微创经皮肾碎石与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石对比分析

目的对比观察微创经皮肾碎石和经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的方法及临床疗效。方法选取84例输尿管上段结石患者为研究对象,数字法随机将患者分为两组,其中观察组44例采用经皮肾碎石术治疗,对照组40例采用经尿道输尿管镜碎石术治疗,对比两组患者一般资料,治疗方法,成功率及一次结石清除率情况。结果观察组成功率为100%,一次结石清除率为95.5%;对照组成功率为67.5%,一次结石清除率为60.0%,其后采用体外冲击碎石疗法,结石清除率为80.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮肾碎石治疗输尿管上段结石成功率较高,一次结石清除率较高,术后并发症少,费用较低,方法简单,值得临床推广应用。     

87例肾及输尿管上段结石手术治疗分析

目的探讨肾及输尿管上段结石合理的手术方式。方法对不宜行体外冲击波碎石治疗的87例肾及输尿管上段结石行开放手术治疗。其中3例单侧肾脏多发性结石并重度积水、积脓，肾呈囊状而无功能者行手术切除。结果87例患者除3例有残余结石外，均获满意疗效。结论基层医院不能气压弹道碎石及内腔镜技术治疗泌尿系结石，采用开放性手术治疗泌尿系结石疗效确切，手术入路的选择及合理的术式对预后很重要。     

微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石(附34例报告)

探讨微创经皮肾镜取石术(mini—PCNL)治疗输尿管上段结石的疗效。本文回顾性分析34例输尿管上段结石患者采用mini—PCNL治疗的资料。结果表明，全部患者均为一期取石，结石取净率91．2％，平均手术时间50min，术中估计出血量平均50ml，平均住院天数6d，无严重并发症发生认为mini—PCNL治疗输尿管上段结石具有创伤小、出血少、操作简单、并发症少、取石效率高、患者恢复快及住院时间短等优点、     

微创治疗方法在输尿管上段结石中应用进展

输尿管上段结石为临床中常见泌尿系结石类型之一,如不能及时诊治,可引起重度积水、泌尿系感染,甚至脓毒血症,对患者肾功能、健康造成严重影响。随着微创治疗技术在泌尿系结石中应用,微创治疗方法能降低对患者造成治疗性创伤,降低相关并发症发生率,促进患者康复,了解临床中微创治疗输尿管上段结石方法,对临床中合理治疗输尿管上段结石有重要价值。     

经皮肾镜与输尿管镜治疗复杂性输尿管上段结石的临床价值分析

目的探讨经皮肾镜与输尿管镜治疗复杂性输尿管上段结石的临床效果。方法选取我院自2010年1月-2011年1月收治的98例杂性输尿管上段结石患者,随机将其分观察组和对照组,各49例,给予观察组患者经皮下肾镜取石治疗,给予对照组患者输尿管镜取石治疗,对两组患者的一次成功率、治疗时间、术后出血量、术后一周和四周结石清除率进行对比。结果观察组患者的一次手术成功率明显高于常规组,P〈0．05,观察组患者的治疗时间、术后出血量明显大于对照组,P〈0．05,观察组患者术后1周、4周的结石清除率明显高于对照组,P〈0．05。结论输尿管镜取石治疗方式简单,且效果显著,具有创伤小、患者出血量小等特点,对于没有结石远端狭窄的患者比较适用;经皮下。肾镜取石治疗具有一次手术成功率高、结石清除率高等特点,然而该治疗方式容易导致出血事故发生,通常适用于输尿管镜取石治疗无效的患者,并且还要求医生具有过硬的技能。     

微创经皮肾镜与经输尿管输尿管硬镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的比较研究

目的:比较微创经皮肾镜与传统手术治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果.方法:86例嵌顿性输尿管上段结石患者按照随机分组法分为Ⅰ组(微创经皮肾镜碎石取石术)、Ⅱ组(经尿道输尿管镜碎石取石术),比较两组取石效果.结果:Ⅰ组术后3天结石清除率为95.3%、术后30天结石清除率为97.7%,皆要显著高于Ⅱ组的48.8%、81.4%,差异存在极大的统计学意义(P<0.05).结论:相较于传统手术治疗,微创经皮肾镜碎石取石术可更有效的清除结石,是理想的术式选择.     

输尿管上段结石的微创外科治疗（附146例报告）

目的探讨输尿管上段结石的微创外科治疗方法。方法146例输尿管上段结石患者，根据病史及影像学检查分析是单纯性结石还是复杂性结石。采用体外冲击波碎石术（ESWL）治疗单纯性结石，治疗无效的患者按复杂性结石处理。采用输尿管镜下碎石术（URL）及URL联合ESWL治疗复杂性结石。URL失败的患者改行微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）。结果初步诊断单纯性结石97例，复杂性结石49例。ESWL治疗输尿管上段单纯性结石成功率为90．7％（88／97）。9例ESWL无效改行URL。URL及URL＋ESWL治疗输尿管上段复杂性结石的成功率为86．2％（50／58）。8例URL失败改行MPCNL，治疗成功率为100．0％（8／8）。结论应当充分尊重患者本人的意愿，从经济、安全、有效的角度，按无创-微创-轻创的顺序选择治疗输尿管上段结石的方法。     

现代微创手术治疗输尿管上段结石临床分析

目的 总结分析现代微创手术应用于输尿管上段结石所起到的临床治疗效果,为后期输尿管上段结石临床治疗工作的开展提供参考依据.方法 将我院接受手术治疗的1 10例输尿管上段结石患者作为本次研究对象,将其分为治疗组和对照组两组,其中对照组患者行常规小切口手术治疗,而治疗组患者行腹腔镜下输尿管切开取石术治疗,对比分析两组输尿管上段结石患者具体的手术治疗效果.结果 治疗组患者首次结石消除55例（100％）,而对照组首次结石消除48例（87％）,组间消除率比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.两组输尿管上段结石患者1个月后消石率均为100％,组间结果比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.从两组患者的住院时间来看,治疗组患者的住院时间明显低于对照组（P＜0.05）.结论 对于输尿管上段结石患者采用现代微创手术治疗,能够在较短的时间内提高结石消除率效果,实现患者的健康生存质量.     

微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石并重度肾积水的临床有效性分析

目的探讨分析微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石并重度肾积水的临床有效性。方法选取我院2013年10月至2015年10月收治的输尿管上段结石并重度肾积水患者82例,均分成两组。其中研究组采用微创经皮肾镜取石术,对照组采用传统输尿管切开取石术,比较分析两组的临床疗效。结果研究组的手术时间为(57.46±8.50)min,术中出血量为(90.20±14.64)m L,术后住院时间为(5.70±1.21)d,结石清除率为97.56%,术后并发症发生率为7.32%,均显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石并重度肾积水的临床疗效显著,值得大力推广。     

微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段嵌段性结石

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术(mini-PCNL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的安全性、有效性。方法回顾性分析61例采用mini-PCNL治疗的输尿管上段结石患者资料。结石大小1.8~3.8cm。结果61例中59例一期取净结石,2例因术中出血二期取净结石。结石总取净率100%。平均手术时间65.0min,平均住院时间7.5d,无严重并发症发生。结论mini-PCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石安全、有效,可以使绝大多数患者避免开放手术。     

微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石

目的探讨和评价开展微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的疗效及临床经验。方法采用微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗89例输尿管上段结石并进行回顾分析和临床随访。结果微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石89例，成功88例，结石清除率98．9％。术后住院平均（3．13±1．07）d，无一例发生严重的术中、术后并发症。结论微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石安全、可靠、有效、微创。     

输尿管上段结石的不同微创治疗方法临床对比分析

目的：探讨输尿管上段结石的微创治疗方法选择。方法：将100例输尿管上段结石患者随机分成两组,每组50例,分别行后腹腔镜输尿管切开取石术和经皮肾镜取石术治疗,比较两组结石清除率、并发症发生情况以及相关的临床资料。结果：两组结石清除率、手术时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。腹腔镜组和经皮肾镜组术后平均出血量分别为（26.88±3.24）ml和（74.49±11.24）ml,并发症发生率分别为4%和18%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：两种方法治疗嵌顿性输尿管上段结石都是有效的微创治疗策略,经皮肾镜组术后并发症显著高于腹腔镜组,后腹腔镜输尿管切开取石术安全性高于微创经皮肾镜取石术。     

输尿管上段结石的微创外科治疗(附146例报告)

目的 探讨输尿管上段结石的微创外科治疗方法.方法 146例输尿管上段结石患者,根据病史及影像学检查分析是单纯性结石还是复杂性结石.采用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗单纯性结石,治疗无效的患者按复杂性结石处理.采用输尿管镜下碎石术(URL)及URL联合ESWL治疗复杂性结石.URL失败的患者改行微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL).结果 初步诊断单纯性结石97例,复杂性结石49例.ESWL治疗输尿管上段单纯性结石成功率为90.7%(88/97).9例ESWL无效改行URL.URL及URL+ESWL治疗输尿管上段复杂性结石的成功率为86.2%(50/58).8例URL失败改行MPCNL,治疗成功率为100.0%(8/8).结论 应当充分尊重患者本人的意愿,从经济、安全、有效的角度,按无创-微创-轻创的顺序选择治疗输尿管上段结石的方法.     

输尿管上段结石微创治疗方法的比较(附511例报告)

本文总结与比较三种治疗输尿管上段结石的微创方法的有效性与安全性。结果说明，ESWL组结石直径〈10mm的与〉lOmm在碎石有效率及结石清除率均有显著性差异（P〈0.01）。对于直径〉10mm的结石，URL治疗组及PCNL治疗组要显著地优于ESWL组（P〈0．01）。故输尿管上段结石适宜微创治疗，治疗方法要根据结石情况综合考虑。     

微创经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效分析

目的探讨微创经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的应用价值。方法选取我院2015年8月至2016年3月收治的嵌顿性输尿管上段结石患者73例,随机分为观察组(35例)和对照组(38例)。观察组行微创经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜,对照组单纯行微创经皮肾镜碎石术治疗。观察比较两组患者的结石清除率、肾功能指标以及手术时间。结果术后1周,观察组的结石清除率为91.43%,显著高于对照组的65.79%(P<0.05);术后4周,观察组的结石清除率为97.14%,显著高于对照组的76.32%(P<0.05)。观察组的手术时间明显长于对照组(P<0.05)。手术前后两组患者的肾功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论微创经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石,虽然手术时间较长,但结石清除率高,疗效确切,且能最大程度地保护患者的肾功能,值得推广。     

输尿管上段结石微创治疗术后医院感染的临床分析

目的分析微创手术治疗复杂性输尿管上段结石术后医院感染的临床特点,为术后医院感染的预防控制提供参考依据。方法回顾性分析2010年3月-2014年3月916例接受微创手术治疗的复杂性输尿管上段结石患者临床资料,统计微创手术治疗患者术后医院感染率,并分析感染患者的病原菌分布及耐药性;采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 916例患者共发生医院感染82例,感染率8.95%,均为泌尿系感染;82例感染患者共分离出病原菌262株,其中革兰阴性菌199株占75.95%,革兰阳性菌59株占22.52%,真菌7株占2.67%,其他病原菌4株占1.53%;主要革兰阴性菌对亚胺培南、哌拉西林耐药性较低,均<10.00%,对氨苄西林、头孢唑林、环丙沙星耐药性较高,均>50.00%;主要革兰阳性菌对万古霉素、氨苄西林、利奈唑胺耐药性较低,均为0,对庆大霉素、红霉素、头孢拉定及磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药性较高,均>85.00%。结论微创手术治疗复杂性输尿管上段结石术后医院感染率仍较高,其病原菌构成与普通尿路感染无明显差异,随着抗菌药物的滥用,耐药菌株不断增加,在临床治疗中应按照病原菌分布及患者的药物使用史合理应用抗菌药物,做到有效预防控制术后医院感染,保证患者的预后。     

经皮肾镜与输尿管软硬镜治疗输尿管上段复杂结石的临床效果对比

目的对比经皮肾镜与输尿管软硬镜治疗输尿管上段复杂结石的临床效果。方法选取2019年10月至2021年2月我院收治的90例输尿管上段复杂结石患者,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用经皮肾镜治疗,观察组采用输尿管软硬镜治疗。比较两组的手术相关指标、结石清除率及炎性因子水平。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组术后4周的结石清除率高于对照组(P<0.05);两组患者术后12周的结石清除率比较无统计学差异(P>0.05)。术后1周,两组的CRP、IL-6水平高于术前,但观察组CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论与经皮肾镜治疗相比,输尿管软硬镜治疗输尿管上段复杂结石可明显减少术中出血量,缩短患者的手术时间和住院时间,提高早期结石清除率,减轻机体炎性反应。     

后腹腔镜治疗输尿管上段结石42例临床分析

目的探讨后腹腔镜输尿管上段切开取石术的技术要点和临床疗效。方法回顾性分析后腹腔镜治疗输尿管上段结石42例临床资料。结果 41例患者手术取石成功,1例单侧2个结石,近端结石因患者体位改变上移至肾盂,后经ESWL治疗排出。术后随访6～12月,经B超复查患侧肾输尿管积水均明显好转。结论后腹腔镜输尿管上段切开取石术是一种安全有效的微创技术,可作为开放手术或其他微创方法的替代或补充。     

PCNL治疗肾、输尿管上段结石的效果与安全性分析

目的：探讨PCNL治疗肾、输尿管上段结石的效果与安全性。方法：按照治疗方式的不同将我院收治的98例肾、输尿管结石患者分为两组,观察组采用微创经皮肾镜取石术（PCNL）治疗,对照组采用输尿管镜取石术治疗,比较两组效果。结果：观察组患者手术时间、住院时间均明显长于对照组（p<0.05);观察组术中出血量明显大于对照组（p<0.05);观察组结石清除率明显高于对照组（p<0.05）;两组并发症发生率比较无较大差异（p>0.05）。结论：针对肾、输尿管结石患者行输尿管镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗均可取的一定的效果,输尿管镜取石术适用于简单的输尿管上段结石患者,PCNL治疗则适用于上段复杂结石患者。     

微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效分析

目的探讨微创经皮肾镜碎石取石术在治疗复杂性输尿管上段结石中的疗效。方法回顾性分析180例复杂性输尿管上段结石经微创经皮肾镜治疗的临床资料。结果手术时间80~120分钟,平均（90±10）分钟,一次性手术成功率为100%,一次性结石取净率为99%,术中无附加手术干预,无严重手术并发症。结论微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性输尿管上段结石具有创伤小、恢复快、结石取尽率高、安全有效等优点,可作为复杂性输尿管上段结石的首选治疗方法。