MR T2-mapping成像对外伤性膝关节软骨早期损伤的应用价值

目的探讨T2-mapping MR成像对外伤性膝关节软骨早期损伤的应用价值。资料与方法对照组10名，病例组20例，运用T2-mapping成像分别测量对照组关节软骨的T：值和病例组相对应于半月板撕裂处关节软骨的T：值，并进行统计学分析。结果20例患者半月板撕裂中关节软骨表面T2值范围39．9—65．3InS，平均（52．54±7．63）ms，对照组关节软骨表面T2值范围37．6～43．8ms，平均（41．18±1．66）ms。病例组与对照组关节软骨表面T2差异有统计学意义（P〈0．01）。结论T2-mapping成像可以发现没有形态学改变的损伤性关节软骨组织成分的改变，对诊断外伤性膝关节软骨早期损伤有很高的应用价值。     

MR扩散加权成像诊断膝关节骨关节病髌骨软骨病变的价值

目的探讨 MR 扩散加权成像(DWI)在膝关节软骨早期病变诊断中的临床应用价值。方法 18例正常健康志愿者36个膝关节、10例骨关节炎(OA)患者18个膝关节行常规序列及 DWI序列扫描。测量髌软骨各个感兴趣区的表观扩散系数(ADC)值,比较各组间的差异。结果正常健康志愿者组36个髌软骨 ADC 均值(ADCav)为(7.8±2.3)×10~(-4)mm~2/s,髌软骨上、中、下部的 ADC值分别为(7.9±2.3)×10~(-4)mm~2/s、(7.7±2.7)×10~(-4)mm~2/s、(7.9±2.5)×10~(-4)mm~2/s,之间差异无统计学意义(F=0.050,P=0.951)。OA 患者髌软骨 ADCav 为(10.5±4.1)×10~(-4)mm~2/s,髌软骨上、中、下部的 ADC 值分别为(10.8±4.1)×10~(-4)mm~2/s、(10.4±4.4)×10~(-4)mm~2/s、(10.5±4.2)×10~(-4)mm~2/s,之间差异无统计学意义(F=0.940,P=0.910)。但 OA 组的 ADC 值明显高于正常组,两组间差异有统计学意义(t=-2.577,P=0.017),其中以髌软骨内侧份 ADC 值改变最为显著。结论MR DWI 能发现常规 MR 软骨信号尚未改变的更早期软骨病变。     

应用磁共振软骨T2图成像定量测定退变兔膝关节软骨

目的:探讨T_2图成像技术在检测关节软骨退变早期的应用价值。材料和方法:选用20只新西兰大白兔,随机分为甲、乙、丙、丁四组。甲组左膝关节行常规磁共振成像,扫描结束后即刻处死,取股骨髁软骨行苏木素和伊红染色(HE)、阿利辛兰染色(AB)及蛋白多糖含量测定。乙、丙、丁各组每只兔左膝关节内注射0.2ml(10U)木瓜蛋白酶。乙、丙、丁各组于注射木瓜蛋白酶前及注射后分别于24h、48h、72h先行相同常规磁共振成像及T_2图成像,取感兴趣点,测定关节软骨T_2弛豫时间值并取平均值,对每组数据进行t检验。扫描结束后处死动物,取左膝股骨髁部软骨行大体观察、HE、AB染色及蛋白多糖含量测定。结果:注射木瓜蛋白酶后24h、48h,蛋白多糖含量与甲组比较,统计学均有差异(P=0.048和0.045,P<0.05),注射后72h,统计学没有差异(P=0.455,P>0.05)。T_2图像软骨色阶由注射前的黄红色转为注射后的红色,注射木瓜蛋白酶后24h、48h、72h的T_2弛豫率分别升高了30.14ms,20.92ms和16.17ms。经t检验后,注射后24h与注射前差异具有统计学意义(P= 0.04,P<0.05)。结论:本研究采用的T_2图成像技术能够通过定量检测T_2弛豫时间值反映软骨退变早期软骨内的生化改变。     

磁共振T2-mapping成像对早期膝关节软骨损伤的诊断价值研究

目的：测量不同程度膝关节骨关节炎（osteoarthritis,OA）患者和正常对照组关节软骨的T2弛豫时间并比较其差异性,评价磁共振T2-mapping成像在早期膝关节软骨损伤中的应用价值。方法：采用GE signa 3.0T磁共振扫描系统T2-mapping成像测量OA组（n=78）和正常组（n=32）膝关节股骨内侧髁、外侧髁,胫骨内侧髁、外侧髁4处软骨的T2值,并进行统计学分析。结果：正常组、轻度OA组、重度OA组平均T2值分别为（38.36±2.45）ms（、49.28±4.24）ms、（53.12±5.36）ms,病例组与对照组关节软骨表面T2值有差异且具显著性统计学意义（P〈0.05）,轻度OA组和重度OA组之间差别无统计学意义（P〉0.05）。结论：T2-mapping成像可以发现没有形态学改变的关节软骨内组织成分的变化,对早期膝关节软骨损伤的诊断和监测具有很高的临床应用价值。     

MR扩散加权成像对髌软骨损伤的诊断价值

目的：探讨MRI扩散加权成像在髌软骨损伤中的诊断价值。方法：使用GE 3T成像装置对8例正常健康志愿者16个膝关节、25例髌软骨损伤患者25个膝关节行常规序列及DWI序列成像。测量髌软骨各个感兴趣区的表观扩散系数（ADC）值,比较各组间的差异。结果：正常健康志愿者组ADC均值为（9.1±2.9）×10-4mm2/s,软骨损伤组髌软骨ADC均值为（11.3±5.0）×10-4mm2/s,两组间差异有统计学意义（t=30.832,P=0.000）。结论：MRI DWI对软骨损伤有较高的诊断价值。     

正常人膝关节软骨MR成像和软骨重建

目的　研究正常人膝关节软骨的MR成像和软骨三维重建方法 ,为临床诊治关节软骨病变提供科学依据。材料与方法　使用Philips 1.0T磁共振成像仪对 2 0例志愿者行软骨序列扫描 ,然后进行三维软骨重建。 结果　软骨序列及软骨重建技术可以清晰显示软骨的结构 ,关节软骨在SE序列上显示为 3层结构 ,在SPIR/ 3D/FFE/T1WI上最多显示为 4层结构 ,重建后的软骨像具有立体直观的效果 ,并具有良好的空间分辨率。结论　软骨MR成像和软骨重建能清晰显示膝关节的软骨结构 ,可为临床对骨关节病变的诊断和治疗提供帮助。     

MR扩散加权成像检查膝关节软骨早期退变的研究

目的 探讨早期关节软骨退变在3.0 T MR扩散加权成像(DWI)卜的表现及其价值.方法 选用山羊20只,20个左侧膝关节腔内注射10 ml木瓜蛋白酶溶液(5 U),建立早期关节软骨退变动物模型(试验组),20个右侧膝关节作为正常对照组,并在注药前及注药后24 h行双侧膝关节常规MRI及DWI.测昔膝关节软骨各个感兴趣区的表观扩散系数(ADC)值,比较各组问的差异.并取关节软骨组织作蛋白多糖含量测定和组织病理学检查.对骨性关节炎软骨病变组患者的100个膝关节和正常对照组20个膝关节行常规MRI及DWI,测量膝关节软骨各个感兴趣区的ADC值,比较各组间的差异.对所获数据进行配对t检验分析.结果 羊正常对照组关节软骨ADC均值(ADCav)为(14.2±2.3)×10-4mm2/s,膝关节兴趣区早期退变关节软骨ADCav为(17.5±4.2)×10-4mm2/s,早期退变关节软骨组的ADC值明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(t=2.709;P=0.016).羊膝关节软骨蛋白多糖含量变化:对照组关节软骨蛋白多糖含量平均为4.22 ×106μg/kg,木瓜蛋白酶注射后24 h试验组关节软骨蛋白多糖含量降低至0.82 × 106μg/kg,试验组与正常对照组比较,差异有统计学意义(t=2.705,P=0.018).对照组人膝关节软骨ADCav为(7.6±2.2)×10-4mm2/s,骨性关节炎软骨病变组人膝关节软骨ADCav为(10.3±4.2)×10-4mm2/s.人骨性关节炎软骨病变组膝关节软骨的ADCav值明显高于正常组,差异有统计学意义(t=2.609;P=0.014).结论 MR DWI能发现常规MRI序列软骨信号尚未改变的更早期关节软骨退变.     

MR T2图评价膝关节软骨的初步探讨

目的 探讨MR T2图(T2 mapping)评价膝关节软骨生物组织构成变化的应用价值.方法 对20名健康志愿者运动前后双膝关节、19例骨性关节炎(OA)患者的患膝行矢状面SE序列8回波扫描.测量关节软骨各感兴趣区的T2值,比较志愿者运动前后及运动前浅、深层,以及志愿者与OA患者之间T2值的差异.原始图像经后处理后获得相应的T2图.运动前后T2值的比较采用配对t检验,运动前浅、深层及志愿者与OA患者间T2值的比较采用独立样本t检验.结果 志愿者运动前膝关节胫骨面软骨浅、深层的T2值分别为(48.8±6.3)ms、(44.3±5.7)ms;运动后分别为(43.4±5.0)ms、(40.3±6.1)ms,运动前后差异有统计学意义(t值分别为6.004和5.037,P值均<0.05);运动前胫骨面软骨浅、深层T2值差异有统计学意义(t=3.148,P<0.01).运动前股骨面软骨浅、深层的T2值分别为(52.1±5.7)ms、(47.7±5.3)ms;运动后分别为(47.2±4.5)ms、(43.6±4.1)ms;运动前后差异有统计学意义(t值分别为6.169和5.957,P值均<0.05);运动前股骨面软骨浅、深层T2值差异有统计学意义(t=3.384,P<0.01).相应的T2图显示了T2值变化的空间分布趋势.OA患者膝关节胫骨面关节软骨T2值为(56.0±9.1)ms,较志愿者要高,两组间比较差异有统计学意义(t=-3.446,P<0.01).结论 MR T2图可用于评价运动前后、OA时关节软骨生物组织构成的变化,对关节软骨退变诊断具有一定的临床指导价值.     

MRT2-mapping成像对外伤性膝节软骨早期损伤的应用价值

目的 探讨T2-mappingMR成像对外伤性膝节软骨早期损伤的应用价值.资料与方法 对照组10名,病例组20例,运用T2-mapping成像分别测量对照组节软骨的T2值和病例组相对应于半月板撕裂处节软骨的T2值,并进行统计学分析.结果 20例患者半月板撕裂中节软骨表面T2值范围39.9～65.3ms,平均(52.54±7.63)ms,对照组节软骨表面T2值范围37.6～43.8ms,平均(41.18±1.66)ms.病例组与对照组节软骨表面T2差异有统计学意义(P＜0.01).结论 T2-mapping成像可以发现没有形态学改变的损伤性节软骨组织成分的改变,对诊断外伤性膝节软骨早期损伤有很高的应用价值.     

早期髌骨软化症髌软骨磁共振T2图成像和扩散加权成像的对照研究

目的 评价T2图成像和扩散加权成像(DWI)在研究早期髌骨软化症(CMP)中的价值.方法 12例正常者和32例早期CMP患者分别行T2图成像和DWI,工作站后处理测量髌软骨的T2值和ADC值.统计学比较正常组和早期CMP组髌软骨T2值和ADC值差异.结果 正常组髌软骨的平均T2值和ADC值分别为(32.67±3.20) ms和(1.57±0.17)×10-3mm2/s;早期CMP组为(39.77±2.64) ms和(1.90±0.35)×10-3mm2/s;有显著性升高(P<0.01).结论 早期CMP时髌软骨的T2值和ADC值均有明显升高,对早期诊断和监测中具有很高的临床应用价值.     

定量磁共振对膝关节软骨的应用研究进展

膝关节软骨在维持关节正常运动中起着缓冲、减震及润滑的关键作用。软骨定量磁共振成像是一种比较新的磁共振成像技术,能够对软骨内的细微组织成分进行量化评估,是评价膝关节软骨及其病变的一种有效的影像学检查方法。本文对膝关节软骨的正常组织结构和定量磁共振在膝关节软骨的量化评估及临床应用予以综述。     

关节软骨MR成像进展

随着软骨序列的开发和应用，MRI对关节软骨的评价越来越重要。本文就关节软骨的MRI表现、关节软骨的MRI序列和扫描技术、关节软骨损伤以及修复术后MRI评价等方面进行了综述。     

不同年龄段膝关节软骨T_2弛豫时间测量及临床意义的初步探讨

目的测定国人不同年龄段的膝关节软骨MR T2-mapping成像中的T2弛豫时间值,探讨膝关节软骨的生理演变规律。资料与方法选取100名10～69岁行膝关节MRI检查的志愿者,入选标准为无膝关节病史及手术史,无明显临床相关症状,MRI上膝关节软骨无形态及信号异常表现。每10岁为一个年龄跨度,每组15～23名志愿者。运用关节软骨T2-mapping成像技术测量各年龄组膝关节髌骨、股骨远端及胫骨内外侧髁关节软骨的T2弛豫时间值,进行组间统计学比较分析。结果 (1)髌软骨T2弛豫时间值10～19岁年龄组与30～69岁各年龄组差异均有统计学意义(P<0.05);20～69岁各年龄组中,10～19岁与20～29岁组之间差异无明显统计学意义(P>0.05);(2)30岁以上年龄组内,胫骨平台内侧及外侧软骨T2弛豫时间值差异有统计学意义(P<0.05);(3)10～19岁与40～69岁各年龄组,股骨远端与胫骨平台内侧及外侧软骨T2弛豫时间值差异有统计学意义(P<0.05),10～19岁与20～39岁各年龄组之间差异无统计学意义(P>0.05);(4)各年龄组中,股骨远端与胫骨平台内侧及外侧软骨T2弛豫时间值差异有统计学意义...     

膝关节软骨MR生理成像技术研究进展

MR软骨生理成像技术是一组用于评价关节软骨早期损伤的新技术,其通过反映软骨基质生化成分含量的变化及软骨生理结构异常来评价软骨损伤。与传统影像检查技术相比,MR软骨生理成像技术可对软骨形态轮廓尚未改变之前的损伤进行早期诊断,对疾病的早期干预、治疗和评估具有重要意义。MR生理成像技术多从膝关节开始研究和应用,就各种膝MR软骨生理成像技术的原理、基础研究及临床应用进展予以综述。     

膝关节软骨磁共振T2弛豫时间测定在早期骨关节炎中的应用价值

目的:探讨关节软骨磁共振T2弛豫时间定量分析在早期膝关节骨关节炎(OA)中的应用价值。方法:运用T2mapping成像测量正常组(n=12)和平片没有阳性发现的早期OA组(n=15)膝关节胫骨内侧髁、外侧髁,股骨内侧髁、外侧髁和髌骨5处软骨的T2值,并进行统计学分析。结果:正常组膝关节软骨T2值33.8~35.6ms,早期OA组膝关节软骨T2值40.3~42.7ms。病例组膝关节各处软骨的T2值差异有显著性意义(P<0.01)。结论:T2弛豫时间定量分析可以发现没有形态学变化的OA关节软骨内成分变化,在早期OA诊断中有较高的应用价值。     

磁共振延迟增强软骨成像技术对正常及退变软骨的定量研究

目的：探讨磁共振延迟增强软骨成像对正常及退变软骨的定量研究价值。方法：69例正常及OA（退行性骨关节炎,osteoarthritis）患者经静脉注射Gd-DTPA对比剂1．5—2h后在3．0T磁共振下扫描,包括正常组（n=29）和0A组（n=40）。其中OA组按照kellgren-Lawrence评分又分为轻度OA组（n=20）、中度OA组（n=11）及重度OA组（n=9）。采用3DLL技术及后处理软件得到T,mapping图像,测量中层面内侧、中问及外侧T1值及上、中及下层面平均T1值,并进行统计学分析。结果：正常组、轻度OA组、中度OA组及重度OA组平均T1驰豫值分别为（512．59±72．30）ms、（458．03±55．89）in8、（405．89±57．30）ms及（357．92±36．74）ms。采用单因素方差分析,正常及OA组髌软骨Tl值有明显的差异（F=17．70,P=0．00〈0．05）。结论：磁共振延迟增强软骨成像技术可以敏感反映出关节软骨生化成分的改变,对关节软骨退变诊断具有一定指导价值。     

T1 mapping联合常规MRI扫描方案评估膝关节软骨损伤

目的 评估在常规MRI扫描方案中加入T1 mapping成像能否提高对膝关节软骨损伤的诊断效能.方法 选取86例患者的88个膝关节接受了膝关节MRI检查和关节镜检查.MRI检查采用常规方案并加入T1 mapping成像.术前2位影像科医师对所有MRI检查图像进行一致的诊断,评估是否存在软骨损伤并进行软骨损伤MRI分级,...     

关节软骨病损的影像学诊断

目的 探讨慢性骨关节炎、类风湿性关节炎等几种慢性关节软骨损伤平片和MRI的诊断与鉴别诊断。方法 89例患者(骨关节炎61例，类风湿性关节炎9例，其他慢性损伤19例)共115个关节均行平片检查及MR T1WI、T2WI 质子密度加权像(PDWI)、短时反转恢复抑脂序列(STIR)、三维抑脂扰相梯度回波序列(3D FS SPGR)扫描，32例44个关节进行了增强扫描。其中90个膝关节的MRI分髌骨、股骨内髁、股骨外髁、胫骨4个关节面，按软骨病变Outerbridge分级法进行分析观察，61例75个关节进行了平片与MRI征象的对照观察。结果 MRI表现：关节软骨病变115个(100％)，同时伴有关节软骨变薄58个(50．4％)、软骨下骨质、骨髓改变22个(19．7％，)、滑膜增生52个(45．2％，)；类风湿性关节炎与骨关节炎组和其他慢性损伤组比较，类风湿性关节炎的软骨下骨质、骨髓改变的发生率与骨关节炎组及其他慢性损伤组差异有显著性意义(P值均=0．000)。把受累几率最大的髌软骨(81／90，90％)按MRI软骨病损Ⅰ～Ⅱ级为1组，Ⅲ～Ⅳ级为另1组，与平片的征象进行相关对照分析，两组间分别在平片的关节间隙狭窄(χ^2=9．349，P=0．002)、关节面下小囊变(χ^2=9．885，P=0．002)差异有非常显著性意义。结论Ⅰ～Ⅱ级软骨病变平片无恒定的征象，而Ⅲ～Ⅳ级软骨病变则可见关节间隙变窄与关节面下小囊变，主要与关节软骨病变及软骨下骨质改变相关：目前关节及关节软骨的影像学检查以X线平片结合MRI为最佳的检查方法，MR增强扫描有助于滑膜病变的诊断与鉴别诊断。