妊娠高血压综合征患者胎盘绒毛组织内皮素1和内皮型一氧化氮合成酶的基因表达及其脐动脉血流变化

目的　研究妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )患者胎盘绒毛组织内皮素 1(endothelin- 1,ET- 1)及内皮型一氧化氮合成酶 (endothelial nitric oxide synthase,e NOS)的基因表达 ,探讨 ET- 1及一氧化氮在妊高征患者胎儿胎盘循环中对脐动脉血流变化的作用。　方法　对妊高征患者及正常妊娠孕妇的胎盘绒毛组织 ,用地高辛标记的 ET- 1及 e NOS互补脱氧核糖核酸 (com plem entary deoxyri-bonucleotide,c DNA)探针进行点印迹杂交 ,利用 L eica QWIN图象处理系统测量每个杂交点的平均光密度值。在分娩前一日用彩色超声多普勒仪测定其脐动脉血流 S/ D值。　结果　妊高征患者胎盘绒毛组织 ET- 1基因表达明显增多 ,其平均光密度值妊高征组为 0 .43± 0 .0 3,正常组为 0 .2 3± 0 .44两组间差别显著 P<0 .0 5。而妊高征组胎盘绒毛组织 e NOS基因的表达明显低于正常对照组 ,其平均光密度值妊高征组为 0 .19± 0 .2 2 ,正常组为 0 .38± 0 .0 2 ,两组间差别显著 P<0 .0 5。妊高征组脐动脉S/ D值明显高于正常对照组 ,分别为 5 .92± 2 .13和 2 .11± 0 .2 2 ,两组间差别显著 P<0 .0 5。　结论　妊高征患者胎盘绒毛组织 ET- 1的表达明显增加 ,而内 e NOS的表达明显减少 ,脐动脉血流阻力亦明显增加。妊高征患者脐动脉血流     

妊高征患者血浆和胎盘中环磷酸鸟苷浓度的变化及其意义

目的　探讨环磷酸鸟苷 (c GMP)在妊高征发病中的作用。　方法　采用放射免疫法测定 12 4例正常妊娠各期、32例妊高征患者及 30例健康对照者血浆 c GMP浓度。其中 32例正常足月孕妇和 32例妊高征患者于剖宫产时取胎盘组织测其匀浆 c GMP浓度。　结果　 (1)正常妊娠各期血浆 c GMP(2 6 .2 5± 4.30 )、(2 3.40± 4.5 4)、(2 6 .2 0± 6 .6 0 )、(34 .14± 8.41)、(32 .32± 8.11) nm ol/ L 显著高于健康对照者 (2 0 .2 2± 3.44 ) nm ol/ L (P均 <0 .0 5 )。 (2 )妊高征血浆及胎盘 c GMP(2 8.49± 8.98) ) nmol/ L与 (2 .76± 0 .49) nmol/ g均显著低于正常足月孕妇 (34 .14± 8.41) nmol/ L与(3.78± 0 .81) nmol/ g(P<0 .0 5 ,P<0 .0 0 1)。轻度妊高征患者血浆及胎盘 c GMP显著高于中度及重度患者 (P<0 .0 0 5 ,P<0 .0 5及 P<0 .0 5 ,P<0 .0 0 1)。妊高征患者血浆及胎盘 c GMP与舒张压均呈负相关 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 5 )。 (3)妊高征患者胎盘 c GMP显著低于其血浆 c GMP(P<0 .0 0 1)。　结论　妊娠期间胎盘产生的 c GMP可能在妊高征的发病中起重要作用     

妊高征患者外周静脉及胎盘血循环中血管舒、缩物质水平的比较及意义

目的通过对比妊高征患者外周及胎盘部位子宫静脉血中一氧化氮(Nitric Oxide,NO)及内皮素(Endothelin,ET)的浓度,了解妊高征时血中血管活性物质浓度发生改变是否与胎盘血管的病变有关.方法分别于剖宫产手术前及手术中抽取外周静脉血和胎盘部位子宫静脉血,应用硝酸根还原酶与Griess反应相结合的方法测定NO;应用放射免疫分析法测定ET.结果妊高征组外周血清NO2-/NO3-为65.52±14.88μmol/L,胎盘部位予宫静脉血中NO2-/NO3-为70.26士12.60μmol/L,二者之间无显著差异.妊高征组外周血浆ET水平为53.72士15.28 ng/L,胎盘部位子宫静脉血浆ET水平为52.80±14.19 ng/L,两者之间无显著性差异(P＞0.05).类似结果亦见于正常晚孕组.与正常晚孕组比较,妊高征组血中ET、NO2-/NO3-水平均显著增高(P＜0.01).结论①妊高征患者外周血中ET、NO水平高于正常孕妇,但与本身胎盘血循环ET、NO的升高无关.②妊高征患者的子宫、胎盘血管系统的功能亦遭到破坏.     

妊娠高血压综合征患者胎盘和脐带血管内皮细胞损伤与 …

目的 探讨妊娠高血压综合征（妊高征）患者胎盘和脐带血管内皮细胞及功能变化与肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）的关系。方法 采用放射免疫分析法，测定４１例妊高征患者（妊高征组）和３５例正常妊娠妇女（对照组）血浆ＴＭＦ、内皮素和一氧化氮的水平；采用透射电镜观察两组胎盘和脐带血管内皮细胞的超微结构，并与在体外人重组ＴＮＦ（ｒＴＮＦ）作用下培养的脐带血管内皮细胞形态相比较。结果 ⑴妊高征组血浆ＴＮＦ和内皮分别为（２．     

重度妊娠高血压综合征患者表皮生长因子及其受体水平的研究

目的　研究孕晚期重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )并发及未并发胎儿生长受限(FGR)者的血浆表皮生长因子 (EGF)水平、胎盘组织 EGF受体 (EGFR)表达情况 ,探讨 EGF与妊高征的关系、EGF在妊高征及 FGR发生中的作用、EGF对妊高征胎儿生长发育的影响 ,为妊高征及FGR的病因研究及治疗提供依据。　方法　血浆 EGF及血清胎盘生乳素 (HPL )采用放射免疫分析法测定 ,胎盘组织 EGFR采用免疫组织化学方法测定。　结果　 (1)血浆 EGF浓度 ,重度妊高征组为(96± 46 ) ng/L ,明显低于对照组 (144± 36 ) ng/L ,(t=4.16 9,P<0 .0 1)。重度妊高征并发 FGR组为(89± 37) ng/L ,重度妊高征未并发 FGR组为 (10 1± 5 4) ng/L ,均明显低于对照组 ,Dunnett t=3.94、3.2 0 ,P<0 .0 1,但此二者之间差异无显著性 ,(t=0 .792 ,P>0 .0 5 )。(2 )血清 HPL与血浆 EGF呈正相关。(3)胎盘 EGFR染色情况。重度妊高征胎盘 EGFR的表达比对照组强 ,妊高征组染色通光度为 114± 8,对照组为 12 5± 9(t=4.74,P<0 .0 1) ,且无论妊高征并发或未并发 FGR,其胎盘 EGFR的表达都比对照组强 ,FGR组为 115± 8,NFGR组为 114± 7,Dunnett t值分别为 3.6 4、4.35 ,P值均 <0 .0 1。但在妊高征者 FGR组与 NFGR组之间差异无显著性 ,(t=0 .5 5 ,P>0 .0 5 )。     

妊高征孕妇血清β-HCG及HPL水平测定

目的 :探讨血清 β绒毛膜促性腺激素 (β HCG)及胎盘泌乳素 (HPL)水平与妊娠高血压综合征 (妊高征 )之间的关系。方法 :用放射免疫法测定 1 1 8例正常妊娠妇女及 42例妊高征妇女血清 β HCG及HPL水平。结果 :正常妊娠妇女血清 β HCG为 1 2 .0 4± 5.62 μg/L ,妊高征妇女血清 β HCG为 2 2 .32± 9.40 μg/L,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5)。β HCG水平与妊高征病情严重程度呈正相关 (γ=0 .56P <0 .0 5) ;正常妊娠妇女血清HPL为 6.1 8± 3 .2 7mg/L ,妊高征妇女为 6 .35± 2 .79mg/L ,妊高征组与正常妊娠妇女组比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5)。结论 :β HCG可反映妊高征时胎盘滋养细胞功能紊乱程度及病情的严重程度     

妊娠高血压综合征患者血清β绒毛膜促性腺激素及胎盘催乳素水平测定及其临

目的　探讨血清β绒毛膜促性腺激素 (β hCG)及胎盘催乳素 (HPL)的临床意义及其在妊娠高血压综合征 (妊高征 )发病中的作用。方法　用放射免疫法测定 142例正常妊娠妇女 (正常妊娠组 )及 43例妊高征妇女 (妊高征组 ,其中轻度 16例 ,中度 12例 ,重度 15例 )血清 β hCG及HPL水平。结果　 (1)轻、中、重度妊高征妇女血清 β hCG分别为 (2 5 33± 17 80 ) μg/L、(33 12± 4 91) μg/L、(42 19± 17 47) μg/L ;正常妊娠妇女为 (12 33± 7 92 ) μg/L ,妊高征组与正常妊娠组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 0 1)。β hCG水平与妊高征病情严重程度呈正相关(r=0 6 77,P <0 0 5 )。 (2 )轻、中、重度妊高征妇女血清HPL分别为 (14 73± 3 2 6 )mg/L、(11 44± 4 0 2 )mg/L、(12 73± 4 18)mg/L ;正常妊娠妇女为 (12 78± 4 6 7)mg/L。妊高征组与正常妊娠组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。HPL水平与妊高征病情严重程度无相关 (r=- 0 30 0 ,P >0 0 5 )。结论　β hCG可反映妊高征时滋养细胞功能紊乱的程度及病情严重程度 ,可作为妊高征病情的监测指标之一。HPL水平的变化不能作为妊高征的检测指标。     

胎盘组织中诱导型一氧化氮合酶和巨噬细胞的表达与妊娠高血压综合征发病的关系

目的　通过测定妊娠高血压综合征 (妊高征 )孕妇胎盘组织中诱导型一氧化氮合酶和巨噬细胞的表达 ,探讨其在妊高征发病中的作用。方法　应用免疫组织化学方法检测 30例妊高征孕妇 (妊高征组 ,其中轻度 2例 ,中度 7例 ,重度 2 1例 )和 2 2例正常妊娠妇女 (对照组 )胎盘组织中诱导型一氧化氮合酶和巨噬细胞的表达。结果　 (1)妊高征组孕妇胎盘组织中诱导型一氧化氮合酶和巨噬细胞表达的阳性率分别为 (2 9± 0 7) %和 (3 0± 0 8) % ,对照组孕妇分别为 (2 1± 0 8) %和 (2 1±0 7) % ,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1)。 (2 )轻、中度妊高征孕妇胎盘组织中诱导型一氧化氮合酶和巨噬细胞表达的阳性率分别为 (2 8± 0 7) %和 (2 8± 1 0 ) % ,重度妊高征孕妇分别为 (3 0±0 7) %和 (3 1± 0 8) % ,两者之间比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　妊高征患者胎盘组织中诱导型一氧化氮合酶和巨噬细胞均有高表达 ,这可能是引起胎盘功能不良和胎儿 胎盘循环阻力改变的原因之一 ,并可能在妊高征的发病中起重要作用     

妊娠高血压综合征患者血浆C-型利钠肽水平变化的相关性研究

目的　探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者血浆C 型利钠肽水平的变化 ,及其与妊高征发病的关系。方法　采用放射免疫分析法测定了 89例妊高征患者 (妊高征组 )、193例正常妊娠妇女 (正常妊娠组 )和 46例正常孕龄妇女 (正常妇女组 )血浆C 型利钠肽水平。结果　妊高征组血浆C 型利钠肽水平明显升高 ,为 (30 .5 1± 33.6 1)ng/L ;正常妊娠组为 (19.43± 5 .13)ng/L ,正常妇女组为(17.15± 3.82 )ng/L。妊高征患者血浆C 型利钠肽水平明显高于正常妊娠妇女。妊高征组轻、中、重患者之间 ,血浆C 型利钠肽水平亦有极显著差别 ,分别为 (9.88± 2 .74)ng/L、(2 2 .15± 8.90 )ng/L和(6 4.2 6± 44 .0 3)ng/L ,3者比较 ,差异有极显著性 (P <0 .0 1)。结论　血浆C 型利钠肽水平由低到高的变化反映妊高征的疾病严重程度 ,可作为判断妊高征病情发展的一个生化指标。     

妊娠高血压综合征患者胎盘血管内皮生长因子的表达及其意义

目的　探讨胎盘血管内皮生长因子 (VEGF)在妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者中的表达及其与胎盘血管网络构建、胎盘重量及新生儿体重的关系。方法　采用蛋白免疫印迹技术测定 2 5例正常妊娠妇女 (正常妊娠组 )及 2 5例妊高征患者 (妊高征组 )的胎盘组织中VEGF的表达。采用免疫组织化学法 ,用抗F8因子抗体标记两组孕妇胎盘中的血管密度。两组孕妇分娩后 ,测量新生儿身长、体重 ,并胎盘称重。结果　 (1)妊高征组和正常妊娠组孕妇胎盘VEGF积分吸光度值分别为2 4793± 6 5 79、4190 3± 110 0 9;胎盘血管密度分别为 (6 1± 11)和 (78± 11)个 / 40 0×视野。两组比较 ,差异均有极显著性 (P <0 0 1) ,且与妊高征患者病情严重程度相关。 (2 )妊高征组胎盘重量 [(4 6 0±5 9)g]较正常妊娠组 [(5 73± 99)g]显著下降 (P <0 0 1)。 (3)妊高征组新生儿体重为 (3176± 5 0 3)g,较正常妊娠组的 (34 6 8± 493)g显著下降 (P <0 0 5 ) ;而新生儿身长在两组间比较 ,差异无显著性(P >0 0 5 )。(4 )正常妊娠组中 ,胎盘VEGF的表达与血管密度、胎盘重量和新生儿体重的相关系数分别为 0 82 3、0 6 71、0 888;妊高征组分别为 0 90 5、0 85 9、0 732 ,两者均呈显著正相关 (P <0 0 1)。而VEGF表达与新生儿身长不相关     

正常妊娠及妊高征患者静脉血及新生儿脐血一氧化氮含量的测…

探讨一氧化氮含量与妊娠及妊高征的关系。方法,采用硝酸根还原酶与Ｇｒｉｅｓｓ反应相结合的方法,对４０例妊高征患者、４０例正常晚期妊娠妇女、２０例非孕妇女静脉血及妊高征组和晚孕组各２８例新生儿脐血中的ＮＯ代谢产物亚硝酸基／硝酸基进行测定。     

血管内皮生长因子与妊娠高血压综合征发病及一氧化氮的关系

目的　探讨血管内皮生长因子（VEGF）在妊娠高血压综合征（妊高征）发病中的作用,及其与一氧化氮（NO）的关系。方法　选择妊高征患者(妊高征组)41例,其中轻度妊高征12例,中度妊高征13例,重度妊高征16例;选择同期正常晚期妊娠妇女20例为对照组。采用酶联免疫吸附法测定两组孕妇血清VEGF水平,用硝酸盐还原酶法测定两组胎盘组织NO浓度变化。结果　（1）妊高征组血清VEGF水平明显低于对照组,轻度妊高征患者血清VEGF水平与对照组比较,差异无显著性,中、重度妊高征患者血清VEGF水平分别为（23.1±4.1）ng/L、（14.8±3.9）ng/L,明显低于对照组。（2）妊高征组胎盘组织中NO浓度较对照组明显降低,轻度妊高征患者胎盘组织NO浓度与对照组比较,差异无显著性,中、重度妊高征患者胎盘组织NO浓度分别为（9.1±2.1）μmol/g、(5.6±1.8)μmol/g,均明显低于对照组。（3）血清VEGF水平与胎盘组织NO浓度呈显著正相关（r=0.65,P<0.01）。结论　妊高征患者血清中VEGF水平降低,胎盘组织中NO浓度下降,可能在妊高征的发病中起一定作用。     

妊高征患者血中内皮素与β-绒毛膜促性腺激素水平及其相互关系

目的 检测妊高征患者血清内皮素（ＥＴ）与β－绒毛膜促性腺激素（β－ｈＣＧ）水平及其相关关系,以探讨ＥＴ与β－ｈＣＧ在妊高征发病中的作用,方法 用放射免疫法对３２例妊高征患者（妊高征组）,１７例正常晚期单胎妊娠妇女（正常晚期妊娠组）以及１４例育龄期正常未妇女（正常未孕组）血中ＥＴ和β－ｈＣＧ水平进行检测。结果 妊高征组血ＥＴ和β－ｈＣＧ水平（３０．３５±１４．５２ｎｇ／Ｌ和７．３５±４．８６ｍｍｏｌ     

妊娠高血压综合征患者血浆P-选择素和一氧化氮含量变化及意义

目的　探讨妊娠高血压综合征（妊高征）患者血浆P-选择素和一氧化氮(nitricoxide,NO)含量的变化及其在妊高征发病中的意义。方法　采用酶联免疫吸附法测定36例妊高征患者（妊高征组,其中轻度妊高征患者11例,中重度妊高征患者25例）、18例正常晚孕妇女（正常晚孕组）和19例正常非孕妇女（正常非孕组）血浆P-选择素含量。用镀铜镉还原法测定血浆中代表NO水平的亚硝酸盐及硝酸盐（nitrite and nitrate,NO     

绝经妇女血浆一氧化氮、内皮素的水平及补充性激素后的变化

目的 探讨绝经妇女雌激素下后血浆一氧化氮（ＮＯ）与内皮素（ＥＴ）水平的变化，及服用结合雌激素加安宫黄体酮对ＮＯ、ＥＴ水平的影响。方法 选择７０例绝经妇女作为绝经组，２８例有围绝经期症状的妇女作为围绝经组，２６例月经周期正常的妇女作为正常月经组。绝经组中３０例服用结合雌激素加安宫黄体酮者为绝经１组，另外２０例服用碳酸钙治疗者为绝经２组，绝经１期及绝经２组用药时间均为６个月。以上各组均取静脉血测定ＮＯ     

肿瘤坏死因子在妊高征发病中的作用

目的 探讨肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）在妊高征发病中的作用。方法 应用放射免疫（放免）法测定２５例重度妊高征患者（妊高征组）和２５例正常妊娠妇女（正常妊娠组）血清中ＴＮＦ－α含量。用胰酶消化法分离脐静脉内皮细胞,种植在培养板中,一组加ＴＮＦ－α－５００Ｕ／ｍｌ,１０个孔（ＴＮＦ－α组）,一组未加入ＴＮＦ－α;１０个孔（对照组）,孵育４８小时,用放免法测定培养液上清液中内皮素（ＥＴ－１）、６－酮－前列     

Study on thrombomodulin and plasminogen activator inhibitor type-1 in patients of pregnancy induced hypertension

OBJECTIVE: To study the circulating levels of Thrombomodulin (TM) and Plasminogen activator inhibitor type-1 (PAI-1) in women with pregnancy induced hypertension (PIH) and normal pregnant women. METHODS: Blood samples were withdrawn from 73 pregnant women, In which 25 mild PIH, 26 moderate PIH, 22 severe PIH were divided into study group, and 24 normotensive healthy pregnant women in their third trimester were control group. The determination of TM was measured by ELISA and PAI-1 by Colorimetric Assay methods. RESULTS: Circulation levels of TM and PAI-1 were increased with increasing severity of the PIH. There were no significant differences between groups of mild PIH and normal pregnancy (TM 45.69 +/- 15.15 micrograms/L and 40.14 +/- 15.82 micrograms/L, PAI-1 22.06 +/- 12.13 kU/L and 18.40 +/- 9.78 kU/L respectively). The parameters significantly increased in moderate (TM 52.76 +/- 13.91 micrograms/L, PAI-1 25.77 +/- 9.45 kU/L) and severe PIH (TM 64.84 +/- 15.16 micrograms/L, PAI-1 30.79 +/- 11.64 kU/L) groups. CONCLUSIONS: These results demonstrate that the endothelial cell damage and its functional disturbance play a very important role in the etiology of PIH. TM and PAI-1 may serve as clinical markers for the assessment of endothelial damage in PIH.     

卵巢颗粒膜细胞一氧化氮的分泌及激素调节作用

目的探讨排卵前人卵巢颗粒膜细胞一氧化氮（NO）的分泌与白细胞介素1β（IL-1β）的关系，及其调节雌、孕激素的作用。方法收集体外受精-胚胎移植时穿刺卵巢抽吸的卵泡液，取出卵细胞后，分离出颗粒膜细胞进行培养，分别进行向其内添加IL-1β及NO供体的实验，测定各自培养液中的NO、雌二醇(E2)、孕酮(P)量及芳香化酶的活性。结果添加IL-1β组颗粒膜细胞的NO分泌量为（537±23）μmol/L，不添加IL-1β组为（411±15）μmol/L（P<0.01）；添加NO供体S-硝基乙酰基青霉胺（SNAP）组颗粒膜细胞的E2分泌量为（1234±136）μg/L，不添加NO供体SNAP组为（1792±103）μg/L（P<0.01）；添加NO供体SNAP组颗粒膜细胞的P分泌量为（988±103）μg/L，不添加NO供体SNAP组为（2486±123）μg/L（P<0.001）；添加NO供体SNAP组颗粒膜细胞的芳香化酶活性为（0.422±0.052）Ci/ml，不添加NO供体SNAP组为（0.833±0.012）Ci/ml（P<0.01）。结论在排卵前，卵巢颗粒膜细胞可分泌NO并可能受IL-1β的调节，NO与IL-1β共同参与类固醇激素合成的调节。     

血浆胎盘异铁蛋白在妊娠高血压综合征发病中的作用及其预测价值

目的　探讨血浆胎盘异铁蛋白（placentalisoferritin,PLF）在妊娠高血压综合征（妊高征）发病中的作用及其对妊高征的预测价值。方法　采用前瞻性研究方法,对120例妊娠24～34周最初正常的孕妇,分别应用酶联免疫吸附试验法和Griess法,对其PLF和一氧化氮(NO)代谢产物亚硝酸基/硝酸基（NO2-/NO3-）的水平进行测定,观察孕妇孕期血压的变化并随访妊娠结局。结果　（1）120例正常孕妇中发生妊高征19例（妊高征组）,101例孕妇妊娠结局正常（正常组）。妊高征组血浆PLF水平［(285.31±53.73)mg/L］与正常组［(699.05±203.03)mg/L］比较,明显降低。两组比较,差异有极显著性（P<0.01）。妊高征组NO水平［(54.57±32.71)μmol/L］与正常组［(38.89±30.00)μmol/L］比较,明显升高(P<0.05)。血浆PLF水平与血浆NO水平呈负相关（r=0.329,P<0.01）。（2）PLF预测妊高征患者受试者工作曲线的曲线下面积为0.905。以400mg/LPLF为切点预测妊高征时的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值,分别为100.00％、85.15％、55.88％、100.00％,Kappa指数为0.645。结论　妊高征患者血浆PLF水平降低,PLF与妊高征的发生有密切关系。血浆PLF水平可作为妊高征的预测指标之一。     

胎儿宫内生长迟缓孕妇静脉血及其新生儿脐血一氧化氮水平测定的临床意义

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