尿毒症患者平均红细胞血红蛋白与铁含量的关系

目的探讨尿毒症患者平均红细胞血红蛋白与铁含量的关系。方法89例尿毒症患者按治疗方法分为三组（未透析组、腹透组及血透组），分别测定血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、平均红细胞血红蛋白（MCH）、血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白等，并计算转铁蛋白饱和度。结果血透组MCH较未透析组和腹透组均明显降低（P均〈0．05）；未透析组和腹透组间差异无统计学意义（P〉0．05）。血透组血清铁及转铁蛋白饱和度较腹透组均明显降低（P〈0．005或〈0．05）。MCH〈30Pg的患者转铁蛋白饱和度较MCH≥30Pg的患者明显减低（P〈0．05）；两者血清铁及铁蛋白水平差异均无统计学意义（P均〉0．05）。尿毒症患者MCH与转铁蛋白饱和度呈正相关，r=0．559，P〈0．001。结论尿毒症患者透析与否普遍存在贫血，腹透患者缺铁的程度较轻。MCH可替代转铁蛋白饱和度作为尿毒症患者铁状态的参考指标，血常规检查可以既简便又快速地初步了解尿毒症患者的铁状态。     

老年高血压患者合并腔隙性脑梗死与胰鸟素抵抗的关系

目的研究高血压合并腔隙性脑梗死与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法将65例老年高血压合并脑梗死患者按照梗死灶直径分为腔隙性脑梗死组和非腔隙性脑梗死组，测定空腹血糖、胰岛素、血脂，计算胰岛素敏感指数（ISI），并与30例健康对照者进行比较。结果高血压合并脑梗死病人血脂、胰岛素、ISI与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），腔隙性脑梗死组胰岛素明显高于非腔隙性脑梗死组（P〈0．05），腔隙性脑梗死组ISI较非腔隙性脑梗死组明显减低（P〈0．05）。结论高血压合并脑梗死存在胰岛素抵抗，胰岛素抵抗可能是独立危险因素之一，腔隙性脑梗死可能直接与IR有关。     

锰暴露致人体外周铁代谢的失衡

目的通过研究锰暴露人群外周铁代谢的变化，探讨锰暴露对作业工人外周铁代谢的影响。方法全部实验对象均来自北京同一单位，暴露组为从事手工电弧焊作业的97名工人（使用焊条为J422型），对照组为非有害作业工人91名；按照国家标准规定的方法对锰暴露者工作场所空气中的锰浓度进行了采样分析；采用石墨炉原子吸收法检测血清锰、血清铁，应用双扰夹心酶联免疫的方法检测血清铁蛋白、转铁蛋白、转铁蛋白受体的浓度。结果3个锰暴露工作场所空气中锰的PC-STEL范围是0．53-2．19mg／m^3，PC-TWA范围是0．29～0．92mg/m^3。暴露组血清转铁蛋白、血清铁、血清锰浓度均高于对照组，差异有统计学患义（P〈0．05，P〈0．01，P〈0．01），而暴露组血清转铁蛋白受体明显低于对照组（P=0．01），虽然血清铁蛋白水平两组比较差异无统计学意义（P〉0．05），但暴露组铁蛋白水平有升高的趋势；暴露组血清铁和血清锰异常率分别是55.67％和67.01％，与对照组异常率比较差异有统计学意义，且暴露组血清转铁蛋白含量异常率也有升高的趋势。单因素方差分析显示，各项指标的变化趋势随着锰暴露工龄的增加而变化，未发现各生物指标与锰暴露时间的线性相关关系（P〉0．05）。结论长期锰暴露可导致铁代谢的失衡，表现在血清铁、转铁蛋白的增高和血清转铁蛋白受体的下降。     

正常妊娠孕妇与其足月新生儿血清铁蛋白测定及意义

【目的】探讨孕妇与新生儿铁储备的关系，为早期孕妇及其新生儿铁缺乏的诊断提供一个有用的易行的指标。【方法】测定260例足月临产正常孕妇及其新生儿脐血血清铁蛋白（serum ferritin，SF），将孕妇分为非补铁、补铁两组，对两组孕妇及其新生儿脐血SF进行统计学分析。【结果】新生儿脐血SF明显高于孕母SF，差异有非常显著性（P〈0．01），两者有高度正相关性（r=0．78，P〈0．001）。非补铁组临产时SF明显低于孕中期SF（P〈0．01）；临产时补铁组孕妇SF明显高于非补铁组（P〈0．01）。【结论】及早筛查孕妇及其新生儿血清铁蛋白。并及时进行补铁治疗，可有效防治孕妇及新生儿铁缺乏。     

静脉注射蔗糖铁对肾性贫血患者骨髓象及铁代谢的临床察

目的观察应用蔗糖铁治疗肾性贫血对患者的骨髓象在治疗前后的变化，探讨蔗糖铁对肾性贫血患者骨髓和铁代谢的影响。方法对22例肾性贫血患者每周2次，每次100mg，蔗糖铁于血液透析对由动脉端输入，总量1000mg。全部病例都合并使用红细胞生成素（EPO）治疗，剂量为120～150U.kg^-1．周，皮下或静脉应用，观察治疗前后贫血纠正情况，骨髓红系各指标，铁代射指标的变化，探讨蔗糖铁治疗的效果，结果22例患者治疗5周后血色素（Hb）明显上升（P〈0．01），红系骨髓象增生活跃程度比治疗前明显增强（P〈0.01），且增幅高于红系血象各指标，血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度均升高（P〈0．01）。结论静脉注射蔗糖铁能保证EPO的铁需求，增强疗效。     

血清铁和血清铁蛋白与病毒性肝炎患者肝纤维化指标的相关性研究

目的：探究病毒性肝炎患者的血清铁和血清铁蛋白与肝纤维化指标的相关性。方法：选择江苏省镇江市传染病医院2014年1月-2014年11月收治的1250例病毒性肝炎患者作为实验组,选择100例肝炎病毒标志物阳性的健康携带者人群作为对照组,比较两组人群血液样本中血清铁、血清铁蛋白的水平及肝组织标本中肝纤维化指标的测定值,分析之间存在的相关关系。结果：实验组患者的血液样本中血清铁、血清铁蛋白的水平明显高于对照组,且存在显著差异（P〈0.05）,具有统计学意义;实验组患者的层黏蛋白、透明质酸、人Ⅲ型前胶原、人Ⅳ型前胶原等肝纤维化指标均显著高于对照组患者（P〈0.05）,具有统计学意义;实验组患者中肝功能损害越严重,其肝纤维化指标检测值越高。结论：病毒性肝炎患者其血液样本中血清铁、血清铁蛋白的水平与肝纤维化指标的测定值存在正相关关系。     

静脉用蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素对维持性血液透析患者贫血的疗效观察

目的探讨静脉用蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素（rHuEPO）对维持性血液透析（MHD）患者贫血的疗效。方法选择肾性贫血患者84例，随机分为静脉补铁组（28例）、口服补铁组（32例）和未补铁组（24例）。观察用药前后血红蛋白（Hb）浓度、红细胞压积（Hct）、血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）等疗效指标。结果8周后，静脉补铁组Hb水平及Hct、SI、SF,TSAT均较治疗前明显改善（P〈0．01）。结论在给予EPO治疗MHD患者贫血的同时给予静脉补铁较口服补铁及不补铁能更有效地改善患者的贫血及缺铁。     

高原红细胞增多症患者血清中胆红素和尿酸水平以及红细胞的抗氧化水平

为观察高原红细胞增多症患者血清胆红素、尿酸含量和超氧化物歧化酶（SOD）活力,探讨血清胆红素与血尿酸的抗氧化作用,采用重氮法、酶法和邻苯三酚自氧化法测定34例高原红细胞增多症患者（病例组）及32例健康者（对照组）血清胆红素、尿酸含量和红细胞超氧化物歧化酶（RBC-SOD）活力。结果显示,病例组血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素含量均较对照组明显升高（P〈0．01）,尿酸含量低于对照组（P〈0．05）,RBC-SOD活力明显低于对照组（P〈0．01）。提示胆红素在高红症患者机体抗脂质过氧化反应中可能起着重要作用。     

血清同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白、载脂蛋白E与脑血管疾病相关性的研究

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C-反应蛋白（hs—CRP）、载脂蛋白E（ApoE）与脑血管疾病的关系。方法选择脑血管疾病患者82例,分为两组,其中脑梗死组45例,脑出血组37例,正常对照组50例,测定其血清同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白、载脂蛋白E水平。结果脑梗死组和脑出血组血清Hcy和hs-CRP均有不同程度增高,与正常对照组比较均有显著性差异（P〈0．01）,ApoE也升高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。以上指标在脑梗死组与脑出血组的差异无统计学意义（P〉0．05）,疾病组hs—CRP水平与Hcy水平呈正相关（r=0．465,P〈0．01）。结论血清Hcy和hs—CRP升高与脑血管病相关。     

生血宁片治疗缺铁性贫血的临床观察

临床观察60例缺铁性贫血（IDA）患者使用生血宁片前后血清铁、总铁结合力：血清铁蛋白、血红蛋白含量、平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度的变化，经统计学处理，各项指标治疗前后存在显著性差异（P〈0．01）。且患者的症状得到明显改善。愈显率78．3％，总有效率100％。     

血清铁蛋自在非酒精性脂肪性肝病中的临床意义

目的探讨血清铁蛋白（sF）水平在成人非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者中的临床意义。方法对入选的158例健康体检人群,进行血清铁蛋白、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL—C）、低密度脂蛋白（LDL—C）、空腹血糖（FBG）、血尿酸（UA）、谷草转氨酶（AST）及谷丙转氨酶（ALT）等各指标检测及肝脏超声检查,根据肝脏超声结果分为NAFLD组（68例）及正常对照组（90例）,比较两组间血清铁蛋白水平及血脂、血糖、尿酸、转氨酶等生化指标情况。结果NAFLD组中血清铁蛋白水平及甘油三酯、尿酸、转氨酶明显高于对照组,而高密度脂蛋白明显低于对照组（p〈0．01）;进一步相关性分析显示．血清铁蛋白与谷草转氨酶及谷丙转氨酶显著相关（r=0．260、0．299,P〈0．01）。结论血清铁蛋白水平的升高可能提示NAFLD患者肝损的一个有效指标,并在NAFLD的进展过程中可能起一定的作用。     

高同型半胱氨酸血症脑梗死患者血液流变学的相关研究

目的研究高同型半胱氨酸血症（HHe）脑梗死患者血液流变学的变化。方法对42例同型半胱氨酸正常的脑梗死患者（对照组）和50例合并HHe的脑梗死患者（HHe组）血液流变学9项指标（血液黏度、低切黏度、高切黏度、血浆黏度、红细胞压积、血沉、纤维蛋白原、红细胞变形指数、红细胞聚集系数）进行测定，并对照比较。结果HHe组患者血液黏度、血浆黏度、高切黏度、低切黏度、血沉、纤维蛋白原、红细胞聚集系数和红细胞变形指数明显增高，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；红细胞压积与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论HHe导致血液流变学异常是脑梗死的病理机制之一，HHe致血浆纤维蛋白原增高，是造成脑梗死患者血液黏度升高的主要原因之一。     

应激对大鼠造血系统铁含量影响

目的观察2种应激条件下大鼠血清和骨髓铁含量的变化及血清铁代谢相关蛋白变化。方法将30只大鼠随机分为空白对照组、心理应激组和足底电击组。实验应激周期为3，7，14d。应激结束后，用原子吸收法（AAS）测定血清铁（SI）；用酸性亚铁氰化钾染色法测定骨髓铁含量；用ELISA试剂盒测定血清铁蛋白（SF）和血清转铁蛋白受体（sTfR）。结果与对照组比较，心理应激组大鼠的SI分别下降28．4％，27．7％和34．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）；足底电击组大鼠的SI分别下降28．5％，18．3％和40．7％，差异有统计学意义（P〈0．05）；7，14d心理应激组和足底电击组骨髓铁含量明显下降；铁调节蛋白含量变化，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论足底电击、心理应激可引起大鼠血清铁下降和骨髓铁减少，后者下降程度随应激周期延长而增加。应激7，14d时，SF显著下降，sTfR显著升高，表明机体贮存铁减少已开始影响红系增生。     

短暂性脑缺血发作及脑梗死与血清幽门螺杆菌抗体的相关性

探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与短暂性脑缺血发作（TIA）及脑梗死的关系。应用酶联免疫法（ELISA）检测80例脑梗死患者和80例短暂性脑缺血发作患者以及60例健康对照者血清Hp—IgG以及细胞毒素相关蛋白A抗体IgG（CagA-Hp—IgG）阳性率，同时检测血清TC、TG、Apo—A、Apo-B、HDL-C、LDL-C水平。脑梗死组及TIA组血清Up—IgG阳性率分别为65．40％和67．90％，CagA—Hp—IgG阳性率分别为52．56％和50．23，两组间均明显差异，但均显著高于健康对照组的47．15％和35．20％（P〈0．05）。脑梗死Hp—IgG阳性与阴性者间TG水平有统计学差异（P〈0．05）。结论Hp感染与TIA发作及脑梗死的发病密切相关，并可能影响血脂水平。     

胃癌患者血清中五种微量元素含量的分析

目的 了解血清中微量元素与胃癌的关系。方法 采用比色法检测54例胃癌患者血清中Cu、Fe、Zn、Ca、Mg等5种微量元素的含量，并与40例正常人及30例胃良性疾病患者进行比较。结果 胃癌患者血清Zn低于正常对照组（P〈0．05），血清Cu、Fe（P〈0．01）明显高于正常对照组，血清Ca、Mg的变化与正常人差别不大（P〉0．05）。结论 胃癌的发生与发展与血清中微量元素的变化有密切关系。     

喘息婴幼儿血清ECP、IgE和过敏原诊断的临床价值

目的探讨婴幼儿喘息性疾病血清IgE、ECP水平和过敏原检测在其诊断中的价值及与哮喘的关系。方法对120例喘息婴幼儿进行血清IgE、嗜酸性阳离子蛋白（ECP），食物过敏原（fx5E）、吸入过敏原（phaditop）检测，并与正常对照组和儿童哮喘组进行对比分析。结果反复喘息组血清IgE、ECP水平较毛细支气管炎组及对照组增高（P〈0.05）。其血清IgE水平低于儿童哮喘组（P〈0．05）；血清ECP水平与儿童哮喘组比差异无统计学意义（P〉0．05）。毛细支气管炎组血清IgE、ECP水平较对照组增高（P〈0．05）；但均低于反复喘息组和儿童哮喘组（P〈0．05）。fx5E以婴幼儿反复喘息组阳性率最高（37．1％），较毛细支气管炎组、儿童哮喘组及对照组均增高（P〈0．05）。phaditop阳性率以儿童哮喘组最高（70．0％）；反复喘息组和毛细支气管炎组增高不及儿童哮喘组（P〈0．05）。结论婴幼儿时期喘息≥2次的患儿，血清IgE、ECP水平增高，过敏原检测阳性率高，为高危哮喘儿。对哮喘儿预防干预具有指导意义。     

血管紧张素转换酶基因多态性与脑梗死危险因素的关系

目的：探讨血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性与中国汉族人脑梗死危险因素关系。方法：应用聚合酶链反应（PCR）,测定165例脑梗死、101例高血压患者和106例正常对照者ACE基因插入／缺失（I／D）多态性,用比色法测定血清ACE水平,并调查脑梗死经典的危险因素,结果：脑梗死组DD型基因频率为0．43,高于高血压组的0．31(X^2=4．03,P＜0．05）和正常对照组的0．17（X^2=19．86,P＜0．01）,且D等位基因亦明显高于高血压组和正常对照组（X^2=18．30,12．41、29．00、12．10,P＜0．01）。脑梗死组血清ACE水平明显高于正常对照组（F＝2240．06,P＜0．01）其中DD基因型血清ACE水平又高于同组DI基因和Ⅱ基因（F＝8．83,P＜0．01）。结论：ACE基因缺失多态性可能是中国人汉族脑梗死独立危险因素,循环ACE活性与基因缺失多态性相关。     

重症脑梗死早期识别的临床研究

目的 研究重症脑梗死早期识别的方法及临床意义。方法 回顾性选取53例重症脑梗死患者作为观察组，60例非重症脑梗死患者作为对照组，分别观察对比以下指标：心房颤动等血管危险因素；意识障碍、人院时美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）等重要临床征象；24h内CT表现、经颅多普勒超声（TCD）变化；CRP等主要生化指标。结果 观察组心房颤动较对照组明显增高（P〈0．05）；其意识障碍、眼球凝视、头痛呕吐、48h内病情进展发生率均明显高于对照组（P〈0．01）；其24h内CT责任病灶及异常征象发现率、TCD血流及频谱异常变化率均较对照组明显增多（P〈0．05）；其基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、CRP含量均较对照组明显升高（P〈0．05），血清白蛋白含量较对照组显著降低（P〈0．05）；其入院时NIHSS显著高于对照组（P〈0．05）。结论 心房颤动是重症脑梗死重要的危险因素；入院时NIHSS评分〉20分，或有意识障碍、眼球凝视、头痛呕吐、48h内病情进展者，提示重症脑梗死的可能性大；24h内CT、TCD即有改变，MMP-9、CRP含量明显升高，血清白蛋白含量显著降低，是早期识别重症脑梗死的重要手段和参考指标。     

正常孕妇与其新生儿脐血血清铁蛋白水平测定分析

目的探讨孕妇铁贮备状态对新生儿铁贮备的影响，为正常孕妇及其新生儿铁缺乏的诊断提供一个有用易行的指标。方法分别采用瑞士Roche Modular Analytics E170型自动电化学发光免疫分析仪和日本Sysmex XT-1800i五分类血液细胞分析仪测定81例正常非孕育龄妇女及334例足月临产正常孕妇与其新生儿脐血的铁蛋白和血红蛋白。结果临产孕妇血红蛋白、铁蛋白含量明显低于正常非孕育龄妇女（t=12．89、14．48，P〈0．01），贫血组血红蛋白、铁蛋白含量低于非贫血组（t=22．61、4．64，P〈0．01），贫血组新生儿脐血铁蛋白含量低于非贫血组新生儿脐血铁蛋白含量（t=1．99，P〈0．05）。结论及早筛查孕妇铁蛋白含量，可以间接了解新生儿铁的贮备，并纠正孕妇缺铁，有效防治孕妇及新生儿铁缺乏。     

煤工尘肺患者血清中可溶性Fas和FasL水平及临床意义

目的探讨煤工尘肺患者血清中可溶性Fas（sFas）和可溶性FasL（sFasL）水平及意义。方法用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测52例矽肺患者（矽肺组）、57例煤工尘肺患者（煤工尘肺组）、46例井下健康工人（井下对照组）及40例井上健康人（井上对照组）血清中sFas和sFasL水平。结果分别与井上对照组、井下对照组比较，矽肺和煤工尘肺患者血清中sFas和sFasL水平均明显增高，差异均有统计学意义（P〈0．01）；井下对照组sFas、sFasL均明显高于井上对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；与矽肺组比较，煤工尘肺患者血清中sFas水平升高，差异有统计学意义（P〈0．01），而sFasL水平虽也升高，但无统计学意义（P〉0．05）。矽肺组、煤工尘肺组与单纯Ⅰ期比较，Ⅰ期并发肺气肿、单纯Ⅱ＋Ⅲ期患者血清sFas水平均增高，差异均有统计学意义（P〈0．01），而sFasL水平按尘肺相关指标分组比较均无明显改变。不同接尘时间比较，矽肺和煤工坐肺患者血清中sFas和sFasL水平均无明显改变。sFas、sFasL在矽肺中无相关性，而在煤工尘肺中呈正相关关系。结论矽肺和煤工尘肺患者血清中sFas和sFasL水平异常，sFas和sFasL与尘肺发牛发展过程有关，sFas水平的变化可能预示着尘肺病情的发展变化，检测sFas对鉴别矽肺和煤工尘肺有一定参考价值。