18F-FDG符合线路SPECT在肺部阴影良恶性诊断中的价值

目的探讨18F-2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖(18F-fluorodeokyglucose,18F-FDG)符合线路SPECT显像技术在肺部阴影良恶性诊断中的价值。方法对1 113例肺部肿块患者进行18F-FDG符合路线SPECT检查以达到诊断目的,并与病理结果比较。结果 1 113例患者中,恶性疾病501例、良性疾病612例。病灶检出的灵敏度87.0%,特异度84.6%,准确率85.2%。其中鳞癌、腺癌、腺鳞混合癌和小细胞肺癌的准确率分别为86.9%、81.3%、95.5%和91.8%。结论 18F-FDG SPECT能有效显示肺癌病灶,在肺癌的诊断、良恶性肿瘤的鉴别中作为一种补充检查有重要的临床意义。该检查价格便宜,成像清晰,有良好应用价值。     

符合线路18F-FDG显像诊断头颈部肿物

目的探讨18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)符合探测显像在头颈部肿物诊断中的临床应用价值.方法回顾性分析38例经病理及临床随访证实头颈部肿物患者的符合线路显像结果,观察各种病变对于18F-FDG的摄取情况,并计算其T/N值.结果 38例患者,恶性淋巴瘤13例, 10例阳性;颈部淋巴结转移癌8例,全部显像阳性;10例原发肿瘤中 1例未显影;7例良性病变患者中6例呈阳性,即真阳性27例,真阴性4例,假阳性6例,假阴性1例.敏感性96.4%(27/28),特异性40.0%(4/10),准确性81.6%(31/38).结论 18F-FDG 符合显像诊断头颈部肿瘤具有较高的敏感性和准确性,多床位显像有助于肿瘤的分期.紧密结合临床,认真分析病灶的显像特征,有利于提高诊断的特异性.     

SPECT/CT符合线路18F-FDG显像对肿瘤的定位诊断价值

目的：探讨SPECT/CT符合线路^18F—FDG显像对肿瘤的定位诊断价值。方法：106例恶性肿瘤患者行SPECT/CT符合线路^18F-FDG显像。患者禁食6h以上，静脉注射^18F-FDG 185～296MBq，60min后进行发射和X线CT透射扫描。图像经X线衰减校正和有序子集最大期望值法(COSEM)叠代重建后，得到横断面、冠状面、矢状面三维断层图像及CT与FDG SPECT的融合图像。结果：X线CT与FDG SPECT图像直观比较，X线CT能较清晰显示头颈部、胸腹部和盆腔解剖结构，FDG SPECT图像除显示肺部、心脏、肝脏较清晰外，其它解剖部位显示欠清晰。106例患者的356个病灶中，FDG SPECT 定位CT融合图像可全部检出，并能全部定位。如果不借助同机CT定位，单纯FDG SPECT图像仅有191个病灶(占53．65％)能准确定位，其它165个病灶(占46．35％)不能判断准确位置。腹腔、盆腔61个病灶中，除21个肝脏内病灶可确定部位外，其余40个病灶难以显示准确位置。8个食管病灶和2个口腔病灶均无法准确定位。结论：FDG SPECT／CT符合线路显像较单纯的FDG SPECT符合线路显像有明显优势，它在肿瘤定位、手术或放疗方案制定、评价预后等方面将发挥重要作用。     

18F-FDG SPECT/CT符合线路显像和MRI在鼻咽癌放疗后随访中的价值

目的:探讨SPECT/CT符合线路显像和MRI在鼻咽癌放疗后患者临床随访中的应用价值.方法:46例鼻咽癌患者于放疗后3～36个月同期行18F-FDG PET/CT和MRI检查,随访中行18F-FDG SPECT/CT显像检查53例次,与同期MRI显像结果和3～6个月的临床追踪结果进行比较.结果:18F-FDG SPECT/CT符合线路显像发现鼻咽癌放疗后的复发和转移阳性22例、阴性24例,其敏感度、特异度和准确率分别为92.0％、83.3％和88.4％,MRI发现复发或转移阳性19例、阴性27例,其敏感度、特异度和准确率分别为100.0％、87.5％和91.2％,两者间准确度的差异没有统计学意义(P＞0.05).结论:18F-FDG SPECT/CT符合线路显像和MRI对鼻咽癌放疗后的患者能有效地评价治疗效果,两者结合起来可能进一步提高准确率.     

18F-FDG分子符合探测成像在肿瘤诊断中的临床价值

目的　探讨18F FDG分子符合探测 (MCD)肿瘤代谢显像应用和评价其临床价值。方法　对经组织学证实的 44例原发性肿瘤、18例转移性肿瘤和 10例肺部良性病变进行氟化脱氧葡萄糖 (18F FDG)MCD显像 ,将显像与组织学结果进行比较分析。结果　 62例肿瘤患者中 ,5 9例FDG影像示单个或多处呈不同程度异常FDG浓聚灶 ,3例未见异常FDG浓聚灶。 10例肺部良性病变FDG影像中 ,3例肺部可见异常摄取增高 ,7例未见异常FDG浓聚影。本组研究的敏感度95 .2 % ,特异性 70 % ,阳性预测值 95 .5 % ,阴性预测值 70 % ,诊断准确率 92 .1%。结论　FDGMCD/AC显像对肿瘤良恶性鉴别、分期和分级、疗效预测和预后判断具有一定优势     

结节病18F-FDG符合线路显像胸部淋巴结的特征表现

目的探讨结节病纵隔、肺门淋巴结18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)代谢显像的特征表现。方法分析20例18F-FDG符合线路显像,示纵隔及双肺门多发淋巴结葡萄糖代谢增高,首先诊断为结节病或建议进一步检查除外结节病的病例。临床经气管镜、纵隔镜取材病理、X线胸片、CT、血清血管紧张素转化酶等实验室检验,确诊为结节病及慢性阻塞性肺疾病。结果 20例患者中,确诊为结节病16例;慢性阻塞性肺疾病4例。16例结节病患者中纵隔及双肺门淋巴结均多发肿大,葡萄糖代谢均异常增高,双肺门淋巴结对称性肿大最为显著,呈"八"字型分布,串珠样,其中15例右肺门相对大于左侧。纵隔多组淋巴结肿大,其中14例以右上纵隔为著。4例慢性阻塞性肺疾病,肺门淋巴结葡萄糖摄取均增高,其中1例为单侧,4例中2例纵隔淋巴结摄取增高,肺门淋巴结未见对称性"八"字分布,纵隔及肺门淋巴结均为散在分布。结论18F-FDG葡萄糖代谢显像表现出的纵隔及肺门淋巴结特征,为临床诊断Ⅰ、Ⅱ期结节病提供了一个重要的诊断依据。依据此特征,综合临床表现及其它检查,对诊断结节病,鉴别肺门淋巴结核、淋巴瘤及肺门转移性肿瘤等有很大帮助。     

符合线路SPECT18F-FDG显像诊断结外淋巴瘤

目的探讨符合线路SPECT 诊断结外淋巴瘤中的临床应用价值.方法使用美国ADAC公司生产的Vertex Plus EPIC MCD/AC SPECT/PET,对18例术前或术后的NHL患者进行18F-FDG 代谢显像.对其中9例原发和/或继发结外NHL的显像结果进行定性和半定量分析,并与同期常规影像(超声、CT)比较,结果经组织病理学证实.结果符合线路SPECT 18F-FDG 代谢显像发现9例结外NHL有11 个18F-FDG 摄取异常增高病灶,其对结外NHL病灶探测的敏感性、特异性和准确性分别为85%(11/13) 、100%(2/2) 、 86.7%(13/15). CT发现6个病灶,其敏感性、特异性和准确性分别为30.8%(4/13)、100%(2/2)、 40%(6/15).结论符合线路SPECT 18F-FDG 代谢显像对结外淋巴瘤的诊断不失为一种有用的辅助检查方法,具有重要的临床价值.     

18F-FDG符合线路SPECT对肺癌的诊断价值

目的 探讨^18F-FDG对肺癌的诊断价值。方法 28例肺部占位性病变行^18F-FDG符合线路SPECT显像。经过全能量X线衰减校正和有序子集最大期望值法（COSEM）叠代重建后，将CT图像与核医学图像（PET）进行同机图像融合，获得横断面，矢状面，冠状面三维断层图像，计算病灶与对侧相应部位的摄取比值R（T/N），分别采用视觉分析和半定量分析比较^18F-FDG对肺癌的诊断效能。结果 以摄取比值R≥1.7为判断标准，诊断肺癌的灵敏度为100%，特异性88.2%，准确性92.9%。而单纯视觉分析对肺癌的诊断灵敏度为100%，特异性为76.5%。准确性85.7%。11例肺癌患者^18F-FDG显像均为阳性，ROI分析最大摄取比值达13.37，最小为2.36。本组有2例肺结核病例^18F-FDG显像呈假阳性，摄取比值为2.8及4.9。结论 ^18F-FDG符合线路显像对肺癌诊断具有高灵敏度，高特异性和高准确性，不仅肺癌病灶部位能清晰显示，而且对纵隔淋巴结，锁骨上淋巴结，腋窝淋巴结转移的诊断具有重要的意义。为临床制定治疗方案，观察疗效和疾病分期提供重要的临床信息。     

18F-FDG符合线路SPECT显像在乳腺癌的临床应用

目的探讨18FFDG符合线路SPECT检查对于乳腺癌诊断和淋巴结转移探查价值。方法30例疑似乳腺癌患者行18FFDG符合线路SPECT/CT显像,以术后病理结果作为金标准,对18FFDG符合线路SPECT显像的灵敏度、特异度、准确率进行分析。结果对乳腺癌原发病灶的定性诊断,灵敏度为73.1%,特异度为100%,准确率为76.7%;26例确诊乳腺癌患者淋巴结转移灵敏度为68.8%,特异度为80%,准确率为73.8%。结论18FFDG符合线路SPECT显像对乳腺癌定性诊断的灵敏度高,特异度好;对腋窝淋巴结转移的探查有很好的价值,可为临床分期和制定治疗方案提供有益的参考。18FFDG符合线路SPECT显像用于乳腺癌的诊断和淋巴结转移的探查不失为一种较好的无创性方法。     

18F-FDG PET颅内肿瘤显像特征和临床意义

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET颅内肿瘤显像的影像特征和临床意义.方法对24例患者进行FDG PET颅脑显像,包括胶质瘤、脑膜瘤、脑转移瘤、部分颅内良性病变和正常者,并对结果进行半定量分析.结果 9例胶质瘤6例病灶FDG摄取高于正常灰质或与灰质相当,3例未见摄取异常;2例脑膜瘤患者病灶FDG摄取均低于正常白质;5例脑转移瘤3例病灶FDG摄取高于正常灰质,2例病灶摄取低于正常灰质;4例颅内良性病变2例病灶FDG摄取高于正常灰质,2例病灶摄取低于正常灰质.结论在FDG PET图像上,脑实质肿瘤(胶质瘤)和脑膜肿瘤存在差异,原发性颅内肿瘤和继发性肿瘤(脑转移瘤)也具有各自的影像特征.作为反映体内代谢状况的功能影像技术,FDG PET显像可提供颅内肿瘤类型、级别、预后和对治疗反映的重要信息.     

符合线路SPECT 18F-FDG显像用于乳腺癌诊断及 分期的初步结果

目的：探讨符合线路SPECT^18F-FDG显像在乳腺癌诊断及分期中的临床应用价值。方法：经组织学确诊的乳腺癌患者共１７例，术前及术后行^18F-FDG显像检查的患者分别为９例和８例。检查前患者禁食6h以上，静脉注射^18F-FDG111-159.1MBq1h后进行显像。图像经迭代法重建，并计算病灶与对侧相应部位或邻近正常组织的放射性计数比值（T/B）。结果：乳腺原发恶性病灶11个，^18F-FDG显像均可见局限性放射性异常浓聚，T/B值为１．３５－４．５２；腋窝淋巴结转移灶19个，^18F-FDG显像发现其中5个有^18F-FDG摄取增高，T/B值为1.37-2.06。5例^18F-FDG显像发现远处转移灶，２例患者^18F-FDG检查未见明显异常，结果与骨显像、超声、CT及MRI一致。2个良性病灶CT和超声考虑为转移灶，而^18F-FDG显像未见FDG摄取增加。结论：符合线路SPECT^18F-FDG显像在乳腺癌诊断及分期方面有较好的临床应用价值，对肿物定性诊断优于CT和超声检查，但对腋窝淋巴结转移灶的检出率较低。     

18F-FDG 符合线路显像在非小细胞肺癌治疗前分期中的价值

目的探讨^18F-脱氧葡萄糖（^18F-FDG）符合线路正电子显像在非小细胞肺癌（NSCLC）治疗前临床分期中的价值。方法39例NSCLC患者在治疗前行^18F-FDG符合线路正电子显像，并进行符合线路显像分期，将符合线路显像分期和CT分期结果进行比较。结果^18F-FDG符合线路显像使18例（46．15％，18／39）的临床总分期发生改变，均为分期升级，其中11例的治疗策略发生改变，由根治性手术治疗变为姑息性放疗或化疗。^18F-FDG符合线路显像对NSCLC总分期的改变主要是通过对N和M分期的改变而实现的。结论^18FF-FDG符合线路显像改变了46．15％（18／39）NSCLC患者的临床分期，影响了28．20％（11／39）的治疗策略。^18F-FDG符合线路显像在NSCLC治疗前分期中有重要的参考价值。     

18F-FDG符合线路显像在乳腺癌的诊断及治疗中的应用

目的:探讨18F-FDG符合线路显像在鉴别乳腺肿块的良恶性和乳腺癌治疗中的临床应用价值。方法:分析35例乳腺肿瘤患者的18F-FDG符合线路显像,并与手术病理结果进行对照。18F-FDG符合线路显像采用视觉分析和半定量分析法对乳腺肿瘤的良恶性进行判定。以病灶/本底摄取比值(L/B)>2.0判定为恶性,反之判定为良性病变。结果:35例患者的病理类型分别为浸润性导管癌22例、导管内癌2例、浸润性小叶癌1例、良性病变10例。25例乳腺癌患者中,视觉分析法诊断正确24例;10例良性病变患者中,视觉分析诊断正确10例。18F-FDG显像诊断乳腺癌的敏感度、特异度和准确度分别为96.0%、100%和96.0%。乳腺癌组和乳腺良性病变组L/B比值分别为2.87±0.141和1.21±0.13,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论:18F-FDG符合线路显像不仅能对乳腺肿块的良恶性进行定性以外,而且还能对腋窝淋巴结转移或其他远处转移进行诊断,为临床制定治疗方案提供重要的信息。     

18F-FDG符合线路在诊断复发性卵巢恶性肿瘤中的价值

目的探讨18F-FDG符合线路在诊断复发性卵巢恶性肿瘤中的应用价值及与经阴道B超、血清CA125的效能比较。方法对40例（62例次）卵巢恶性肿瘤术后患者18F-FDG符合线路显像进行分析,采用视觉观察及半定量（T/N比值）分析并与病人近期血清CA125、经阴道B超对比。结果①40例18F-FDG符合线路显像的敏感性、特异性、准确率分别为92.31%、71.43%、85.00%。②35例血清CA125与18F-FDG符合线路显像比较敏感性、特异性、准确率分别为66.67%、85.71%、74.29%;90.48%、71.43%、82.86%。③另35例经阴道B超与18F-FDG符合线路显像比较敏感性、特异性、准确率分别为86.36%、53.85%、74.29%;90.91%、76.92%、85.71%。结论18F-FDG符合线路诊断复发性卵巢肿瘤的价值高于血清CA125及经阴道B超,三者联合应用可提高18F-FDG符合线路诊断的阳性率及准确性。     

18F-FDG符合线路显像与增强CT诊断

目的 探讨¹⁸F-FDG符合线路显像与增强CT诊断泌尿生殖系统肿瘤的价值。方法 回顾性分析37例临床可疑泌尿生殖系统肿瘤和44例确诊泌尿生殖系统恶性肿瘤术后复查的患者,均接受FDG符合线路显像和CT增强扫描,检查间隔小于l周。分析比较两种检查对原发病灶及肿瘤转移的诊断效能。结果 37例可疑泌尿生殖系统肿瘤中恶性36例（包括肾癌11例、肾淋巴瘤3例、肾转移癌3例、肾盂癌3例、膀胱癌5例、前列腺癌8例、输尿管癌1例、阴茎癌2例）,良性1例（为输尿管炎症出血）,符合线路与增强CT的诊断灵敏度分别为72.22%（26/36）和83.33%（30/36）、特异度均为0,准确率分别为70.27%（26/37）和81.08%（30/37）,差异无统计学意义（P=0.653）。对44例泌尿系恶性肿瘤术后复查（包括肾癌13例、肾盂癌3例、膀胱癌17例、前列腺癌5例、输尿管癌3例、阴茎癌1例、睾丸精原细胞瘤2例）,16例经病理、影像或临床随访确诊远处转移,符合线路诊断效能指标均高于增强CT,但二者差异无统计学意义（χ²=0.571,P=0.453）。结论 增强CT诊断肾细胞癌和尿路上皮癌原发灶具有优势,¹⁸F-FDG符合线路显像监测恶性肿瘤术后复发转移具有较高的价值。     

18F-FDG PET/CT显像在早期活动性大动脉炎诊断中的价值探讨

目的:探讨¹⁸F-FDG PET/CT在早期活动性大动脉炎患者中的诊断价值。方法:收集2010年1月—2019年9月潍坊市人民医院风湿免疫科住院并符合ACR诊断标准且在疾病早期完善了PET/CT检查的15例大动脉炎患者,收集并分析这些患者在疾病早期行PET/CT时的临床症状,采用独立样本t检验比较SUVmax值的差异性,SUVmax与炎症指标(包括血沉及C反应蛋白)做Spearman相关分析,以P<0.05为差异有统计学意义,并记录分析PET显像特点。结果:15例患者均处于活动期,血沉和C反应蛋白均有升高,平均SUVmax与C反应蛋白呈极强正相关(r=0.954,P<0.001),与血沉呈极弱相关性(r=0.098,P<0.01);最初就诊时符合ACR诊断标准的10例患者与不符合ACR诊断标准的5例患者的ESR、CRP及平均SUVmax差异无统计学意义(P>0.05),且在PET/CT显像中的FDG分布部位无明显差异,但10例符合ACR诊断标准的患者PET/CT图像显示相关主动脉及其主要分支明显狭窄。结论:¹⁸F-FDG PET/CT是一种检测早期动脉炎症变化的有效的方法,可用于早期活动性大动脉炎的诊断。     

18F-FDG PET双时相显像在鉴别良恶性病变中的价值

目的探讨18F-FDGPET双时相显像在鉴别良、恶性病变中的临床价值。方法对28例原发性肺癌、18例消化系恶性肿瘤、13例其他恶性肿瘤和37例良性病变患者于静脉注射18F-FDG185~370MBq后45min和2.5~3h分别进行早期和延迟双时相PET/CT显像,并对重建后的图像进行定性与定量评价,获得病灶区不同时相的平均SUV(SUVmean)和最大SUV(SUVmax),并以延迟显像SUV值的变化大于10%判断为增高或减低。结果在肺癌组28例中,早期显像24例SUV明显增高(85.7%),延迟显像除1例SUV值无变化外,其余均有不同程度增高,4例早期显像结节处为可疑阳性(SUVmax为1.5~2.1)者,延迟显像3例明显增高,1例SUV未见明显增加,延迟显像阳性率为96.4%;消化系统恶性肿瘤18例,其中17例早期SUV升高(94.4%),1例为阴性,延迟显像18例均增高;其他肿瘤13例,早期均为阳性,延迟显像SUV进一步增高。37例良性病变早期有12例SUV增高(>2.5),延迟显像4例仍为阳性。本文病例早期显像总的的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为91.5%、67.6%、82.3%、68.4%和83.3%;延迟显像分别为98.3%、86.5%、93.8%、92.1%和97.0%。结论18F-FDGPET双时相显像对于鉴别肿瘤的良、恶性有一定价值,几乎所有的早期显像为阳性的恶性肿瘤,延迟显像有进一步摄取增高,但部分良性病灶也具有相同特征。     

18氟-脱氧葡萄糖双探头符合线路显像诊断非小细胞肺癌胸内淋巴结转移

目的探讨18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)双探头符合线路对非小细胞肺癌胸内淋巴结转移的诊断价值,并分析其假阳性、假阴性诊断的原因。方法回顾性分析2010年12月-2012年6月非小细胞肺癌患者161例的临床资料,其中腺癌122例,鳞癌23例,其他类型16例。分析患者术前18F-FDG双探头符合线路显像对肺门、纵膈淋巴结的诊断结果(其中阳性53例,阴性108例),以术后病理诊断为金标准,评价其诊断价值。分析9例假阳性、26例假阴性诊断患者的吸烟史、慢性支气管炎肺气肿、肺结核病史、局限性肺炎、肿瘤标志物、淋巴结短径、肿瘤原发灶T/N比值、外周血白细胞等指标。结果 18F-FDG双探头符合线路单光子发射计算机断层成像(SPECT)诊断非小细胞肺癌淋巴结转移的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别是62.9%、90.1%、78.3%、83%、75.9%。假阳性组患者慢支炎肺气肿、局限性肺炎者高于真阳性组。假阴性组的淋巴结短径、原发灶T/N比值小于真阳性组。结论 18F-FDG双探头符合线路SPECT是术前诊断肺癌淋巴结转移的有效手段;假阳性淋巴结与慢支炎肺气肿、局限性肺炎有关;假阴性淋巴结与淋巴结短短径小、原发肿瘤摄取18F-FDG低有关。     

18F-FDG PET/CT显像诊断不明原因腹腔积液

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT显像对不明原因腹腔积液患者的诊断价值。方法 回顾性分析96例不明原因腹腔积液患者的PET/CT资料,将病理及临床随访结果与PET/CT进行对照。结果 96例患者中,75例为腹膜恶性肿瘤(腹膜转移瘤69例,腹膜间皮瘤4例,假黏液瘤2例);21例为良性腹膜炎(17例腹膜结核,4例细菌性腹膜炎)。PET/CT诊断腹膜良恶性病变的灵敏度、特异度和准确率分别为94.67%(71/75)、71.43%(15/21)和89.58%(86/96)。腹膜良、恶性病变的SUV_max分别为7.91±4.01和6.03±3.19(t=-2.25,P<0.05)。¹⁸F-FDG代谢范围与CT病灶范围的比较对鉴别腹膜良恶性病变差异有统计学意义(χ²=35.36,P<0.01)。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT在鉴别良恶性腹腔积液方面有重要价值,尤其是对肿瘤原发灶的检出,但在诊断腹膜结核时易引起假阳性,故应当密切结合临床资料和其他检查以减少误诊。