气囊导尿管在临床应用中的常见问题及护理对策

导尿术在临床上运用得非常普遍。随着医学的进步，导尿管改为气囊导尿管，与普通导尿管比较，有明显的优点。但在留置尿管期间，经常遇到棘手的问题，造成不良后果。经过长期临床实践，笔者对处理这些问题积累了一定经验，报告如下。     

留置气囊导尿管阻塞原因分析及对策

气囊导尿管在泌尿外科应用比较广泛 ,常用于前列腺手术、膀胱手术及尿道手术后的患者。若尿管插入的深浅度不当 ,膀胱痉挛、血块、组织碎片残留等均可导致尿管阻塞 ,致使尿管引流不畅。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治需留置尿管的病人32 1例 ,其中有 5 8例在留置尿管过程中曾发生导尿管阻塞 ,通过查找原因并积极处理分析 ,取得良好效果。现将留置导尿管发生阻塞常见原因及处理经验报告如下。1　临床资料本组共有需留置尿管的病人 32 1例 ,曾发生导尿管阻塞 5 8例 (占 18 1% )。其中 :男 5 7例 ,女 1例 ,年龄 19～ 89岁。留置尿管原…     

气囊导尿管留置过程中存在的问题与护理对策

气囊导尿管具有因操作简单、使用方便 ,在临床越来越多地被广泛使用 ,同时使用水囊固定导尿管 ,免除了普通导尿管用胶布固定易脱出导致反复插管引起泌尿系感染从而给病人带来痛苦的弊端 ,深受医护人员及病人的欢迎 ,我科 1998年2月～ 2 0 0 0年 3月 ,使用气囊导尿管 5 36例 ,现将留置过程存在的问题及护理对策报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 5 36例 ,年龄 1～ 85岁 ,男 398例 ,女138例 ,术前常规准备 46 8例 ,急性尿潴留 6 8例留置时间数小时至 2 1天 ,留置过程存在问题者 76例 (76 / 5 36占 14% )。1.2　气囊导尿管的结构　其…     

留置球囊导尿管拔除困难的原因及对策

留置导尿是临床上较为常见的护理技术操作。前列腺增生症导致严重的排尿困难和尿潴留以及大部分外科手术后均需留置导尿管。过去临床上多用橡胶导尿管或硅胶导尿管,因导管不易固定等诸多不足,目前临床上多采用球囊导尿管。在使用一次性球囊导尿管时,偶可遇见球囊导尿管拔出困难的     

导尿管膀胱滞留的原因分析及处理对策

目的探讨导尿管膀胱滞留的原因及处理对策。方法回顾统计分析2005～2008年间,我院为患者导尿使用不同导尿管的情况,包括导尿时间,导尿管型号、产地、质地,导尿管膀胱滞留的原因,对比不同导尿管发生导尿管滞留的发生情况,为解除导尿管膀胱滞留制定合理的方案。结果我院5年间分别使用了12 Fr、14 Fr、16 Fr、18 Fr、20 Fr硅胶和乳胶两种材质的导尿管,为患者导尿4 137例次。共计发生导尿管滞留137例次。不同型号的硅胶管未发生导尿管滞留;12 Fr、14 Fr、16 Fr、18 Fr乳胶导尿管发生滞留分别是5、65、64、3例次。不同材质的导尿管之间对比（P〈0.01）差异有极高显著性。不同规格乳胶导尿管之间对比差异有显著性（P〈0.05）。产生导尿管滞留的原因分别依次是气囊管闭锁、气囊活塞失通、气囊嵌顿、气囊管杂质堵塞、气囊周围钙盐沉着。发生导尿管膀胱滞留均已以非手术方式取出导尿管。结论选用高品质导尿管是预防导尿管滞留的有效措施,在发生导尿管滞留后,根据不同原因采取综合措施能减少尿道的损伤。     

重症监护病房留置导尿管相关尿路感染原因分析及护理对策

目的分析重症监护病房(ICU)导尿管尿路感染相关危险因素,制定相应护理对策,为ICU导尿管相关尿路感染提供防控依据。方法对ICU 2011年—2012年184例导尿管相关尿路感染患者进行目标性监测,分析感染相关危险因素,于2012年1月开始采取相应护理干预措施,对比评估干预前后效果。结果干预前(2011年)1 229例患者中,有951例留置导尿管,共发生导尿管相关尿路感染127例,感染率13.35%;干预后(2012年)1 437例患者中,有841例留置导尿管,发生尿路感染57例,感染率6.78%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论采取有效的护理干预措施,能有效减少ICU导尿管尿路感染的发生,保证医疗护理的安全。     

气囊导尿管临床应用中常见问题的分析及处理

随着气囊导尿管的广泛使用,其诸多优点给护理人员的工作带来很大方便,同时患者满意度也较高,但在其应用过程中也发现了一些问题。现将遇到的一些问题及原因和处理方法介绍如下。1问题及原因1.1尿道损伤(1)插管时动作粗暴,润滑不够,插入尿管时损伤尿道黏膜。(2)不了解气囊导尿管的机制,未抽出液体拔管,或者患者神志不清烦躁不安牵拉尿管,有时由于护理时牵拉,导致气囊被拉入尿道造成损伤出血。(3)插入深度不足就往气囊内注水导致尿道受损。(4)由于气囊内液体或者尿液在气囊周围形成结晶或结石,导致拔管时损伤黏膜和拔管后出血。(5)尿管大小选择不当,操作方法掌握不正确而造成插管困难。1.2漏尿现象(1)因气囊与膀胱壁接触刺激而引起膀胱肌肉痉挛,可导致将尿液挤出。(2)老年体弱或比较衰竭的患者由于尿道松弛,留置尿管后尿管周围经常漏尿。1.3尿管堵塞急性细菌感染使尿液混浊沉渣产生,膀胱内结晶或沉渣以及膀胱脱落的组织可堵塞尿管伤的引流口使尿管堵塞。1.4拔管困难(1)插管时尿道损伤,尿管与尿道黏膜粘连。(2)尿管受到牵拉,尿管变形使气囊内的液体抽不出来,造成拔管困难。(3)留置尿管时间太长,膀胱冲洗不彻底,尿垢积在膀胱形成颗粒与沉渣,...     

留置气囊导尿管失败的原因分析及对策

留置导尿是解决排尿困难和观察尿量的基本手段,采用气囊导尿管留置导尿,具有操作简便,固定稳固,刺激性小,插入后与尿道密合程度大等优点.因而,广泛应用于临床.但由于护理人员操作方法不当及疾病的病理改变等因素,会导致气囊导尿管留置失败,给病人带来不必要的痛苦.为此,笔者对我院2个科室2001年1月～2003年2月采用气囊导尿管留置导尿,留置失败的30例患者,进行原因分析并提出对策,现报告如下.     

双腔气囊导尿管使用中存在的问题及其对策

双腔气囊导尿管因具有刺激小，固定牢、免贴胶布等优点被普遍应用，我院从19963年开始使用，统计近年600例患使用情况，发现使用不当可造成尿道损伤、出血甚至休克等严重后果，掌握正确使用方法是避免损伤的基础，现就存在的问题及对策介绍如下：     

拔导尿管前膀胱冲洗预防尿潴留的临床观察

目的 改进结肠、直肠、手术留置导尿管病人拔除导尿管的方法，预防尿潴留的发生。方法 将120例结肠、直肠术后病人随机分为试验组60例，对照组60例。实验组拔除导尿管前先行硫酸镁膀胱冲洗，对照组按常规方法拔除导尿管。结果 试验组有58例拔除导尿管可自行排尿，对照组有43例拔除导尿管后可自行排尿，两组比较有显差异。结论 对结肠、直肠手术后留置导尿管的病人先行硫酸镁膀胱冲洗后再拔除导尿管，可有效预防拔导尿管后尿潴留的发生。     

老年男性留置气囊导尿管的污染途径和护理对策

目的 了解老年男性患者留置气囊导尿管的污染途径和护理对策。方法 严格按照无菌操作置入导尿管，每日用1％新洁尔灭清洁尿道口、龟头、包皮周围，每12h用0．2％呋喃西林液冲洗膀胱，3天后自尿管留取尿样作细菌培养。结果 46例病人尿道口尿管外壁均有细胞生长，为表皮葡萄球菌、肠杆菌等。结论 由于无菌操作不严格，尿道“自洁”作用减弱等原因导致了尿管的污染，有针对性采取护理对策会减少污染，使老年男性患者减轻痛苦．     

软包装输液的常见问题及对策

随着软包装输液的大面积推广,在临床使用过程中出现了一些护理技术上的问题,有些是瓶装液时代所未曾出现的。近1年我们使用常州市昌盛医用材料厂生产的医用输液包装袋后,发现了以下难点并总结出对策,现报告如下。1 渗漏我们发现部分输液袋在插入输液针头以后,输液时液体沿此针头外周渗漏,特别是反复穿刺更易发生。我们认为可     

软包装输液的常见问题及对策

随着软包装输液的大面积推广 ,在临床使用过程中出现了一些护理技术上的问题 ,有些是瓶装液时代所未曾出现的。近 1年我们使用常州市昌盛医用材料厂生产的医用输液包装袋后 ,发现了以下难点并总结出对策 ,现报告如下。1　渗漏我们发现部分输液袋在插入输液针头以后 ,输液时液体沿此针头外周渗漏 ,特别是反复穿刺更易发生。我们认为可能与橡胶塞的质量有关 ,主要是伸缩性能不能满足需要。预防方法 :(1)插输液针头时 ,避开中心区域 ,沿橡皮塞的边缘插入。因为边缘橡皮塞比中心厚 ,因而能杜绝渗漏 ,此法效果最佳 ,也可纠正从中心插入而造成的渗…     

留置气囊导尿管病人无痛拔尿管方法的研究

目的探讨手术病人拔出尿管的最佳方法,提高病人在拔出尿管时的舒适度。方法选择2010年1～6月开胸及胃肠外科手术患者50例为对照组,2010年7月～2011年4月开胸及胃肠外科手术患者50例为实验组。对照组在膀胱空虚的情况下将尿管气囊中的水用注射器抽净,将尿管拔出。实验组采用多孔三腔气囊导尿管,拔出尿管时,先注入石蜡油5m1,再注入地塞米松5mg加2％利多卡因5ml,拔除气囊导尿管。分析比较两组患者的疼痛程度和拔管后排尿情况。结果两组患者的疼痛程度差异有显著意义（Z=8．758,P=0．000）,拔管后排尿情况实验组明显优于对照组。结论实验组无痛拔尿管方法可以减轻病人的痛苦,减少病人拔管后的并发症,提高病人拔管的舒适度。     

鼻内窥镜下气囊导尿管后鼻孔充气止血护理对策

目的探讨鼻内窥镜下气囊导尿管后鼻孔充气治疗严重鼻出血的临床价值。方法对23例严重鼻出血患者进行鼻内窥镜下气囊导尿管后鼻孔充气止血,并对其进行操作前、中、后的精心护理。结果23例严重鼻出血患者均无明显鼻粘膜损伤及软腭水肿等并发症发生,也无呛咳、误吸、窒息等现象发生。结论鼻内窥镜下气囊导尿管后鼻孔充气止血,并进行精心的护理能有效预防并发症的发生,提高患者生活质量。     

留置双腔气囊导尿管临床常见问题及护理对策

气囊导尿管由于其操作方便，固定稳妥美观，引流通畅而广泛应用于临床但随之而出现的各种并发症也不容忽视，现将临床使用中常见问题及护理对策总结如下：     

护理记录常见问题及对策

护理记录是对患者住院期间护理过程的客观记录,不仅是衡量护理质量的标志,也是医生观察疗效方案的主要依据,记录中的任何疏忽均可能造成严重的后果。笔者对我院的病例进行了抽样调查,对护理记录中存在的问题及其原因进行了分析,并探索相关对策。     

护理论文常见问题及对策

护理论文是护理实践的总结,是护理人员将理论知识和专业知识在实践中的运用和升华。论文的价值集中于笔者在论文中报告的学术观点、看法、主张和经验[1]。完成一篇高质量的护理论文既是对所从事工作的经验总结,更是传播知识,开展护理研究,发展护理学科的重要途径和方法。在实践中,本人在此对护理论文的常见问题及对策与同仁互相交流、共同提高。1存在的问题1.1格式中存在的问题1.1.1署名和单位不规范文章署名的次序应按对文章