深化改革强化管理充分发挥改水降氟工程效益

高密县是饮水型地氟病重病区。十几年来,建成各类改水降氟工程237处,使551个村的38.4万人民基本上摆脱了氟害。为进一步完善降氟改水的管理、运行和补偿机制,我们通过深化改革,在措施上着重抓了“增强三个意识、实行三个转变”。一、增强管理意识,变过去一般性管理为综合目标     

加快改水进度、巩固改水成果的一项重要措施——从组建降氟改水安装管理公司五年来的实践谈起

扶沟县是河南省地氟病重病区,改水任务大。我们在降氟改水实践中,组建了一支由县地病办直接领导的改水专业队伍—农村降氟改水安装管理公司。“公司”推行了承包责任制,分设了钻探、测绘、安装、维修、管理等专业小组。实行了“一条龙”作业法,加快了改水进度。五年共完成101处改水工程,受益人口近7万人。工程费用由原来的人均24.36元降至21.24元。平均减少了13.3%。通过“建管结合”的有效管理,改水工程常年使用率达92.3%使之充分发挥了社会效益和经济效益。     

河南省改水降氟工程效益评价

目的　调查评价全省改水降氟工程综合效益 ,指导今后改水工作。方法　随机抽检改水 6年以上的2 0 0处工程 ,调查水氟、8～ 12岁儿童氟斑牙、尿氟及受益村主要粮食产量和现金收入。结果　坚持常年饮用适氟水 ,儿童氟斑牙率下降明显 ;居民经济收入较改水前显著增加 ;2 0 0个村每年增加的现金收入是改水工程投资总额的 33.11倍。结论　加强对改水工程的管理与维护是取得良好效益的保证 ;宣传教育群众提高对高氟危害的认识不容忽视 ;研究制订科学、合理、准确而又易于操作的评价指标非常必要     

打深井改水防治地氟病效果考核

吉林省属于浅层地下水型地氟病区,1965年以来坚持以打深井改水为主的综合性防治措施,近十几年,采用“群众自筹、集体承担、国家补助”办法筹集资金,坚持“打一眼井、建一处自来水、受益一个屯“或”一井连多屯的联村改水”途径,加强了防氟自来水建设,从而加快了改水进度,提高了受益。为了验证打深井改水措施的可靠性,真实的反映改水效果,我们对改水5～10年的190个病区屯作了防治效果考核。     

广东省2002～2004年地方性氟中毒全国重点监测结果分析

目的了解丰顺县及监测点地方性氟中毒防治措施落实情况及防治效果。方法按照“全国地方性氟中毒监测方案”,调查丰顺县2002~2004年改水进度,18个改水设施管理使用情况及水氟含量。用氟离子选择电极法检测监测点居民饮水氟含量和8~12岁儿童尿氟。采用Dean氏法调查监测点8~12岁儿童氟斑牙患病率。结果丰顺县改水率为90.0%。受益率93.75%,18个改水设施中,83.3%可正常使用。有3个改水设施的水氟含量超过1.0mg/L。2004年3个监测点饮水氟含量分别为1.20、1.31和0.25mg/L;8~12岁儿童氟斑牙患病率分别为39.02%、36.10%和3.37%;儿童尿氟分别为1.31、1.50、0.96 mg/L。结论监测县改水防氟设施管理使用较好,病情得到控制,监测村儿童氟斑牙和尿氟维持在较低水平。但仍存在改水设施管理、使用维护不善的问题,要加强这方面工作。     

1985～2009年甘肃省平凉市地氟病区改水防病效果评价

目的总结1985～2009年甘肃平凉市改水降氟防治地氟病监测结果,评价改水措施预防儿童氟斑牙效果,总结改水经验。方法每年2次监测改水点水氟动态,8～12岁儿童尿氟含量和氟斑牙检出率。结果改水后水氟稳定在0.8～1.2 mg/L;儿童尿氟均值由11.54 mg/L逐年下降为1.7 mg/L;儿童氟斑牙检出率由100%降为23.3%,至2003年达到控制病区标准。第二轮改水监测从2004～2009年,改后水氟浓度稳定在0.07 mg/L以下;儿童尿氟含量稳定在0.98 mg/L以下,氟斑牙检出率由60.08%呈逐年下降趋势。结论改水降氟可有效控制人体氟摄入危害,预防儿童氟斑牙取得了显著的预防效果和社会效益。对改水工程质量和管理作简要对比分析,饮水型地氟病区改饮低氟水是唯一有效措施,而改水水源稳定低氟,改水工程质量和改后工程的规范化、技术化、科学化管理是确保改水措施长期运转,有效发挥社会效益的关键。联乡联村集中式改水既节约经费,又便于管理,值得推广。     

湖北省改水降氟防治饮水型氟中毒效果评价

目的　观察和了解改水降氟病情防治效果。方法　在病区设立 １０ 个重点监测点，对降氟效果、８～１０ 岁儿童氟斑牙、尿氟和水氟开展监测。结果　管理措施落实较好的改水工程占整个改水工程的 ７７８％ ，８～１２ 岁儿童氟斑牙率、尿氟和水氟含量呈下降趋势，或维持在正常水平，表明监测点的病情得到有效控制，且达到稳定控制状态。结论　对改水工程加强管理和维护，坚持长年饮用低氟水，饮水型氟中毒就能得到有效控制。     

甘肃省通渭县改水工程与防治碘缺乏病和地氟病关系研究

为了解甘肃省“121”集雨窖水中碘、氟的含量与碘缺乏病和氟中毒的防治关系,2002年选择实施项目的通渭县典型高氟低碘病区襄南乡马店村8～10岁儿童50名测其尿碘,进行甲状腺触诊检查;同时对调查对象所在的50户家庭,进行水碘、水氟实验室检测;随机抽取调查对象所在家庭30户,检测盐碘、粮食氟;与改水前进行比较。结果显示水碘由改水前的6．0μg/L下降到改水后的3．7μg/L;合格碘盐覆盖率由改水前的94．3％上升到100%;尿碘中位数由改水前的210．0μg/L上升至改水后的238．5μg/L;甲肿率由改水前的6．0％下降至0。水氟由改水前的2．00mg/L下降到改水后的0．094mg/L;粮食氟改水前后分别为6.836mg／kg,6．632mg/kg;尿氟由改水前的2．000mg／L下降至改水后的1．541mg／L;氟斑牙指数由改水前的33％下降至13％。调查证实饮用低氟窖水是控制氟中毒的有效途径,在饮用“121”集流窖水的病区提高合格碘盐的覆盖率是有效控制碘缺乏病的关键。     

青海省饮水型氟中毒概况及防治效果探讨

目的了解和掌握青海省饮水型氟中毒发病范围,病区分布特征,有利于采取针对性防治措施.方法采取不同形式的改水降氟措施,降低氟中毒病情,使改水工程进一步得到完善和提高.结果有些病区改水措施与管理不完善,致使社会、经济效益不显著.结论改水后病区水氟含量较改水前下降,但改水后由于配套管理措施跟不上,改水设施长年失修,水氟含量有时出现回升现象,氟斑牙患病率下降不明显,致使病情防治缓慢.     

辽宁省改水降氟工程运行现状调查分析

目的全面了解辽宁省防氟改水工程运行现状和存在的问题,及其对地氟病流行趋势的影响。方法对辽宁省地氟病区2003年以前修建的改水降氟工程运行与管理现状逐项调查。结果经历了20多年,辽宁省修建的1193处改水降氟工程,已有622处因破损、报废而停止供水,占工程总数的52.14%,56万病区居民再次受到高氟水的危害;由于干旱、过量用水使地下水位下降,或供水管网破损等原因,有10.1%的工程供水范围缩小;还有5.4%的工程在向病区居民供高氟水,全省仅有29.8%的改水降氟工程保持正常供水。结论辽宁省降氟工程运行现状令人十分担忧,重饮高氟水将使病区群众返病、返贫。     

河南省苗庄村儿童氟斑牙患病率的变化

目的了解改水降氟后影响儿童氟斑牙患病率波动的因素,为调整今后的改水工作提供依据。方法收集苗庄村改水前后１４年来的各项监测资料。结果氟斑牙患病率和尿氟水平随饮水氟含量的变化而变化;改水降氟工程的管理仍存在隐患。结论改饮低氟水能够完全控制地氟病,关键在于要有规范的、专业化的管理制度做保证;研究改水降氟工作的可持续发展机制乃当务之急     

盖州地氟病区与非氟区儿童尿氟含量对比分析

笔者于1993年对盖州地氟病区及非氟区的4所小学的学生尿氟含量进行了调查,了解改水后病区儿童尿氟的变化情况及与正常儿童间的差异。 非病区选团甸乡小学,饮用水含氟量为0.32mg/L。观察了102人,男54人,女48人。轻病区是团山乡李漠小学,改水前饮水含氟量为1.80mg/L,改水后降至1.0mg/L以下,但因多年来防氟并损坏,无人管理,未能坚持饮用低氟水。观察了100人,男49人,女51人。中病区是陈屯乡上枣峪小学,改水前水氟含量4.0mg/L,改水后为0.5mg/L,能坚持长年饮用。观察了106人,男59人,女47人。未改水的中病区是旧州乡房身小学,饮水含氟量为2.70mg/L。采集上述学生的尿样,用氟离子电极法测定,结果经     

赤峰市防氟改水工程使用寿命观察

内蒙古赤峰市是全国较为典型的饮水型地方性氟中毒重病区之一。全市12个旗(县、区)200个乡(镇、苏木),3002个自然村屯,146万余人口直接受到氟病危害。20多年来,投入了大量的人力、物力,到1996年末止,全市共建防氟改水工程1059处,受 益101万余人,使赤峰市的改水降氟工作取得了一定成效。为了全面了解和掌握我市改水降氟工程的建设、使用和水氟变化情况,并在此基础上预测和估价改水降氟工程的使用时间和影响其寿命的原因,为给改水投资、工程规划、制定工程建设和管理办法     

建国50年来昌平县地方性氟中毒防制工作进展

196 0年 6月 ,中国医学科学院人民卫生工作队在昌平县进行疾病普查 ,并对水质氟含量进行测定 ,其中小汤山村水氟含量达 8.0 mg/ L。 1970年 ,县政府正式将改水降氟纳入昌平县规划。于 1971年成立“昌平县地方病防治工作领导小组”,负责地方病防治和农村改水工作 ,同时 ,广泛开展了地下水含氟量调查。 1978年 ,昌平县卫生防疫站、昌平县水利局成立了改水办公室 ,负责改水降氟工作。因此 ,昌平县“改水降氟 ,送瘟神”的防治工作正式开始。1　改水情况我县改水最早在 195 2年 ,小汤山疗养院从秦城引山泉水 ,解决了全部职工和疗养院人员的饮水…     

2004～2005年山东省梁山县地方性氟中毒重点监测结果分析

目的 了解2004～2005年山东省梁山县地方性氟中毒防治工作现况及重点监测点东徐村地氟病病情变化. 方法 按照全国地方性氟中毒监测方案的要求,调查梁山县的改水进度,已改水工程管理、使用、饮水含氟量现况;对重点监测点东徐村10户居民末梢水含氟量进行检测,调查该点8～12岁儿童氟斑牙患病率、氟斑牙指数以及即时尿氟含量等. 结果 监测县梁山共有地氟病村215个,已完成降氟改水139个(128处改水降氟设施),改水完成率64.7%;128处改水设施能够正常使用的69处,占53.9%;69处正在使用的降氟设施水含氟量≤1.0 mg/L的2年检测平均为72.1%,水氟最高达4.28 mg/L.重点监测点东徐村10户末梢水含氟量每年检测均在0.5 mg/L以下且持续稳定;8～12岁儿童氟斑牙患病率两年分别为8.33%和6.25%,氟斑牙指数分别是0.24和0.18,尿氟含量几何均值在1.0 mg/L左右,已完全达非病区标准. 结论 改水降氟是控制饮水型地方性氟中毒行之有效的主要措施,但是监测县改水降氟措施落实进度缓慢,改水设施的正常利用率不高,对此,应加大投入,强化管理,加快改水降氟工作步伐,在整体上有效控制地方性氟中毒的发生.     

2010年河北省张家口市降氟改水工程运行现状调查

目的 掌握张家口市降氟改水工程运行情况及水氟含量,为饮水型氟中毒防治提供科学依据.方法 在张家口市地方性氟中毒病区,选择截至2010年修建的降氟改水工程,调查改水工程的运转情况、资金来源情况等.在每处正常使用的改水工程处,采集1份水源水和2份末梢水,采用生活饮用水卫生标准检验方法(GB/T 5750.5-2006)测定水氟.结果 共调查386处降氟改水工程,其中正常使用工程310处,占80.31％;间歇使用工程6处,占1.55％;报废工程70处,占18.14％.对316处降氟改水工程进行了水氟调查,其中水氟合格工程175处,占55.38％;水氟超标工程141处,占44.62％.调查的386处降氟改水工程中,共投资2186.82万元,其中国家、集体、个人分别投资1007.80万元、621.04万元、557.98万元,分别占总投资的46.09％、28.40％、25.51％.结论 张家口市降氟改水工程运行现状令人十分担忧,应进一步加大病区改水力度,坚持可持续降氟改水防治策略.     

西北三省改水降氟工程管理经验

为落实“八五”防制地方性氟中毒规划,了解全国改水降氟管理工作会议(洛阳)贯彻情况,受卫生部地方病防治司的委托,于1993年4月中旬至5月上旬对西北三省(陕西、甘肃、新疆)进行了考察。结果表明三省在改水降氟工程管理方面有许多成熟的经验,为使其它省区可资借鉴,笔者对西北三省改水降氟工程管理经验予以梗概介绍。1 概况 我国西北某些地区不但水源贫乏,且水氟含量也较高,地方性氟中毒分布范围较广,病情严重,受威胁人口较多,陕西、新疆、甘肃分别达339.3、886.0、260.0万人,严重危害了人类健康和制约国     

山西省运城市22年降氟改水工作措施及今后对策

自 1979年起 ,运城市开展了大规模的降氟改水防制地方性氟中毒工作。1994年以后 ,在过去单村打井降氟的基础上 ,转变模式 ,加大投入 ,大力开展集中联片降氟改水工程建设。到 2 0 0 0年底 ,全市多渠道筹资共 6 0 2 1万元 ,完成降氟改水工程 72 0余处 ,使 75万病区群众、1876 2 0头大牲畜初步摆脱了高氟水的威胁。其中完成集中联片降氟改水工程 9处 ,使 10余万氟区群众受益。1　管理措施及方法1.1　加强领导　历届市委、市政府从对人民群众健康负责的高度出发 ,把降氟改水工作列入全市社会发展整体规划。临猗县是运城市地方性氟中毒的重病区 ,…     

防氟改水的效益问题

防氟改水是造福人民的一项巨大工程。国家“七五”计划决定加快农村改水的步伐,到1990年争取80%的农村人口饮用安全卫生水。因此,从经济学角度研究防氟改水所发生的经济关系和经济活动的规律,以便最优的筹集、开发、分配和使用改水投资,达到提高防氟改水效益的目的,是有现实意义的。     

吉林省地方性氟中毒国家监测点16年防氟井建设管理使用及水氟含量变化

目的统计1991~2006年全国监测点防氟井建设、管理、使用及水氟含量监测结果,总结经验、发现问题,为制定今后防治对策提供科学依据。方法在吉林省乾安县先后设立7个监测点,调查监测县防氟井建设情况 防氟井正常使用数。统计监测县改水病区实际受益人口及比例。检测监测点内10户居民饮用水氟含量 抽查100眼防氟井使用情况并检测水氟含量 调查因故停用井（屯）数及原因。结果全县252个病区屯在监测开始前改水率64.7%,受益人口52.80%。至2006年,全县改水率82.9%,受益率76.0%,16年间提高了18.2个百分点。1998年重病区已全部改水。抽查的100眼防氟井中年平均12.3%的井水氟含量超标,个别井水超过4.1 mg/L。1年中防氟井使用时间不足9个月的为6.7%。改水后防氟井水氟含量有波动,差值可达2.0 mg/L。结论监测县改水进度缓慢,水氟含量超标、管理使用不善和受益率低是制约地方性氟中毒控制的重要因素,应加快改水进度,防止水氟含量超标,提高防氟井使用率和病区居民受益率,从而使地方性氟中毒得到有效控制。