湛江市幼儿发铅水平调查和相关因素分析

目的 :了解湛江市 1～ 3岁幼儿发铅水平和相关因素。方法 :对 10 8名年龄在 1～ 3岁的健康幼儿进行了发铅检测 ,并根据饮食习惯、居住环境及对父母职业进行了分组比较。结果 :不挑食组幼儿发铅 (7 35±0 5 5 )× 10 -6低于挑食组 (8 12± 1 11)× 10 -6,P <0 0 1;居住于市内组 (8 2 70± 0 99)× 10 -6,高于居住于市外组 (7 2 7± 0 99)× 10 -6,P <0 0 0 1;父母职业可能接触铅组 (8 19± 1 0 5 )× 10 -6高于父母职业不接触铅组(7 14 9± 0 6 3)× 10 -6,P <0 0 0 1。结论 :饮食习惯、居住环境 ,父母职业明显影响发铅含量     

六岁以下儿童体重公式的探讨

儿童体重具有测量简便、测量误差小和生长规律明显等特点 ,是反映体格发育、营养状况及某些疾病的重要指标之一。儿童体重的计算公式是儿童生长发育监测、营养状况评价和儿童用药量计算的重要依据。国内目前使用的儿童体重的计算公式在儿科、儿保专著中有介绍[1、2 ] ,分别按三个月龄组计算儿童体重的公式为 :1～ 6个月体重 =出生体重 (ｋｇ) +月龄×0 .7(ｋｇ)7～ 12个月体重 =6 (ｋｇ) +月龄× 0 .2 5(ｋｇ)1岁以后体重 =年龄 (岁 )× 2 + 7(或 8)(ｋｇ)上述三个公式的计算结果同 1995年中国 9市城郊 6岁以下儿童体重均值的调查结果[3] 相…     

尿苯作为职业和非职业苯接触生物标志物的研究

本研究用顶空 固相微浸出法 (ＨＳ ＳＰＭＺ)测定尿苯 ,以评价尿苯作为生物标志物的意义。选取苯作业工人 42名 ,按苯接触浓度分为低浓度接触组 (≤ 31ｍｇ ｍ3,ｎ =2 2 )和高浓度接触组 (≥ 31ｍｇ ｍｇ3,ｎ =2 0 )。按性别和年龄的频数配比法 ,在同一地区选取不接触苯的对照共 44名 (最终参与者 41名 )。取尿样 ,于 - 80℃保存备用。检测时 ,在室温下将尿样轻轻混合 ,取 0 5ｍｌ尿样转入 2ｍｌ含0 5ｇ氯化钠的溶液中 ,加入 0 5ｎｇ μｌ的[2Ｈ6 ]苯至其终浓度为 1 0 μｇ ｍｌ,盖塞 ,室温下保存 30ｍｉｎ。加热使 2ｍｌ体积的尿样减少…     

幼儿头发中微量元素含量与儿童多动症关系研究

对 360 4名 1～ 7岁儿童头发中微量元素与儿童多动症 (MBD)的关系进行研究。结果表明 ,正常儿童头发中 Zn(81 .95± 1 8.45× 1 0 -6)含量明显高于多动症儿童头发中 Zn(79.1 7±1 9.31× 1 0 -6,P<0 .0 5)含量。多动症儿童头发中 Mn(1 .90± 0 .96× 1 0 -6)、Pb(1 3.60± 7.1 6×1 0 -6)含量非常显著地高于正常儿童头发中 Mn(1 .79± 0 .84× 1 0 -6,P<0 .0 0 1 )、Pb(1 2 .65±7.61× 1 0 -6,P<0 .0 0 1 )含量。正常女性儿童头发中 Zn(81 .2 5± 1 8.45× 1 0 -6)含量明显高于女性多动症儿童头发中 Zn(78.48± 1 8.76× 1 0 -6,P<0 .0 5)。正常男性儿童头发中 Zn(82 .61±1 8.1 7× 1 0 -6)含量明显高于男性多动症儿童头发中 Zn(79.92± 1 9.52× 1 0 -6,P<0 .0 5)。男性多动症儿童头发中 Fe(30 .69± 5.1 5× 1 0 -6)、Mn(1 .95± 1 .0 0× 1 0 -6)、Pb(1 4.1 0± 7.45×1 0 -6)含量明显高于正常男性儿童头中 Fe(2 9.96± 5.2 2× 1 0 -6,P<0 .0 1 )、Mn(1 .82± 0 .91×1 0 -6,P<0 .0 1 )、Pb(1 3.49± 7.88× 1 0 -6,P<0 .0 5)含量。女性儿童多动症发病率占总人数的6%左右 ,男性儿童多动症发病率占总人数的 1 4%左右     

铅作业女工尿铅异常情况的调查

为探讨铅作业女工尿铅异常与接触铅作业浓度是否有剂量 -效应关系的问题 ,对接触铅作业工龄一年上的 1133名女工的尿铅测定异常情况进行了统计对比 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 1　对象将辽宁省各市职业病防治所提供的不同企业中1995～ 1999年接触铅作业岗位的女工分为两组 ,既高浓度作业组 4 89人 ,平均年龄 30 1(19～ 4 7)岁 ,平均工龄 8 8(1～ 2 7)年 ;低浓度作业组 6 4 4人 ,平均年龄 30 8(19～ 4 9)岁 ,平均工龄 8 1(1～ 30 )年。1 2　方法用双硫腙测定法 ,尿铅正常值≤ 0 0 8ｍｇ/Ｌ为判定标准 ,分别统计两组女工尿铅异常的…     

父母职业接触铅对其子代某些形态和血液指标的影响

目的　评价铅对作业工人子代健康的影响。方法　选择父亲和 (或 )母亲从事铅作业的 14 7名城区儿童 ( 6～10岁 )为接触组 ,父母亲均不接触铅及其它化学毒物的儿童 99名为对照组。测定两组儿童身高、体重、胸围、发铅、血铅、血锌卟啉及智商和部分血液指标。结果　接触组发铅、血铅、血锌卟啉明显高于对照组 (P <0 0 1) ,血红蛋白、红细胞数明显低于对照组 (P <0 0 1) ,女性胸围发育明显落后于对照组 (P <0 0 1) ;上述改变以父亲母亲同时接触铅影响最大、父亲接触铅次之、母亲接触铅影响最小。结论　职业接触铅对子代健康有不良影响     

Atorvastatin(A)与Fenofibrate(F)对2型糖尿病人血浆脂蛋白、及其亚类分布与血液流变学参数影响的比较

13名 2型糖尿病人其中男 5,女 5,平均年龄 :6 0 0± 6岁 ,体重指数 30 0± 30ｋｇ/ｍ2 ,病程 12± 7年 ,血红蛋白ＡＩＣ7 3± 1 1% ,ＬＤＣ -Ｃｈ >135ｍｇ/ｄＬ ,ＴＧ >2 0 0ｍｇ/ｄＬ。在给予Ａ(10 0ｍｇ/ｄ) ,Ｆ(2 0 0ｍｇ/ｄ) 6周后结果发现 ,Ａ能降低所有亚型ＬＤＬ水平 (ＬＤＬ -Ｃｈ下降了 2 9% ;Ｐ <0 0 1)包括密度较小的低密度脂蛋白 (ＬＤＬ)。Ｆ则是主要降低ＴＧ浓度 (ＴＧ浓度降低39% ,Ｐ <0 0 0 5) ,导致ＬＤＬ亚型分布变迁 ;ＬＤＬ下降 13%而中间密度脂蛋白 (ＩＬＤＬ)上升 36 %。Ａ与Ｆ分别使血浆ＨＤＬ -Ｃｈ增高 10 %…     

父母职业接触铅对其子女智力行为的影响

目的　评价铅对作业工人子女智力、神经行为的影响。方法　选择父亲和 (或 )母亲从事铅作业的 14 7名某市区儿童 (6～ 10岁 )为接触组 ,父母亲均不接触铅及其它化学毒物、居住在同一市区的儿童 99名为对照组。测定两组儿童血铅、发铅、血锌卟啉、智商和神经行为功能。结果　父母职业性接触铅其子女发铅、血铅、锌卟啉明显高于对照组 (P<0 0 1) ,血铅、发铅水平与智商水平基本呈负相关关系。行为功能简单反应时、数字跨度得分 ,接触组明显低于对照组(P <0 0 1) ;上述改变以父亲母亲同时接触铅影响最大、父亲接触铅次之、母亲接触铅影响最小。结论　父母职业接触铅增加其子女铅负荷 ,造成儿童的智力和神经行为不良影响     

苏州市部分学龄前儿童血铅、镉及红细胞游离原卟啉水平

目的　了解苏州市区学龄前儿童体内血铅、血镉的水平 ,以确定当前暴露水平。方法　对苏州市区 2所幼儿园 1 2 0名学龄前儿童分别采用石墨炉原子吸收与荧光分光光度法测定末梢血血铅、镉及红细胞游离原卟啉 (FEP)含量。结果　 1 2 0名学龄前儿童体内血铅、镉及红细胞FEP均值的 95%可信限分别为 ( 0 .32± 0 .2 6 ) μmol/L ,5.6× 1 0 - 3 μmol/L(几何均数 ) ,( 0 .4 6± 0 .32 ) μmol/L ,整体水平在正常范围内 ,部分儿童的血铅超过 0 .4 83μmol/L。 结论　在当前的暴露水平下 ,仍有部分儿童存在触铅的可能     

三硝基甲苯与黑索金对工人行为功能的影响

为探讨接触三硝基甲苯 (ＴＮＴ)与黑索金 (ＲＤＸ)对工人中枢神经系统功能的早期影响 ,我们对接触ＴＮＴ、ＲＤＸ的工人进行了行为功能测试。1　材料与方法1.1　对象　选择某化工厂接触ＴＮＴ、ＲＤＸ工人 2 0名为接触组 ,同时选择同一地区不接触ＴＮＴ、ＲＤＸ及其它职业危害工人 2 0名作为对照组 ,两组在性别、年龄、工龄等方面经检验 ,无显著性差异 ,Ｐ值均大于 0 0 5 (见表 1)。表 1　一般情况比较组别例数 性别男女平均年龄 ｘ±ｓ(岁 )平均工龄 ｘ±ｓ (岁 )受教育年数 ｘ±ｓ (年 )吸烟例 %饮酒例 %接触组 2 0 1552 9.6± 7.7610 .6…     

咪唑安定用于全麻术后拔管(附15例报告)

气管拔管与气管插管几乎具有同等强度的心血管反应 ,有约半数病人对拔管过程有记忆。本文报告具有拔管指征病人 15例 ,在拔管时静注咪唑安定 ,以观察病人记忆和心血管反应。1　材料和方法1·1　将 30例ＡＳＡⅠ级病人 ,随机分为两组。实验组在有拔管指征时静脉注射咪唑安定 0 0 5ｍｇ/ｋｇ ,2ｍｉｎ后拔管。对照组则按常规拔管。两组病人一般情况无差别 (Ｐ >0 0 5 )。1·2　麻醉方法　术前药均采用阿托品 0 5ｍｇ或东莨菪碱 0 3ｍｇ ,鲁米那 0 1ｇ肌注。诱导 :芬太尼 5～ 6 μｇ·ｋｇ- 1,万可松 0 0 8～ 0 1ｍｇ·ｋｇ- 1,得普利麻…     

烹调油烟对职业接触人群氧化抗氧化水平的影响

目的　探讨烹调油烟对职业接触人群氧化抗氧化水平的影响。方法　通过问卷调查从广州市东山区的 2 9家饮食店中筛选出工种为烧烤或掌勺、工龄为 4年或以上的 6 5名厨师作为油烟接触组 (实验组 ) ;选择 4 3名不接触油烟并与实验组年龄、烟酒嗜好等其他条件相近的饮食从业人员作为对照组 ,分别测定其血清丙二醛 (MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)的水平及其工作环境的CO、CO2 、甲醛及可吸入性颗粒等空气质量指标。结果　烹调油烟接触组血清MDA浓度 [(4 1 85± 1 0 6 3)μmol/L]高于对照组 [(3 6 6 4± 1 1 4 3) μmol/L](P <0 0 5 ) ,与其接触工龄、油烟环境中的CO、CO2 、甲醛及可吸入性颗粒呈正相关 (r为 0 4 0 1～ 0 5 78,P <0 0 1 ) ;而接触组的SOD浓度 [(97 2 0 9± 2 3 5 2 5 )μmol/L]与对照组 [(90 834± 2 8 2 74 ) μmol/L]比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。 结论　烹调油烟对职业接触人群的氧化抗氧化平衡有一定的损害     

职业接触铅工人血细胞参数变化的调查

目的　对 5 98名工人的血铅及血细胞参数进行测定 ,以了解职业铅接触对工人造血系统的影响以及血细胞参数的变化。方法　据血铅测定水平将 5 98名职业接触铅工人分为 2组 :铅接触组 (血铅小于 2 .4 1μmol/ /L) 32 5名和铅吸收组 (血铅大于或等于 2 .4 1μmol/L) 2 73名。血铅测定采用石墨炉原子吸收法 ;血细胞参数的测定采用全自动血细胞分析仪进行测定。结果　铅吸收组的血红蛋白 (Hb) [男 :(12 9.3± 12 .3)g/L ,女 :(112 .2± 9.4 )g/L]、红细胞压积 (HCT) [男 :(0 .338± 0 .0 30 )L/L ,女 :(0 .30 2± 0 .0 2 8)L/L]明显低于正常组和铅接触组 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;并且随血铅水平增高 ,Hb和HCT水平降低 ,血铅与Hb和HCT有弱的负相关关系。铅吸收组的红细胞平均分布宽度 (RDW) (男 :16 .6 8%± 0 .80 % ,女 :16 .98%± 0 .98% )明显高于正常组和铅接触组 ,铅接触组的RDW(男 :14 .77%± 0 .83% ,女 :14 .92 %± 1.13% )也明显高于正常组 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;血铅与RDW有弱的正相关关系。结论　用Hb、HCT和RDW 3个指标可以反映铅作业工人是否贫血和贫血程度。     

δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶和维生素D受体基因多态性与铅肾毒性易感性的相关研究

目的探讨δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶(ALAD)和维生素D受体(VDR)基因多态性以及基因-基因、基因-环境之间的联合作用对铅肾毒性的作用。方法选择233名铅作业工人,根据工人接触铅水平是否超过职业接触限值将其分为两组,分别测定血铅、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)和尿肌酐,全血提取DAN基因组,多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法分析ALAD和VDR基因多态性。结果超职业限值组,ALAD1-2/2-2基因型和ALAD1-1基因型工人尿NAG的浓度分别为(2.12±0.07)U/mmol Cr和(1.73±0.03)U/mmol Cr,差异具有显著性P<0.05;VDR-Bb基因型的工人尿β2-MG浓度[(20.94±0.12)μg/mmol Cr]高于携带VDR-bb基因型工人的尿β2-MG浓度[(15.28±0.09)μg/mmol Cr](P=0.01)。多因素Logistic回归分析发现,铅接触、高血铅等环境因素以及环境-基因的联合作用都是铅作业工人肾损害的危险因素,接铅水平、血铅水平、ALAD基因型和接铅水平的联合作用引起尿NAG异常的OR值分别为6.85(2.51～10.87)、2.41(1.70～3.41)、3.01(1.10～8.19)。结论在高铅浓度接触下ALAD和VDR基因型与铅肾毒性有关,ALAD-2等位基因和高铅接触是加重铅肾毒性的危险因素。     

10公斤以下婴幼儿心脏手术围术期管理体会

我院自 1987年开展心脏手术以来 ,共实施 10ｋｇ以下婴幼儿先天性心脏病心内直视手术 12 7例 ,积累了一定的麻醉和休外循环管理经验 ,现报告如下。1　临床资料与方法1·1　一般资料　 10ｋｇ以下婴幼儿先天性心脏病 12 7例 ,男 84例 ,女 4 3例 ,年龄 4～ 10月 ,平均 (2 2± 18)月 ,体重 4～ 10ｋｇ ,平均 (7± 3)ｋｇ ,室间隔缺损 (ＶＳＤ) 6 3例 ,房间隔缺损 (ＡＳＤ) 39例 ,法乐氏四联症 (ＴＯＦ) 18例 ,其他 7例。1·2　麻醉方法　术前 30ｍｉｎ肌注吗啡 0 2ｍｇ/ｋｇ(5ｋｇ以下婴儿不用 ) ,东莨菪碱 0 0 1ｍｇ/ｋｇ ,不合作者入室后注…     

职业性铅暴露对促炎细胞因子和血管生成因子水平的影响

目的探讨长期职业性铅暴露对促炎细胞因子和促血管生成因子水平的影响。方法选择居住在同一地区200名接触铅工作的男性为暴露组,年龄相当的无铅接触史137名男性为对照组。受试者清晨空腹肘部静脉血,检测血清促炎细胞因子[白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、血管生成因子[血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sVEGFR-1)、可溶性血管生成素受体2(Stie-2)、成纤维细胞生长因子(FGF-basic)]水平。结果长期接触铅的工人组促炎细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-α水平高于对照组(P值均<0.001),血管生成因子sVEGFR-1、FGF-basic水平显著高于对照组(P值均<0.001)。在长期铅暴露组中,促炎细胞因子(IL-1a、IL-6、TNF-a)水平与血管生成因子(VEGF、FGF-basic、sVEGFR-1、Stie-2)呈正相关(r=0.31~0.62,P值均<0.05)。结论长期职业性铅暴露可导致促炎细胞因子和血管生成因子浓度升高,且二者具有显著相关性。     

慢性铅接触对大鼠学习和记忆的影响

目的　观察长期低铅暴露对大鼠学习及记忆功能的影响并探讨其可能的机理。方法　选择刚断乳的Wistar大鼠 2 0只 ,随机分为实验组 (n =13)和对照组 (n =7) ,分别饮用 0 0 5%醋酸铅水溶液和蒸馏水。饲养10 0～ 110d后用Y迷宫检测分辨学习及记忆能力 ,然后取血和脑行铅、钙含量的测定。结果　慢性低铅接触后大鼠的学习能力 (2 0 2 3± 5 52 )和记忆保持百分数 (6 4 17± 9 92 )均显著低于正常对照组 (分别为 13 86± 1 95,86 6 7± 5 16 ) ,(P <0 0 1,t =2 95,2 98)。染铅大鼠血铅 (0 399± 0 82 ) μg/ml、脑铅 (2 189± 0 818) μg/g湿重 ,浓度均显著高于对照组 (0 0 4 93± 0 0 12 μg/ml,0 6 9± 0 0 8μg/g湿重 ) ,(P <0 0 1,t =10 94和 4 4 1) ;而两组间血钙和脑钙差异无显著性。学习记忆能力与血铅、脑铅含量有关。结论　慢性铅接触可损害大鼠的学习记忆功能 ,铅通过血脑屏障沉积于大脑并与钙离子拮抗 ,干扰了细胞内的钙稳态 ,是造成脑损害的机制之一。     

噪声对铁路轨道车司机健康影响的调查分析

噪声是铁路轨道车司机作业环境中的主要有害因素之一 ,为探究其对机体健康的影响 ,选择 2 14名轨道车司机和 2 0 0名不接触噪声的材料总厂工人 ,进行对照分析。1　对象与方法1 1　调查对象　 2 14名轨道车司机为噪声接触组 ,年龄 19～ 5 0岁 ,平均 (35 6± 8 0 )岁 ;工龄 1～ 38年 ,平均 (9 9± 7 7)年 ;均为男性。不接触噪声的材料总厂 2 0 0名工人为对照组 ,年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 (36 2± 7 8)岁 ;工龄 1～ 35年 ,平均 (9 2± 7 0 )年 ;均为男性。1 2　方法1 2 1　噪声　使用江西产HS5 6 70脉冲积分声级计 ,按照工业噪声测量规范GB…     

铅接触引起体内其他元素变化的初探

已知铅对身体多个系统有毒性作用 ,并且通过与其他微量元素的协同和拮抗作用 ,共同影响着人的生理功能。为了解铅对微量元素的影响 ,本文检测了 5 0名铅吸收者在驱铅前后全血中铅、锰、铬、镍、镉水平以及血清中铜、铁、钙、镁的水平 ,以探讨铅与这 9种元素之间的关系。1　对象与方法1 1　对象　病例组为某蓄电池厂接触铅的工人 ,按职业病诊断标准诊断为铅吸收 5 0例 ,年龄 2 3～ 45岁 ,平均 ( 2 9 12± 5 .3 1)岁 ,均为男性 ,工龄 5～ 2 3a ;对照组为在写字楼工作不接触铅的办公室人员 ,5 0名 ,2 2～ 43岁 ,平均 ( 2 8 5 6± 5 89)岁 ,均…     

不同浓度铅接触者血铅水平对铅中毒诊断分级的价值

探讨铅接触工人血铅浓度与慢性铅中毒程度的关系。 [方法 ]对 12 7人 (男 112人 ,女 15人 )蓄电池厂工人的血铅及空气中铅浓度的剂量 反应关系进行研究。 [结果 ]血铅在不同铅接触浓度下呈明显的剂量 反应关系。进一步对血铅值分组分析 ,发现高浓度接触组血铅与铅中毒的诊断分级相一致 ,而低浓度接触组铅吸收病例血铅为 (2 2 5 5± 0 0 6 9) μmol/L ,轻度铅中毒病例血铅为 (2 16 0± 0 0 76 ) μmol/L ,两组比较无显著性差异。[结论 ]仅以血铅值来划分中毒程度欠妥 ,还应以现行国家慢性铅中毒诊断标准综合分析进行中毒分级。