粉碎性下颌骨骨折复位整形应用麻醉的护理措施

目的 探讨粉碎性下颌骨骨折复位整形应用麻醉的护理措施.方法 本组粉碎性下颌骨骨折共50例,麻醉采用清醒鼻腔插管的方法.在进行麻醉之前,对患者进行体格准备和心理准备的指导,以更好地缓解患者的紧张情绪.在插管之前准备鼻腔和气管.在患者通畅的一侧鼻腔,分次滴入麻黄素30mg和2%丁卡因3m1.环甲膜穿刺术之后,在气管内注入2%利多卡因2ml,5min之后重复一次.10min后行鼻腔清醒盲探插管.成功插管后,患者吸入笑气-氧气-异氟醚维持麻醉.术中,医护人员调整患者体姿以减少失血并调控血压,并且要检测患者的镇痛镇静、动脉血氧饱和度、术中平均动脉压.结果 患者在术中镇痛镇静完善,术中紧密的检测患者的各项参数并及时做出调整使得患者回病房后不需特殊的护理.结论 粉碎性下颌骨骨折复位整形采用鼻腔清醒插管进行麻醉结合术中适当的护理,麻醉效果很好且患者术后恢复快.     

跟骨内固定法治疗粉碎性跟骨骨折的临床效果分析

目的观察跟骨内固定法治疗粉碎性跟骨骨折的临床效果。方法回顾性分析笔者所在医院2006年3月～2010年5月收治的78例粉碎性跟骨骨折患者的临床资料,所有患者均采用根骨锁定钢板内固定法治疗,观察治疗效果。结果本组78例粉碎性跟骨骨折患者经跟骨锁定钢板内固定术治疗后均获成功,其中2例患者术后出现切口感染症状,给予连续换药处理后缓解;其余76例患者术后无明显并发症发生,无皮肤坏死及创口感染现象。术后93～126d行钢板拆除、切口缝合,随访观察6个月78例患者均痊愈,无后遗症发生。结论采用跟骨锁定钢板内固定法治疗粉碎性跟骨骨折效果理想,具有术后并发症少、恢复快、后遗症少等优点,值得临床推广应用。     

有限切开加外固定支架治疗开放性粉碎性桡骨远端骨折的体会

目的?观察有限切开加外固定支架治疗患者开放性粉碎性桡骨远端骨折的治疗效果.方法选取该院收治过的37例开放性粉碎性桡骨远端骨折患者,进行有限切开加外固定支架治疗,对所有患者进行为期6~26个月的随访,观察其治疗效果.结果36例患者骨折均愈合,且握力情况也恢复正常,1例患者腕关节功能恢复欠佳.结论采用有限切开加外固定支架治疗患者开放性粉碎性桡骨远端骨折,能够达到另人满意的治疗效果,是一种值得推广的方法.     

气管黏膜表面麻醉对插拔管应激反应和患者耐管的研究

目的探讨气管黏膜表面麻醉对全麻插拔管应激反应和患者耐管的影响。方法将120例ASAⅠ～Ⅱ级妇科腹腔镜择期手术患者随机分为四组,每组30例,A组：气管导管套囊外涂抹2%利多卡因凝胶;B组：1%丁卡因5ml采用喉麻管气管内喷入（喉喷）;C组：2%利多卡因凝胶＋1%丁卡因喉喷;D组：为对照组,无任何表面麻醉。诱导方法：东莨菪碱0.3mg、咪达唑仑（咪唑安定）0.05mg/kg,芬太尼2μg/kg、维库溴铵0.08mg/kg、丙泊酚采用血浆靶控8μg/ml输注。观察指标：记录血压、心率在插管前、插管时、插管后1、3、5min的变化。抽血检测各组麻醉前、插管后5min、拔管后5min的皮质醇、血糖值。应用充放气进行耐管评定。结果各种表面麻醉方法在不同时点与D组比较都有不同程度减少循环波动的保护作用,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。四组间血糖、皮质醇比较差异无统计学意义（P〉0.05）。耐管评优率C组（66.7%）〉B组（36.7%）〉A组（33.3%）〉D组（10.0%）。A、B、C组与D组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论利多卡因凝胶＋丁卡因喉喷是最理想的表面麻醉方法。     

咽喉表面麻醉慢诱导气管内插管在老年病人麻醉中的应用研究

目的观察咽喉表面麻醉慢诱导气管内插管对老年患者的影响。方法 66例择期行上腹部手术患者,随机分为咽喉表面麻醉慢诱导气管内插管组（观察组）和快速诱导插管组（对照组）,每组各33例,观察两组诱导前（T0）及诱导后（T1）、插管即刻（T2）、插管后5min（T3）的平均动脉压和心率、镇痛效果和不良反应。结果与T0比较,观察组诱导开始后各时点MAP、HR处于平稳状态,无显著性差异;与T0比较,对照组T1时MAP明显下降（P〈0.05）;T2、T3时MAP、HR皆明显上升并持续（P〈0.05）;与观察组比较,对照组T2、T3的MAP、HR均显著增高（P〈0.05）;观察组在插管期间1例出现心动过缓,对照组3例出现室性早搏;观察组病人可较好地耐受气管导管。结论咽喉表面麻醉慢诱导气管内插管对老年人更安全。     

咽喉表面麻醉慢诱导气管内插管在老年病人麻醉中的应用研究

目的观察咽喉表面麻醉慢诱导气管内插管对老年患者的影响。方法 66例择期行上腹部手术患者,随机分为咽喉表面麻醉慢诱导气管内插管组（观察组）和快速诱导插管组（对照组）,每组各33例,观察两组诱导前（T0）及诱导后（T1）、插管即刻（T2）、插管后5min（T3）的平均动脉压和心率、镇痛效果和不良反应。结果与T0比较,观察组诱导开始后各时点MAP、HR处于平稳状态,无显著性差异;与T0比较,对照组T1时MAP明显下降（P〈0.05）;T2、T3时MAP、HR皆明显上升并持续（P〈0.05）;与观察组比较,对照组T2、T3的MAP、HR均显著增高（P〈0.05）;观察组在插管期间1例出现心动过缓,对照组3例出现室性早搏;观察组病人可较好地耐受气管导管。结论咽喉表面麻醉慢诱导气管内插管对老年人更安全。     

尖嘴复位钳复位固定治疗粉碎性跟骨骨折疗效分析

目的 探讨尖嘴复位钳复位固定治疗粉碎性跟骨骨折可行性及疗效.方法 2008年1月至2009年6月采用在X线透视下用尖嘴复位钳整复跟骨粉碎性骨折,并用尖嘴复位钳固定两周后将其拆除,再用石膏固定三周治疗粉碎性跟骨骨折3例.结果 3例术后恢复均良好,Bohler角基本恢复正常,足弓恢复良好,3 个月后行走基本恢复正常.结论 粉碎性跟骨骨折可首选用尖嘴复位钳复位固定,方法简单,术后可获得良好效果.     

异丙酚辅助下小儿硬膜外麻醉的体会

我院自2001年以来，对40例小儿手术采用异丙酚辅助下硬膜外阻滞麻醉，现报道如下。     

40例外伤性脾破裂的麻醉体会

我院自1997年以来共收治此类病员40例,麻醉效果良好,全部病人都安度围术期,现总结报告如下。 1 临床资料外伤性脾破裂40例,男34例,女6例,年龄12岁～60岁。致伤原因为车祸21例,高空坠落8例,打架11例(其中锐器贯通伤4例)。合并休克26例,轻度休克13例(血压正常,脉博大于120次/分),中度休克5例(9.3kPa≤收缩压≤13.3kPa),重度休克8例(收缩压<9.3kPa)。合并其它器官损伤14例,其中合并颅脑损伤,肋骨骨折,上肢骨折各1例,合并肾损伤,后腹膜血肿,下肢骨折,骨盆骨折各2例,合并     

跟骨钢板治疗粉碎性跟骨骨折

跟骨骨折临床比较常见，跟骨骨折占全身骨折的2％，占全部跗骨骨折的60％，而跟骨关节内骨折约占全部跟骨骨折的75％，由于并发症多且严重，其后果丧失劳动能力，病残率相当高，因此如何治疗这类骨折长期以来一直存有争议。自2005年2月-2007年5月，我院采用跟骨钢板治疗移位的关节内粉碎、塌陷的跟骨骨折23例24足，疗效满意。报告如下。     

婴儿麻醉中喉罩麻醉与气管插管麻醉的应用分析

目前术前麻醉最为常用的方式有喉罩麻醉和气管插管麻醉,婴儿由于生理上的特殊性,对麻醉要求高。本文阐述了气管插管麻醉的临床应用:适应证,禁忌症,插管方法;喉罩麻醉的临床应用:适应症,禁忌症,置入方法。通过综述喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用,论述了喉罩麻醉是婴儿麻醉中一种较为理想的麻醉方法。     

克氏针闭合复位交锁髓内钉内固定治疗粉碎性股骨干骨折的临床疗效

目的?对应用闭合复位与内固定技术联合对患有粉碎性股骨干骨折的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法?抽取70例患有粉碎性股骨干骨折患者病例,分为对照组和治疗组两组,每组35例.采用切开复位与内固定技术联合治疗对照组患者;治疗组患者采用闭合复位与内固定技术联合进行治疗.结果?治疗组患者的膝关节功能改善效果明显优于对照组;术中出血量明显少于对照组;骨折愈合时间明显短于对照组.结论?应用闭合复位与内固定技术联合对患有粉碎性股骨干骨折的患者进行治疗的临床效果非常明显.     

支气管纤维镜引导气管插管体会

目的 探讨困难气管插管患者支气管纤维镜引导插管的可行性。方法 回顾性分析2002年3月～2006年3月15例气管插管困难患者的插管操作过程。结果 本组15例患者在表面麻醉、自主配合下均快速成功插入气管导管，无喉头水肿、声门损伤等并发症。结论 对估计有直接喉镜插管困难可能的患者，应耐心取得病人的配合，首选支气管纤维镜气管插管。     

喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿麻醉中的对比研究

目的探讨喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿麻醉中的效果。方法选取2013年11月至2015年11月在我院接受手术治疗的患儿共84例,随机分为观察组和对照组,每组各42例。对照组采用气管插管麻醉,观察组采用喉罩麻醉。观察比较两组的麻醉效果、拔管时间、苏醒时间及拔管不良反应。结果观察组总有效率为97.6%,与对照组的92.9%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组拔管时间、苏醒时间均显著短于对照组;并发症发生率显著低于对照组(11.9%vs 59.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿麻醉中,采用喉罩麻醉能够维持患儿血流动力学的稳定性,降低术后并发症的发生率,保障麻醉的安全性,提高麻醉效果。     

105例气管插管困难患者围麻醉期护理体会

目的总结气管插管困难患者围麻醉期护理方法及护理体会,规范气管插管困难患者麻醉护理流程,提高患者围麻醉期护理安全。方法制定气管插管困难麻醉患者麻醉前、中、后护理计划,按照计划对105例气管插管困难麻醉患者实施护理。结果 105例患者麻醉插管平均时间5.8 min,麻醉复苏室(PACU)平均停留时间65 min,恢复期无并发症。结论气管插管困难患者麻醉前制定完善的护理计划,麻醉护士全程参与麻醉过程,有利于缩短麻醉插管时间。气管插管困难麻醉患者应延期拔管时机,患者在恢复室停留时间大于60 min。     

喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的对比研究

目的:对应用喉罩和气管插管两种不同方式对婴儿进行麻醉的效果进行比较分析。方法:抽取76例接受手术治疗的婴儿病例,将其分为A、B两组,平均每组38例。A组婴儿在手术前进行气管插管麻醉;B组婴儿在手术前进行喉罩麻醉。结果:B组婴儿的麻醉效果明显优于A组婴儿;该组婴儿的在麻醉前后的血液流变学和动脉压的变化幅度明显小于A组婴儿;该组婴儿麻醉后出现的由于麻醉原因所导致的并发症人数明显少于A组婴儿;该组婴儿的麻醉操作时间明显短于A组婴儿;该组婴儿的苏醒时间和拔管时间明显早于A组婴儿。结论:应用喉罩麻醉方法对接受手术治疗的婴儿在术前进行麻醉的效果明显优于气管插管麻醉。     

喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的临床效果对比

目的：分析喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的临床效果。方法：纳入此研究中的64例研究对象均为我院于2015年2月-2016年4月期间收治的手术患儿,按照其治疗的先后顺序划分为观察组和对照组,麻醉方法分别选择喉罩麻醉与气管插管麻醉,分析其临床效果。结果：观察组和对照组患儿分别经过麻醉后,其观察组患儿相关指标好于对照组,同时并发症发生率低于对照组,数据之间经过对比分析后可知,P＜0.05,统计学意义产生。结论：婴儿麻醉应选择喉罩麻醉效果良好,同时具有一定的安全性。     

气管插管麻醉与喉罩麻醉在婴儿麻醉中的应用效果比较

目的探讨气管插管麻醉与喉罩麻醉在婴儿麻醉中的应用效果。方法在医院2014年8月-2015年10月期间诊治的行手术治疗的婴幼儿中抽取88例作研究对象,遵循随机数字表法将其分为观察组和对照组各44例,观察组应用喉罩麻醉方式,对照组采取气管插管麻醉方式,比较两组麻醉效果以及不良反应发生率。结果观察组婴幼儿插管后的呼末二氧化碳分压、气道峰压分别是(39.2±0.7)mm Hg、(21.5±1.8)cm H2O,不良反应发生率是6.82%;对照组婴幼儿插管后的呼末二氧化碳分压、气道峰压分别是(36.3±2.1)mm Hg、(28.9±1.2)cm H2O,不良反应发生率是20.45%。两组婴幼儿插管后呼末二氧化碳分压、气道峰压以及不良反应发生率的组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论与气管插管麻醉相比,喉罩麻醉在婴儿麻醉中的应用效果更佳,且患儿不良反应发生率较低,值得推广使用。     

喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的效果分析

目的:探究分析喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿手术麻醉中的临床效果.方法:选择2014年3月~2015年11月入住我院接受手术治疗的68例患儿的临床资料进行回顾性分析,随机观察组和对照组各34例.观察组行喉罩麻醉,对照组施行气管插管麻醉.然后比较分析两种方法的麻醉效果、术后恢复以及术后并发症等情况.结果:两组均取得良好的麻醉效果,且观察组拔管时间与清醒时间分别是(53±11.2)s、(134±20.1)s,显著要短于对照组的(272±34.4)s、(457±58.3)s,观察组患儿的术后并发症发生率是2.43%,显著低于乙组的16.58%,均差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在婴儿麻醉中莹莹喉罩麻醉法,操作简便,拔管时间和清醒时间较短,且具有损伤小、血流动力学平稳、苏醒快等特点,是一种良好的婴儿麻醉技术,值得在临床上推广应用.     

气管内麻醉的护理配合

目的总结气管内麻醉的护理经验。方法对气管内麻醉的麻醉前准备,气管插导管、插管后麻醉和苏醒拔管4方面配合进行探讨。结果讨论了此类麻醉的护理配合要点,指出护理配合的注意事项,使护理配合工作做到规范化,条理化。