不同手术方案对鼻前庭囊肿患者的治疗效果及炎性因子水平的影响

目的评估唇龈沟入路鼻前庭囊肿切除术、鼻内镜下动力切割系统揭盖术和低温等离子消融切除术三种手术方案的治疗效果及其对炎性因子水平的影响。方法选取我院2015年4月-2017年4月收治的90例鼻前庭囊肿患者,根据随机数字表法分为A、B、C三组,每组30例。A组采用唇龈沟入路鼻前庭囊肿切除术,B组采用鼻内镜下动力切割系统揭盖术,C组采用鼻内镜下低温等离子消融切除术。比较各组手术相关指标、术后不良反应、复发情况以及炎性因子水平差异。结果三组患者的性别、年龄、病程、囊肿位置及囊肿直径差异均无统计学意义,具有可比性(P0.05)。与A组相比,B组和C组患者的手术时间较短、出血量较少、引流条放置时间和出院时间均较短(P0.05)。与B组相比,C组患者的手术时间更短、出血量更少、引流条放置时间和出院时间均更短(P0.05)。与A组相比,C组患者的术后面部麻木、肿胀、感染和复发情况更少,差异具有统计学意义(P0.05)。此外,术前三组患者的CRP、TNF-α、IL-6和IL-8水平均无统计学差异(P0.05)。术后,与C组相比,与A组和B组的各项指标显著升高(P0.05);与B组相比,A组的各项指标更高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜下低温等离子消融切除术的治疗效果较好,且可降低CRP、TNF-α、IL-6和IL-8水平而减轻应激反应和炎症反应,临床上应广泛推广。     

鼻内镜下低温等离子治疗鼻前庭囊肿患者的临床效果

目的探讨鼻内镜下低温等离子治疗鼻前庭囊肿患者的临床效果。方法选择医院2017年8月至2018年6月收治的134例鼻前庭囊肿患者为研究对象,依据患者选择分为对照组(61例)和试验组(73例)。对照组行唇龈沟径路手术治疗,试验组行鼻内镜下低温等离子治疗,比较两组的治疗效果。结果试验组术中出血量少于对照组,术后第1天疼痛评分低于对照组,术后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者出院后均随访6个月,试验组满意度高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子治疗鼻前庭囊肿患者的效果显著,且安全性较高。     

鼻内镜下上颌窦囊肿摘除术的治疗体会

目的探讨上颌窦囊肿摘除术的治疗方法及效果。方法对36例上颌窦囊肿采用鼻内镜下自然窦口扩大术和下鼻道开窗术摘除囊肿,观察术后效果及副损伤情况。结果36例患者全部在鼻内镜下完成手术,术后随访6-2月无一例复发,创伤小。结论鼻内镜下摘除上颌窦囊肿副损伤小,疗效确切。是治疗上颌窦囊肿的有效方法。     

经鼻内镜鼻腔泪囊造口术探讨

目的探索解决泪囊阻塞的新手术方法、分析其治疗难点。方法采用经鼻内镜鼻内开放手术治疗慢性泪囊炎、面部外伤和手术等多种原因导致的鼻泪管阻塞16例(16眼),术后常规泪道冲洗。结果随访6个月～1年,14例患者溢泪和溢脓症状消失;1例术后3个月出现溢泪,再次在内镜下扩大造口;1例无效,术后继续溢泪。所有患者未见手术并发症。结论经鼻内镜泪囊鼻腔造孔术是治疗鼻泪管阻塞的较好方法,术中和术后需要注意泪囊的大小、位置是否正常;是否存在上颌骨额突骨质增生;是否存在泪囊壁肥厚等异常。     

鼻内镜下低温等离子射频消融术对鼻前庭囊肿患者生化指标及免疫功能的影响

目的比较唇龈沟入路鼻前庭囊肿切除术和鼻内镜低温等离子射频消融术对鼻前庭囊肿患者生化指标及免疫功能的影响。方法选取我院2017年1月-2018年2月收治的鼻前庭囊肿患者100例,随机分为A、B两组,每组50例。A组采用唇龈沟入路鼻前庭囊肿切除术,B组采用鼻内镜下低温等离子消融切除术。比较两组患者手术前后T细胞亚群水平及术后凝血四项、电解质水平等。结果两组患者的性别、年龄、病程、囊肿位置和囊肿直径差异无统计学意义(P0.05)。手术后,A组患者的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间和国际标准化比值显著高于B组,而FIB显著低于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组间Na~+和Cl~-水平差异无统计学意义(P0.05)。然而,A组患者的K~+、Ca~(2+)和Mg~(2+)水平均低于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。手术前,两组患者CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(8+)及NK细胞水平差异无统计学意义(P0.05)。然而,手术后,两组患者CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(8+)及NK细胞水平均显著降低,A组患者的各项细胞水平均显著低于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜下低温等离子消融切除术对患者凝血指标、电解质水平及T细胞亚群影响较小,临床价值较高。     

鼻内镜微创技术在治疗急性泪囊炎中的应用

目的评价鼻内镜下Ⅰ期泪囊鼻腔造瘘治疗急性泪囊炎伴泪囊脓肿形成的效果。方法对7例急性泪囊炎伴泪囊脓肿形成的患者在急性期行经鼻内镜的泪囊鼻腔造瘘术,观察术后炎性反应变化、泪道通畅、造瘘口愈合及溢泪改善情况。结果所有患者术后3d疼痛症状消失,7d红肿消退,术后溢泪症状消失,泪道冲洗通畅,随访7～16个月,6例患者泪道冲洗通畅,1例患者有溢泪但无脓,冲洗有阻力,鼻内镜检查6例泪道通畅患者造瘘口光滑,1例溢泪患者造瘘口狭窄,呈缝隙状。结论鼻内镜下泪囊鼻腔造瘘术可用于治疗急性泪囊炎伴泪囊脓肿形成,避免因在炎性反应的皮肤上切口而导致感染加重的风险,造瘘更直观,创伤小,术后反应轻且能获得良好的泪道通畅率。     

鼻内镜微创技术在治疗急性泪囊炎中的应用

目的 评价鼻内镜下Ⅰ期泪囊鼻腔造瘘治疗急性泪囊炎伴泪囊脓肿形成的效果.方法 对7例急性泪囊炎伴泪囊脓肿形成的患者在急性期行经鼻内镜的泪囊鼻腔造瘘术,观察术后炎性反应变化、泪道通畅、造瘘口愈合及溢泪改善情况.结果 所有患者术后3 d疼痛症状消失,7d红肿消退,术后溢泪症状消失,泪道冲洗通畅,随访7～16个月,6例患者泪道冲洗通畅,1例患者有溢泪但无脓,冲洗有阻力,鼻内镜检查6例泪道通畅患者造瘘口光滑,1例溢泪患者造瘘口狭窄,呈缝隙状.结论 鼻内镜下泪囊鼻腔造瘘术可用于治疗急性泪囊炎伴泪囊脓肿形成,避免因在炎性反应的皮肤上切口而导致感染加重的风险,造瘘更直观,创伤小,术后反应轻且能获得良好的泪道通畅率.     

彩色多普勒超声扫描对鼻前庭囊肿的诊断价值

目的了解鼻前庭囊肿的超声特征,评估彩色多普勒超声扫描对鼻前庭囊肿的诊断价值。方法随机选取87例临床上怀疑是鼻前庭囊肿的患者,给予双侧鼻唇沟彩色多普勒超声扫描,与耳鼻喉科医生的查体及手术结果比较。结果超声扫描鼻前庭囊肿在患侧鼻唇沟区域皮下与上颌骨之间清楚地显示为一个椭圆形的无回声区,并有清晰的边界。敏感度100%;特异度90.5%。结论彩色多普勒超声对诊断鼻前庭囊肿有极高的确诊率,而且无损伤,方便可重复,可以作为一种诊断措施。对于彩色多普勒超声显示为阴性者可排除患有鼻前庭囊肿。     

彩色多普勒超声扫描对鼻前庭囊肿的诊断价值

目的了解鼻前庭囊肿的超声特征，评估彩色多普勒超声扫描对鼻前庭囊肿的诊断价值。方法随机选取87例临床上怀疑是鼻前庭囊肿的患者，给予双侧鼻唇沟彩色多普勒超声扫描，与耳鼻喉科医生的查体及手术结果比较。结果超声扫描鼻前庭囊肿在患侧鼻唇沟区域皮下与上颌骨之间清楚地显示为一个椭圆形的无回声区，并有清晰的边界。敏感度100％；特异度90．5％。结论彩色多普勒超声对诊断鼻前庭囊肿有极高的确诊率，而且无损伤，方便可重复，可以作为一种诊断措施。对于彩色多普勒超声显示为阴性者可排除患有鼻前庭囊肿。     

鼻内镜下经鼻蝶入路脑垂体瘤切除术的护理配合

目的探讨鼻内镜下经鼻蝶入路脑垂体瘤切除术的护理配合方法。方法对中山大学附属第三医院2007年1月～2010年11月收治的42例行鼻内镜下经鼻蝶入路脑垂体瘤切除术患者的手术护理资料进行回顾性分析。结果术后42例患者无一死亡,3例出现脑脊液鼻漏并发症,随访3～36个月,原垂体瘤症状均消失,并发症痊愈。结论加强鼻内镜下经鼻蝶入路切除脑垂体瘤患者的手术护理与配合,是患者手术顺利进行、术后早日康复的关键因素之一。     

鼻内镜下鼻腔扩容术对鼻腔通气改善的疗效分析

探讨鼻内镜下鼻腔扩容术对鼻腔通气改善的疗效分析。方法：回顾性分析165例鼻中隔偏曲及慢性肥厚性鼻炎患者,全部行鼻内镜下鼻腔扩容术,如在鼻中隔三线减张成形术、中鼻甲内移固定术、双侧中鼻道鼻窦对称开放术及下鼻甲外移固定术等,针对不同病例行个性化手术。结果：术后随访3~12个月,165例中,治愈117例,好转44例,总有效率97.6%,无并发症发生。结论：鼻内镜下鼻腔扩容术效果满意,安全可靠,最大限度地保留了鼻中隔,中、下鼻甲正常组织结构,具有创伤小,并发症少等优点,对改善鼻腔通气起到了明显效果,并将手术提升到微创水平。     

内窥镜下后鼻孔息肉的诊治

目的探讨后鼻孔息肉的来源及诊治方法。方法回顾性分析35例后鼻孔息肉患者的临床资料。结果对35例患者经鼻内窥镜手术后随访半年以上，治愈29例（82．9％），好转6例（17．1％），手术均获成功。结论后鼻孔息肉以上颌窦来源为主，亦可来源于筛窦、钩突尾端、后囟门黏膜、蝶窦及后鼻孔周缘息变组织。根据鼻窦冠状CT，利用鼻内窥镜技术可探清息肉来源，经鼻内窥镜手术及规范的围手期治疗可获痊愈。     

经鼻内镜手术治疗鼻腔颅底巨大脑膜瘤围手术期的护理

目的探讨经鼻内镜手术治疗鼻腔颅底脑膜瘤围手术期的护理措施。方法回顾分析2010年6月我科成功治疗一例鼻腔颅底巨大脑膜瘤的临床资料,总结鼻腔颅底脑膜瘤经鼻内镜手术治疗围手术期的护理特点和措施。结果第一次手术后由于患者出院后没有严格执行出院宣教和按时返院复诊,最终产生术后并发症。第二次入院后经一系列对症治疗及精心护理后,患者康复出院。结论经鼻内镜手术治疗鼻腔颅底脑膜瘤围手术期积极做好充分的术前准备及患者的心理护理;术后严密观察病情,加强健康指导,尽早发现不良因素,防止术后并发症的发生,是手术成功和康复的重要保证。     

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲手术及下鼻甲肥大微波治疗的疗效分析

目的探讨鼻内窥镜下手术治疗鼻中隔偏曲加微波热凝肥大下鼻甲术的效果。方法局部的麻醉加浸润麻醉对69例鼻中隔偏曲患者在鼻内窥镜下行鼻中隔偏曲矫正术,其中68例并发对侧下鼻甲代偿性肥大者同时行下鼻甲微波热凝术,1例因下鼻甲骨性肥大行黏膜下切除术加微波热凝术。结果手术后3个月鼻塞、鼻出血、头痛症状完全消失51％-64％范嗣。术后3-12个月痊愈55例．好转10例,无效4例,总有效率（痊愈加好转）92．7％,未见1例并发症。结论鼻中隔矫正术与肥大下鼻甲微波热凝术治疗鼻中隔偏曲疗效良好。     

鼻内镜下带蒂黏-骨膜瓣翻转对位粘合修补鼻中隔穿孔

目的探讨鼻内镜下鼻中隔黏-骨膜瓣对位翻转修补鼻中隔穿孔的临床疗效。方法使用0度广角鼻内镜,与穿孔前后或上下分离粘-骨膜,并向对侧翻转移位,应用医用生物蛋白胶粘贴两层鼻中隔黏-骨膜瓣。结果 18例鼻中隔穿孔病例一次性修补愈合。结论鼻内镜下带蒂黏-骨膜瓣翻转对位粘合修补鼻中隔穿孔是治疗鼻中隔穿孔行之有效治疗方法。     

鼻内镜下带蒂黏－骨膜瓣翻转对位粘合修补鼻中隔穿孔

目的探讨鼻内镜下鼻中隔黏-骨膜瓣对位翻转修补鼻中隔穿孔的临床疗效。方法使用0度广角鼻内镜,与穿孔前后或上下分离粘-骨膜,并向对侧翻转移位,应用医用生物蛋白胶粘贴两层鼻中隔黏-骨膜瓣。结果18例鼻中隔穿孔病例一次性修补愈合。结论鼻内镜下带蒂黏-骨膜瓣翻转对位粘合修补鼻中隔穿孔是治疗鼻中隔穿孔行之有效治疗方法。     

鼻内镜手术治疗鼻息肉100例临床疗效分析

目的 对鼻内镜手术治疗鼻息肉临床疗效的分析.方法 资料随机选自2011年9月-2013年1月在本院诊治的鼻息肉患者100例,采用鼻内镜的手术治疗,对患者的临床疗效和术后的并发症进行分析.结果 经鼻内镜的手术治疗,患者的临床疗效的痊愈率72.00％,总有效率95.00％;患者术后并发症9例,占总患者9.00％,其中鼻腔黏连3例,出血过多1例,上颌窦的开口狭窄2例,眼眶青紫2例,经相应及时对症治疗症状消失.结论 对鼻息肉患者采用鼻内镜的手术治疗的效果良好,且能够降低术后并发症,不容易复发,手术操作过程安全,在临床的应用上具有重要价值.     

鼻内窥镜在鼻中隔黏膜下矫正术的应用

目的：探讨鼻内窥镜下鼻中隔黏膜下矫正术的治疗效果。方法：回顾性分析120例行鼻内窥镜下鼻中隔黏膜下矫正术患者的临床资料，单纯性鼻中隔偏曲88例，鼻中隔偏曲合并鼻窦炎、鼻息肉32例。结果：120例患者，术后鼻腔通气均取得满意的效果，鼻中隔居中，伴随症状明显减轻，无1例发生鼻中隔穿孔、血肿等手术并发症。结论：鼻内窥镜下鼻中隔粘膜下矫正术具有操作精细，灵活简便，损伤小，出血少等特点，术后效果好。