整合型医疗:分级诊疗的方向标

正日前,国务院发布的《深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务》提出:建立优质高效的医疗卫生服务体系,研究提出整合型服务体系框架和政策措施,促进预防、治疗、康复服务相结合。当前,随着新一轮医改的逐步推进,我国的医疗卫生服务体系不     

医疗联合体推动分级诊疗作用有限

通过组建公立医疗机构联合体,使优质资源下沉,帮助基层提升服务能力,从而留住患者,推动分级诊疗。上述内容是卫生行政部门良好的主观愿望,但客观上作用有限:第一,组织结构决定当前多数医联体不可能以分级诊疗为目的;第二,在市场经济条件下三级大医院分级诊疗动力不足;第三,在无竞争压力的情况下基层医疗机构工作缺乏积极性;第四,大医院专家难以真正解决基层医疗困局。     

移动医疗在分级诊疗中的应用

信息化时代背景下,互联网技术加速新兴产业结构升级浪潮涉及医疗领域。目前我国医疗资源分配不均、大医院人满为患形势严峻,推行分级诊疗势在必行。该文阐述了国内外移动医疗的发展现状,重点分析移动医疗在分级诊疗中的应用及存在问题,对设备分配、人员分配、利益分配、监管等问题做了详细论述,并对移动医疗的发展前景进行深入剖析。     

远程医疗助力分级诊疗的应用实践

构建适合国情的分级诊疗服务体系是当前我国医疗体制改革的重要目标,在推进这项工作的过程中,大型公立医院承载着重大的职责和使命。新疆医科大学第一附属医院以远程医疗为抓手,构建区域联动分级诊疗远程网络平台并转化应用于区域医疗协同发展,合理引导优质医疗资源下沉基层,为探索我国分级诊疗有效实施提供实践佐证。     

江苏省医疗服务分级诊疗实践程度分析

分析江苏省2008年-2013年医疗服务分级诊疗的实践程度,发现居民在利用门诊、住院服务时更多的倾向于选择医院而非基层医疗卫生机构,分级诊疗状况不理想。要促进医疗服务分级诊疗模式的建立主要应解决好基层接得住、医院舍得放、政策配得好、居民愿意去这四方面的问题。     

基于分级诊疗的协作医疗试点探索

协作医疗服务模式是建立分级诊疗的重要基础,是实现患者有序就医、优化医疗资源配置的重要抓手。为更好地探索分级诊疗模式,2014年,国家卫生计生委卫生发展研究中心选择江苏省东海县作为试点,结合东海县实际,创新性地提出了适宜东海县的协作医疗服务模式。经过一年多的试点,取得了良好的成效,县乡病人得到合理分流,患者平均住院费用明显下降,分工协作、双向转诊机制初步建立。     

卫生部要求完善血友病分级诊疗体系

卫生部办公厅日前发出通知,要求各地确定血友病病人分级诊疗和双向转诊标准,完善血友病分级诊疗体系。对凝血因子Ⅷ和凝血酶原复合物等紧缺的血友病治疗药物,各省级卫生行政部门可探索实行定点生产、定向供应、定人使用、不列入医院药占比的管理模式,以保证药物供应和使用。     

常熟:构建新型分级诊疗体系

<正>近年来,江苏省常熟市以专科建设和等级医院创建为抓手,着力提高基层医疗机构诊疗水平和管理能力,满足患者就近诊疗需求,探索构建形成一个新型的、有序的分级诊疗体系。加大绩效激励一是做好顶层设计。制定《关于进一步完善我市医疗服务联合体的意见》,明确政府保障措施,制定了通过3年~5年时间使3家~5家基层医疗卫生机构达到二级医院水平和每家卫生院建成1个~2个特色专科的具体工作要求。二是签订三     

分级诊疗体系如何引入相互保险

推进分级诊疗是深化医药卫生体制改革的一项核心任务.2015年以来,《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》等文件陆续发布,全面部署推进分级诊疗工作.2017年11月,四川省成都市建立华西妇儿联盟,推进儿科分级诊疗工作.华西第二医院通过培训认证华西妇儿联盟家庭医生,授予社区卫生服务中心华西妇儿联盟医...     

以人的需求重塑医疗体系

正关于分级诊疗,上个世纪50年代,WHO(世界卫生组织)曾对此提出比较明确的建议和意见,上世纪80年代,WHO和世界银行进一步提出,要建立一个以社区和家庭为依托的基本医疗服务体系,围绕患者需求建立整合医疗服务体系,以实现人人享有健康的目的,因此在国际上,对分级诊疗和整个医疗卫生服务体系的建设是整体考虑的。分级诊疗的目的,是建立有序的就医秩序,为患者提供连续医疗服务。其重点在明确医院定位、提高基层医院能力、     

医疗供给侧视域下分级诊疗改革建议

分析我国分级诊疗改革现状及存在的问题,并从医疗供给侧结构性改革角度提出加快卫生体制改革、完善国家基本药物制度、健全医疗保障管理体制、实施大医院瘦身策略、建立科学的考核制度、加强区域医联体建设、引导患者基层首诊等建议,以促进分级诊疗制度的实施。     

分级诊疗:从无序就诊到整合医疗

<正>围绕分级诊疗制度,我国正在构建优质高效的医疗卫生服务体系,以医联体、医共体建设为框架,逐项推动改革动作落地。日前,在2019年度全国深化医改经验推广会暨中国卫生发展高峰会议上,与会者认为,改革既要大刀阔斧,也要精耕细作,既要保持改革的热度,也要冷静、果敢地推动。     

价值医疗在儿科医联体分级诊疗中的实践

以复旦儿科医联体分级诊疗模式为样本,旨在论述该模式下以患儿为中心,以价值为导向的分级诊疗实践及其体现的医疗价值,为价值医疗在我国的推进进行有益探索。     

分级诊疗模式下医疗风险的防范△

目的：为推进分级诊疗制度建设,提出医疗风险的防范措施。方法：分析我国分级诊疗模式下医疗风险的现状,阐述南通大学附属医院在分级诊疗模式下医疗风险的防范措施。结果：通过组建医疗联合体,开展专病门诊,设定医疗风险基金,建立医疗风险信息管理制度等措施有效防范医疗风险。结论：医院须明确自己的定位,在自身发展的同时,带动基层医疗机构提升服务能力,有效防范医疗风险,逐步实现基层首诊,双向转诊的分级诊疗模式。     

我国分级医疗体系建构路径比较

分级医疗体系的建立是我国医药卫生体制改革的重要目标.在建立分级医疗体系的制度安排及建构路径上,一直存在政府主导路线和市场主导路线的分歧和交锋.政府主导路线主张通过行政化手段建构分级医疗体系:垄断性首诊制度、层级化医疗体系以及由职能化分工、专业化分类和规范化管理推动的有序转诊格局.市场主导路线主张通过市场化手段建构分级医疗体系:开放性首诊机制、集团化医疗体系以及由医疗保险的基层按人头预付方式、高层按病种预付方式和体系按总额预付方式推动的有序转诊格局.通过对两大路线的比较,提出依据市场主导路线建构我国的分级医疗体系的主张.     

纵横联动 大力推进分级诊疗体系建设

<正>重庆市江津区通过纵、横联动,大力推动分级诊疗制度建设,基本建成目标明确、权责清晰、分工协作的新型区域医疗卫生服务体系,医疗服务能力明显提升,区域内就诊率、满意度均稳定在90%以上。一、组建“双向”模式,统筹全区医疗资源一是构建125工作格局。按照全市统一安排部署,强化“一盘棋”思想、树立一体化理念,     

分级诊疗体系下医疗资源的优化配置探索：基于大数据医疗信息共享机制研究

分析现有分级诊疗体系下的医疗信息传导机制发现,现有的分级诊疗机制采用层级化的医疗信息传导方式,信息传递效率较低,导致医疗资源存在错配。文章基于大数据的医疗机构职能层级和信息传递路径分离的机制框架,可以推进医疗信息的互联互通和提高医疗资源配置效率。希望加快医疗大数据推广应用,建设医疗信息共享机制,明确医疗机构的功能定位,简便转诊流程,高效转诊。     

医疗集团分级诊疗双向转诊机制建立与实施

建立与完善公立医院与基层医疗卫生服务体系的分工协作,开展双向转诊是新医改工作的重要课题。笔者介绍医疗集团充分发挥医疗联合体的作用,全力推进医院与社区分工协作、双向转诊的实践探索及取得的成效。