泰素联合表阿霉素治疗复发转移乳腺癌的护理

目的探讨泰素联合表阿霉素治疗复发转移乳腺癌的护理措施.方法第1 d使用表阿霉素80～100 mg/m2,第2 d使用泰素175 mg/m2,3周1次为1个疗程,连续4个疗程.结果 45例患者均顺利完成化疗,毒副作用小,疗效满意.结论精心的护理能有效控制泰素联合表阿霉素化疗的不良反应,提高治疗效果.     

奥沙利铂联合表阿霉素、替吉奥治疗晚期胃癌的疗效观察

目的探讨奥沙利铂联合表阿霉素、替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法本院收治的晚期胃癌患者46例应用奥沙利铂135 mg/m2,d1,静脉滴注;表阿霉素50 mg/m2,d1,静注;替吉奥20 mg bid,d1~14。每3周重复,连用2个周期。观察完成2个周期以上的化疗患者的临床疗效及毒副反应发生情况。结果治疗总有效率为54.35%。毒副反应中消化道反应(发生率86.96%)、骨髓抑制(发生率71.74%)和脱发(发生率100.00%)为主要毒副反应。结论奥沙利铂联合表阿霉素、替吉奥治疗晚期胃癌,疗效较好,毒性发生率低,值得临床进一步推广使用。     

薏苡仁油乳剂辅助治疗晚期食管癌的临床观察

目的:观察薏苡仁油乳剂与化疗联合应用治疗晚期食管癌的疗效。方法:44例经过手术治疗或病理确诊的晚期食管癌患者,随机分为治疗组和对照组。对照组22例,化疗用CF 200 mg/m2,连用5 d;5-FU 500 mg/m2,连用5 d;草酸铂100 mg/m2,1 d。治疗组22例,在对照组化疗基础上,加用薏苡仁油乳剂200 mL/d,静脉滴注。15d为1个疗程,连用3个疗程。结果:治疗组近期疗效略高于对照组,疗效差异无显著性(P>0.05),但治疗组患者生活质量提高、症状改善明显优于对照组。结论:薏苡仁油乳剂与化疗联合使用能提高疗效,改善生活质量,减轻放化疗毒副反应。     

硼替佐米联合化疗治疗多发性骨髓瘤10例临床观察

目的 观察硼替佐米联合化疗治疗初发、复发多发性骨髓瘤患者的疗效及不良反应.方法 10例多发性骨髓瘸患者,其中初治7例,复发3例,使用BAD方案(硼替佐米1.3 mg/m2,d1,d4,d8,d11;表阿霉素10 mg,d1～4;地塞米松20～40 mg,d1～4,d8～11)或BD方案(硼替佐米1.3 mg/m2,d1,d4,d8,d11;地塞米松20～40mg,d1～2,d4～5,d8～9,d11～12);每例患者化疗2～4个疗程.结果 10例患者中完全缓解(CR)3例,接近完全缓解(nCR)3例,部分缓解(PR)2例,轻微反应(MR)1例,无变化(NC)1例,总体有效率为CR+nCR+PR:80.0％.主要不良反应包括周围神经炎,消化道反应,白细胞及血小板减少等.结论 硼替佐米联合化疗治疗初治、复发多发性骨髓瘤患者疗效确切,不良反应轻微.     

热疗联合奥沙利铂与5-Fu/CF治疗晚期结直肠癌

【目的】观察局部射频透热联合化疗治疗晚期结直癌的临床疗效和不良反应。【方法】62例晚期结直肠癌患者分为化疗组和联合治疗组,化疗组以奥沙利铂加5-Fu/CF化疗,方案为奥沙利铂100mg/m2d1,5-Fu 500 mg/m2d3、d4、d6、d7、d9、d10/CF 80 mg/m2d3、d4、d6、d7、d9、d10,每3周一个疗程;联合治疗组30例行局部射频热疗配合化疗,化疗方案同化疗组,热疗在d1、d4、d7、d10进行,2个疗程后进行疗效评价。【结果】联合治疗组与化疗组的有效率分别为70%、43.75%(P<0.05),中位生存期分别为11个月与8个月(P>0.05),1年生存率分别为36.67%与28.13%(P>0.05)。两组不良反应无明显差异。【结论】射频透热可提高奥沙利铂加5-Fu/CF的对晚期结直肠癌的疗效,射频透热联合化疗安全有效。     

泰索帝联合阿霉素治疗乳腺癌75例心电图分析

目的：探讨早期乳腺癌术后辅助化疗及一线治疗局部晚期或转移性乳腺癌应用化疗药物泰索帝联合阿霉素后心电图的影响。方法：被确诊为早期乳腺癌、局部晚期或转移性乳腺癌的75例患者,经静脉滴注泰索帝75 mg/m2,联合表阿霉素90 mg/m2,每3周1次,每个疗程开始前和结束后各观测心电图1次,共动态观察6~8个疗程。结果：75例中心率加快8例（10.67%）,肢体导联QRS波低电压10例（13.33%）,Q-T时间延长6例（8%）,ST段压低11例（14.67%）,T波倒置9例（12%）,未发生变化31例（41.33%）。结论：化疗药物泰索帝联合阿霉素对心脏有毒性,能够引起心肌不同程度损伤,造成慢性心肌缺血缺氧,从而引起心电图QRS波群及ST-T的异常改变。     

肿瘤科护理

993401泰素为主联合化疗治疗晚期恶性肿瘤患者的护理/刁水书…刀护理学杂志一1998,13(6)一342一343 实施以泰素为主联合化疗治疗晚期恶性肿瘤64例,从预防泰素的过敏反应、心律/率紊乱入手,严格执行化疗前使用抗过敏药物,化疗中严密观察患者的过敏反应及心律/率紊乱的症状和体征,有效、及时地控制和减轻了毒副反应的发生、发展,保证了新药、新方案的应用。表1参2(原文摘要)993402泰素治疗乳腺癌的临床观察及护理/干桂贞二//黑龙江护理杂志一1998,4(12)一28一29 应用泰素(紫杉醇)单药治疗乳腺癌12例,有效率为88%。超敏反应是泰素最严重的反应,…     

急性粒细胞白血病的短期疗法

基于既往经验启示,加强初期化疗是延长生存期的重要因素。作者于91例初治急性粒细胞白血病(AML)病人采用阿霉素、阿糖胞苷和6-硫鸟嘌呤作加强诱导化疗。按化疗强度分设两组。用量安排为阿霉素:Ⅰ方案组第1、2疗程50mg/m~2第1天,第3、4疗程50mg/m~2第1天,25mg/m~2第2天,第5、6疗程50mg/m~2第1～2天;Ⅱ方案组第1～6疗程25mg/m~2,     

单疗程沙利度胺联合CTOD方案治疗多发性骨髓瘤22例

目的评价沙利度胺联合CTOD(环磷酰胺、吡柔比星、长春新碱、地塞米松)化疗方案治疗多发性骨髓瘤22例的疗效和不良反应。方法22例患者均给予小剂量沙利度胺联合化疗,沙利度胺的剂量为50～200mg/d,环磷酰胺(CTX)500～600mg/m2×1d,吡柔比星(THP)20mg/m2×(2～3)d;长春新碱(VCR)2mg/m2×1d,地塞米松(Dex)10～15mg/m2×(5～7)d;每2～3月重复,有效可继续化疗2～4次。结果患者一疗程总有效率为90.90%(完全缓解率为4.54%,部分缓解率86.36%),主要不良反应为骨髓抑制,白细胞和血小板分别在化疗后第5～12天、第5～14天降到最低值,外周血象一般在11～15d恢复正常。不良反应不明显,无1例患者因化疗发生不良反应而死亡。结论沙利度胺联合CTOD化疗方案治疗多发性骨髓瘤的较理想方案。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌的护理

2002年1月~2004年12月,我院采用多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌患者45例,效果满意。现报告如下。1临床资料本组45例,均为女性,23~56岁,平均42.5岁。化疗前1d口服地塞米松20mg,连服3d。第1d化疗应用多西他赛75mg/m2加入5%葡萄糖液中静脉滴注1h,第2~4d应用顺铂40mg加入生理盐水中静脉滴注,并给予水化利尿。每3周为1疗程,共4个疗程。2结果本组均顺利完成化疗,且副反应较轻,出院时42例症状明显改善,3例症状消失。3护理3.1心理护理晚期癌症患者常表现为恐惧、悲观、失望,护士应主动、热情,鼓励其表达内心感受,准确评估其心理压力。向患者说明化…     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。