儿童糖尿病的临床对策

糖尿病是体内胰岛素缺乏或胰岛功能障碍所致糖、脂肪及蛋白质代谢异常的全身性慢性疾病。儿童期糖尿病主要有以下两种：①Ⅰ型糖尿病：是由于胰岛B细胞遭到破坏、胰岛素分泌不足所造成，必须使用胰岛素治疗，故又称为胰岛素依赖型，绝大多数儿童糖尿病属于此型；②2型糖尿病：是B细胞分泌胰岛素不足和(或)靶细胞对胰岛素不敏感所致，多见于成     

糖尿病人要及时应用胰岛素

众所周知，胰岛素的绝对或相对缺乏是各型糖尿病的基本病理生理。1型糖尿病由于胰岛素绝对缺乏，故应用胰岛素或其类似物已为该病人所接受，妊娠糖尿病患者如应用口服降糖药，有可能致胎儿畸形，故孕妇亦乐于接受胰岛素治疗，而占糖尿病人90％～95％的2型糖尿病何时需要用胰岛素是临床关注的热点之一。     

儿童糖尿病的护理

糖尿病（diabetes mellitus）是由于胰岛素绝对或相对缺乏引起的糖、脂肪、蛋白质、水及电解质代谢紊乱的慢性全身性内分泌代谢病。糖尿病可分为原发性和继发性两类，以原发性占极大多数。原发性又分两型：胰岛素依赖型（IDDM，即Ⅰ型）和非胰岛素依赖型（NIDDM，即Ⅱ型）。儿童糖尿病绝大多数为1型。儿童青少年中多见的糖尿病是胰岛素（RI）依赖型糖尿病（IDDM），是终身内分泌代谢障碍性疾病，有典型的“三多一少”症状。婴幼儿常被忽视，最后因感染疾病而住院，被确诊为，酮症酸中毒。     

家有糖尿病患儿

儿童糖尿病又称少年糖尿病,是在儿童时期发病的 糖尿病。绝大多数属1型也就是“胰岛素依赖型糖 尿病”,主要由于体内缺乏胰岛素而引起碳水化合物、脂肪、蛋白质、水及电解质的代谢紊乱。 一旦确诊为儿童糖尿病或明确为1型糖尿病,基本上需依赖胰岛素才能控制病情和维持生长、发育及生命的存在。患了糖尿病的小儿绝大多数经过住院应用胰岛素;调整好用量及饮食,病情能控制就可以回家了,如果     

糖尿病药物应用知识（三）胰岛素增敏剂和餐时血糖调节剂

随着糖尿病研究的不断深入，人们逐渐发现绝大多数(92％左右)的2型糖尿病患伴有高胰岛素血症，尤其超重或肥胖，提示这些患有胰岛素抵抗。同时又发现2型糖尿病患伴有胰岛B细胞分泌胰岛素功能有第二时相分泌量的增加及分泌峰值的后移，而且最先发生改变的是第一时相胰岛素分泌的减少或消失。因此，针对胰岛素分泌模式的改变和胰岛素抵抗双重缺陷的病因治疗，新一代胰岛素增敏剂和餐时血糖调节剂陆续诞生了。前的应用能改善胰岛素抵抗，后能促进恢复胰岛素分泌第一时相，从而起到优化糖尿病治疗的目的。     

药物联合治疗显著改善肥胖2型糖尿患者的血糖水平

以往治疗糖尿病多习惯于用1种或2种口服降糖药或单用胰岛素治疗。但临床实践证实，许多2型糖尿病仍得不到有效的控制，特别是有明显心血管危险因素的需要胰岛素治疗的2型糖尿病伴肥胖的病人。为了提高2型糖尿病伴肥胖患者的治疗达标率，防治心血管并发症，笔者对需用胰岛素治疗的2型糖尿病伴肥胖患者进行了联合药物治疗。     

2型糖尿病患者胰岛素治疗中存在的主要问题及对策

针对部分2型糖尿病患者对使用胰岛素治疗存在的认识误区或未定时治疗、拒绝使用的情况，笔者就2型糖尿病的胰岛素治疗现状、影响因素和护理对策等作综述，以促进2型糖尿病患者正确应用胰岛素，保护胰岛功能，减少并发症．提高生活质量     

鱼胆岂能治糖尿病?

读完这则消息，既为患者能够死里逃生感到庆幸，又为她不信科学轻信偏方而感到悲哀。可以看出，患者钱某的做法明显有两个不当之处。首先是她轻信偏方，差点酿成大祸。那么，糖尿病究竟是怎样一种病症、生食鱼胆能治疗吗？美国糖尿病协会１９９７年７月公布的糖尿病的新定义为：糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用缺陷、或二者兼之所引起的以高血糖为特征的代谢性疾病。临床上可将糖尿病划分为两类：１型和２型糖尿病。１型糖尿病主要因胰岛细胞被自身免疫性炎症破坏，以致绝大部分胰岛细胞毁损，患者体内胰岛素水平极低。２型糖尿…     

老人与糖尿病

糖尿病是老年人最常见的终生性疾病,它包括60岁以后才发病或是60岁以前发病而延续至60岁以后的老年患者,我国流行病学调查显示60～65岁的人群中糖尿病患病率为10％或大于10％,而65岁以上的人群中糖尿病患病率已达20％,一旦得病,势必影响老年人生活质量,而且是老年人致残致死的主要原因之一。老年人糖尿病绝大多数为Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖性糖尿病),国内外已一致认识到胰岛素受体位点减少及胰岛素受体基因改变是Ⅱ型糖尿病的胰岛素抵抗、胰岛素相对不足的原因。促使那些虽有遗传基础、年青时没有发病而在老年时期发病的糖尿     

老年Ⅱ型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨老年Ⅱ型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系。方法收集70例老年Ⅱ型糖尿病患者和70例老年正常对照者，采用放免法检测血清瘦素水平，并测定空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）等；采用稳态模型公式计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IK）来评价胰岛素抵抗的程度。结果老年Ⅱ型糖尿病患者血清瘦素、空腹血糖、空腹胰岛素及HOMA-IR均显著高于正常对照组（P〈0．01或0．05）；瘦素水平与胰岛素抵抗指数正相关，与胰岛素敏感指数负相关（P〈0．05）；Logistic回归分析显示，瘦素的升高与老年Ⅱ型糖尿病的发病密切相关。结论老年Ⅱ型糖尿病患者血清瘦素水平显著升高，且与胰岛素抵抗明显相关。     

胰岛细胞移植治疗糖尿病的研究进展

糖尿病是由于体内胰岛素不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低（受体或受体后缺陷）所引起的代谢性疾病。可分为Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病，其中Ⅰ型糖尿病患者终生需要胰岛素治疗，给患者生活带来极大的不便。通过胰岛细胞移植来增加患者的胰岛素分泌细胞，不但可以有效地控制血糖代谢，减少和改善糖尿病的并发症，提高生活质量，进而达到根治糖尿病的目的，而且可以避免外源性胰岛素治疗引起的低血糖和胰岛素抵抗。因此胰岛细胞移植意义重大。现对胰岛细胞移植治疗糖尿病的研究进展作一综述。[第一段]     

2型糖尿病·胰岛素抵抗·代谢综合征

糖尿病是由遗传和环境因素相 互作用引起的内分泌代谢性疾病。 临床多以高血糖为主要标志，有三 多(多饮、多尿、多食)一少(消瘦)症 状。分l型和2型。1型多发生于儿童 和青少年，胰岛素绝对缺乏。2型多 见于成年人，特别是中老年人。 2型糖尿病胰岛素分泌可以相 对缺乏，或正常或高于正常。那么， 胰岛素分泌正常或高于正常时，为 什么还出现高血糖呢?其原因现已 清楚，是胰岛素抵杭惹的祸。 胰岛素抵杭是指血液中正常剂 量的胰岛素，产生低于正常生物学 效应的一种状态，即胰岛素生理功 能下降，不能发挥应用的作用。胰岛 素抵抗在糖尿病早…     

2型糖尿病患者胰岛素治疗的护理指导

2型糖尿病约占糖尿病总人数的90％以上，是糖尿病防治工作的重点。据统计，2型糖尿病患者中约有20％的人运用饮食疗法、运动疗法及口服降糖药物的方法不能将血糖控制在理想水平，而需加用胰岛素治疗。胰岛素属注射类药物，患者大多时间是出院后回家使用，因此，护士必须在患者住院期间指导其学会安全使用胰岛素，以保证出院后能继续治疗。     

明明白白胰岛素

胰岛素是正常人体分泌的内分泌激素,自从1921年被发现并生产出来后,拯救了千千万万的糖尿病患者。胰岛素的发明者、伟大的医学家Banting和他的同事们因此而获得了诺贝尔奖。现如今,胰岛素已广泛应用于临床糖尿病的治疗,不仅应用于1型糖尿病、糖尿病妊娠或妊娠糖尿病的治疗,同时也用于许多2型糖尿病患者的治疗。     

Ⅱ型糖尿病的高胰岛素血症与高血压的关系探讨

Ⅱ型糖尿病的高胰岛素血症与高血压的关系探讨南京医科大学附属二院王京雯，张永泉Ⅱ型糖尿病亦称非依赖胰岛素型糖尿病（ＮＩＤＤＭ），有明显的胰岛素抵抗和高胰岛素血症，而高胰岛素血症与高血压之间关系一直是临床研究热点之一。一般认为高胰岛素血症与高血压之间关系...     

罹患胰腺炎需防糖尿病

糖尿病主要是与胰岛素的分泌有关，无论是胰岛素分泌绝对不足还是相对不足，都可引起血糖增高，促使糖尿病生成。众所周知，胰岛素是由胰腺的胰岛细胞分泌。一旦胰腺受到伤害而发生炎症，其组织水肿、增生、纤维化，胰岛细胞的变性、坏死及胰腺管的阻塞、破坏等病理改变，都将影响胰岛素的合成及分泌，使得胰岛素分泌减少，由此引起血糖升高或引发糖尿病。     

预防糖尿病升级注意哪些方面

2型糖尿病通常是后天因素引起的，例如不良生活方式，少做运动及常吃高脂肪的肥腻食物等，渐渐形成中央肥胖或脂肪肝的情况。身体肥胖时，还会产生很多内分泌变化，增加对胰岛素的抗拒力，或对自身分泌的胰岛素敏感度降低，导致糖尿病。     

中老年2型糖尿病防治要点(一)

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病.它是由于胰岛分泌胰岛素不足或胰岛素抵抗(胰岛素作用降低),或两者兼而有之所引起的疾病.长期慢性高血糖会导致各组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害及功能障碍,甚至衰竭.糖尿病主要分1型和2型,其中2型糖尿病是中老年人的常见病,其发病率随年龄增高和生活水平提高而上升.据2000年估计,我国有糖尿病人约4 000万,其中90%是2型糖尿病,按目前发展趋势估算,到2025年患糖尿病的人数将翻一翻.而且,2型糖尿病发病年龄有越来越年轻化的倾向,已是一种非传染性的流行病.     

Ⅱ型糖尿病的治疗之我见

Ⅱ型糖尿病大约占糖尿病者群体总数的95％,分为肥胖和非肥胖两种类型,主要由胰岛素分泌不足、胰岛素释放延迟、周围组织胰岛素作用损害、肝糖产生增加,肥胖引起某种程度的胰岛素抵抗、高热量饮食、精神紧张、缺少运动等方面异常而致血糖升高。糖尿病多由于胰岛素分泌相对或绝对不足,或人体组织对胰岛素的敏感性降低（胰岛素抵抗）而表现出以糖、蛋白质、脂肪、水和电解质代谢紊乱,以持续的血糖增高为主要症状的疾病。     

本刊征稿

糖尿病是人体内葡萄糖、脂肪及蛋白质代谢紊乱的一种全身慢性代谢性疾病，病程长为终生性疾病。糖尿病在临床上分为I型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)及Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病)。老年糖尿病多属于Ⅱ型糖尿病，其主要临床特点是：发作是在不知不觉中进行，