132例下颌骨骨折临床分析

我科自1989年～1999年共收治下颌骨骨折132例,兹分析如下。一、临床资料1.一般资料:132例中男86例,女46例;年龄12～67岁,平均34岁。其中车祸伤85例(占643%),高空坠落11例(占83%),打击伤18例(占136%),自行跌伤8例(占6%),其它原因致伤10例(占76%)。2.骨折情况:132例骨折中开放性34例,闭合性98例,下颌骨正中骨折61例,颏孔区骨折26例,下颌角下颌升枝骨折34例,髁状突部骨折11例。其中单发性骨折71例,多发性骨折46例,粉碎性骨折15例。2.治疗与结果:132例下颌骨骨折患者中切开复位固定35例(早期治疗14例,后期治疗21例;单颌牙弓夹板固定18例,颌间牙…     

肘关节尺前侧切口空心钉内固定治疗尺骨冠状突骨折32例效果观察

近年来,我院采用肘关节尺前侧切口空心钉内固定治疗尺骨冠状突骨折32例,效果满意,报道如下:1资料与方法1.1一般资料2007年2月至2011年5月我院收治尺骨冠状突骨折患者32例,其中男22例,女10例;年龄16～64岁。致伤原因:车祸伤13例(40.6%),高处坠落伤11例(34.4%),跌伤8例(25.0%)。骨折按Regan-Morrey分类:Ⅱ型23例(71.9%),Ⅲ型9例(28.1%);单纯尺骨冠状突骨折18例(56.2%),合并尺骨鹰嘴骨折、尺神经损伤各2例(各6.2%),肱骨远端骨折1例(3.1%),合并肘     

开放性胫腓骨骨折45例护理

开放性胫腓骨骨折因损伤类型不同而治疗有所不同,其疗效与手术技术和术后护理密切相关。2005年1月至2010年6月,我院共治疗开放性胫腓骨骨折45例,现将手术护理总结如下。1临床资料1.1一般资料本组45例,男30例,女15例,年龄18～65岁。交通伤22例(48.9%),砸伤13例(28.9%),坠跌伤10例(22.2%)。伤后就诊时间1～3h,均为新鲜骨折。按GUSTILO分类:I型15例(33.3%),Ⅱ型18例(40.0%),     

交锁钉治疗胫腓骨多段骨折的体会

目的评价交锁钉对胫骨干多段骨折的治疗效果。方法回顾分析2005～2010年以来应用交锁钉治疗胫骨干多段骨折32例,观察术后1年的恢复情况。结果交锁钉治疗骨折原位愈合率为91%(29/32),成角畸形愈合率3%(1/32),骨折延迟愈合6%(2/32),骨不连0例,骨髓炎3%(1/32),皮瓣坏死6%(2/32),筋膜间隙综合征0例。平均骨折愈合时间7.5个月。结论交锁髓内钉治疗胫骨干多段骨折生物力学好、操作方便、固定牢固、对骨折局部软组织血供损伤小、张力小,故骨折局部软组织并发症少、感染率低,其治疗效果好,值得推广。     

皮牵引甩肩疗法治疗肱骨近端骨折49例

肱骨干骨折临床上常见,我院自2003～2006年应用皮牵引甩肩疗法治疗肱骨近端骨折49例,效果满意。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组49例中,男性29例,女性20例;年龄15～85岁,平均42.5岁。骨折部位:肱骨外科颈骨折17例(34.7%),     

肱骨干骨折内固定临床应用

肱骨干骨折虽是常见病,但临床上尤其是在基层医院内固定治疗,防止并发症及意外损伤还未很好解决。我院2005年以来切开复位内固定治疗50例,疗效满意,报告如下。1临床资料1·1一般资料本组50例中男36例,女14例,左侧20例,右侧30例,年龄18~58岁。受伤原因:交通事故27例,摔伤12例,重物砸伤3例,机器伤8例。骨折类型:开放性骨折35例,闭合性骨折15例。上段骨折19例,中段骨折10例,下段骨折21例。1·2治疗开放性骨折35例,入院时间1~12 h,均予急诊清创缝合、内固定治疗;15例闭合骨折,手法复位失败后行内固定治疗。2结果术后随访时间6~24个月,平均12个月。结果42例无并发症,12~16周骨折愈合,肩、肘关节活动良好,8例有并发症,主要有:5例术中桡神经损伤(10%),2例骨延迟愈合(4%),1例感染(2%),没有关节僵硬或僵直。比Stern报告70例肱骨干骨折髓内针内固定后有47例(67%)发生多种并发症低,也比邱广义报道采用普通四孔钢板内固定治疗肱骨干骨折13例中有5例发生骨不连接,骨不连发生率为46%低。3讨论3·1合理选择切口根据臂部解剖的特点,对不同部位骨折内固定切口选择不同。对上...     

肱骨干骨折伴桡神经损伤的治疗

我院骨科1960～1983年因肱骨干骨折住院的患者191例,其中合并桡神经损伤的有34例,占17.8%,其中获得较长期随访的(21个月～22年)27例,现将治疗结果,分析讨论如下:本组患者男24例,女10例,年龄12岁～69岁,平均32岁。受伤原因以机器卷入或马达皮带绞伤最多(12例),其次为拖拉机翻车压伤(8例)或汽车撞伤(6例),其余为高处坠跌或压砸伤。同时合并其他部位损伤及骨折者10     

颅腹联合损伤48例诊治体会

我院外科 1996 - 2 0 0 1年共收治以颅腹联合损伤为主的多发伤 48例 ,均经手术治疗 ,救治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :48例中男 31例 ,女 17例 ,年龄 16～ 6 3岁 ,平均 (34± 3)岁。致伤原因 :车祸伤 2 9例 ,坠落伤 12例 ,挤压伤 4例 ,钝器击伤 3例。 ISS评分 :16～ 45分 36例 ,45～6 0分 10例 ,6 0分以上 2例。1.2　损伤情况、部位及治疗方法 :昏迷病人 32例(6 6 .7%) ,同时合并胸部伤 12例 ,长骨干骨折 2 5例 ,脊椎骨折 3例 ,骨盆骨折 7例。损伤脏器见表 1。手术方式 :脾切除 17例 ,肝修补 11例 ,胃肠修补 4例 ,胰周引流 2…     

C形臂影像技术在闭合复位绞锁髓内针固定治疗胫骨干骨折术中对旋转畸形的预防作用

目的探讨C形臂影像技术在闭合复位绞锁髓内针固定治疗胫骨干骨折术中旋转畸形的预防作用。方法 2007至2010年应用闭合复位绞锁髓内针固定治疗胫骨干骨折43例,术中使用牵引手术床和C形臂机获得健侧扭转角作为伤侧胫骨复位参考。术后CT扫描胫骨远、近端,对比双侧胫骨扭转角了解旋转畸形程度。根据骨折AO分型B型28例,C型15例。结果伤侧与健侧胫骨扭转角差值为0～12°,平均(6.6±3.4)°;大于10°者2例(4.7%);小于5°者16例(37%);5°～10°者25例(58%);外旋27例(63%);内旋者16例(37.2%);伤侧与健侧胫骨扭转角差异无统计学意义(P>0.05)。结论胫骨干骨折采用闭合复位绞锁髓内针治疗,术中应用C形臂影像技术可有效预防旋转畸形。     

胸腺因子对皮肤撕脱伤创面的影响

皮肤撕脱伤后药物的选择直接影响肉芽创面形成时间、植皮后创面愈合时间、植皮愈后效果等。我们对2001-03～2003-03住院的皮肤撕脱伤患者予以注射用胸腺因子治疗,并与同期未用胸腺因子治疗患者对照。1资料与方法1.1病例选择选择住我科治疗的皮肤撕脱伤患者61例。男49例,女12例。年龄18～47岁,平均34.5±1.3岁。皮肤撕脱伤部位:上肢27例,其中右上肢21例,左上肢6例;下肢34例,其中右下肢25例,左下肢9例。撕脱创面面积占全身面积2%～5%(1%=150cm2),平均(3.1±1.0)%。入选标准:①伤后24h入院,无2个以上创面、带蒂撕脱及骨折;②因各种原因无法进行…     

股骨下端粉碎性骨折34例的手术治疗

股骨髁部粉碎性骨折按瑞士骨折内固定学会(AO)分类为C型,非手术治疗常致畸形愈合,关节强直。因骨折粉碎严重或骨缺损手术治疗也比较困难,常影响关节功能。我院自2000年以来,对34例股骨下端骨折行手术治疗,效果较好,现报告如下:1临床资料与方法1.1一般资料本组34例,男24例,女10例。年龄19～68岁。致伤原因均为车祸伤。左20例(58.8%),右14例(41.2%);开放21例(61.8%),闭合13例(38.2%);急诊手术20例(58.8%),择期手术14例(41.2%);伴同侧上肢骨折6例(17.6%),伴同侧下肢骨折4例(11.8%),伴上、下颌骨折1例(2.9%),伴同侧髋臼骨折、髋关节脱位1例(2.…     

桡神经损伤43例临床分析

桡神经损伤在周围神经损伤中最为常见。笔者自1987年～2000年所见43例,报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组43例中男32例,女11例;年龄最大63岁,最小7岁。1.2损伤原因:肱骨干骨折31例,肱骨髁上骨折2例,肱骨外髁骨折1例,孟氏骨折5例,刀砍伤4例。原发误切伤1例。钢板压迫1例,丝线环扎1例,止血带压迫1例,术中牵拉伤6例,手法整复继发损伤5例。1.3治疗方法:即刻手术修复5例,1月内手术1例,1～3     

应用带锁髓内针治疗33例下肢长骨干骨折

近年来骨外科学在手术技术及内固定材料方面的研究取得了较大突破 ,长骨干骨折的治疗有了很大进展。我院自 1 998年 5月至今共应用带锁髓内针治疗下肢长骨干骨折 33例 ,效果显著 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 33例 ,男 2 3例 ,女 1 0例 ;年龄 1 7～ 72岁 ,平均 32岁。致伤原因 :交通事故伤 2 5例 ,重物砸伤 2例 ,自行摔伤 3例 ,高处坠落伤 3例。骨折部位 :股骨干骨折 1 4例 ,胫骨干骨折 1 9例。骨折类型 :螺旋形骨折 9例 ,横断骨折 1 8例 ,粉碎性骨折 6例。闭合性骨折 2 4例 ,开放性骨折 9例。手术闭合穿针 9例 ,开放穿针 …     

肱骨骨折骨不愈合31例临床分析

对我院住院肱骨骨折骨不愈合患者 31例进行治疗 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　本组病例男 2 3例 ,女 8例 ;年龄 14～ 6 2岁 ,平均 38岁 ;右侧 2 1例 ,左侧 10例 ;原肱骨骨折致伤原因 :车祸 19例 ,机器绞伤 5例 ,高处坠落跌伤 4例 ,挤压伤 3例 ;闭合伤 2 9例、开放伤 2例 ;骨折类型 :粉碎性骨折 14例 ,长斜形和 (或 )螺旋形骨折 8例 ,横行骨折 9例 ,合并桡神经损伤者 4例 ,再次入院时间为 6个月～ 1年。1 2　治疗　①首次治疗情况 :骨折未动手术 ,行手法复位 ,夹板或石膏外固定治疗者 8例 ,均发生成角畸形而未愈合。钢板内固定 17例…     

弹性髓内钉治疗儿童肱骨干骨折62例

目的 观察弹性髓内钉微创治疗儿童肱骨干骨折的效果。方法 62例肱骨干骨折患儿,予弹性髓内钉微创治疗。结果 成功复位髓内钉固定49例(79.0%),C臂机辅助下克氏针撬拨骨折端辅助固定7例(11.3%),因闭合复位困难采取骨折端局部切开复位辅助弹性髓内钉固定6例(9.7%)。术后随访1~12个月,全部患儿骨折愈合,肩肘关节功能未受限。肱骨干愈合延迟1例,出现局部皮肤激惹反应12例,术后出现尺桡神经损伤症状4例,经对症治疗后好转。结论 弹性髓内钉微创治疗儿童肱骨干骨折,手术操作简便,创伤小,是一种较为理想的治疗儿童肱骨干骨折的方法。     

垫枕练功法配合中药治疗屈曲型椎体压缩性骨折30例效果观察

2003年以来,我院采用垫枕练功法配合中药治疗屈曲型椎体压缩性骨折30例取得良好效果。报告如下:1临床资料本组患者30例,男13例,女17例;年龄30～82岁,其中30～65岁9例(30.0%),65岁以上21例(70.0%);胸椎压缩性骨折6例(20.0%),腰椎压缩骨折17例(56.7%),胸腰椎压缩骨折7例(23.3%);单一椎体骨折15例(50.0%),两个椎体骨折10例     

尺桡骨双骨折98例并发症分析

我院自1996年1月至2006年12月共收治尺桡骨干双骨折98例,并行随访,现就治疗后出现的并发症做一总结,并提出预防措施。1临床资料1.1一般资料尺桡骨干双骨折98例中,男56例,女42例,年龄11个月～65岁。开放性骨折27例(27.6%),闭合性骨折71例(72.4%)。粉碎性骨折14例(14.3%)。     

可吸收线治疗髌骨骨折43例报告

髌骨骨折是常见的关节内骨折,约占全部骨折患者的2%。治疗方法多以手术为主,目的是最大限度恢复关节功能,避免继发创伤性关节炎。我院骨科自2003年7月至2005年1月,采用可吸收线治疗各种类型髌骨骨折43例,取得较好效果,报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组43例,男性24例,女性19例。年龄21～73岁。横形骨折23例(53.5%()包括髌骨下极骨折9例),粉碎骨折20例(46.5%)。其中开放性损伤3例(6.9%),同时伴有同侧股骨髁上骨折2例(4.6%)。除2例开放骨折给予急诊手术外,其余均在伤后5～7天择期手术。1.2手术方法在蛛网膜下隙阻滞下取仰卧位,上止血带,开…     

外固定支架在胫腓骨干骨折中的应用

胫腓骨干骨折 ,临床上分为稳定型和不稳定型 ,也分为闭合性和开放性骨折。治疗这类病例 ,方法很多 ,均有优缺点。我科从 1999年 1月至 2 0 0 0年 10月 ,应用外固定支架治疗 2 0例不稳定型的胫腓骨干骨折 ,取得了满意效果。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例胫腓骨干骨折均应用外固定支架固定。其中男 18例 ,女 2例 ;年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 33岁。骨折类型 :18例属于不稳定骨折 ,2例为骨折畸形愈合。致伤原因 :10例平地摔伤 ,8例重物砸伤 ,2例车祸伤。1 2　手术方法　采取连续硬膜外麻醉 ,病人仰卧于手术台上。 10例闭合性不稳定型的胫腓骨…     

闭合性肱骨干骨折合并桡神经损伤的早期手术治疗

<正>肱骨干中下1/3骨折合并桡神经损伤比较常见,目前对这种损伤的最佳治疗意见尚不一致。2000年7月～2006年5月我院对6例肱骨干骨折合并桡神经损伤患者实施早期手术治疗,取得满意效果。1、临床资科本组男女各3例。年龄7～28岁。6例伤后均出现垂腕、垂