表格式交班报告在骨外科的应用

病室交班报告是由值班护士书写的书面报告,其内容为值班期间病室的情况及患者的动态变化.是值班护士的重要书面记录资料.通过阅读交班报告,接班护士可全面掌握整个病区的全天工作动态和重点患者的情况,明确需要继续观察的问题和实施的护理,使护理工作良好的连续运行.     

写好护理交班报告提高护理质量

护理交班报告是医疗文件中有价值的参考资料 ,它记录了值班护士的工作情况 ,是护士在值班时 ,对病人的病情动态、治疗及护理中所观察的内容 ,进行书面交班。因此 ,病室交班报告在提高护理质量中起着十分重要的作用。实行整体护理以来 ,我科十分重视护理交班报告的书写 ,使护理质量及护士素质有了明显的提高 ,现将我们的体会介绍如下。1　认真巡视病房和观察病情是写好交班报告的前提为了写好交班报告 ,护士在值班时必须全面掌握病人的情况 ,特别要详细了解危重、手术病人的情况 ,因此 ,护士必须经常巡视病房 ,注意观察病人的病情变化 ,落实…     

采用《护理过程记录》进行书面床旁交接班的效果观察

以《护理过程记录》代替《病室交班报告》,将数名患者记录在同一记录本上改为每位患者单独记录,在交班过程中以《护理过程记录》为基础,针对每位患者的实际情况进行床旁交接班,并将交接班内容记录在《护理过程记录》单上。评估结果表明,这种新的床旁交接班方式的实施更能满足患者和医护人员的需要,提高了护理服务质量。     

我院护理交班记录中存在的问题及对策

护理交班报告是医疗文件中一部分有价值的科学资料 ,是值班护士重要的工作记录 ,也是向下一班护士交待的工作重点 ,通过交班报告可了解到病房的全天工作状态。因此 ,要求在值班期间护士应全面掌握病人情况 ,详细了解重点病人的病情、生命体征及治疗效果等情况 ,使护理工作准确无误地连续进行。故护理交班报告的书写好坏 ,反映护理人员的素质 ,既反映护士对医学知识的掌握情况 ,也综合反映护士观察病情的能力 ,同时也是影响医院护理质量和护理管理水平的因素之一。由于种种原因 ,护理交班记录书写存在一定的问题 ,现将近几年临床护理交班记录…     

电子交班报告体会

护理交班报告是记录病区全天工作动态及重点患者情况的护理文件,是值班护士重要的书写记录资料之一,也是向下一班护士及全科医护人员报告的工作重点,是医护人员全面了解病区总体情况最便捷的途径,便于医护人员交接班,保证医护工作良好的持续运行[1],随着我院日新月异的自动化、网络化的建设,护理工作也不断更新.2010-06我们科在信息科的配合下,开展了电子交班报告,使微机技术真正深入临床,形成无纸化办公,规范了交班内容.现将使用体会报道如下.     

依托一体化护士工作站生成护理交班电子报表的设计与应用

正护理交接班有利于充分了解患者的病情,优质高效的交班报告是保证护理工作准确性与护理安全的重要措施~([1])。目前,我院护理交班书写记录内容较繁琐、护理交班报告信息量大,且需呈现病区全天动态信息、重点患者病情变化、护理要点等,护理文书书写质量不高。针对上述问题,我院依托数字化医院优势研发应用一体化护士工作站,其中病室交班报告模块将病室流动统计与电子护理记录单数据链接取代原病室交班报告本,还升级设计     

床旁护士工作日志表在CCU交接班管理中的应用

目的探讨床旁护士工作日志表在冠心病重症监护室(CCU)交接班管理中的应用。方法 2014年7月~9月采用常规床旁交接班法,2014年月10月后采用床旁护士工作日志交班,将患者每日的异常病情、特殊治疗、护理、检验、检查项目、主要存在问题、风险、患者社会背景及特殊护理要求等内容以护士日志的形式进行交接,对CCU危重患者的各种护理信息进行连续性的评估记录,比较实施前后护士对患者病情的掌握,护理措施落实情况及患者满意度。结果实施床旁护士工作日志表能够提高CCU护士对于危重患者病情掌握合格率,护理措施落实率及患者满意度均高于实施前,两组比较差异有显著意义(P0.01)。结论床旁护士工作日志表应用于CCU床旁交接班管理中,可减少护士工作的盲目性,提高护士对于危重患者病情掌握、护理措施落实率及患者满意度,降低护理差错事故的发生。     

改革护理交班记录的思路与实践

随着整体护理模式病房的建立,各种护理表格数量相应增加,为减少护士的书写时间、增加对病人的床边护理时间,必须进行护理表格的简化.我院从往院病人病情评估表(评估表)着手重点进行病室交班报告及特护记录单书写改革,经临床实践证明:改革后的交班记录既能省时省力又能确保质量. 1思路住院病人评估表是对病人现存或潜在的健康反映的评估.包括对生理的、心理的和社会的健康问题进行评估.如果设计一个能够系统、整体地反映病人住院期间病情变化的评估表,使评估表具有观察、记录、交班等功能,就可以简化护理交班内容书写和废除特护记录单书写.     

我院护理交班报告现状的调查分析

护理交班报告是记录病区全天工作动态及重点病人情况的护理文件,是值班护士重要的书面记录资料之一,也是向下一班护士及全科医护人员报告的工作重点,是医护人员全面了解病区总体情况最便捷     

责任制护理交接班制度的改进及体会

过去,我们一直采用白天由主班护士,夜间由夜班护士书写交班报告,每天晨会夜班护士读报告,护士对交班报告重视程度不一,有时流于形式。自1984年虽实行责任制护理,但对交接班制度也未重视。随着责任制护理的深入实践,我们越来越感到功能制护理的交接班制度远远不能适应责任制护理的要求。因此,为逐步完善并更有利于责任制护理的推行,我们从1985年5月对护理交接班制度做了如下改进。一、将责任护士书写的护理记录单做为交班报告原病区交班报告仍由办公室护士负责书写。主要内容为:病员流动数;次日行特殊检查病人的准备;记录24小时进出水量或尿量。病员的书面交班