18F-FDG PET/CT在肾脏肿瘤诊疗中的应用

目的评价18F-FDG PET/CT在肾脏肿瘤诊断和治疗中的价值。方法对30例CT或MRI确诊或怀疑肾脏肿瘤的患者行18F-FDG PET/CT显像,22例患者行延迟显像。所有肾脏肿瘤均经手术或穿刺活检后病理确诊。评价18F-FDG PET/CT对患者治疗方案的影响。结果 30例中,肾细胞癌(RCC)24例,肾神经内分泌肿瘤1例,淋巴瘤3例,肺癌肾转移1例,肾脏炎性病变1例。PET/CT诊断肾脏肿瘤的灵敏度为89.66%(26/29),特异度为100%(1/1),准确率为90.00%(27/30),阳性预测值为100%(26/26),阴性预测值为25.00%(1/4)。PET/CT检出肾癌伴肾门淋巴结转移2例,远处转移5例。8例(RCC 4例、肾淋巴瘤3例及肾转移癌1例)接受PET/CT后治疗方案发生改变。显像阳性肾癌患者Fuhrman分级高于阴性患者(P<0.05),显像阳性肾癌平均直径大于阴性者(P<0.05)。22例肾癌早期最大标准摄取(SUVmax)值与延迟显像SUVmax值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 18F-FDG PET/CT可准确显示肾肿瘤患者局部病变及远处转移。对可疑肾淋巴瘤及肾转移瘤患者应行18F-FDG PET/CT显像,以明确分期并寻找原发灶。     

18F-FDG PET/CT在肝转移癌及其原发灶和肝外转移灶诊断中的价值

目的探讨18F-FDG PET/CT在肝转移癌及其原发灶和肝外转移灶诊断中的价值。方法对61例临床或病理确诊为肝转移癌的患者进行18F-FDG PET/CT检查,对肝转移病灶、原发肿瘤病灶及肝外转移病灶进行图像分析,并分别测量其SUVmax值。结果 61例肝转移癌患者中18F-FDG PET/CT显像肝转移灶为阳性者58例(阳性率为95.1%),SUVmax值为3.2～16.0(平均5.1);47例(77.1%)为肝内多发病灶,同机CT平扫中58例(95.1%)病灶表现为稍低或低密度。原发肿瘤中胃肠道恶性肿瘤占50.8%,肺癌占24.6%;但不同原发肿瘤的肝转移灶的SUVmax值并无统计学差异。80.3%肝转移患者同时伴有肝外转移,其中胃肠道肿瘤中29%患者仅有肝转移,而肺癌则全部同时伴有肝外转移。结论 18F-FDG PET/CT在诊断肝转移癌、寻找原发灶及肝外转移灶中具有重要价值;肝转移癌多来源于消化道肿瘤及肺癌,常为多发病灶,并多同时伴有其他转移。     

评价双时相18F-FDG PET/CT显像对肺结节临床诊断的价值

[摘要] 目的：评价双时相18F-FDG PET/CT显像肺部病灶标准摄取值（Standardized uptake value,SUV）、病灶体积和病灶糖酵解（Lesion glycolysis,LG）变化率在肺结节诊断中的临床价值。资料和方法：31例患者行双时相18F-FDG PET/CT显像（常规显像是在注射18F-FDG后60 min,延迟显像是在注射18F-FDG后120 min开始扫描）。男25例,女6例。年龄（57.90±13.38）岁。肺部良性病灶12例（炎症4例、肺结核8例）,肺腺癌和鳞癌15例,肺转移性肿瘤4例。所有患者的数据选择SharpIR+VUE HD+TOF（Time of flight,TOF）重建PET图像。采用GE PET VCAR工具获得病灶最大SUV（SUVmax）和平均SUV（SUVav）、体积和LG的值以及变化率。结果：双时相18F-FDG PET/CT显像在炎症、肺结核、炎症+肺结核、原发肺癌和肺转移性肿瘤延迟显像中,肺部病灶SUVmax、SUVav均具有不同程度增加,SUVmax增加的程度大于SUVav;炎症SUVmax和SUVav增加程度最高为17.97%,而原发性肺癌增加程度最低为2.62%。但是病灶的体积和LG却是既有增高也有降低。肺结核组患者的体积降低最明显,为-35.4%,原发性肺癌LG降低最明显,为-19.00%。结论：采用双时相18F-FDG PET/CT显像,病灶SUVmax和SUVav变化率并不能鉴别肺部病灶的良恶性,病灶体积和LG变化率有潜力提高对肺结节诊断的准确性,以实现对肺癌早期诊断的目的。     

骨肉瘤18F-FDG PET/CT显像的影像学特征及其预后分析

目的:探讨分析骨肉瘤18F-FDG PET/CT显像的影像学特征及其预后。方法:将我院2016年4月-2017年2月收治的35例骨肉瘤患者作为实验对象,对所有患者实施18F-FDG PET/CT显像检查,分析同机CT扫描图像的影像学特点,使用ROI(感区)技术将患者肿瘤病灶的SUVmax计算出来,分析骨肉瘤18F-FDG PET/CT显像的影响预后因素。结果:18F-FDG PET/CT显像的影像学表现为骨质破坏、肿瘤骨、骨膜三角及软组织肿块;肿瘤骨对18F-FDG PET/CT摄取较低,非瘤骨区域或者是软组织肿块对其摄取显著升高;SUVmax是影响预后的独立因素。结论:18F-FDG PET/CT显像实现了骨肉瘤解剖结构改变及代谢变化优势互补,为骨肉瘤诊断及治疗提供了依据。     

18F-FDG PET/CT诊断多发性骨髓瘤

目的 探讨18F-FDG PET/CT对多发性骨髓瘤(MM)的诊断价值.方法 MM患者20例,均于治疗前进行18F-FDG PET/CT全身显像.所有PET、CT及PET/CT融合图像均通过融合软件进行帧对帧对比分析.肿瘤病灶根据穿刺活组织病理学检查、多种影像学检查和临床随访结果 诊断.结果 19例18F-FDG PET/CT检出阳性病灶(95.00%),SUV为2.81±0.98(1.30～6.00), 共检出病灶303处,其中PET有222处表现为18F-FDG摄取增高(73.27%),CT检出268处灶状溶骨性改变(88.45%).PET和CT同时检出的病灶为187处(61.72%);PET检出而同机CT未检出的病灶35处(11.55%);同机CT检出而PET未检出病灶81处(26.73%).结论 18F-FDG PET/CT对于MM的诊断及评价全身累及范围具有一定价值.     

双时相18 F-FDG PET/CT显像在肾脏和膀胱占位性病变诊断中的价值

目的研究双时相18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描/计算机断层扫描(~(18)F-FDG PET/CT)在肾脏和膀胱占位性病变诊断中的价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月于安庆市立医院因肾脏和膀胱占位性病变的62例患者~(18)F-FDG PET/CT图像,所有患者均行双时相~(18)F-FDG PET/CT,比较早期相和延迟相病灶最大标准化摄取值(SUVmax)、SUVmax的变化情况、周围淋巴结显示情况、最终诊断准确率。最终诊断以临床随访和病理结果为依据。结果在恶性肾脏和膀胱病变组,早期相SUVmax为2.1～13.4,平均为3.3±1.2;延迟相SUVmax为2.8～14.2,平均为3.9±1.6。延迟相SUVmax明显高于早期相,差异具有统计学意义(P 0.05);在良性肾脏和膀胱病变组,早期相SUVmax为1.1～6.4,平均为1.6±0.9;延迟相SUVmax为1.0～6.2,平均为1.5±0.8;延迟相SUVmax与早期相相比,差异无统计学意义(P0.05)。所有患者中,早期相共45例诊断正确,17例诊断错误;延迟相共51例诊断正确,11例诊断错误。延迟相的鉴别诊断良性和恶性肾脏、膀胱占位性病变准确性明显高于早期相。结论双时相~(18)F-FDG PET/CT显像对于鉴别诊断肾脏、膀胱良性与恶性占位性病变有较高的诊断准确性,值得进一步推广。     

~（18）F-FDG PET/CT显像在原发性小肠肿瘤中的诊断价值

目的：探讨18F-FDG PET/CT全身显像在原发性小肠肿瘤中的诊断价值。方法：总结38例小肠病变患者18F-FDG PET/CT的显像资料,均经手术或活检（37例）以及3年内随访（1例）证实,将18F-FDG PET/CT诊断结果与病理结果进行对照分析,评估18F-FDG PET/CT的诊断价值。结果 ：38例患者,FDG高摄取病变33例（另外2例SUVmax分别为1.6、2.3,在小肠生理性低摄取的背景下亦能准确发现病灶）,其中肿瘤性病变占87.9%（29/33）,良恶性病变代谢SUVmax值无统计学意义。CT以小肠新生物为肿瘤性病变最主要征象,包括肠管的局限性增厚（17/31）和软组织肿块（20/31）。3例假阳性（均有明确高代谢病灶,均发生肠梗阻）和1例假阴性（新生物及高代谢均不明显）,18F-FDG PET/CT全身显像诊断原发性小肠病变的敏感度96.8%（30/31）,特异度57.1%（4/7）,假阳性率42.9%,假阴性率3.2%,准确度89.5%（34/38）。结论 ：18F-FDG PET/CT对原发性小肠肿瘤具有很高的诊断效能,但对于部分代谢较高的良性病变和代谢较低的恶性肿瘤易误诊,需引起相关诊断工作人员的重视。     

18F-FDG PET/CT延迟显像对前列腺FDG摄取异常增高的鉴别诊断价值

目的评价~(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/X线计算机体层成像(~(18)F-PET/CT)延迟显像对于前列腺放射性摄取异常增高的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2012～2017年间于北京医院核医学科行~(18)F-FDG PET/CT偶然发现前列腺放射性摄取增高灶并进一步行延迟显像的男性患者48例。48例患者中,病理证实为前列腺癌者13例纳入恶性病变组;经其他影像学检查排除,且至少随访1年未发现前列腺病变,经病理活检证实前列腺无恶性病变者35例纳入非恶性病变组。以目测法分析PET/CT图像中的前列腺放射性摄取增高灶,采用感兴趣区技术勾画摄取增高灶,获得常规及延迟显像的最大标准化摄取值(SUVmax)。并分别计算两组的储留指数(RI)。将恶性病变组及非恶性病变组的常规SUVmax行t检验,并分别将两组延迟前后的SUVmax行配对t检验。分别以RI 15%、RI 10%、RI 0为恶性病变的诊断截止点,计算RI诊断前列腺恶性病变的灵敏度、特异度、准确性、阳性及阴性预测值。结果常规显像恶性病变组和非恶性病变组之间SUVmax差异无统计学意义(P=0. 55)。恶性病变组常规显像放射性摄取增高灶SUVmax为2. 4～11. 1,平均5. 8±2. 9;延迟显像SUVmax为2. 8～11. 6,平均7. 2±4. 2;常规和延迟显像SUVmax之间差异具有统计学意义(P=0. 001)。非恶性病变组放射性摄取增高灶常规显像SUVmax为2. 3～13. 9,平均5. 3±2. 6;延迟显像SUVmax为2. 0～15. 9,平均5. 6±2. 8;常规和延迟显像SUVmax之间差异无统计学意义(P=0. 339)。恶性病变组所有延迟显像SUVmax均较常规显像进一步升高,RI为7%～51%,平均(32±15)%;而非恶性病变组中,12例"增高灶"的延迟显像SUVmax较常规显像降低,1例无变化,22例升高,SUVmax升高者RI为2%～75%,平均(26±20)%。分别以RI 15%、RI 10%、RI 0为诊断前列腺癌的截止点,计算得到的RI诊断前列腺恶性病变的灵敏度分别为85%、92%、100%,特异度分别为63%、54%、34%、阳性预测值分别为46%、41%、34%,阴性预测值分别为92%、95%、100%,准确性分别为69%、64%、51%。结论延迟显像能提高~(18)F-FDG PET/CT鉴别诊断前列腺放射性异常增高灶的良恶性的能力。延迟显像SUVmax降低者,恶性病变可能性低。     

18F-FDG PET/CT在宫颈癌中的应用价值

目的：探讨18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT显像在宫颈癌诊断、监测治疗后肿瘤复发与转移中的应用价值。方法：宫颈癌患者60例,均行18F-FDG PET/CT全身显像,所有PET、CT及PET/CT融合图像均通过融合软件进行帧对帧对比分析。肿瘤病灶根据病理学检查、影像学检查及临床随访结果确诊。结果：18F-FDG PET/CT显像对宫颈癌病灶检出的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为91.4%（32/35）、92.0%（23/25）、91.7%（55/60）、94.1%（32/34）、88.5%（23/26）。其中7例治疗前患者,18F-FDG PET/CT显像诊断的敏感性为85.7%（6/7）;宫颈癌根治术后尚未进行其他治疗的患者27例,18F-FDG PET/CT显像诊断的敏感性、特异性和准确性分别为90.9%（10/11）、87.5%（14/16）、88.9%（24/27）;经宫颈癌根治术及放化疗综合治疗后的患者26例,18F-FDG PET/CT显像诊断的敏感性、特异性和准确性分别为93.8%（15/16）、100%（10/10）、96.2%（25/26）。与同期其他影像学检查比较,18F-FDG PET/CT显像诊断的敏感性更高,12例提高临床分期,特异性更高,7例降低临床分期。结论：18F-FDG PET/CT显像对于宫颈癌的诊断及残余病灶、复发病灶、转移灶的检出具有重要价值。     

18F-FDG PET/CT在健康体检中的应用价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT显像在健康体检中的应用价值.方法 对1301例以健康体检为目的的受检者行全身18F-FDG PET/CT显像检查资料进行回顾性分析.结果 18F-FDG PET/CT检查阳性1275例(98%),仅26例(2%)检查为阴性,放射性分布异常565例(43.43%),其中发现恶性肿瘤32例(2.46%),良性肿瘤241例(18.52%),炎性病变292例(22.44%).结论 18F-FDG PET/CT显像应用于健康人群体检,尤其是在肿瘤筛查中具有积极意义.     

18F-FDG PET/CT显像在不明原发癌中的诊断价值

目的探讨18F-FDG PET/CT在不明原发癌(CUP)患者中的临床作用。方法选择2018年3月~2019年8月经临床诊断为CUP的121例患者,其中男性79例、女性42例,年龄30~86岁(63±12岁),回顾性分析其全身18F-FDG PET/CT显像结果。本研究的最终诊断均通过病理证实或临床随访证实。结果18F-FDG PET/CT显像成功在121例患者中检出原发性肿瘤59例(49%)。18F-FDG PET/CT显像检测出最常见的原发肿瘤是肺癌(n=31)。1例患者在18F-FDG PET/CT显像中发现两种原发性肿瘤(前列腺癌和结肠癌),肺活检显示此患者为前列腺癌,结肠癌被认为是同步的第二原发肿瘤。11例18F-FDG PET/CT显像结果为假阳性。51例患者在18F-FDG PET/CT显像中未能检测到任何原发肿瘤病灶,其中有11例患者在临床随访中检测到原发肿瘤病灶,因此认为假阴性。18F-FDG PET/CT检测原发性肿瘤的敏感性、特异性和准确性分别为84%、78%和82%。结论全身18F-FDG PET/CT显像是检测CUP病灶原发肿瘤的可靠方法。除了发现原发性肿瘤外,还可帮助确定疾病的程度,并有助于患者的临床管理。      

18F-FDG PET双时相显像在鉴别良恶性病变中的价值

目的探讨18F-FDGPET双时相显像在鉴别良、恶性病变中的临床价值。方法对28例原发性肺癌、18例消化系恶性肿瘤、13例其他恶性肿瘤和37例良性病变患者于静脉注射18F-FDG185~370MBq后45min和2.5~3h分别进行早期和延迟双时相PET/CT显像,并对重建后的图像进行定性与定量评价,获得病灶区不同时相的平均SUV(SUVmean)和最大SUV(SUVmax),并以延迟显像SUV值的变化大于10%判断为增高或减低。结果在肺癌组28例中,早期显像24例SUV明显增高(85.7%),延迟显像除1例SUV值无变化外,其余均有不同程度增高,4例早期显像结节处为可疑阳性(SUVmax为1.5~2.1)者,延迟显像3例明显增高,1例SUV未见明显增加,延迟显像阳性率为96.4%;消化系统恶性肿瘤18例,其中17例早期SUV升高(94.4%),1例为阴性,延迟显像18例均增高;其他肿瘤13例,早期均为阳性,延迟显像SUV进一步增高。37例良性病变早期有12例SUV增高(>2.5),延迟显像4例仍为阳性。本文病例早期显像总的的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为91.5%、67.6%、82.3%、68.4%和83.3%;延迟显像分别为98.3%、86.5%、93.8%、92.1%和97.0%。结论18F-FDGPET双时相显像对于鉴别肿瘤的良、恶性有一定价值,几乎所有的早期显像为阳性的恶性肿瘤,延迟显像有进一步摄取增高,但部分良性病灶也具有相同特征。     

呋塞米介入^(18)F-FDG PET/CT双时相显像在宫颈癌复发、转移中的应用价值

目的:探讨口服呋塞米介入(~18)F-FDG PET/CT双时相显像在宫颈癌复发、转移中的应用价值。方法:搜集临床可疑宫颈癌复发、转移患者132例。所有患(~18)F-FDG PET/CT常规全身显像后,口服40 mg呋塞米并多饮水,多次排尿,服呋塞米后约2 h憋尿充盈膀胱,再进行(~18)F-FDG PET/CT盆腔延迟显像。评价呋塞米介入(~18)F-FDG PET/CT双时相显像诊断宫颈癌复发的有效性和可靠性。结果:132例患者经组织病理或临床随访证实105例肿瘤复发和转移。(~18)F-FDG PET/CT常规显像诊断宫颈癌术后复发的灵敏度为42.59%(23/54),特异性为98.72%(77/78),准确性为75.76%(100/132),阳性预测值为95.83%(23/24),阴性预测值为71.30%(77/108);(~18)F-FDG PET/CT延迟显像诊断宫颈癌术后复发的灵敏度为98.15%(53/54),特异性为97.44%(76/78),准确性为97.73%(129/132),阳性预测值为96.36%(53/55),阴性预测值为98.70%(76/77);(~18)F-FDG PET/CT常规显像与延迟显像对诊断复发的灵敏度差异有统计学意义(P<0.05)。105例复发、转移患者中,因排除复发病灶累及临近器官、发现小于1 cm的淋巴结转移灶及发现腹主动脉旁淋巴结转移,因此临床放疗方案改变,占25.8%;因出现远处转移者放弃原来的治疗方案,采用姑息化疗,占16.2%。结论:呋塞米介入(~18)F-FDG PET/CT双时相显像可提高宫颈癌复发和盆腔淋巴结转移的灵敏度,对宫颈癌复发后临床决策、治疗后随访及再分期具有重要的临床应用价值。     

原发性腹膜后恶性肿瘤的^18F-FDG PET/CT显像特征

目的：分析原发性腹膜后恶性肿瘤^18F-FDG PET/CT显像特征。方法：回顾性分析20例经病理证实的原发性腹膜后恶性肿瘤（恶性淋巴瘤5例,脂肪肉瘤4例,平滑肌肉瘤3例,间质肉瘤、腺癌及神经母细胞瘤各2例,纤维肉瘤及恶性嗜铬细胞瘤各1例）^18F-FDG PET/CT显像资料。观察不同肿瘤^18F-FDG PET/CT显像特征,测量肿瘤最大径及最大标准摄取值（SUVmax）。结果：20例原发性腹膜后恶性肿瘤中,18例形态不规则,15例边界不清,14例^18F-FDG摄取不均匀,2例可见远处转移。肿瘤最大径为2.3-28.1 cm,平均（9.3±6.7）cm;SUVmax为3.2-32.7,平均12.9±8.1。结论：原发性腹膜后恶性肿瘤的^18FFDG PET/CT表现具有一定特征,有助于临床诊断。     

周围型肺癌的18F-FDGPET/CT显像

目的 探讨周围型肺癌18F-FDG PET/CT显像特点及其最大标准摄取值(SUVmax)与肺癌的病理类型及病灶大小的相关性.方法 回顾性分析50例经病理证实的周围型肺癌的18F-FDG PET/CT及螺旋CT资料,分析肺癌病理类型、病灶大小与SUVmax的相关性.结果 以SUVmax≥2.5作为判断恶性的标准,本组18F-FDG PET/CT阳性率为92.00％(46/50).鳞癌的SUVmax明显高于腺癌(P＜0.05);病灶大小与SUVmax呈正相关(r=0.674,P＜0.001).结论 18F-FDG PET/CT显像对诊断周围型肺癌有很高价值,结合螺旋CT形态学特点,能初步判断肺癌的病理类型.     

宫颈鳞癌分化程度与18F-脱氧葡萄糖PET/CT显像最大标准摄取值之间的关系

目的:分析宫颈鳞癌分化程度与18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT显像定量指标最大标准摄取值(SUVmax)之间的关系。方法:回顾性分析经手术或阴道镜病理证实的28例宫颈鳞癌患者,比较分析宫颈鳞癌病理分化程度及SUVmax,探讨18F-FDG PET/CT定量指标与恶性肿瘤分化程度之间的关系及相关程度。结果:不同分化程度宫颈鳞癌的18F-FDG PET/CT的SUVmax存在显著差异,分化程度与SUVmax呈负相关(r=-0.845,P<0.05)。结论:根据18F-FDG PET/CT显像的SUVmax可初步判断宫颈鳞癌的病理分化程度。     

~(18)F-FDG PET/CT与增强MRI在妇科恶性肿瘤中的诊断价值比较

目的探讨~(18)F-氟代脱氧葡萄糖(~(18)F-fluorodeoxyglucose,~(18)F-FDG)正电子发射计算机断层成像(positron emissiontomography,PET)/CT与MRI在妇科恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法 120例妇科肿瘤患者,经手术切除组织病理或穿刺活检组织病理检查确诊恶性肿瘤46例,良性肿瘤74例,术前均接受~(18) F-FDG PET/CT显像检查、MRI检查。比较良、恶性肿瘤病灶标准摄取(standard uptake value,SUV)最大值(SUVmax值)差异,计算~(18) F-FDG PET/CT及MRI检查诊断妇科恶性肿瘤的灵敏度、特异度和准确度,比较~(18) F-FDG PET/CT、MRI对不同类型妇科恶性肿瘤的诊断符合率。结果恶性肿瘤SUVmax值(9.85±3.97)高于良性肿瘤(2.39±1.28)(P0.05);18 F-FDG PET/CT诊断妇科恶性肿瘤的灵敏度(95.65%)、特异度(95.95%)、准确度(95.83%)均高于MRI(80.43%、86.49%、84.17%)(P0.05);~(18)F-FDG PET/CT对宫颈癌、子宫内膜癌的诊断符合率(95.24%、94.44%)均高于MRI(71.43%、66.67%)(P0.05),对卵巢癌的诊断符合率(85.71%)与MRI(71.43%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 ~(18) F-FDG PET/CT对妇科恶性肿瘤具有诊断价值,其诊断准确性优于MRI,可作为妇科恶性肿瘤影像学诊断的主要手段。     

18F-FDG PET/CT诊断恶性肿瘤骨转移瘤

目的 通过分析肿瘤患者骨转移瘤病灶PET及CT表现的特点及二者关系,提高PET/CT在骨转移瘤诊断中的作用. 方法 对25例恶性肿瘤骨转移瘤患者行18F-FDG PET/CT显像.阳性病灶采用5点评分法,3分或4分的病灶定为PET骨转移瘤病灶;获得病灶18F-FDG最浓聚处的最大SUV值(SUVmax).CT显像中破骨病变、成骨病变、成骨破骨混合病变诊断为恶性病变. 结果 PET显像发现骨转移瘤病灶159个,CT发现152个,差异无统计学意义(χ2＝0.574,P＞0.05).CT成骨病灶与破骨病灶及混合病灶的PET显像阳性率差异均有统计学意义(χ2＝47.33,χ2＝7.93, P＜0.01).PET和CT显像均为阳性的122个病灶中,CT成骨改变29个,病灶平均SUVmax为(5.76±3.41);破骨病灶84个,平均SUVmax为(8.52±5.37),成骨破骨混合病灶9个,平均SUVmax为(7.78±4.96).成骨病灶与破骨病灶的平均SUVmax差异有统计学意义(t=2.28, P＜0.05). 结论 PET对成骨病变漏诊较多,PET及CT相结合能明显提高诊断的准确性.     

18F-FDG PET/CT显像在肾脏转移瘤中的诊断价值

目的:探讨转移性肾脏肿瘤的18F-FDG PET/CT图像特点,以期提高对该病的认识。方法 :回顾性分析2013年11月-2019年8月中国科学技术大学附属第一医院经手术或穿刺病理证实的14例肾脏转移瘤。用勾画感兴趣区(ROI)法测量病灶的SUVmax,同时测量病变的大小及CT值。结果:14例患者中,共计18个病灶,其中左肾单发5例,右肾单发6例,双肾单发2例,右肾2处转移灶、左肾1处转移灶1例。结节状弥漫性高摄取病灶11个,环形高摄取病灶6个,弧形高摄取病灶1个,SUVmax(4.3~21.5),平均值11.6±5.5。等密度灶8个,低密度灶7个,高密度灶3个,CT值范围15.0~35.0 HU,平均CT值(27.9±5.2)HU,病灶最大径范围1.1~7.2 cm,最大径平均值(3.3±1.6)cm。结论 :肾脏转移瘤在18F-FDG PET/CT显像有一定特点,18FFDG PET/CT对其有很好的诊断价值。     

~(18)F-FDG PET/CT显像在大动脉炎诊断中的价值

目的探讨大动脉炎患者的~(18)F-FDG PET/CT显像特征及其应用价值。方法收集2014年1月至2017年4月在我院通过~(18)F-FDG PET/CT显像确诊的5例大动脉炎患者的临床资料。按照年龄、性别选择5例非大动脉炎的患者作为对照组。测量病变动脉段血管壁局部摄取~(18)F-FDG的标准摄取值,SUV是该部位标准摄取值的最高值。大动脉炎组和对照组间比较采用独立样本t检验,比较两组SUV的差异。大动脉炎组SUVmax分别与血沉、C反应蛋白做Spearman相关分析,以P0.05为差异有统计学意义。结果在大动脉炎组中,5例患者PET/CT显像均表现为主动脉及其主要分支的血管壁FDG代谢增高。CT提示4例患者血管壁增厚。5例患者均累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉。3例累及头臂干。3例累及左/右颈动脉。1例累及肠系膜上动脉。3例累及左/右髂总动脉。2例SUVmax位于主动脉弓,1例SUVmax位于颈总动脉,1例SUVmax位于降主动脉,1例SUVmax位于腹主动脉。大动脉炎组病变血管壁SUV为(4.21±0.91),对照组SUV为(1.54±0.18),差异有统计学意义(t=13.22,P0.001)。大动脉炎组的SUVmax与C反应蛋白呈正相关(r=0.900,P=0.037),与血沉无相关性(r=0.100,P=0.873)。结论 PET/CT显像在大动脉炎患者表现为主动脉及其主要分支血管壁的FDG代谢增高。PET/CT显像能够发现早期大动脉炎。SUVmax能评价大动脉炎的疾病活动度,敏感性高于血沉、C反应蛋白等炎性标志物。