恶性淋巴瘤的治疗方针

恶性淋巴瘤一般对放射线、抗癌药敏感性高,而要求的综合治疗以放疗、化疗为主,还包括手术疗法、免疫疗法以及骨髓移植等。近年,治疗方面特别是化疗的惊人的进步,何杰金病(HD)进展期病例也十分可望治愈。而且,认为非何杰金淋巴瘤(NHL)既使为弥漫性大细胞型的浸润性淋巴瘤进展期病例,特别为B细胞型淋巴瘤30～50%以上的病例可望长期生存,一部分可能治愈。目前处于治愈定向性治疗阶段。HD通常原发于淋巴结;向邻近淋巴结、淋巴结区依次连续发展;几乎不原发于淋巴结外。     

高龄者恶性淋巴瘤的特征与治疗

恶性淋巴瘤为高龄者多发疾病。观察不同年龄的死亡率,以70～80岁为死亡率高峰。而且高龄者随年龄增长而有全身变化,故而治疗效果较差。但是,也并非一切病例都是预后不良,也有的病例获良好效果。高龄者恶性淋巴瘤的特征1.组织型何杰金氏病极少,约占5%,绝大部分为非何杰金氏淋巴瘤。频度最高的组织型为弥漫性大细胞型,约占30%,与其他年龄组比较略为相同,但弥漫性中细胞型、混合型有偏多倾     

恶性淋巴瘤

恶性淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。     

艾滋病与恶性淋巴瘤

并发于艾滋病的代表性恶性肿瘤有二,一为Ｋａｐｏｓｉ′ｓ肉瘤,另一为恶性淋巴瘤（以下简称艾滋病相关淋巴瘤）。美国艾滋病患者的非Ｈｏｄｇｋｉｎ淋巴瘤的并发率为４．３％,实际相当于非艾滋病患者的１６５倍,而且近年艾滋病相关淋巴瘤的发病率呈现增高趋势。艾滋病...     

恶性淋巴瘤与EB病毒

肿瘤是由多种因素引起,并经过数个阶段发生的,如认为肿瘤是因各自因素和不同阶段相对应的基因改变集聚所致,则大体可以理解这种假定。可将病毒看作是一个因素,也可将已经发生的感染状态看作是一个阶段。感染后病毒的生物活性影响着包括免疫机构在内的宿主整体的健全性,并通过连续地或不连续地长期接连发生的现象,引起一部分宿主细胞发生相当于肿瘤基因的改变,至少部分地证实这种假定的基因改变已有记述。以下仅就EB病毒(EBV)加以叙述。     

甲状腺原发恶性淋巴瘤的治疗

甲状腺原发恶性淋巴瘤的治疗甲状腺恶性淋巴瘤的治疗原则，一般是根据病程诊断来决定。有远隔转移的进展病例，适应化学疗法。颈部和上纵隔局部病例以放疗与主，是否再加用化疗不一定作为常规治疗原则。本文关于甲状腺恶性淋巴瘤Ⅰ～Ⅱ期病例以手术、放疗及化疗为治疗原则...     

恶性淋巴瘤治疗中的耐药机制

恶性淋巴瘤治疗中的耐药机制鹤尾隆１．抗癌药耐药性临床上经常可以见到化学疗法的用药逐渐失去有效性的现象。其耐药性的发生除了治疗（药量、疗程等）不适合而收不到效果的人为性因素外，其原因尚有①患者个人的原因，如灭活性代谢，包括排泄的抗癌药的机体内药理动态变...     

恶性淋巴瘤的问诊与检查

恶性淋巴瘤的问诊与检查阵内逸郎在日本，恶性淋巴瘤的全国平均患病率约是欧美的１／２～１／３。何态金病（ＨＤ）占全部恶性淋巴瘤的比例，欧美是１／３，日本是１／１０，相对说来较少。但九洲地区等恶性淋巴瘤的患病率与欧美大致相同，且７０％以上是成人Ｔ细胞白血病...     

恶性淋巴瘤

基因表达分析系统和预后因子的组合能更正确预测恶性淋巴瘤的预后。利妥昔单抗（rituximab）联合化疗可大幅提高B细胞淋巴瘤的治疗效果,本文进一步探讨了应用利妥昔单抗行首次治疗时的预后预测因子和最佳的补救治疗方法。放射免疫疗法（radioimmu—notherapy）在滤泡型淋巴瘤的初次治疗、复发难治性B细胞性淋巴瘤的补救治疗、自身移植前期处理的应用中均显示了安全性和有效性。报道了分子靶向疗法和特异型免疫球蛋白为抗原的免疫疗法的第Ⅰ／Ⅱ期试验,并期待这种新型治疗的发展。     

恶性淋巴瘤

近年,对恶性淋巴瘤的研究有了很大的进步。在发病机制及诊断学方面的进步,主要是通过基因表达谱分析对淋巴瘤亚型的判定和滤泡型淋巴瘤（follicular lymphoma,FL）建议使用新的预后预测模式,以及PET在诊断及疗效判断方面的应用进展。     

恶性淋巴瘤的放疗适应证及疗效

恶性淋巴瘤的放疗适应证及疗效植松稔一、何杰金病本世纪４０年代，何杰金病的１０年生存率几乎是零。可是到了６０年代，Ｋａｐｌａｎ等提出并确立了全淋巴结照射（ＴＮＩ）及次全淋巴结照射（ＳＩＮ）的大范围照射方法，加之Ｄｅｖｉｔａ等引入ＭＯＰＰ化疗方案以来，使...     

恶性淋巴瘤

本专辑接续上期 ,载文 1 0篇 ,选译自日本临床杂志《内科》2 0 0 2年第 90卷第 6期特集———内科—この 1年の步。本期主要刊登消化、内分泌及血液系统疾病。内容详尽 ,观点鲜明 ,颇具参考价值。     

恶性淋巴瘤

从恶性淋巴瘤的基础研究到新药开发，二年来做了广泛的研究工作。下面从肿瘤专科医院医师的角度，总结这二年来的进展，旨在重点概括介绍有关治疗的研究。     

发生于眼内的恶性淋巴瘤

作者在眼科领域中经历的恶性淋巴瘤中 ,发生于结膜及眼眶等眼附属器官形成的肿瘤类型与葡萄膜炎等的炎症性疾病的鉴别上 ,出现过疑问的是眼内发生的病例。原发于眼附属器官的恶性淋巴瘤以MALT淋巴瘤为代表对放疗敏感 ,与此相比 ,眼内恶性淋巴瘤则预后极差。眼内恶性淋巴瘤可因全身的恶性淋巴瘤波及到眼内 ,也可原发于眼、中枢神经系统。眼、中枢神经系统的恶性肿瘤中 ,眼病症状常先于表现在中枢神经系统症状出现之前 ,故眼科医生的责任在早期诊断上尤其重要。临床所见有 ,眼底出现孤立或散在黄白色斑状病灶 ,逐渐融合扩大的眼底型 ;也有因…     

EB病毒在恶性淋巴瘤发病中的作用

ＥＢ病毒在恶性淋巴瘤发病中的作用巽英二目前认为，所谓多基因的异常聚集引起癌症的多阶段致癌学说是较为妥当的。ＥＢＶ（ＥＰｓｔｅｉｎ－Ｂａｒｓｖｉｒｕｓ）在１７０ｋｂ碱基对上具有５０８个遗传基因，其长期的表达，对宿主基因的结构、功能会造成异常，如若再有很...     

骨髓移植后造血刺激因子的应用

骨髓移植后不久的骨髓无形成期间,中性粒细胞可持续减少,尽管实行严格的无菌室疗法,仍有合并重症细菌、真菌感染的危险。因此人们渴望找到一种缩短移植后全血细胞减少期的疗法。近年来,由于很多造血因子基因的克隆化,基因重组造血因子的大量生产,已使之可以用于临床,从而给血液疾患和癌症的治疗带来了很大的变革。在骨髓移植后,投予基因重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)等,能明显缩短中性粒细胞减少期。造血因子的应用,在提高骨髓移植安全性方面有很大作用。本文主要以 rhG-CSF 的临床试验结果为中心,阐明骨髓移植后应用造血刺激因子的意义。     

感染性疾病的治疗和G—CSF

粒细胞集落刺激因子(G-CSF)是特异性促进粒细胞形成的造血因子。用基因工程技未生产的 G—CSF 已作为粒细胞减少症的治疗药物用于临床。本文拟就感染性疾病应用 G—CSF 治疗的使用价值和具体的使用方法介绍如下。     

结外性淋巴瘤的治疗

结外性淋巴瘤的治疗冈本昌隆等为了与发生于淋巴结的淋巴瘤相区别，人们把发生于淋巴结以外各脏器淋巴组织的淋巴瘤总称为结外性淋巴瘤。结外性淋巴瘤不仅发生在正常有淋巴组织的脏器（如咽淋巴环、脾、消化道等），而且还发生在正常情况下几乎没有淋巴组织的脏器（如脑、...