215例急性心肌梗塞早期血糖改变的临床意义

急性心肌梗塞早期血糖改变与病情及预后的关系国内报告尚少。本文就215例发病早期血糖改变进行回顾性分析，以探讨急性心肌梗塞的早期血糖改变的临床意义。1临床资料全部病例子发病24小时内入院，依据WHO规定标准，诊断为急性心肌梗塞。入院后24小时内做晨起空腹血糖，血糖＞7．0mmol／L为高血糖组，血糖≤7．0mmol／L为对照组，高血糖组为61例，年龄为45～78岁，对照组为154例，平均年龄为42～83岁。2结果及分析由表1可见，急性心肌梗塞发生部位，在高血糖组与对照组之间无显著性差异。由表2可见，急性心肌梗塞高血糖组心力衰竭，房室传…     

急性脑出血血糖变化与预后的关系

目的探讨急性脑出血血糖变化与预后的关系。方法检测258例非糖尿病急性脑出血发病后24h内空腹血糖（FBS），并根据血糖高低分为高血糖组和非高血糖组，观察两组间脑出血病灶直径大小与血糖的关系及出血与预后关系。结果血糖升高程度与出血病灶大小成正相关，死亡率与并发症也有显著性差异p〈0．01（x^2=19．099，29．534）；血糖越高，死亡率越高。结论急性脑出血预后与发病后血糖升高有明显关系，血糖升高，出血量大，病情重，预后差，死亡率增高。     

高血糖与脑梗死预后相关性研究

目的　通过对 10 0例脑梗死病人预后的回顾性分析 ,研究早期血糖变化对其预后的影响。方法　全部病例均在发病三天内入院 ,既往有糖尿病史不包括在内 ,所有病人均于 72小时内进行空腹血糖测定 ,将病人分为高血糖组与非高血糖组 ,观察两组间脑梗死预后的关系。结果　 10 0例病人中 ,高血糖组 43例 ,非高血糖组 5 7例 ,两组未见统计学差异。死亡组 15例 ,存活组 85例 ,其中死亡组血糖平均值为 8.46± 3 .71mmol L ,存活组血糖平均值为5 .81± 1.86mmol L ,两者优势检验可见统计学显著差异 (P <0 .0 1)。结论　高血糖与脑梗死预后存在相关性 ,早期血糖水平的高低直接影响脑梗死病人的预后。高血糖可加重脑组织损伤 ,使脑梗死加重     

缺血预适应对急性心肌梗死范围及近期预后影响的探讨

目的：探讨心肌梗死前24小时内的缺血预适应（IP）现象对急性心肌梗死（AMI）范围及近期预后的影响。方法：对94例急性Q波心肌梗死的病人进行回顾性分析，根据心肌梗死前有无典型的心绞痛发作分为两组，IP组32例，发病前24小时内有典型的心绞痛发作；无IP组62例，发病前24小时内无典型的心绞痛发作。结果：IP组心肌梗死面积、心肌酶峰值、严重心衰及严重心律失常的发生率、住院病死率均显低于无IP组（P＜0．05或P＜0．01）。结论：AMI前24小时内的IP现象可以缩小心肌梗死面积，改善心肌梗死的近期预后，降低住院病死率。     

脑卒中早期血糖值对估测预后的意义

世界卫生组织调查资料显示，我国脑卒中的发生率在全球排第3～5位，属高发区，每年新发脑卒中200万人，并有上升趋势；随着对脑血管病研究的深入，高血糖与脑卒中的关系已日益受到重视，积极采取措施减少脑卒中的发生率和死亡率就尤为重要。笔者就我院近两年来，收住院治疗的34例脑卒中病人的早期血糖情况进行总结分析（全部患者为发病前无明确糖尿病史，发病24h内入院，入院后48h内抽血查空腹血糖、血脂的脑出血、脑梗死的病人），其中，高血糖组（血糖值≥6．1mmol／L）10例，占29．4％，非高血糖组（血糖值≤6．1mmol／L）24例，占70．6％。两组病例有关资料分析如下：     

急性心肌梗死时房颤发生的时期及预后

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)病人不同时期发生房颤(AF)的临床特点、治疗及预后。方法 采用非创伤性12导联心电图及心电监测法，监测460例AMI病人AF的发生率、原因、药物治疗反应及预后。其中40例病人发生AF，按发生时期分为两组：(1)早发组24例为发病24小时内出现AF；(2)晚发组16例为发病24小时后出现AF。结果 460例AMI病人中，发生AF40例(8．7％)。AF病人的住院病死率、心力衰竭、恶性心律失常发生率比无AF病人高(P＜0.05)。其中，晚期AF组病人住院病死率比早期AF组病人增加(P＜0．05)。结论 AMI病人并发AF，尤其并发晚发AF，提示病情重，预后不良。     

高血糖对脑梗死患者预后的影响

目的 探讨高血糖对脑梗死患者预后的影响。方法 检测１２４例非糖尿病性急性脑梗死患者发病后７２ｈ内空腹血糖，并根据血糖值高低分成高血糖组和非高血糖组，观察两组间脑梗死加重与预后的关系。结果 高血糖组加重发生率明显高于非高血糖组，两组差异有非常显著性（Ｐ＜０.０１）。结论 脑梗死加重与高血糖有明显关系，故应尽量避免引起血糖增高因素，以减少脑梗死加重。     

老年急性心肌梗死患者早期血糖增高对预后的影响

为探讨非糖尿病老年患者发生急性心肌梗死（AMI）早期血糖增高与老年AMI预后的关系，现对我院2000-2004年老年AMI住院患者208例进行分析，报告如下。     

血糖对急性心肌梗死患者急诊介入治疗前后血清IL-6及PDGF水平的影响

目的:研究血糖水平与急性心肌梗死(AMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前后血清白细胞介素6（IL-6）、血小板源性生长因子（PDGF）水平的关系,及其对患者近期预后的影响,探讨其可能机制。方法:将54例AMI发病10 h内接受急诊PCI治疗成功患者分为3组（1组：无糖尿病病史,入院随机血糖<8.0 mmol·L^-1;2组：无糖尿病病史,入院随机血糖≥8.0 mmol·L^-1;3组：糖尿病患者）。应用酶联免疫吸附测定法检测PCI术前10 min、术后24及48 h静脉血清中IL-6及PDGF水平。 结果：各组患者术中严重心律失常及住院期间心功能不全发生率比较差异无显著性（P>0.05）,但2及3组高于1组。各组患者随血糖增高,各时间点IL-6、PDGF水平均逐渐增高,3组>2组>1组（P<0.05）。1组术后48 h IL-6水平基本达术前水平,而2组及3组回落较慢。1组术后24及48 h PDGF水平较术前略增高,2组PDGF水平低于3组,但明显高于1组（P<0.05）。结论: 应激性高血糖可能增加AMI行PCI患者炎症反应水平,并延长炎症反应持续时间,增加术中严重心律失常、住院期间心功能不全的发生率。     

高血糖合并急性心肌梗塞的临床分析

目的糖尿病可促使动脉硬化的发生和发展．且与心肌梗塞的预后密切相关。了解伴血糖增高的急性心肌梗塞（AMI）,患者的临床特征及预后。方法对116例AMI患者早期血糖测定结果进行分析。结果116例患者中80例有不同程度的血糖升高,其中血糖＜7.8mmol／L（B组）24例,血糖介于7.8与9．0mmol／L之间（C组）15例,血糖≥9．0mmol／L（D组）41例。结论高血糖无痛性心肌梗塞及感染的发生率明显高于血糖正常人,死亡率也显著增加。     

早期标准化气道管理对脑出血患者的影响

目的探讨在院前急救及院内急诊急救时早期给予标准化气道管理对脑出血患者的影响。方法将院前急救及院内急诊急救时未给予早期标准化气道管理的脑出血患者作为对照组，把给予早期标准化气道管理者作为实验组。比较两组间住院前（院前及院内急诊）误吸的发生率、住院期间肺部感染的发生率、发病48小时内死亡率、病后30天的预后情况。结果给予早期标准化气道管理组误吸发生率、住院期间肺部感染发生率及发病48小时内死亡率低于对照组（P〈0．05），病后30天预后情况优于对照组（P〈0．05）。结论对脑出血病人给予早期标准化气道管理可缓解患者住院前误吸发生、住院期间肺部感染发生及发病48小时内死亡发生的危险性，改善患者预后。     

血糖水平与血管性痴呆的关系分析

目的探讨糖尿病并发缺血性脑卒中发病早期（48h内）的血糖水平与预后发生血管性痴呆的关系,分析糖尿病患者发生缺血性脑卒中48h内的空腹血糖值对血管性痴呆发生率的影响。方法对200例有糖尿病病史并发缺血性脑卒中患者,根据卒中发病早期（48h内）空腹血糖水平分为3组：血糖〈3.9mmol/L为A组,4.0～10.0mmol/L为B组,〉10.0mmol/L为C组。结果 A组和C组较B组发生血管性痴呆率明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病并发缺血性脑卒中发病早期（48h内）血糖水平直接影响预后血管性痴呆的发生率,重视发病早期血糖水平可能对降低血管性痴呆发生率有重要意义。     

非糖尿病急性心肌梗死应激性高血糖临床分析

目的探讨非糖尿病应激性高血糖对急性心肌梗死（AMI）患者近期预后的影响。方法将2005年10月至2009年10月本院住院的AMI患者104例非糖尿病AMI患者按血糖水平,分为血糖正常组54例,血糖升高组50例,观察分析2组患者胸痛、肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK—MB）、严重心律失常、心力衰竭、死亡等情况。结果 AMI血糖升高组与血糖正常组比较,CK及CK—MB峰值显著升高、严重心律失常、心力衰竭及死亡率均较对照组显著升高（P〈0.05）。结论非糖尿病应激性高血糖患者AMI后梗死面积大、心血管事件发生率及死亡率高,预后差。故应加强观察和检查,做到早发现、早治疗,积极控制早期血糖水平以改善AMI患者近期预后。     

非糖尿病性丘脑出血患者早期血糖水平与预后的关系

目的 观察非糖尿病性丘脑出血患者早期血糖水平与预后的关系.方法 根椐头颅CT检查分为局限性丘脑出血组和破入脑室系统组,观察两组患者发病后48 h内的空腹血糖,分为高血糖组与正常血糖组,两组患者均给予脑出血的常规治疗,如降低颅内压、营养脑细胞、抗自由基及对症治疗.结果 破入脑室组与局限性丘脑出血组发病48 h内的空腹血糖平均值比较发现46例丘脑出血患者中发生高血糖24例,发生率52.2%,其中局限性丘脑出血和破入脑室系统的高血糖发生率分别是37.9%,76.5%,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 丘脑出血后早期血糖水平与患者的预后有密切相关性,早期血糖水平可以作为临床判断预后的一项指标.     

非糖尿病性持续性高血糖与一过性高血糖对急性心肌梗死患者预后的影响

【目的】探讨非糖尿病性持续性高血糖对急性心肌梗死（AMI）患者预后影响。【方法】将2010年8月至2012年8月本院收治的125例A M I住院患者排除糖尿病后,根据住院期间患者随机血糖值分为：A组（入院24 h后空腹血糖＜6．1 mmol/L ）;B 组（入院24 h 后空腹血糖＜6．1 mmol/L 且随机血糖＜9．0 mmol/L ）;C组（入院24 h后空腹血糖≥6．1 mmol/L或随机血糖≥9．0 mmol/L ）。分析比较各组恶性心律失常、心力衰竭、死亡的发生率。【结果】C组恶性心律失常、心力衰竭、死亡发生率均高于A组、B组,且差异有显著性（P ＜0．05）。B组恶性心律失常及心力衰竭的发生率均高于A组,且差异有显著性（P ＜0．05）,A组与B组死亡的发生率相比较差异无显著性（ P＞0．05）。【结论】非糖尿病性持续性高血糖AMI患者的预后较一过性高血糖患者的预后差,检测其血糖水平对判断此类患者的预后具有一定的临床意义。     

原发性脑出血78例早期血糖检测分析

对７８例原发性脑出血患者作血糖测定，分析其早期血糖水平与临床征候及预后关系。结果，高血糖组临床征候及院内死亡率，均较正常血糖组有显著性差异；死亡组血糖均值显著高于存活组。提示急性脑卒中病人早期血糖增高者预后不良。     

探讨脑出血急性期血糖增高的临床意义

我们分析了我院90例脑出血急性期患者病后72小时内血糖的变化（糖尿病患者除外）。90例患者均满足以下条件：①入院时间在急性发病24～48小时内；②在急性发病48～72小时内，输液前空腹采血；③CT证实为脑出血。根据CT表现及有无意识障碍分为两组：重症组63例；男35例，女28例，平均年龄59．5岁；轻症组27例；男15例，女12例，平均年龄56．9岁。再根据血糖高低分为两组：一组50例（血糖〉6．7mmol／L）；二组40例（血糖正常）。结果：一组存活18例（36％），死亡32例（64％）；     

非糖尿病急性心肌梗死早期血糖增高的临床意义

目的:探讨非糖尿病急性心肌梗死（AMI）早期血糖增高的临床意义。方法:对236例非糖尿病AMI病人早期血糖增高的临床表现进行分析,并与非糖尿病AMI血糖正常者进行比较。结果:血糖增高组病人的合并症、病死率及大面积梗死发生率显著高于血糖正常组（P<0.01）。结论:非糖尿病AMI早期血糖增高提示病情重.其梗死面积大、并发症多及病死率高。     

非糖尿病急性心肌梗死患者入院时血糖与冠脉病变和预后的关系

目的探讨非糖尿病患者入院时高血糖与急性心肌梗死（AMI）冠脉病变程度及预后的关系。方法根据入院时血糖水平将180例经皮介入治疗（PCI）的非糖尿病的AMI患者分为2组,A组血糖〈7.8mmol/L（95例）,B组血糖≥7.8mmol/L（85例）。对两组的冠脉造影结果、在院以及随访1年的卒中率、再发心肌梗死率和病死率进行比较分析。结果 B组85例高血糖患者发生多支血管病变的比例高于A组（60.00%44.21%,=0.034）,两组患者在住院期间发生卒中率、再发心肌梗死率、病死率以及平均住院时间方面差异无统计学意义（〉0.05）。随访1年,B组的卒中率（10.59%3.16%,=0.046）、再发心肌梗死率（9.41%2.11%,=0.032）、病死率（7.05%1.05%,=0.038）和不良心血管事件发生率（23.53%6.32%,=0.0010）显著高于A组。结论非糖尿病AMI患者合并入院时高血糖者比没有高血糖者更有可能发生多支冠脉血管病变和更差的预后。     

脑卒中早期血糖值对估测预后的意义

世界卫生组织调查资料显示,我国脑卒中的发生率在全球排第3～5位,属高发区,每年新发脑卒中200万人,并有上升趋势;随着对脑血管病研究的深入,高血糖与脑卒中的关系已日益受到重视,积极采取措施减少脑卒中的发生率和死亡率就尤为重要。笔者就我院近两年来,收住院治疗的34例脑卒中病人的早期血糖情况进行总结分析(全部患者为发病前无明确糖尿病史,发病24h内入院,入院后48h内抽血查空腹血糖、血脂的脑出血、脑梗死的病人),其中,高血糖组(血糖值≥6.1mmol/L)10例,占29.4%,非高血糖组(血糖值≤6.1mmol/L)24例,占70.6%。两组病例有关资料分析如下:…