自体血回输在骨科手术中应用

随着输血技术在临床治疗中的广泛应用，血源紧张问题日益突出，输血的不良反应也逐渐受到人们的重视，节约用血和安全用血已成为输血工作中一个重要问题。我科2002年应用自体—2000型血液回收机对16例骨科患者行血液回收，并将回收的血液经分离清洗后回输给患者，达到了减少血液丢失、节约异体血、减少患者住院费用，同时降低了输注异体血的并     

心脏直视手术不用异体库血的研究

目的 通过对心脏直视手术患者采用自体输血的临床应用，观察不用异体库血进行心脏直视手术的效果。方法 对应用自体输血进行心脏直视手术的68例患者术中采用综合节血措施，包括术前贮血，术中回收血以及应用抑肽酶。同时选择68例接受输异体库血的心脏直视手术患者作为对照，比较两组间中心静脉压（CVP），血红蛋白（Hb),血小板（PLT）及术后引流量等差异。结果 自体输血组患者术后Hb,PLT均较术前降低（P＜0．05），凝血酶原时间（PT）延长（P＜0．05），但Hb ,PLT,PT仍在正常范围内，PaO2术后较术前显著升高；与对照组相比，术后Hb,PLT，PT及引流量均无统计学显著怀差异（P＞0．05），而术中失血量，用库血量却有明显差异。结论 采用自体输血的心脏直视手术患乾，围术期虽有轻度贫血但不影响血液的携氧功能，术后出，凝血状况亦不受影响，并能减少输异体库血后可能引起的并发症，减轻患者的经济及精神负担。     

自体血液回输在腰椎手术中的应用探讨

目的　探讨自体血液回输在腰椎手术中应用的必要性 ,以减少并发症 ,节约血源。方法　应用自体 2 0 0 0型血液回输机对 3 1例腰椎手术患者进行术中血液回输。结果　 3 1例患者平均回收源血量 (12 0 1± 619)ml ,经血液回收机处理回收红细胞浓缩液 (671± 2 78)ml。全部患者术中均无异体血输入。结论　腰椎手术患者术中失血量较多 ,应用自体血液回输能有效地减少自体血丢失和异体血的输入量 ,既可节约血源 ,又可减少异体血输入可能引起的多种传染病。     

贲门周围血管离断术中自体血回输的应用价值

目的探讨贲门周围血管离断术中应用自体血回输的临床使用价值。方法将2013年6月至2014年5月的54例行贲门周围血管离断术并接受输血的肝硬化门静脉高压症伴上消化道出血患者分为实验组(24人)与对照组(30人),实验组采用术中自体血回输;对照组只输入异体血。对比两组患者术后异体输血量,术后血常规值及输血后相关并发症发生率。结果实验组患者平均输入自体血732 ml,共计17 568 ml,对照组患者平均输入异体血313 ml,共计9 400 ml;实验组和对照组术后血红蛋白值及血小板值差异无统计学意义(P>0.05);实验组无不良反应,对照组1人产生输血过敏症状。结论应用自体血回输能有效地减少自体血丢失和异体血的输入量。自体血回输对血液成分无明显影响。     

腹腔自体血回输在大出血术中的临床应用

目的探讨大出血病人自体血液回收的再输入临床应用的意义。方法选择17例大出血病人进行自体血液回输（自体组），根据病情分两种方法进行：（1）回收的血液经收集至贮血滤血器内过滤后回输；（2）经收集、抗凝、过滤、分离、洗涤、净化后回输。观察其对休克纠正的效果、围手术期的血常规、肝功能的变化、输血并发症的发生及病人预后情况。并与12例大出血异体血输入病人（对照组）比较。结果17例病人均痊愈出院。回收自体血共24000mL，回收率为87．5％，结合输入晶体、胶体液，维持稳定的血液循环。对照组需输入大量库血，且输血并发症高。结论术中自体血回输是抢救大出血病人的重要措施之一。     

自体血液回输在异位妊娠大出血术中的应用

目的:探讨异位妊娠并发大出血术中应用自体血回输的效果及护理方法。方法:选择异位妊娠并腹腔大出血者38例,随机分成观察组(n=19)和对照组(n=19)。观察组进行自体血回输,对照组给予异体血输入。观察两种输血方式对休克纠正的效果、输血并发症的发生及病人预后情况。结果:38例病人均痊愈出院。观察组每例平均回输自体浓缩红细胞(636±208)ml,未再输入库血,不良反应少;对照组每例输入异体浓缩红细胞(663±119)ml,输血反应发生率相对较高。结论:术中采用血液回收机回输自体血安全有效,可节约血源,减少自体血的丢失,减少输入异型血引起的不良反应,是抢救失血性休克时的重要措施之一。     

107例手术患者回收式自体输血应用体会

目前我国医疗用血的供需矛盾十分突出,而且由于当前科技水平的限制,输注异体血仍有某些不能预测或不能防止的输血反应和输血传染疾病。应用自体血液回收技术,不仅可减少或避免输注异体血给人体带来的潜在危险,而且在术中大出血抢救中发挥重要作用。笔者所在医院2011年05月—2013年05月开展自体输血107例,现报告如下。     

围手术期自体输血与异体输血对免疫球蛋白的影响及对策

目的:研究围手术期自体血回输与异体输血对免疫球蛋白的影响。方法:选取60例脊柱后路钉棒复位内固定患者,随机分成两组,术中自体血液回输患者30例,异体输血患者30例,两组均于全麻前、术后1 d、术后7 d,采集外周静脉血5 ml,离心后取血清2 ml,于低温冰柜保存待检。结果:术后1 d,两组均降低,但异体输血组下降更明显,有统计学差异,术后7 d,两组均回升,但两组与术前相比有统计学差异。结论:自体血回输比异体输血对免疫球蛋白的影响较小,对于适应证病人提倡自体血回输,异体输血病人给予相应的护理干预。     

择期手术患者术前自体血单采备血的应用研究

目的 分析术前自体血单采对择期手术患者围术期血液指标、异体血使用情况及术后住院时间、住院费用等的影响,探讨其临床应用价值.方法 选取2019年1月至2020年12月在浙江省人民医院择期行外科手术的患者436例.其中218例患者采用术前自体备血与异体备血相结合的方法备血,即术中需要输血时优先输注自体血,如储存的自体血不足...     

术中自体血回输在脊柱外科手术中的应用

目的：探讨术中自体血回输技术在脊柱外科手术中的作用及优点。方法：将2001年1月至2003年3月期间，我科158名进行脊柱手术并接受输血的患者分为实验组(71例)和对照组(87例)。实验组采用术中自体血回收，对照组使用异体输血。比较两组病例的异体输血量、术后血红蛋白值、输血后并发症的发生率。结果：实验组患者平均输入异体血179±40.2ml，对照组患者平均输人异体血795±69.9ml，两组间差异显著(P＜0.05)；两组间术后血红蛋白值无显著差异(P＜0.05)；实验组中仅应用自体血回收技术的患者中无任何并发症发生。结论：行脊柱融合、内固定等大中型手术时出血量较大，采用术中自体血回输技术可以明显减少异体输血量以及由此引起的各种异体输血后并发症的发生。     

成人心血管手术回收式自体输血与异体红细胞输注的关系

目的探讨成人心血管外科手术回收式自体输血与异体红细胞输注的关系。方法选取2008年1月至2018年12月中国医学科学院阜外医院收治的心血管外科手术患者93 014例,按年度比较分析患者一般资料、手术例数、回收式自体输血使用率及回收红细胞量、异体红细胞输注率及用量。结果与2008年比较,2018年成人心血管外科手术量增长136.6%(10 891例比4 603例),回收式自体输血使用率增长196.0%(89.1%比30.1%),异体红细胞输注率降低65.4%(24.4%比70.5%,P <0.01),平均异体红细胞用量降低64.7%([1.2±0.5)U比(3.4±1.8)U, P <0.01),异体红细胞输注率(用量)随着回收式自体输血使用率的增加而下降(P <0.001),当回收式自体输血使用率达到90%时,异体红细胞输注不再继续降低,而维持在稳定水平。结论回收式自体输血技术可显著减少成人心血管外科手术患者异体红细胞输注,当使用率达到90%时其降低异体红细胞输注效力减弱,需联合应用其他血液管理措施以进一步减少异体红细胞输注。     

自体输因在骨科手术中的应用

目的：探讨自体输血在临床手术中的应用，减少输异体血的危害；方法：对54例择期手术病人中3例用贮血自体输血法，24例用血液稀释自体输血法，27例用术中血液回收法，与对照组27例择期手术病人相比较；结果：自体输血组血液动力学稳定，无输血反应，无感染，与对照组相比用库血量大大减少，(P＞0.05)；结论：3种自体输血法各有特点，用于骨科手术安全可行，不仅可节约血资源，而且避免了输血的危害，值得推广。     

自体输血在骨科手术中的应用

目的:探讨自体输血在临床手术中的应用,减少输异体血的危害;方法:对54例择期手术病人中3例用贮血自体输血法,24例用血液稀释自体输血法,27例用术中血液回收法,与对照组27例择期手术病人相比较;结果:自体输血组血液动力学稳定,无输血反应,无感染,与对照组相比用库血量大大减少,(P＞0.05);结论:3种自体输血法各有特点,用于骨科手术安全可行,不仅可节约血资源,而且避免了输血的危害,值得推广.     

择期大手术联合应用预存式自体输血与术中回收式自体输血的效果

目的观察择期大手术联合应用预存式自体输血与术中回收式自体输血的临床效果。方法选择101例拟实施较大手术的患者,59例患者接受了术前预存式自体血、术中回收自体血作为观察组;另42例患者除未实施自体输血外,其他条件如年龄、手术方式、手术时间等与观察组相似,在术中、术后输异体血,作为对照组。检测观察组及对照组患者手术前,手术后第1、7天血液指标及凝血功能指标。检测两组患者术后第1、7天的白细胞计数,观察术后切口愈合情况。结果 (1)观察组59例患者中有44例靠自体输血顺利渡过围手术期,有15例因术中、术后出血量多而加输异体血,共输红细胞悬液38 U。对照组42例患者术中、术后全部输异体血,共输红细胞悬液165 U。(2)观察组采血前后各项血液指标除WBC(P<0.01)外,其他血液指标差异无统计学意义。(3)两组患者术后第1天Hb、Hct均明显低于手术前(P<0.01),但无失血反应;术后第7天Hb、Hct也低于手术前(P<0.01),但已大致在正常范围内;手术后PT、APTT均延长(P<0.01)、Fib和Plt计数均降低(P<0.01),但尚在正常范围内。两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)术中回收血显微镜下观察红细胞形态正常、无碎片,回收血细菌培养呈阴性。(5)两组术后第1、7天的WBC比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组的术后切口感染率要明显低于对照组(P<0.05)。结论择期大手术联合应用预存式自体输血与术中回收式自体输血是一种安全、有效的输血方式,对患者手术及术后恢复无明显不利影响。     

回收式自体输血与异体输血在骨伤科患者术后感染的分析

目的探讨回收式自体输血与异体输血在骨伤科术后感染中的相关性。方法选取2011年3月—2012年3月该院骨伤科进行手术的患者,其中对回收式自体输血68例,异体输血48例进行回顾性分析。结果 68例回收式自体输血患者共回输血液23 800 mL,平均350 mL,最大回输血量800 mL,最小回输血量150 mL。48例异体输血患者最大输血量是1 200mL,最小量是400 mL,平均是533 mL,其中有6例由于手术中出血量大,异体输血的同时也进行了自体回输血。两组输血患者均未出现溶血性输血反应。自体输血组出现术后感染肺炎1例,泌尿道感染1例;异体输血组出现静脉炎1例,肺炎4例,术后高热2例,泌尿道感染2例,上呼级道感染1例。两组患者输血后感染率对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论自体输血应用于骨伤科手术可有效减少输血不良反应,减少术后感染,安全可靠,且节约了血液资源,值得临床广泛推广。     

回收自体血液在急诊大出血病人中的临床应用

目的：研究急诊大出血病人回收自体血液的再输入。方法：选18例急诊大出血病人进行自体血液回收（自体组），根据病情分别进行I法－回收血液过滤后回输液人，II法－－经离心、洗涤后回输，Ⅲ法－两者结合等不同处理。观察其对纠正休克的效果，围术期血常规、生化和肝功变化，输血并发症的发生及病人预后情况，并与同期12例大出血输库血病人（对照组）比较。结果：17／18例病人痊愈出院。回收自体血共6．3万ml，回收率为87．5％，结合输入晶、胶体液，维持循环稳定。对照组需输入大量库血，且死亡率高。结论：术中自体血回输是抢救急诊大出血病人的重要措施。     

自体输血在体外循环心脏手术中的应用

自体输血作为一种减少异体输血并发症和节省血源的特殊技术,已较早地被广泛应用于医学领域,特别是外科领域。近年来将自体输血作为重要的血液保护措施应用于体外循环心脏手术,以减少血液破坏及出血。本文就运用于体外循环心脏手术的自体输血中三种方法(预贮式、稀释式、回收式自体输血)以及适应证等进行综述。     

术前血液稀释和自体输血

外伤与手术均可造成机体不同程度的失血,以往常采用输注异体血,但输异体血造成诸多并发症,血源也较困难。因此,目前主张采用术前血液稀释和自体输血,以减少失血,达到不输或少输异体血的目的。1　术前血液稀释和自体输血的方法自体输血是指采集患者自身的血液或经保存后,以供给患者在围术期输血。血液稀释是指失血时或失血前,或自体血采集过程中,或人为将患者血管扩张,输注一定量的晶体液或(和)胶体液以扩充血容量,使血液稀释,以便术中减少患者血液有形成分的丢失。1.1　术前多次采集自体血:此法多用于择期大手术,即在术前每隔3～5天采集一次…     

自体血回输在骨科手术中的应用

目的 探讨自体血回输在骨科手术中的应用.方法 应用全自动自体血液回收机,收集手术野出血,经处理后回输给患者.结果 应用自体血回收,使75.8%的患者避免了术中、术后异体血的输入,术后血液检测及凝血功能指标正常.结论 自体血回输可使需输血的骨科手术患者避免了异体输血带来的潜在危险,节约了血资源.     

自体血液回输在妇科腹腔内出血中的应用

目的观察自体血回输在妇科腹腔内出血中的应用效果。方法用自体-3000P型血液回收机（北京京精医疗设备公司生产）对88例患者进行自体血回输,并在术前、术后24h进行血常规、凝血四项及电解质检测。结果88例患者共回输血量43600mL,平均496mL,各项检测结果术前、术后无明显差异（P〉0．05）。元不良反应发生。结论自体血液回输有效减少了血液丢失,明显减少了异体血的用量,缓解血源紧张并避免异体输血的风险,是一种经济、安全、实用的用血方法,对抢救大出血患者有着非常重要的意义。