形似半球梗死的脑干梗死48例分析

目的探讨类似半球梗死的脑干梗死的特点。方法回顾性分析脑干梗死者临床与影像学改变。结果脑干病变时多合并有交叉性体征，CT检查漏诊率较高，行MRI检查阳性率较高。结论病变位置在桥脑面神经核以上时，表现与半球梗死相似，CT正常者不能除外脑干病变，MRI是诊断脑干病变的重要手段，仔细的查体可在MRI前做出诊断。     

脑干梗死45例临床诊治分析

目的探讨脑干梗死的临床表现特点及总结诊治经验。方法45例脑干梗死临床诊断治疗分析及结合文献回顾。结果脑干梗死由于病因、闭塞血管数目及部位的不同，临床表现各异，具备典型脑干损害表现者26例（占57．8％），部分患者可无脑干损害典型的临床表现（占42．2％），头颅MRI与CT比较对于颅底结构的影像表达有一定的优势。结论脑干梗死患者的诊治需要临床医师具备一定的神经解剖学知识，治疗方面一定要求做到具体病例具体分析，神经科定位定性准确，全面治疗，并且最好结合NRI检查，治疗过程中对患者加强心理辅导。     

老年人脑干梗死的临床与影像学分析

目的探讨老年人脑干梗死的病因,临床特点及影像学表现。方法总结51例脑干梗死的患者的病因,临床及CT、MRI特点。结果以高血压、糖尿病、高脂血症等为主要病因,症状复杂多样,多发部位在脑桥。结论脑干梗死的主要临床表现复杂多样,典型者有颅神经损害及交叉征,非典型者早期诊断困难,易被误诊及漏诊,MRI确诊脑干梗死有独特的优越性。     

基底动脉尖综合征28例临床分析

目的探讨基底动脉尖(TOB)综合征的临床表现、影像学及经颅多普勒超声(TCD)特征。方法对28例TOB综合征患者的临床资料包括首发症状、临床表现、心脏超声、心电图、TCD、影像学资料、治疗预后进行回顾性分析。结果首发症状常为头晕、意识障碍、瞳孔异常及眼球运动异常、偏盲及皮质盲、记忆力障碍,运动障碍为最常见的症状及体征;头颅影像学表现位于幕上(丘脑、颞枕叶)及幕下(小脑、脑干)改变,双侧丘脑“蝶形”梗死灶为特征性改变;早期CT诊断阳性率为21.4%,而MRI为82.1%,MRI对该病的诊断较CT明显敏感;TCD作为筛选手段,诊断阳性率为91.3%(21/23),并发现皆有不同程度的后循环血管流速改变,结合头颅CT、MRI检查有助于TOB综合征早期诊断,对临床有一定指导意义。结论TOB综合征临床表现复杂,早期往往缺乏特异性改变。有特征性影像学改变,预后不佳。早期诊断和治疗,可改善预后。     

基底动脉尖综合征28例临床分析

目的探讨基底动脉尖（TOB）综合征的临床表现、影像学及经颅多普勒超声（TCD）特征。方法对28例TOB综合征患者的临床资料包括首发症状、临床表现、心脏超声、心电图、TCD、影像学资料、治疗预后进行回顾性分析。结果首发症状常为头晕、意识障碍、瞳孔异常及眼球运动异常、偏盲及皮质盲、记忆力障碍，运动障碍为最常见的症状及体征；头颅影像学表现位于幕上（丘脑、颞枕叶）及幕下（小脑、脑干）改变，双侧丘脑“蝶形”梗死灶为特征性改变；早期CT诊断阳性率为21．4％，而MRI为82．1％，MRI对该病的诊断较CT明显敏感；TCD作为筛选手段，诊断阳性率为91．3％（21／23），并发现皆有不同程度的后循环血管流速改变，结合头颅CT、MRI检查有助于TOB综合征早期诊断，对临床有一定指导意义。结论TOB综合征临床表现复杂，早期往往缺乏特异性改变。有特征性影像学改变，预后不佳。早期诊断和治疗，可改善预后。     

24例头颅MRI异常的重症手足口病并脑干脑炎的临床分析

目的 探讨头颅MRI异常的重症手足口病并脑干脑炎患儿的临床特点、诊治、预后及发生神经源性肺水肿(NPE)的关系.方法 2010年5月至2010年10月入住本院ICU治疗的386重症手足口病患儿,其中头颅MRI异常24例,分析其临床表现、MRI特点、诊治及预后.结果 24例重症手足口病并脑干脑炎患儿临床表现以发热、惊跳、嗜睡、呕吐、吞咽困难、流涎等为主.头颅MRI异常者NPE发生率高于头颅MRI正常者(5％ vs 6.5％,x2=34.55,P＜0.01).结论 重症手足口病的神经系统受累部位主要为脑干、丘脑、脊髓.头颅MRI检查可早期发现脑干炎症者,需高度警惕NPE.病程第1～5天要特别注意上述神经系统症状,如能早期识别、及时干预治疗、阻止NPE发生,则预后良好.     

头颅MRI在急性脑干梗塞临床诊断中的作用分析

目的：分析头颅MRI在急性脑干梗塞临床诊断中的作用。方法：选择2018年5月～2021年5月本院收治的86例急性脑干梗塞患者作为调查对象,86例患者均进行头颅MRI检查,分析急性脑干梗塞的临床特征。结果：患者进行病理检查后明确梗死病灶有98个,MRI检查确定梗死病灶有94个。多发梗死、单发梗死、脑桥处梗死、延髓外梗死、中老处梗死、混合梗死等检查结果相比较P>0.05,差异无统计学意义。MRI检查具有较高的诊断准确率。MRI和病理学诊断基底节、额叶、脑干、顶叶、颞叶以及小脑病灶检出率对比差异不具有统计学意义(P>0.05),根据MRI影像结果发现,在86例患者中,T₂WI信号较高的有41例,占比为57.67%。T₁WI信号相同,T₂WI信号凸显稍高为26例,所占比为30.23%。然而T₁WI信号和T₂WI信号混杂不匀为9例,占比为10.47%。结论：应用MRI诊断急性脑干梗塞诊断准确率较高,具有重要的临床价值。     

浅析脑干听觉诱发电位在脑干梗死诊断中的应用

目的研究分析脑干梗死诊断使用脑干听觉诱发电位(BAEP)检测的临床价值。方法选取2014年1月—2015年1月我院的30例脑干梗死患者作为观察组,为患者提供头颅CT、MRI、BAEP检查,对三种检查方式的阳性率进行分析。选取30例健康体检者作为对照组,对两组的BAEP检测情况进行比较分析。结果此次研究中,BAEP检测的阳性率为83.33%,MRI检测的阳性率为56.67%,CT检测的阳性率为46.67%,BAEP阳性率要比其他两项检测方式高,三组结果对比差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者Ⅲ波及Ⅴ波潜伏期(PL),Ⅰ~Ⅲ波及Ⅲ~Ⅴ波峰间潜伏期(IPL)延长同对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑干听觉诱发电位检查能够应用于脑干梗死患者的检查,其敏感性高,为早期诊断提供了良好的参考信息。     

15例有机锡中毒性脑病头颅MRI分析

目的分析有机锡中毒性脑病头颅MRI表现。方法对15例有机锡中毒患者进行头颅MRI检查并分析。结果头颅MRI主要表现为双侧对称性病变,累及脑白质、边缘系统、小脑等部位,与临床症状体征相符。结论头颅MRI能够反映有机锡中毒性脑病的病变范围、严重程度和预后情况,这些改变不具有特异性,诊断需认真分析影像表现,密切结合职业接触史及临床病史。     

急性脑干梗塞56例临床分析

目的分析脑干梗塞的临床症状与体征,探讨其诊断特点与误诊因素。方法对56例急性脑干梗塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果绝大多数患者有中风危险因素,脑干梗塞的症状具有复杂性和多样性,少数出现交叉体征,桥脑是脑干梗塞最常见的部位。磁共振成像(MRI)对于脑干病变的诊断价值优于X线计算机断层摄影(CT)。结论高血压病为脑干梗塞的主要病因,脑干梗塞临床表现复杂多样,早期行MRI检查可提高脑干梗塞的确诊率,减少误诊、漏诊。     

急性脑干梗塞56例临床分析

目的分析脑干梗塞的临床症状与体征,探讨其诊断特点与误诊因素。方法对56例急性脑干梗塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果绝大多数患者有中风危险因素,脑干梗塞的症状具有复杂性和多样性,少数出现交叉体征,桥脑是脑干梗塞最常见的部位。磁共振成像（MRI）对于脑干病变的诊断价值优于x线计算机断层摄影（CT）。结论高血压痛为脑干梗塞的主要病因,脑干梗塞临床表现复杂多样,早期行MRI检查可提高脑干梗塞的确诊率,减少误诊、漏诊。     

以脑内囊灶表现的血管周围间隙增宽、腔隙性脑梗死、脉络膜裂囊肿的影像诊断浅析

目的总结以脑内囊灶表现的血管周围间隙增宽、腔隙性脑梗死、脉络膜裂囊肿的CT、MRI表现及其鉴别要点,提高对此三种疾病的认识及鉴别诊断水平。方法回顾性分析我院2008年7月至2012年6月间的10例血管周围间隙增宽、30例腔隙性脑梗死、10例脉络膜裂囊肿患者的影像学资料,综合分析所有病例CT、MRI的影像学特点。结果依据三种脑内囊灶的发病部位及CT、MRI的表现可以作出正确的鉴别诊断,其中尤以MRI的表现较具有特征性。结论CT、MRI对以脑内囊灶表现的血管周围间隙增宽、腔隙性脑梗死、脉络膜裂囊肿的诊断与鉴别诊断尤其是MRI有较高的价值。     

成人烟雾病的临床表现和影像学特点

目的：分析成人烟雾病的临床表现和影像学特点。方法：对36例确诊的成人烟雾病患者的临床和影像学资料进行回顾性分析。结果：本组缺血性卒中占27.8%,临床表现以偏瘫、肢体麻木、失语常见;出血性卒中占72.2%,临床表现以头痛、意识障碍、偏瘫常见。所有患者均有颈内动脉或其分支狭窄或闭塞和烟雾血管形成。结论：成人烟雾病临床表现多样,但以出血最常见。临床上遇到无卒中危险因素的患者出现脑室或脑室周围出血、脑叶出血;出现脑梗死的患者均不存在脑卒中危险因素;脑叶梗死患者发作具有反复性,其会突发短暂性脑缺血发作（TIA）或脑梗死;两侧交替的TIA或脑梗死;颅脑CT或MRI显示多发性脑梗死或出血、出血并梗死者应高度警惕烟雾病的可能。     

神经精神狼疮的临床特征及辅助检查分析

目的对神经精神狼疮(NPSLE)患者的临床特征及辅助检查进行总结分析。方法我院2001-2005年住院治疗的626例系统性红斑狼疮患者中确诊为NPSLE患者84例,对其临床表现及血清学、脑脊液、头颅MRI、CT等辅助检查进行回顾性分析。结果84例患者共表现为14种神经精神症状,最常见表现为狼疮样头痛、精神障碍、癫痫、卒中,45%患者同时存在两种及以上神经精神症状,其中44例行MRI或CT检查,有38例异常。结论神经精神狼疮临床表现多样,常见为狼疮样头痛、精神障碍,脑脊液检查及头颅MRI、CT检查对中枢性狼疮诊断的帮助较大。     

桥脑腔隙性梗死的临床分析

目的研究桥脑腔隙性梗死的临床和影像学特征，提高社区医生对其识别能力。方法回顾性分析初次发病24h内发病的脑梗死患者51例，在72h内完成磁共振弥散加权成像（DWI），符合脑桥腔隙性梗死（LacunarPontineInfarction，LPI）诊断标准，根据发病一月时改良的Rankin残障量表（roBs）评分，分为转归不良组（mRs〉2分10例，占52．26％）与转归良好组（mRs≤2分21例）。分析患者的临床表现、肱共振表现和危险因素。结果23（74．19％）例表现为不同程度偏瘫，入院时NIHSS为4．70±5．11，第5d为4．66±5．40，第7d为5．80±2．98，出院时为5．29±2．61，不同时间段NIHSS评分无明显差别（p〉0．05），6（19．35％）例有早期运动障碍加重。结论腔啉陛脑桥梗死患者有部分运动进展，部分患者1个月是预后不良。     

隐形脊椎裂的影像学表现与临床症状的相关性

目的：探讨隐形脊椎裂的影像学表现与临床症状的相关性，以便追踪其治疗上的合理性。方法：通过对本院已实施手术的38例隐形脊椎裂患者进行影像学检查结果的分析，以及临床表现出的症候群进行对比归纳总结，评判两者的关联性。结果：X线片诊断脊椎裂分六型，各型从骨质结构上分别表现不同，与其对应的临床症状表现也各有特点；MSCT空间分辨率高，并通过后处理技术可获得高质量的脊柱骨骼的结构；MRI对隐形脊椎裂合并脊髓畸形、硬膜粘连、硬膜下囊肿脂肪瘤、脊髓栓系具有重要的诊断价值，三者检查不能互为替代，影像学的表现也决定着临床症状的轻重。结论：隐形脊椎裂的影像学表现与临床症状的多寡、轻重有一定的关联性，对于手术治疗有决定性的作用。     

FLAIR、DWI联合MRA在脑梗死中的应用研究

目的:比较常规磁共振成像(T2WI、T1WI)、液体衰减反转恢复成像(FLAIR)、磁共振弥散加权成像(DWI)和磁共振血管成像(MRA)对早期脑梗死的价值。方法:72例早期脑梗死患者,包括超急性期23例,急性期49例。全部患者行脑常规MRI、FLAIR、DWI和3D-TOF-MRA检查。结果:23例超急性期脑梗死的DWI、常规MRI、FLAIR和3D-TOF-MRA的阳性检出率分别为100%、0%、39.1%和78.2%;49例急性期脑梗死的DWI、常规MRI、FLAIR和3D-TOF-MRA阳性检出率分别为100.0%、83.7%、91.8%和80.0%。DWI扫描发现脑梗死发病<6小时、6~24小时、24~72小时病灶ADC值分别为0.34±0.03、0.41±0.03、0.45±0.04,与对侧正常脑组织ADC比较有显著性差异(P<0.05)。结论:在早期尤其是超急性期脑梗死诊断方面,DWI优于常规MRI、FLAIR和3D-TOF-MRA;FLAIR优于常规MRI,对皮层和脑室旁病灶显示更佳;FLAIR、DWI联合MRA能够提供更丰富的诊断信息。     

基底动脉尖综合征15例临床分析

目的探讨基底动脉尖综合征（TOBS）的临床特点、影像特点。方法对15例TOBS患者的临床资料进行回顾性分析及总结。结果本组病例多有脑血管病的危险因素（高血压、糖尿病、高血脂、嗜烟酒等）,以意识障碍、神经眼征、瘫痪、感觉障碍、记忆障碍等为常见表现,MRI可发现基底动脉尖端5条血管供血区的多发梗死灶（中脑、丘脑、小脑、颢叶及枕叶等部位）。结论TOBS是一种特殊类型脑血管病,头部MRI对其诊断有重要意义。     

12例神经梅毒临床诊治分析

目的分析神经梅毒的临床特征、文验室检查及影像学检查结果,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析笔者所在医院1998年3月至2008年2月收治的12例神经梅毒患者的临床资料。结果脊髓结核5例,脑膜血管梅毒3例,麻痹性痴呆3例,无症状性神经梅毒1例;血和脑脊液梅毒螺旋体血凝试验及快速血浆反应素均阳性;5例头颅CT和MRI表现脑梗死、脑萎缩等表现。结论神经梅毒临床表现多种多样,容易误诊,血和脑脊液梅毒螺旋体血凝试验及快速血浆反应素阳性是确诊的重要依据。