儿童创伤性强直颞下颌关节的血流变化

目的：探讨创伤性颞下颌关节强直后儿童颞颌关节血流的变化。材料与方法：应用放射性同位素三相骨扫描方法检查７名创伤性颞下颌关节强直患儿,观察其颞颌关节区血流变化。结果：强直侧颞颌关节区三相骨扫描血流相曲线明显低于非强直侧,强直侧颞下颌关节区延迟相和血池相的放射计数比值比健侧大。结论：创伤性颞颌关节强直可使颞颌关节区血流灌注受到明显影响。     

右侧下颌骨、颞骨巨细胞修复性肉芽肿1例

患者女,44岁。发现右腮腺区包块半年入院。体检：右颞颌关节区可触及一包块,质硬,不活动,无波动感,大小约3．5cm×4．0cm×3．0cm,表面皮肤无破溃,张口受限,颏下、双侧颌下、双侧颈部未扪及明显肿大淋巴结。下颌骨CT显示：右侧下颌支、右侧颞骨溶骨性骨质破坏并见软组织肿块影,增强后病灶显著不均匀强化。CT诊断：右侧颞颌关节区（下颌支、颞骨）占位性病变,考虑转移或骨肉瘤伴周围侵犯,颅内侵犯。     

颞下颌关节内紊乱影像解剖及磁共振诊断

颞下颌关节内紊乱（TMJID）指关节盘和关节面之间的位置及功能异常,是引起颞下颌关节疼痛及颞下颌关节紊乱病（TMD）的最主要的原因。本文就颞下颌关节内紊乱的磁共振成像特征及影像解剖基础进行综述。     

颞颌关节直接矢状面CT检查

作者在10例病人行颞颌关节直接矢状CT 检查。病人仰卧于辅加扫描床上,后者端缘有缺口,置于扫描机架外侧同扫描机检查床约成30～55°角。扫描从颞颌关节的内侧至外侧,用连续2mm 厚度层面。最适宜的扫描是在闭口位、半开口位及最大开口位,并在关节弹响前及后重复扫描。可清楚显示关节盘的功能及位置、下颌髁状突活动及同关节凹的位置关系,颞颌关节的骨与软组织异常。作者认为;颞颌关节CT 检查比关节造影有很多优点:非损伤性、不需注射造影剂、检查没有疼     

MRI在诊断无髁突骨折的间接颞下颌关节损伤中的应用

颞下颌关节（temporo mandibular joint，TMJ）间接损伤是发生TMJ关节功能紊乱的主要原因之一。对于髁突骨折的患者，可通过常规的X线片、CT检查进行诊断。但对于无髁突骨折的间接TMJ损伤的患者，X线片、CT不能显示TMJ的非骨性结构（关节盘、关节囊、关节韧带及软组织）损伤，给TMJ损伤的临床早期诊断治疗造成困难。     

16层螺旋CT三维重组技术在下颌骨及颞颌关节骨折中的应用价值

目的评价16层螺旋CT三维重组技术在下颌骨及颞颌关节骨折中的应用价值。方法对56例下颌骨及颞颌关节骨折患者进行16层螺旋CT扫描,重组下颌骨及颞颌关节SSD(surface shaded display)图像。成分结果56例中下颌骨正中颏部骨折12例、下颌骨颏孔部骨折17例、下颌骨下颌角部骨折11例、髁状突颈部骨折8例,髁状突错位7例,喙状突骨折1例。其中线性31例,粉碎性18例,错位7例。结论16层螺旋CT对下颌骨及颞颌关节骨折三维重组能够直观、立体、多角度的显示出骨折,具有较高临床应用价值。     

颞颌关节MR扫描技术应用

目的 探讨在没有颞颌关节专用线圈情况下颞颌关节的MR扫描技术.方法 79例共158侧颞颌关节,其中35例70侧颞颌关节使用头线圈,44例88侧颞颌关节使用矩形表面大线圈,行斜矢状面的快速双回波自旋序列(Pd+T2_tse)、斜冠状面多回波序列(Multiple echo 2 dimension,Me_2d)扫描.结果 158侧颞颌关节图像皆可以满足诊断需要,应用矩形表面大线圈的图像质量明显好于头线圈,有较好的对比度、空间分辨率和较高的信噪比.158侧病例中,20侧正常,138侧符合颞下颌关节紊乱综合征的MR影像学诊断.结论 使用矩形表面大线圈,通过对扫描序列,扫描参数的设计,可以得到符合临床要求的高质量颞下颌关节的MR图像.     

不同机种飞行员颞颌关节病发病情况比较

为了探讨正加速度负荷（＋Gz）对飞行员颞颌关节可能产生的影响及临床意义,随机对617名不同机种无颞颌关节病史的飞行员调查并就出现的颞颌关节异常现象进行了分析研究。结果显示,战斗机组飞行员颞颌关节症状的出现率较运输机明显增高,提示＋Gz可能是战斗机飞行员颞凳关节紊乱病的主要因素之一。     

不是牙病的"张嘴疼"

近日，笔者的一位同学打电话来说，他因从小左侧牙齿不好，常用右侧牙齿咀嚼食物。最近一段时间，他感觉吃东西或开口说话时，右侧颞下颌关节部疼痛，尤其是打哈欠和大声说笑时，疼痛更加明显，并且张大口时颞下颌关节部有弹响。到医院一检查，方知患了颞下颌关节紊乱综合征。颞下颌关节是颌面部惟一可以活动的联动关节，有咀嚼、语言、吞咽与表情等功能。在两侧升颌肌群、降颌肌群的协调作用下，它可以完成开闭口、前伸、侧方等各种生理功能运动。如果咀嚼肌群失衡，颞颌关节各组成部分之间的功能、结构失常，甚至出现器质性破坏，就会引起…     

板对颞下颌关节紊乱病治疗作用及对脑血流的影响

颞下颌关节（TMJ）为人体结构复杂的关节之一，参与咀嚼、语言等多项复杂性生理功能，活动很灵活，易受损伤，人群发病率很高，但统计数字差异较大。颞下颌关节紊乱病（TMD）症状复杂，一般有颞下颌关节区及相应的软组织包括肌肉的疼痛；下颌运动异常和伴有功能障碍；关节弹响、破碎声及杂音等三类症状，可伴有头痛、眼及耳部症状，影响咀嚼功能并可引起全身不适。颞下颌关节紊乱病针对不同的病因和致病机制有多种治疗方法，     

歼击机飞行员颞下颌关节紊乱病流行病学调查及与心理测量对照研究

目的：研究颞下颌关节紊乱病在歼击机飞行员中的发病情况,并对照心理测量结果,探索颞下颌关节紊乱病与焦虑心理的关系。方法：对112名歼击机飞行员与130名地面人员,检查颞下颌关节紊乱病发病情况,并对照焦虑自测量表（SAS量表）和SCL-90临床症状自评量表进行对照研究。结果：歼击机飞行员颞下颌关节紊乱病发病率高于地面人员（P〈0．05）,并与焦虑指数有相关关系（P〈0．01）。结论：颞下颌关节紊乱病在歼击机飞行员中有较高发病率,并与焦虑指数有相关关系,提示持续正加速度（＋Gz）与焦虑心理可能是飞行人员颞下颌关节紊乱病的主要致病因素。     

针灸与局部热敷治疗颞下颌关节紊乱综合征102例

颞下颌关节紊乱综合征（temporomandibular joint disorers,TMD）是口颌系统常见疾病之一,以颞下颌关节区及咀嚼肌肌痛、下颌运动异常伴有功能障碍及关节弹响、破碎音、摩擦音为主要临床特征[1]。     

幼年特发性关节炎-儿童隐蔽的颞颌关节炎

幼年特发性关节炎（JIA）是儿童时期最常见的自身免疫性疾病。按病程经过和累及关节不同,可分不同亚型。颢颌关节炎症常见于此类关节炎,发病率为87％,而其中一半没有症状。颞颌关节由下颌骨的髁状突,下颌窝和关节结节构成。关节表面覆盖一层透明软骨。它使关节囊分为上下两个腔。关节盘前缘和后缘的自内至外的长度比自前至后的长度为长,并被称为前韧带和后韧带。前韧带固定于关节隆突,下颌骨结市和关节囊。后韧带周围为疏松结缔组织,固定于颞颌关节小头和颞骨。     

+Gz重复作用对颞下颌关节的影响分析

现代高性能战斗机加速性能大幅度提高是引起空勤人员颞下颌关节疾病发生率较高原因之一,本文综合分析了近年来国内外航空医学中大量的研究成果,认为＋Gz重复作用对颞下颌关节的重要影响包括：1）造成颞下颌关节区组织缺血缺氧;2）引起颞下颌关节的微小创伤;3）导致口颌系统肌肉功能失调;4）精神紧张。这些因素均对颞下颌关节有不利影响。因此研究＋Gz重复作用对颞下颌关节的影响是很有意义的。     

颞下颌关节内紊乱的影像学检查

颞下颌关节内紊乱（ID）是临床上常见病,引起的原因较多,随着影像诊断技术的发展,对其表现和病因的认识逐步深入。本文对ID的影像学检查包括颞下颌关节（TMJ）解剖及ID概述、X线平片、体层摄影、关节造影、CT、MR等进行综述。     

颞颌关节区腱鞘巨细胞瘤的MRI表现

【摘要】目的:探讨颞颌关节区腱鞘巨细胞瘤（GCTTS）的MRI表现。方法:回顾性分析经手术病理证实的14例颞颌关节区GCTTS的MRI资料，所有病例均行颌面部常规3.0T MRI平扫及增强扫描，其中8例行磁共振动态增强（DCE-MRI）扫描，2例行1H-MRS检查。结果：14例GCTTS均呈弥漫性生长，伴明显骨质破坏，以膨胀性、溶骨性破坏为主，6例同时伴膨胀性、溶骨性骨质破坏，并出现颞颌关节间隙增宽及颅底组织的侵犯。14例GCTTS中，在T1W I上呈等低信号10例（10/14）、等信号3例(3/14)、混杂高信号1例(1/14)；在T2WI上病灶呈稍高信号6例（6/14）、低信号5例（5/14），混杂信号3例(3/14)。注射Gd-DTPA增强后，9例呈轻中度强化，4例呈明显强化，1例未见明显强化。DCE-MRI结果显示，7例时间-信号强度曲线（TIC）为速升平台型，1例为持续上升型。2例1H-MRS扫描均在3.2ppm处可见明显Cho峰。结论:颞颌关节区GCTTS表现为弥漫性、侵袭性生长；T1WI上以等/等低信号为主，T2WI上信号多样，可呈低、高及混杂信号；注入Gd-DTPA增强后可出现轻中度强化、明显强化；TIC以速升平台型为主。     

超声引导关节腔内注射富血小板血浆治疗颞下颌关节紊乱的疗效分析

【摘要】　目的?评估超声引导下关节腔中注射富小板血浆（PRP）治疗颞下颌关节紊乱病的有效性。方法?2016年4月至2018年4月,门诊诊治45例确诊为颞下颌关节紊乱患者,超声引导将采集于患者自身的PRP注射于患者病变的颞下颌关节腔内。观察患者在治疗前和治疗后1、3和6个月的最大张口度,及颞下颌关节在静息、运动和咀嚼时VAS评分。结果?关节腔内注射PRP可有效改善最大口腔开放程度,颞下颌关节在静息,运动和咀嚼时VAS评分与治疗前相比显著降低。结论?超声引导下关节腔内注射PRP可显著改善颞下颌关节紊乱患者的体征和症状。     

下颌骨髁状突骨软骨瘤1例报告

骨软骨瘤是一种最常见的良性肿瘤,其好发部位是四肢长骨的干骺端。发生在颞颌关节髁状突的罕见,笔者遇到1例,报告如下。患者,男,34岁。因面部畸形5年,下颌关节活动障碍1年而就诊。查体见左下颌向外膨隆,下颌关节过度运动。X线平片:左颞颌关节区似有团块影。X线体层摄影:左下颌骨髁状突后上方可见直径约1.5cm大小的类圆形骨性肿物,位于增大了的关节窝内,其密度不均匀,略呈菜花状,其皮质与髁状突连续(图1,2)。CT冠状面扫描:左下颌骨髁状突上方可见一不规则骨质密度隆起,边缘不规则,呈菜花状,为宽基底与髁状突相连续。关节窝明显扩大,形态不…     

颞颌关节造影术进展

颞颌关节造影术1944年由Nφrgaard首先报告,此后20年仅有少数作者从事这方面的研究,原因是关节腔内注射技术和关节造影图象解释上的困难,以及给患者造成不适或疼痛等。近年来由于造影方法的发展,颞颌关节疾病外科手术的开展,颞颌关节造影术的开展也日益增多。尽管CT、MR 比关节造影术操作简单、无损伤性,但关节造影术在估计关节盘的破坏和关节盘后附着动力学方面优于CT 和MR。它可广泛用于观察关节盘移位及利用矫型夹板后的下颌位置。带有录像的装置记录的动态关节造影是估价关节功能紊乱的最好方法。     

颞颌关节软骨瘤误诊为关节脱位1例

1　病例报告患者女 ,39岁 ,因左侧颞颌关节疼痛咬合不适 5ｄ入院。 5ｄ前进食时自觉左侧颞颌关节区有“弹响” ,随即出现关节区疼痛 ,上下牙不能咬合 ,疼痛逐渐加重 ,3ｄ前来我院就诊。查体见脸形变长 ,呈半张口 ,前牙反 ,下颌右偏。以“左侧颞颌关节脱位”多次行手法复位 ,并辅以封闭、垫等均告失败。患者去另外2家医院就诊 ,亦诊断为“左侧颞颌关节脱位” ,复位失败后再次来我院就诊。摄Ｘ线下颌全景片 ,示左侧髁状突增大 ,密度稍增高 ,右侧髁状突正常 ,下颌升支左侧较右侧长。仔细检查发现患者下颌中线右偏 ,前牙轻度反 ,上下后牙…