组织学诊断为金标准,对结果进行分析。结果:TCT初筛1120例,采用TBS分类,共检出阳性病例98例占8.75%。其中意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)51例(4.55%),低度上皮内病变(LSIL)23例(2.05%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)20例(1.79%),鳞状细胞癌(SCC)4例(0.36%)。对细胞学阳性(ASCUS及以上)或细胞学虽阴性但临床高度可疑病变者共132例进一步行阴道镜检查及镜下活检病理检查,TCT和阴道镜对≥LSIL病变的诊断敏感性分别为55.4%和86.7%(P<0.01);特异性分别为98.0%和90.0%(P>0.05);阳性预测值分别为97.9%和93.5%(P>0.05);阴性预测值分别为56.5%和80.0%(P>0.05)。结论:采用TCT初筛,可提高宫颈病变的阳性检出率,TCT配合阴道镜检查及活检病理可进一步提高宫颈病变的诊断准确率,为临床治疗方法的选择提供可靠依据。     

宫颈薄层液基细胞学检查与人乳头瘤病毒检测在宫颈上皮内瘤变筛查中的应用价值

目的 探讨宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)与人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈上皮内瘤变筛查中的应用价值.方法 选取2018年1月至2020年1月于联勤保障部队第九〇〇医院莆田医疗区行宫颈上皮内瘤变筛查的300例患者作为研究对象,所有患者均行宫颈TCT、HPV检测和组织病理学检查,以组织病理学检查结果为金标准,统计宫颈T...     

液基薄层细胞学、电子阴道镜和宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变中的临床应用

目的：探讨液基薄层细胞学、电子阴道镜和宫颈环形电切术在子宫颈上皮内瘤病变诊断治疗中的临床应用价值。方法：回顾性分析2011年本院收治的经液基薄层细胞学与电子阴道镜宫颈病理活检确诊的106例宫颈上皮内瘤变患者的临床资料,其中103例患者行宫颈环形电切术（LEEP）,3例CIN-Ⅲ级于LEEP术后追加筋膜外子宫全切除术,术后标本行病理学检查,比较分析TCT、阴道镜活检与LEEP术后病理结果的差异。结果：TCT与阴道镜活检结果符合率LSIL为81.25%,HSIL为89.66%。阴道镜下活检、病理与LEEP术后标本CIN-Ⅰ的符合率为59.18%,CIN-Ⅱ的符合率为79.31%,CIN-Ⅲ的符合率为82.14%,总体负荷率70.75%。结论：TCT与阴道镜下病理活检筛查上皮内瘤变主要方法、宫颈环形电切术是治疗CIN的有效技术,同时具有一定的诊断价值,对于临床减少宫颈上皮内瘤变漏诊、误诊率有一定价值。     

宫颈薄层液基细胞学技术在宫颈癌筛查中的临床意义

目的:探讨宫颈薄层液基细胞学技术(TLT)诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌的临床意义。方法:对7 526例患者行TLT检查,对宫颈不典型鳞状细胞(ASCUS)和腺细胞(AGUS)及ASCUS、AGUS以上病变进行活组织病理学检查。对活检为CINⅡ及CINⅡ以上的病变进行手术治疗。结果:TLT对宫颈癌前病变和宫颈癌的检出率为1.47%,TLT与组织病理检查的阳性符合率为75.28%,对高度CIN活检的病理诊断符合率为100%。阴道镜下宫颈活检与手术病理切片符合率为85.92%。结论:TLT诊断CIN和宫颈癌的可信度高,可广泛在经济较发达地区开展。     

液基薄层细胞学检查在宫颈癌前病变筛查中的临床应用

目的探讨液基薄层细胞学（TCT）检查对宫颈癌前病变筛查的价值。方法2005年9月～2006年8月部分患者行TCT检查,对其中细胞学检查提示阳性及细胞学阴性但临床高度可疑的患者行阴道镜及镜下活组织病理检查、组织学病理检查,对结果进行分析。结果TCT检查3025例,共检出细胞学阳性287例（9.49%）。对其中266例行镜下活组织病理检查,结果显示：细胞学与阴道镜下活组织病理检查诊断符合率分别为低度鳞状上皮内病变（LSIL）72.32%（81/112）,高度鳞状上皮内病变（HSIL）92.86%（CIN Ⅱ 20/23,CIN Ⅲ 19/19）,鳞状细胞癌（SCC）100.00%（6/6）,腺癌（AC）100.00%（1/1）,HPV感染符合率为70.41%（69/98）。结论该方法可提高宫颈病变尤其是宫颈癌前病变的阳性诊断率;细胞学阳性患者配合阴道镜及镜下活组织病理检查诊断能及早发现宫颈癌前病变。     

单次液基细胞学检查对宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的诊断价值

目的:评价采用TBS分类法的单次薄层液基细胞学(AutoCyte PREP)对C INⅡ以上病变的诊断价值。方法:回顾性分析2 198例行液基细胞学检查病人,细胞学结果大于或等于ASCUS者行阴道镜检查,并在阴道镜指导下进行活检,组织送病理学检查。并比较以不同细胞学结果为不同阴道镜检查起点时,其诊断C INⅡ以上病变的阳性预测值和阴道镜检率。结果:细胞学结果≥ASCUS者共587例,ASCUS、LSIL、HSIL、SCC组C INⅡ+的发生率分别为2.64%、8.46%、72.46%和100.00%。以ASCUS、LSIL、HSIL或SCC为阴道镜检查界点,阳性预测值和阴道镜检率分别为13.80%、26.70%;33.97%、9.50%;75.98%、3.59%和100.00%、0.45%。结论:单次薄层液基细胞学结果反映了宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的分布,对C INⅡ+有良好的预测价值,且以LSIL为阴道镜检查起点最具诊断意义。     

液基薄层细胞学在宫颈疾病筛查中的大样本研究

目的:回顾性分析20 180例液基薄层细胞学检测系统(TCT)检测结果,以评估该技术在宫颈疾病筛查中的价值.方法:随机选取2009年1月至2011年7月期间来我院体检人员共计20 180例TCT检测结果,分不同年龄段统计TCT异常的比例,并和相应的病理学诊断比较,了解TCT的诊断符合率.结果:在20 180例标本中共有1 080例有异常TCT报告,阳性率约为5.35％,年龄20～50岁之间,TCT阳性率要高于其他年龄段,但50岁后随年龄的递增TCT阳性检出率逐渐下降.在445例不能明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)中,病理检查结果的阳性率为9.89％,145例倾向上皮内高度病变的不典型鳞状细胞(ASC -H)的阳性率为76.56％,219例低级别鳞状上皮内病变(LSIL)的阳性率90.0％,225例高度鳞状上皮内病变(HSIL)阳性率为100％,24例癌和病理报告完全符合.22例非典型腺细胞( AGC)的阳性率为63.6％,但AGC中有两例为子宫内膜癌.结论:TCT是一种有效的宫颈癌筛查技术,规范化操作能提高该技术对宫颈疾病的筛查准确率,有助于及时发现并治疗宫颈癌前病变,达到有效的预防效果.     

液基薄层细胞学检查在宫颈癌前病变筛查中的临床应用

目的 探讨液基薄层细胞学(TCT)检查对官颈癌前病变筛查的价值.方法 2005年9月～2006年8月部分患者行TCT检查,对其中细胞学检查提示阳性及细胞学阴性但临床高度可疑的患者行阴道镜及镜下活组织病理检查、组织学病理检查,对结果进行分析.结果 TCT检查3025例,共检出细胞学阳性287例(9.49%).对其中266例行镜下活组织病理检查,结果显示:细胞学与阴道镜下活组织病理检查诊断符合率分别为低度鳞状上皮内病变(LSIL)72.32%(81/112),高度鳞状上皮内病变(HSIL)92.86%(CIN Ⅱ 20/23,CIN Ⅲ 19/19),鳞状细胞癌(SCC)100.00%(6/6),腺癌(AC)100.00%(1/1),HPV感染符合率为70.41%(69/98).结论 该方法可提高宫颈病变尤其是宫颈癌前病变的阳性诊断率;细胞学阳性患者配合阴道镜及镜下活组织病理检查诊断能及早发现宫颈癌前病变.     

宫颈薄层液基细胞学检查结合高危型人乳头瘤病毒检查筛查宫颈上皮内瘤变及宫颈癌效果分析

目的 探讨薄层液基细胞学检查(TCT)结合高危型人乳头瘤病毒(HPV)检查在宫颈上皮内瘤变( CIN)及宫颈癌防治过程中的作用。方法 763例接受宫颈癌筛查患者分别进行高危型HPV检查、TCT及多点活组织病理学检查。比较三种检查方法阳性病例与病理检查结果符合率。结果 高危型HPV阳性287例,占37.61％（287/763）,病理学检查阳性82例,阳性符合率为28.57％(82/287);TCT阳性78例,占10.22％(78/763),病理学检查阳性50例,阳性符合率为64.10％（50/78）;TCT和高危型HPV均阳性59例,病理学检查阳性47例,阳性符合率为79.66％( 47/59)。三种方法阳性符合率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。高危型HPV在不同宫颈病变中的阳性率分别为CIN Ⅰ 32.26％(10/31)、CIN Ⅱ41.38％(12/29)、CIN Ⅲ 93.55％(29/31)、宫颈癌96.88％(31/32)。结论 随着宫颈病变级别的升高,高危型HPV阳性率显著上升;高危型HPV联合TCT可提高CIN 及宫颈癌的检出率,为宫颈癌的早期诊断提供参考。     

阴道镜联合宫颈脱落细胞学检查在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌诊断中的临床应用

宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。宫颈癌相关的癌前病变称为宫颈上皮内瘤变,包括宫颈不典型增生、宫颈原位癌等,这反映了宫颈癌进展的整个过程。在2005年3月—2011年1月期间,我科共收治宫颈病变患者342例,将这些患者分成两组,观察组行阴道镜检查联合液基薄层细胞学检查,对照组行阴道镜检查,现将两组患者的检查结果报告如下。     

液基细胞学检查与阴道镜联合应用诊断宫颈上皮内瘤样病变的价值评价

目的:评价液基细胞学检查(TCT)与阴道镜联合应用诊断宫颈上皮内瘤样病变的价值。方法:采用TCT检查异常或阴道镜检查异常的妇女178例,随机分为观察组和对照组,每组89例,观察者采用TCT与阴道镜联合检查,对照组单纯行阴道镜检查,两组均行多点活组织检查,以病理诊断为金标准,对比两组组织学诊断阳性符合率。结果:观察组组织学诊断阳性符合率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:TCT与阴道镜联合检查能够提高早期宫颈癌的诊断率。     

宫颈膜式液基薄层细胞学技术检测结果分析

目的探讨妇女宫颈疾病的患病情况和年龄分布。方法采用膜式液基薄层细胞学技术(TCT)对我院2008年6月～2009年2月共2465例TCT结果进行分析。结果阳性182例,阳性率7.4%其中鳞状细胞癌2例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)4例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)60例,不典型鳞状上皮内病变(ASCUS)116例。按病例分组:宫颈光滑组阳性检出率6.3%,轻度糜烂组6.6%,中度糜烂组9.2%,重度糜烂组9.8%。结论宫颈上皮内病变30～39 y为高发病年龄段,有年轻化趋向,跟宫颈糜烂有正相关。     

宫颈病变的液基细胞学与病理学检查结果对照分析

目的:探讨宫颈液基细胞学及阴道镜下活检组织病理学对宫颈病变的诊断价值。方法:对314例液基细胞学筛查结果阳性与阴道镜下活检的组织病理结果进行回顾性对照分析。结果:314例液基细胞学与阴道镜活检病理结果符合率分别为LSIL67.93%(72/106),HSIL88.00%(CINⅡ8/25、CINⅢ14/25),SCC100%(3/3),AC100%(1/1),提示HPV感染者76.04%(73/96)。HSIL与LSIL的符合率比较差异有统计学意义(χ2=4.02,P0.05)。ASC-US与ASC-H在≥CINⅠ以上病变中的符合率比较差异有统计学意义(χ2=20.94,P0.01)。CINⅠ及以上病变中,20～30岁组占15.39%,且有3例为CINⅡ及以上病变。结论:液基细胞学是宫颈病变筛查的重要方法,结合阴道镜下活检能明显提高诊断的正确性。宫颈病变患病年龄趋向年轻化,对有性行为的妇女应定期筛查。