代谢综合征的治疗策略

代谢综合征(MetaboicSyndrome,MS)是由遗传易感基因和现代化生活方式的环境因素所导致的一系列心血管疾病危险因子的聚集状态.MS中的每一个组成成分都会增加心血管疾病的危险性,当多种异常同时出现时,心血管疾病的危险性更大.     

代谢综合征全球统一定义解读与评价

代谢综合征(MS)是2型糖尿病(T2DM)和心血管疾病的高危因素.已有的研究揭示,MS人群心血管疾病(冠心病和中风)增高3倍,心血管死亡风险增高2倍,总死亡风险升高1.5倍,糖尿病风险增高5倍[1].早期诊断和早期干预MS,有助于T2DM和心血管疾病的防治.为遏制伴随肥胖而出现的T2DM和心血管病患病率明显增加的趋势,为临床医生提供一个有利于早期识别具有发生T2DM和心血管疾病高危险性人群,近而采取预防措施的工具,国际糖尿病联盟(IDF)于2005年4月提出了一个全球统一的新定义,强调以肥胖为核心成分.     

中西医治疗高血压合并代谢综合征的研究进展

高血压病(EH)是以血压升高为主要表现的综合征,是一种常见心血管疾病,长期的高血压可损伤心、脑、肾等重要靶器官,进而引起脑卒中、冠心病、心脏及肾脏衰竭,严重危害人类的健康。代谢综合征(MS)是一种以多种心血管和代谢危险因素并存为特征的临床综合征。临床上EH合并各种形式的代谢紊乱越来越常见,据统计高血压病人中有60.7%患MS,而正常血压的人只有18.3%患MS,EH合并MS病人的心血管风险也更大。中西医结合治疗EH合并MS更能有效改善病人的症状和生存质量,现综述近几年来有关EH合并MS在西医、中医和中西医结合方面的治疗研究进展。     

代谢综合征(2)代谢综合征与急性冠状动脉综合征发病间的关系(续1)

代谢综合征(MS)与急性冠状动脉综合征(ACS)均是一系列心血管危险因素的聚集及其事件链上的心血管疾病.各种心血管危险因素(如腹型肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常和高血压)的聚集导致MS,而MS各危险因素相互协同共同引起或者加速动脉粥样硬化的进程,并增加斑块的不稳定性,是ACS极其重要的危险因素.ACS合并MS者比不合并MS者临床预后更差.以治疗性生活方式改变为基础并配合药物治疗来防治MS,进而预防ACS;ACS患者应使MS各指标全面达标,以减少或防止心血管事件.     

二甲双胍治疗老年人糖耐量减低合并代谢综合征及其对血清C反应蛋白影响的临床观察

代谢综合征(MS)是伴有胰岛素抵抗(IR)的一组多种代谢异常,主要包括中心性肥胖、高血糖、高血压、脂代谢异常等,MS各组成分是心脑血管疾病的独立危险因素,这些因素相互作用,增加了心血管疾病的相对危险[1].     

脉压差是否可作为预示冠心病危险因素

血压主要由平均动脉压(MAP)和脉压差(PP)组成。 该研究采用以前Framingham心脏研究组群,第一次研究目标定在各个血压组成部分(PP,DBP,SBP)各自作为CHD危险因素进行比较;第二次研究目标定在评价任何二种血压组成成分对CHD危险性的共同影响,以决定PP的介入是否增加SBP或DBP对CHD事件发生的预示值。     

代谢综合征与心血管疾病的关系及其组分间的交互作用

目的 探讨代谢综合征(MS)与心血管疾病(CVD)的关系及其组分问的交互作用.方法 采用队列研究的方法,以江苏省多代谢异常和MS综合防治研究(35～74岁)中随访时间满5年的人群为研究对象,共3598例,其中男性1451例.采用2005年美国胆固醇教育计划成人教育组Ⅲ(ATPm)亚洲人群修订标准诊断MS;运用COX比例风险模型分析MS及其组分与CVD的关系;以logistic回归模型中纳入乘积项的方法来评价MS组分之间的相乘交互作用,计算相加交互作用指标相对超危险度比(RERI),归因比(AP)和交互作用指数(S)的点估计值及其95%CI以评价MS组分之间的相加交互作用.结果 调整CVD一般危险因素后,基线MS患者与非MS患者相比发生CVD的调整相对危险度(αRR)为2.49(95%(CI:1.59～3.90).MS各组分与CVD的αRR分别为:腰围1.44(95%CI:0.88～2.37),血压2.84(95%CI:1.73～4.68),低高密度脂蛋白胆固醇1.31(95%CI:0.83～2.07),甘油三酯1.84(95%CI:1.19～2.85),空腹血糖1.55(95%CI:0.98～2.45);进一步进行组分间互相调整后,发现仅血压仍与CVD有联系[αRR=2.58(1.55～4.29)].交互作用分析结果显示:当血压合并2、3或4项MS其余组分时,发生CVD的危险明显增加[αOR=4.47(2.35～8.51)];logistic回归模型中乘积项血压×合并2、3、4项MS其余组分无统计学意义(P>0.05);相加交互作用指标RER/和AP的95%CI包含O,S的95%CI包含1.结论 MS组分中仅血压是CVD的独立危险因素,当血压合并其他MS组分时,MS患者发生CVD事件的风险明显增加,但MS不独立于血压和MS其余组分增加CVD的风险,血压与其他MS组分对CVD未发现明显的增效作用.     

代谢综合征控制血压重要?还是控制血糖重要?

刘治全(西安交通大学医学院第一附属医院心内科,陕西 西安 710061) 代谢综合征(MS)是一组与肥胖相关联的临床综合征,发生动脉粥样硬化和发展为2型糖尿病的几率成倍增加.治疗目标应针对其促发因素(超重、少动和膳食不合理)和致动脉粥样硬化危险因子[胰岛素抵抗(IR)、血脂紊乱和高血压]进行.其中血压水平与其他因子的心血管危险性直接关连,血压≥130/85 mm Hg应视为已达高血压标准.     

静息心率与代谢综合征相关性研究

<正>代谢综合征(MS)是心血管疾病的重要危险因素。胰岛素抵抗、交感神经活动过度激活、氧化应激等机制可能参与MS发病[1]。静息心率(RHR)增快是交感神经过度激活的一个可靠指标[2],加之其对心脏的直接不利作用,可导致心血管疾病的发生率增加。目前尚缺乏以社区人群为研究对象的RHR与MS相关性的研究,本研究旨在探索沈阳市城区35~64岁居民RHR与MS及其组成因素的关系。     

高血压与血脂异常相关性研究新进展

心血管疾病已成为现代社会的首要死亡原因.心血管疾病的主要危险因素包括脂质代谢紊乱、高血压、糖尿病和吸烟;多种危险因素联合存在的个体将具有更高的危险性.脂质代谢紊乱与高血压常合并存在,高血压患者比血压正常者有更高的胆固醇水平[1,2],血压与血脂之间存在着生物学上的相互关联[3].     

培哚普利对老年高血压患者脉压的影响

近年来研究显示 :脉压 (PP)在动脉粥样硬化性疾病的发病中具有重要作用 ,其增宽是老年人心脑血管疾病发生的独立危险因子〔1〕。其预测作用优于收缩压 (SBP)和舒张压 (DBP)或平均动脉压 ,其结果与Lyon等〔2〕结论相似。其中PP每升高 1 0mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,心血管疾病危险性增加 1 .1 9倍 ;SBP每增加 1 0mmHg ,心血管疾病危险性增加 0 .93倍 ,因此减少PP具有临床意义。本文观察了 5 0例老年高血压患者服用培哚普利 1年后血压及PP的变化。1　对象与方法对象 5 0例均为我院 2 0 0 1～ 2 0 0 2年间老年科或干部门诊患者 ,均符…     

代谢综合征病人的脉压及靶器官损害

目的探讨脉压(PP)与代谢综合征组分及其靶器官损害的关系.方法 283例高血压、糖尿病或代谢综合征患者用动态血压计测定PP,分析PP与体重指数(BMI)、血压、血糖、血脂的关系;同时测定165例患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)、283例左室质量指数(LVMI)和尿白蛋白排泄率(UAER)作为判断是否存在代谢综合征靶器官损害的指标,分析PP与IMT、LVMI和UAER的关系.结果 PP随着代谢综合征组成成分BMI、收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)的升高而升高,相关分析显示PP与BMI、SBP、FBG呈正相关,回归分析示BMI、SBP始终与PP有密切关系;PP与IMT、LVMI、UAER呈正相关,当PP升高时,可增加代谢综合征靶器官损害的程度和范围.结论 PP不仅与代谢综合征组成成分相关,而且与靶器管损害程度密切联系.     

代谢综合征治疗进展

Reaven在1988年首先提出了代谢综合征的概念，最初的描述是包括高血压、肥胖、脂质代谢异常[包括高甘油三酯（TG）血症、低高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）血症和胰岛素抵抗（高胰岛素血症、空腹血糖升高和糖耐量异常]，并指出胰岛素抵抗是代谢综合征最重要的病理生理改变，是引起代谢综合征中其他异常改变的基础。代谢综合征中的每一个组成成分都会增加心血管疾病的危险性，当多种危险因素同时聚集时心血管疾病的危险性更大，往往呈几何倍数增加。     

精神分裂症患者合并代谢综合征的研究进展

1 代谢综合征 代谢综合征(metablic syndrome,MS)是集肥胖、糖代谢异常、血脂紊乱和高血压等多种代谢危险因子于一身的症候群,是糖尿病和心血管疾病(CVD)发病的独立危险因素,涉及多个学科问题而备受关注.2005年国际糖尿病联盟(IDF)公布[1]代谢综合征的国际通用定义.     

中西医结合诊治老年代谢综合征研究进展

从发病趋势看,我国老年人前四位常见病依次是高血压、冠心病、脑血管病和恶性肿瘤[1],而代谢综合征(MS)为心脑血管病的危险因素,因此对老年MS的评估及预防和控制,能有效降低老年人心血管疾病危险因素的危险程度,减少心脑血管事件的发生[2].本文就老年MS诊治的研究进展进行分析.     

肥胖、胰岛素抵抗与代谢综合征

代谢综合征(MS)是多种疾病和多重危险因素在同一个体聚集的代谢紊乱综合征,以腹型肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压等为基本特征[1],其主要后果为动脉粥样硬化性心血管疾病(CVD)。MS的第1个工作定义和诊断标准是由WHO专家组在1998年正式提出的。此后许多国家和学术组织都制定了各自的MS诊断标准并不断更新,但各种MS诊断标     

生命网在代谢综合征干预中的临床意义

采用生命网干预治疗2型糖尿病(T2DM)并代谢综合征(MS)患者,评估其体质量指数及(或)腰臀围比值、血压、血糖、血脂、尿微量白蛋白、血尿酸等因素对心血管疾病的影响.结果 人网干预治疗后2 a,各因素评分均明显转归.提示生命网是干预MS患者心血管疾病危险因素的有效方法.     

代谢综合征与冠状动脉粥样硬化性心脏病

代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)是一种涉及多种心血管疾病危险因子的聚集状态,据初步研究资料显示我国MS患病率已高达13．25％,随着年龄的增加而增高,55岁以上人群患病率高达20．26％。MS使发生糖尿病和冠心病的危险性明显上升。本文着重对MS与冠状动脉硬化性心脏病(CAD)的相关性作一综述。     

上海社区老年人代谢综合征与脂肪肝的相关性分析

目的探讨上海社区老年人代谢综合征(MS)各组成成分的患病率及与脂肪肝的相关性,为预防MS及其并发症的发生提供数据支持。方法对2018年4～7月在张江社区卫生服务中心参与体检的60岁以上常住居民的常规身体测量指标和生化指标数据进行分析。根据超声把病人分为轻度脂肪肝和中重度脂肪肝,对其与MS的关系进行分析。结果本研究人群MS的患病率为47. 0%。血压升高是MS最主要的组成成分。Logistic回归分析显示,中重度脂肪肝病人MS的患病风险是正常人群的4. 653倍,脂肪肝为MS的独立危险因素。结论脂肪肝是MS的高危因素,给予相应的饮食运动干预,可预防老年人群MS的发生,提高其生活质量。     

老年代谢综合征的治疗

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以某些高危环境因素为启动因子,腹型肥胖为主要发病基础,胰岛素抵抗(IR)为重要的致病环节,心血管损害为其严重后果的临床症候群.主要包括中心性肥胖、糖耐量异常、血脂代谢紊乱等危险因素.MS患者糖尿病(diabetes mellitus,DM)、心血管疾病的发病率常是正常人群的数倍,尤其是老年人,加之社会老龄化问题日益严峻,使MS成为世界性的公共卫生问题.美国2000年人口普查显示MS已累及了24%的成人(20～70岁),并且MS的发病率不断上升[1].