综合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征

目的前瞻性系统观察综合康复疗法对脑卒中后肩手综合征的疗效。方法64例脑卒中后肩手综合征患者接受综合康复治疗（康复＋电针＋超短波）1个月,以Vugl—Meyer（FMA）评分评定患者的上肢运动功能;以改良Barthel（MBI）指数评定患者的日常生活活动能力;通过视觉模拟评分法（VAS）评定患者上肢疼痛及水肿程度,观察治疗前后各项指标的改变。结果治疗1个月与治疗前比较,FMA评分分别为18．35±3．61和9．63±2．30（t=16．30,P〈0．001）,MBI指数分别为50．12±6．34和30．24±4．22（t=20．88,P〈0．001）,患肢疼痛评分分别为2．26±1．62和6．48±2．18（t=13．16,P〈0．001）,水肿程度评分分别为1．72±1．28和4．08±1．26（f=12．52,P〈0．001）,均较治疗前明显改善（P〈0．001）,总有效率达84．38％。结论综合康复疗法使患者FMA评分和MBI指数均明显提高,患肢疼痛和水肿程度均较治疗前明显下降。     

脑卒中后肩手综合征患者综合康复治疗的临床观察

目的：观察综合康复治疗对脑卒中后肩手综合征患者上肢运动功能、手功能和日常生活能力的影响。方法：选择67例脑卒中后肩手综合征患者,随机分为观察组和对照组,2组均给予一般康复训练,观察组除了康复训练,同时给予压力治疗、功能性电刺激和生物反馈治疗,2组于治疗前及治疗4周Fud—Meyer评分、BI评分和疼痛一目测比（VAS）评定。结果：2组患者治疗后运动功能均较治疗前改善,2组患者在治疗前、后的差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组优于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：综合康复治疗能明显提高肩手综合征患者的运动功能,是1种有效的治疗方法。     

脑卒中后肩手综合征治疗进展

脑卒中后肩手综合征在临床上极为常见,极大地影响患者的功能恢复及生活质量。随着生活水平的提高,脑卒中发病率有增高的趋势肩手综合征患者亦随之增多。因此,深入进行肩手综合征治疗方法的研究,寻找更好的治疗方法,对于减轻患者的症状、功能的恢复、提高患者生活质量具有重要的意义。     

早期综合康复治疗对脑卒中肩手综合征的疗效观察

肩手综合征（shoulder—hand syndrome,SHS）又称反射性交感神经营养不良（reflex sympathetic dystrophy,RSD）,是脑卒中偏瘫患者常见的并发症,主要表现为患侧上肢的肩胛带和手的关节疼痛、活动受限、血管运动性改变,晚期皮肤和肌肉明显萎缩,直至挛缩畸形,最终导致上肢功能受限。常规康复训练对本病有一定疗效,但仍欠理想,本研究对脑卒中所致的SHS患者采用早期综合康复治疗取得良好临床疗效,现报告如下：     

脑卒中肩—手综合征综合护理干预的效果观察

目的:探讨脑卒中后肩—手综合征综合护理干预的效果。方法:将80例脑卒中并发肩—手综合征患者用简单随机法分为两组,设常规对照组(40例)与综合护理干预组(40例)。干预组是在对照组的基础上实施健康教育、良肢位摆放、双手上举训练、减负、向心性缠绕法、冷热湿敷法等综合护理干预。结果:经1个月综合护理干预,综合护理干预组在肩痛、手肿、被动活动时疼痛缓解率明显优于常规对照组(P<0.01)。结论:对脑卒中肩—手综合征患者实施综合护理干预在缓解肩痛、手肿、被动活动时疼痛取得明显效果。     

脑卒中后肩手综合征综合康复治疗的疗效观察

肩手综合征（SHS）是脑卒中偏瘫患者的常见并发症，发生率5％～32％，约74．1％发生在发病后1～3个月，最早在发病后第3天，迟至6个月后发生。本文对脑卒中后并发肩手综合征的患者进行康复治疗，现报告如下。     

脑卒中与肩手综合征

本文在阅读与整理大量文献的基础上,分析了脑卒中并发肩手综合征的发病机制,对其治疗以及护理方面的问题进行了综合阐述.     

中医药治疗脑卒中后肩-手综合征现状

<正>肩-手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS),又称卒中后反射性交感神经营养不良综合征,是脑卒中最常见的合并症之一,我国脑卒中后肩-手综合征的发病率很高,其发生率在12%～74.1%[1]。据临     

脑卒中并发肩手综合征的康复护理

目的：探讨综合康复护理对脑卒中并发肩一手综合征的疗效。方法：随机将60例脑卒中并发肩手综合征的病人分为两组，对照组应用内科常规药物治疗，治疗组进行综合康复护理。结果：治疗组的总有效率为90％，治疗组与对照组有显著性差异P〈0．05。结论：脑卒中后并发肩手综合征患者仅靠药物治疗是远远不够的，应提倡综合康复护理，可明显缩短病程和提高病人的治愈率。     

脑卒中后肩-手综合征的针极肌电分析

目的:探讨脑卒中后肩-手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)发生机制及其临床意义。方法:60例脑卒中患者分为SHS组(35例)和非SHS组(25例),采用肌电/诱发电位仪,进行患侧拇短展肌.小指展肌肌电图检查,并对自发电位进行评分。结果:SHS组30例均检出插入电位延长,自发电位出现率为100%,而非SHS组为46%(P<0.01),SHS组自发电位评分(135分)明显高于非SHS组评分(27分),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:脑卒中后SHS患者上肢周围神经远端存在部分轴突变性,原因可能与继发的周围神经损伤有关,对早期诊断SHS有一定帮助。     

银质针结合系统康复治疗脑卒中后肩手综合征临床研究

目的观察银质针结合系统康复治疗对社区脑卒中后肩手综合征患者的治疗效果。方法 80例社区脑卒中后肩手综合征患者,予以相同的基础治疗,随机分为银质针治疗组40例及体针对照组40例,两组患者针后均进行系统康复治疗,采用非双盲法随机对照研究。结果治疗组疗效好于对照组(P<0.01),治疗后两组FugL-Meyer评分均高于治疗前(治疗组P<0.01,对照组P<0.05),且治疗组高于对照组治疗(P<0.01)。治疗后治疗组运动神经传导速度改变明显提高(P<0.01)。结论银质针结合系统康复治疗能提高脑卒中后肩手综合征患者上肢运动功能,并可促进损伤的神经再生。     

肌内效贴治疗对脑卒中后肩手综合征患者上肢静脉的影响

目的 观察肌内效贴治疗对脑卒中后肩手综合征(SHS)患者上肢静脉的影响.方法 选择脑卒中后并发SHS患者50例,随机分为观察组及对照组各25例.两组患者均采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上配合肌内效贴治疗.采用彩色多普勒超声检测两组治疗前后后肘正中静脉的血管内径、血管壁厚度及最大血流速度,并观察患肢静脉频谱图和血管二维声像图的变化.结果 治疗后,彩色多普勒超声检测可见患者血管走行恢复平直,静脉瓣活动柔软,随心动周期、呼吸周期变化可见不同程度的起伏.观察组静脉血管内径均较治疗前缩小,静脉回流速度提升(P<0.05),但对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗后观察组静脉血管内径较小,静脉回流速度较快(P<0.05).结论 肌内效贴能明显增加上肢静脉血流量,加快局部血流的速度,促进静脉回流,从而缓解疼痛消除水肿,有利于患肢的神经营养和功能改善.     

CNP在脑卒中患者康复治疗中的应用

目的：探讨临床护理路径（CNP）在脑卒中患者康复治疗中的应用效果。方法：将160例脑卒中患者随机分为CNP康复锻炼组（治疗组）和对照组,两组各80例。应用Barthel指数和简化Fugl-Meyer评分法分别对两组患者病后24 h、1个月、3个月予以评定。结果：治疗组和对照组病后1、3个月时患者的日常生活能力、语言功能及肢体运动功能较入院24 h时均有改善（P〈0.05）,但治疗组Barthel指数和Fugl-Meyer积分评定得分均优于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。患者综合满意度和遵医率与对照组比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论：应用CNP对脑卒中患者实施康复护理,可以提高患者生活自理能力和康复水平,提高患者综合满意度和遵医率。     

脑卒中后超早期康复治疗的应用及疗效分析

目的观察超早期康复治疗对脑卒中患者神经功能障碍恢复及日常生活活动能力（ADL）的影响。方法2010年1月-2013年1月按入院时间顺序对60例脑梗死患者、35例脑出血患者在药物治疗的同时进行超早期康复治疗。同时设立对照组,脑梗死患者55例,脑出血32例进行常规药物治疗。分别于康复治疗前、治疗2周及1个月后进行神经功能缺损评分（NIHSS）及ADL评分。结果超早期康复治疗患者2周后神经功能缺损评分低于对照组,日常生活活动能力评分高于对照组。结论超早期康复治疗能明显降低脑卒中患者的致残率,提高患者生活能力及生存质量。     

脑血管意外患者康复训练的护理探讨

目的:检验脑血管意外偏瘫患者在接受康复护理训练后,肢体运动功能的恢复效果。方法:采用随机分组将60例脑血管意外偏瘫患者分为观察组和对照组各30例。对观察组患者实行早期康复护理训练,对照组实行常规护理。结果:康复护理训练后,两组患者肢体活动能力及日常生活能力与入院时差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期实行康复护理训练,有利于提高脑血管意外偏瘫患者肢体运动能力及生活活动能力,具有重要的意义。     

银质针治疗脑卒中肩手综合征对患肢血液流速的影响

目的探讨银质针疗法对脑卒中后肩手综合征的效果。方法对80例脑卒中后肩手综合征患者予以相同的基础治疗,按照就诊前后顺序随机分为银质针治疗组40例和体针对照组40例,比较两组患者治疗前后患侧肢体血液流速的变化情况,治疗3周后评定疗效。结果治疗后,治疗组患者的患肢尺动脉、桡动脉、尺静脉、桡静脉和中指指间动脉血流流速的改善高于对照组（P〈0.01）。结论银质针能促进脑卒中后肩手综合征患者的上肢动脉血液流速及静脉血流回流,改善微循环,从而明显改善患者的运动功能。     

臂丛神经阻滞治疗脑损伤后肩手综合征的疗效

目的 评价臂丛神经阻滞对脑损伤后肩手综合征的治疗效果.方法 脑损伤后肩手综合征患者42例,随机分为臂丛组（n=21）和常规组（n=21）.臂丛组用0.5％利多卡因行患侧臂丛神经阻滞;常规组予口服止痛药、局部理疗、针灸等常规方法治疗,两组的功能锻炼相同.治疗后2周用视觉模拟评分法（VAS）对肩手痛进行评分并评价疗效.结果 臂丛组优效率52.4％（11/21例）高于常规组14.3％（3/21例）（P＜0.05）,臂丛组有效率100％（21/21例）高于常规组85.7％（18/21例）（P＜0.05）;两组治疗后VAS评分均较治疗前降低（P＜0.05）;臂丛组治疗后VAS评分低于常规组（P＜0.05）.结论 臂丛神经阻滞用于治疗肩手综合征,可安全有效地控制患肢疼痛,有利于患肢的功能恢复.     

星状神经节阻滞治疗卒中后肩-手综合征疗效分析

目的：观察星状神经节阻滞对卒中后肩-手综合征治疗效果。方法：64例患者随机分为观察组和对照组,观察组在对照组基础上加星状神经节阻滞治疗,两组在治疗前后用有效率、视觉疼痛模拟评分（VAS）、简化的Fugl-Meyer（FMA）量表评定临床疗效。结果：两组治疗后有效率、VAS评分、FMA均有显著改善（P〈0.01）,且观察组明显优于对照组（P〈0.01）。结论：联合星状神经节阻滞治疗卒中后肩-手综合征具有更好疗效。