膀胱穿刺留置导尿联合保列治治疗老年性前列腺肥大的临床分析

目的：分析膀胱穿刺留置导尿联合保列治治疗老年性前列腺肥大的临床效果。方法选取65例老年性前列腺肥大而导致急性尿潴留经尿道导尿失败患者作为本次的研究对象,患者均实施耻骨联合上导管针膀胱穿刺留置导管,观察患者合并不同程度的呼吸系统、心血管系统慢性疾病,不能实施前列腺摘除术,实施经尿道前列腺电切除术,联合采用保列治口服用药治疗,评价实施效果。结果65例患者治疗后,15d可自主排尿,拔管10例,21 d可拔管36例,30 d可拔管19例。随访2年,58例无尿潴留复发,2例复发继续用药治疗后无复发,有效率为100.0%。结论膀胱穿刺留置导管对患者造成的创伤小,操作简单,保列治可有效促增大腺体缩小,经随访治疗效果令人满意,临床价值显著,可在临床上推广应用。     

留置针头在急性尿潴留中的应用

急性尿道水肿或前列腺肥大所致急性尿潴留时，由于机械性梗阻不能将尿管经尿道插入膀胱，若反复导尿会引起尿道感染或进一步损伤尿道。同时反复膀胱造漏或穿刺抽尿都会给病人造成痛苦。我科采取留置针头穿刺并留置减少了上述缺点，减轻病人痛苦。现将护理操作介绍如下。     

来稿摘登

【题目】:中西医结合治疗老年性前列腺肥大【作者】:西安市第一医院外科【摘要】:在橡皮导尿管中置一比管径稍细的铁丝(不要出头),缓插入尿道至狭窄处,此时固定铁心,用力推导尿管即可顺利插入到膀胱。若膀胱充盈不能插入者,先行耻骨上穿刺放尿一次即可插入。这样可解决因前列腺肥大等原因引起的尿潴留。此法对10余例导尿失败者,均获成功。     

留置导尿的新技巧

留置导尿术是护士常用的护理操作技术。但是 ,在泌尿外科工作中常常遇到前列腺肥大引起的尿潴留 ,使留置导尿较为困难。其原因由于前列腺增生 ,后尿道阻力增加 ,大量尿液不能排出 ,病人高度神经紧张 ,影响留置导尿。我们对前列腺肥大病人应用利卡因凝胶 ,同时让患者配合做排尿动作 ,使尿道阻力降低 ,进行留置导尿 ,取得了满意的效果。具体方法如下。应用本方法的前列腺肥大患者 38例 ,均增大2～ 3度。病人取平卧位 ,常规消毒皮肤后 ,用注射器将利卡因凝胶注入尿道 1 0～ 1 5ｍｌ,约 5分钟左右。用残留的利卡因凝胶润滑导尿管 ,抬高阴茎与腹…     

尿道扩张术在前列腺增生致急性尿潴留导尿中应用体会

目的分析尿道扩张术在前列腺增生引起的急性尿潴留导尿中的应用体会。方法对2009-06～2012-08我院收治的前列腺增生引起的急性尿潴留,经常规导尿失败的93例患者,结合尿道扩张后再行导尿,分析其处理方法。结果 93例经尿道扩张后再行导尿,获得成功90例,成功率96.8%,无明显尿道损伤、出血等并发症发生,失败的3例转行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。结论尿道扩张术在前列腺增生引起的急性尿潴留导尿疗效可靠。注意尿道扩张术的方法,可明显提高导尿的成功率。     

尿管内支架导尿法治疗尿潴留85例

前列腺增生而致急性尿潴留,由于前列腺增生,尿道延长、变曲、变窄移位及前列腺充血水肿,使插入导尿管困难,有时不得不从耻骨联合上缘穿刺抽尿及膀胱造瘘,且易造成膀胱损伤出血及感染。我院采用尿管内支架导尿法治疗85例尿潴留患者一次置管成功。     

前列腺增生术后后尿道狭窄并急性尿潴留64例临床分析

目的 对前列腺增生术后后尿道狭窄合并急性尿潴留患者的急诊治疗方法及腔内治疗效果予以探讨分析. 方法 随机选取2010年10月—2014年10月在该院接受治疗的64例前列腺增生术后后尿道狭窄合并急性尿潴留患者,对所有患者均实施急诊治疗,探讨分析临床治疗效果.结果 在急诊状况下,通过对所有患者应用不同方法来进行膀胱减压,其中,一次性导尿成功的患者14例,接受尿道膀胱镜下治疗的患者10例,通过综合治疗后尿道狭窄并成功留置导尿管的患者36例. 结论 急诊情况下依据前列腺增生术后后尿道狭窄具体情况, 综合应用各种尿道腔内治疗是主要处理方法,而且疗效确切.     

耻骨上膀胱套针穿刺留管引流在前列腺肥大并尿潴留的应用

我院自1979年1月～1981年9月共为前列腺肥大合并尿潴留病人采用耻骨上膀胱套针穿刺留管引流共38例,其中12例在引流后进行了耻骨后前列腺摘除术,临床表明,本法简便,安全可靠,尚未发现明显并发症,现介绍如下: 一、适应症:(1)良性前列腺肥大合并急性尿潴留经常规导尿术或金属导尿探均无法插入膀胱     

中西医结合治疗老年性前列腺肥大症30例

江苏省东台县中医院采取中西医结合治疗老年性前列腺肥大症30例,初步取得较好效果。选择的对象:凡因前列腺肥大引起尿道狭窄或弯曲而出现尿潴留、尿频、尿急、膀胱区隆起、肛门指征前列腺肥大的患者。治疗方法:1.内服补敛提汤。生黄芪30g、党参30g、麦冬15g、五味子15g、乌梅15g、炙升麻10g组成,每日1剂,必要时可服2剂,10日为1疗程,高血压患者升麻减量。2.尿潴留解除法。一般服中药补敛提汤2～3天后可以解除尿潴留,也有部分患者服药后不能排尿,先用保留导尿,或膀胱区按摩热敷;如仍无     

预防性联合应用托特罗定和双氯芬酸钠栓剂对前列腺电切术后膀胱痉挛的临床疗效分析

目的:评价联合应用托特罗定和双氯芬酸钠栓剂治疗前列腺电切术后留置导尿引起膀胱痉挛的疗效。方法:试验组对35例前列腺电切术后留置导尿的患者予口服托特罗定治疗(2 mg,2次/d),并联合双氯芬酸钠栓剂治疗(50 mg,q8 h)。对照组35例出现膀胱痉挛后给予山莨菪碱或双氯芬酸钠栓剂对症治疗。结果:试验组在术后1～3 d内出现膀胱痉挛次数,持续时间,膀胱持续冲洗天数和留置导尿天数均少于对照组(P<0.01)。结论:预防性联合应用托特罗定和双氯芬酸钠栓剂对前列腺电切术后膀胱痉挛有良好的治疗效果。     

前列腺肥大患者导尿方法护理体会

前列腺肥大是中老年男性患者的一个常见病、多发病。临床上前列腺肥大增生患者常伴急性尿潴留,在行常规导尿术中,由于前列腺靠尿道段弯曲、伸长,在导尿时常强制插管,尿道因受到强烈刺激而引起反射性平滑肌痉挛,更加重尿道狭窄。因此,常导致导尿失败而行膀胱造瘘术。为了减轻患者痛苦,我院外科在2006年1月-2008年1月经56例患者临床实践,根据患者不同情况采取3种方法为患者导尿,成功率达92.86%,现将此3种导尿方法介绍如下。     

镍钛合金支架治疗老年人前列腺梗阻性尿潴留67例体会

目的通过支架置入,使老年前列腺梗阻性尿潴留患者排尿通畅,提高患者的生活质量。方法对67例老年前列腺梗阻性尿潴留,但不能耐受前列腺切除与电切手术患者(其中包括:膀胱造瘘术后5例,留置造瘘管最长时间1年3个月),施行经尿道或膀胱置入镍钛合金前列腺支架于后尿道治疗。结果65例均能恢复正常排尿,2例因继发乏力性膀胱效果欠佳仍保留膀胱造瘘,总有效率为97.01%。结论前列腺疾病致梗阻性尿潴留不能耐受手术切除患者,若要提高生活质量、保持通畅排尿,行前列腺尿道支架置入是一种简单、有效的治疗方法。     

前列腺增生症合并急性尿潴留患者导尿术的改良

前列腺增生症合并急性尿潴留的患者临床上须留置尿管。然而。此类患者由于后尿道解剖位置的改变，出现急性尿潴留时前列腺和膀胱颈部充血、水肿，经应用传统导尿方法常导致失败。且易引起尿道粘膜损伤，增加患者痛苦和感染机会。为此。我科近几年来对导尿术进行改良，即从尿道121注入2％利多卡因及石蜡油后插管收到良好效果，现介绍如下。     

前列腺增生术后后尿道狭窄并急性尿潴留36例

目的 探讨前列腺增生术后后尿道狭窄并急性尿潴留的治疗方法.方法 选取我院收治的前列腺增生患者36例,所有患者均接受前列腺增生手术,且术后均出现后尿道狭窄并急性尿潴留,回顾性分析其治疗方法.结果 36例患者排尿满意率为86.1％,由于难以排尿而再次开展膀胱造瘘术占2.8％,定期接受尿道扩张术.结论 前列腺增生术后受到多种因素影响会出现尿道狭窄合并急性尿潴留,应快速行导尿处理.     

一次性硅胶营养胃管在导尿中的新用途

临床工作中,前列腺增生患者留置导尿存在一定难度,严重者导尿失败,行金属尿管导尿或腹壁膀胱穿刺引流,给患者带来一定痛苦.我科在临床工作中,对5例前列腺伴尿潴留患者气囊尿管导尿失败后,改用一次性硅胶营养胃管导尿,均获成功.该方法基本上解决了前列腺增生患者导尿困难的问题,效果好,成功率高,给患者解除了痛苦.     

前列腺增生症急性尿潴留导尿术32例护理体会

目的 总结前列腺增生症急性尿潴留导尿术32例护理体会.方法 前列腺增生症是老年男性常见病,增生腺体急性充血水肿可引发急性尿潴留.导尿术是处理急性尿潴留最常用的方法.结果 前列腺增生症患者因尿道变形常给插管造成困难,因技术操作不当或患者不配合,可使导尿失败且能发生尿道损伤及感染.结论 做好术前准备、严格无菌操作、合理采用导尿方法、正确留置导尿管、掌握拔管时间能大大提高导尿成功率,减少并发症的发生,减轻患者的痛苦.     

急性尿潴留的初期与后期处理

目的:探讨急性尿潴留的初期与后期处理原则和结果,以总结合理有效方法。方法:本组病例125例,男115例,女10例,年龄17～95岁,平均63.6岁;所有尿潴留患者初期均尝试留置尿管或耻骨上穿刺留置膀胱导管,后期患者进行病因治疗。结果:所有尿潴留患者初期留置导管后效果均佳,后期拔出导管后出现不同预后。结论:急性尿潴留初期和后期处理,避免最终手术治疗,应注意几个风险及避免因素:老年、良性前列腺增生、两次或以上发生、继发性因素的彻底处理、合理持续的药物治疗、有条件的长期经尿道导管留置。     

石腊油加利多卡因用于前列腺肥大导尿的体会

前列腺肥大是老年人中一种常见病多发病 ,在大多数患者中常有排尿困难 ,形成尿潴留现象。我们从 1998年起 ,用石腊油加利多卡因注射法行膀胱导尿术 ,通过临床观察效果很好 ,现介绍如下 :1.应用范围前列腺肥大 ,前列腺肿瘤 ,外伤性尿道狭窄 ,感染性尿道狭窄等所致的尿潴留均可采     

酒石酸托特罗定联合酒石酸唑吡坦治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛128例疗效观察

目的 观察酒石酸托特罗定联合酒石酸唑吡坦治疗经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛的效果.方法 随机将128例前列腺增生术后患者分成3组,联合用药组手术当日起口服酒石酸托特罗定片2mg,每日2次,酒石酸唑吡坦10mg每晚1次,至停留置导尿后1d;托特罗定组手术当日起口服酒石酸托特罗定片2mg,每日2次至停留置导尿后1d;对照组仅于患者诉疼痛不适时予度冷丁75mg肌内注射.结果 联合用药组在术后72h内膀胱痉挛次数、膀胱痉挛持续时间及膀胱冲洗转清时间均少于托特罗定组及对照组.结论 酒石酸托特罗定联合酒石酸唑吡坦治疗前列腺术后膀胱痉挛疗效显著.     

导尿管滞留的处理

留置导尿是处理尿潴留的常用诊疗手段,因留置导尿而引起导尿管滞留很少见到报道,现将我院1989～1994年遇到7例因留置导尿引起导尿管滞留,在B超下经皮行导尿管气囊穿刺拔除导尿管取得良好效果现报告如下。 1 临床资料 本组病例均因留置导尿引起导尿管滞留。7例均为男性,年龄55～82岁。2例为前列腺增生症,2例为脊髓肿瘤术后,3例为外伤性截瘫引起尿潴留放置留置导尿。留置导尿时间20～27天,材料为二腔乳胶导尿管。气囊容量30～35ml,气囊内注入生理盐水15～35ml,7个病例在留置导尿20～27天后出现导尿管阻塞,集尿袋中无尿,出现尿潴留,此时不能从气囊中抽出或注入生理盐水,导尿管不能从尿道拔出。B超下可见膀胱充盈,导管气囊成球形。 2 穿刺方法 常规消毒后在耻骨上用F—17号长穿刺针行B超下经皮膀胱穿刺,在B超引导下清楚看到穿刺针刺入膀胱并接触到气囊表面,助手固定好导尿管防止滑动,逐渐加压慢慢将气囊挤压固定至膀胱后壁用力将针刺入并划破气囊,此时气囊在荧屏上缩小