广西医疗卫生资源配置公平性与效率研究

目的 分析2016—2018年广西医疗卫生资源配置公平性和效率,为优化广西医疗卫生资源配置提供科学依据。方法 运用基尼系数、泰尔指数和描述性统计分析医疗卫生资源配置公平性,使用DEA分析医疗卫生资源配置效率。结果 各指标基尼系数为0.2425~0.3247,基尼系数和各指标均值变化有所上涨,最大上涨幅度分别为0.0063和15.3%,泰尔指数均不超过0.012,且略有下降,其中“公共财政预算支出中医疗卫生与计划生育”的组间贡献率大于组内贡献率,其他三个指标的组间贡献率小于组内贡献率。在14个地市医疗卫生资源的配置效率中,4个地市DEA相对有效,3个地市DEA相对有弱有效,其余地市DEA相对无效。结论 广西医疗卫生资源配置公平性较合理,但不公平趋势波动上升,配置效率存在差异。     

广东省医疗卫生资源的空间分布特征及相关性分析

目的研究广东省医疗卫生资源的空间分布特征及相关性。方法应用相关分析方法、全局空间自相关分析(Global Moran’s I)和空间热点分析方法(Getis-Ord Gi*),对2016年广东省医疗卫生资源配置数据进行分析。结果广东省医疗卫生资源配置热点在以广州市为中心的珠三角地区和部分粤北地区,配置冷点在粤东地区,差异有统计学意义。每千常住人口卫生机构床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数和万元以上设备台数均呈现显著的正相关关系和空间自相关性,人均国内生产总值(GDP)与上述后3个指标存在正相关关系。结论广东省医疗卫生资源配置空间分布不均衡,人均GDP高的地区医疗卫生资源配置水平总体较高。需加大对配置冷点地区的投入力度,进一步优化医疗卫生资源的配置。     

北京地区医疗卫生资源配置现状分析

改革开放以来,首都的医疗卫生事业取得了长足发展.北京地区2007年的三大健康指标,人口平均期望寿命、婴儿死亡率和孕产妇死亡率分别为80.24岁、3.89‰和10万分之16.74人,按照国际通行的比较标准,北京地区健康水平基本达到国际发达国家或地区的平均水平[1].     

北京市医疗卫生资源配置的公平性分析

目的:分析北京市医疗卫生资源配置的公平性,为北京市医疗卫生资源配置优化和医疗保障完善提供参考依据。方法:将北京市各城区按照功能进行划分,以服务人口数量为分析依据,比较各区卫生资源的平均配置水平,通过洛伦兹曲线、基尼系数、泰尔指数测算资源配置的公平性。结果:北京市医疗卫生人力资源、物力资源、财力资源的基尼系数分别为0.26,0.21和0.20。泰尔指数分析结果基本与基尼系数一致,区域内部差异是物力资源和财力资源公平性变动的主要因素,区域间差异是人力资源公平性差异的主要因素。结论:北京市医疗卫生资源配置结构总体较为公平,但是区域之间和区域内部的差异仍不可忽视,卫生人力资源配置需要更加注重公平性提升。     

2017—2022年合肥市水痘时空分布及空间聚集性分析

目的 了解2017—2022年合肥市水痘流行的时空分布特征,为防控水痘工作提供参考依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2017—2022年合肥市水痘病例信息和人口资料;以乡镇(街道)为单位,运用Geo Da 1.18.0软件对各年水痘发病率进行空间自相关分析;运用SaTScan 10.0.2软件对2017—2022年水痘进行逐月时空扫描分析。结果 2017—2022年合肥市共计报告水痘病例37 295例,年均报告发病率为73.26/10万;每年水痘发病高峰期在11月至次年1月。除2019年外,2017—2022年水痘发病均呈显著的空间聚集性(P<0.05);局部空间自相关分析共发现23个高-高聚集区,主要集中于包河区、庐阳区、蜀山区等主城区内部分乡镇(街道)。2017—2022年内共扫描出6个高风险聚集区域,Ⅰ类聚集区由庐阳区、蜀山区、长丰县、肥西县共23个乡镇(街道)构成,均为主城区中人口相对聚集的乡镇(街道),聚集月份均为10月至次年2月,持续4～5个月不等。结论 2017—2022年合肥市水痘发病总体具有较高的时空聚集性,聚集范围主要集中在庐阳区、蜀山区、包河区等人...     

我国乡村医疗卫生资源配置公平性分析

目的：分析我国乡村医疗卫生资源配置现状及公平性,为农村地区卫生资源优化配置提供决策建议。方法：采用描述性统计分析我国乡村医疗卫生资源配置现状,并运用卫生资源集聚度分析其配置公平性。结果：我国乡村医疗卫生机构数和乡村医生呈负增长,分别为-1.17%和-5.69%,执业医师和护士数量量逐年递增,年均增速均在6%以上。截止2020年,我国东部和中部乡村医疗卫生资源按人口分布的公平性较差,而西部按地理分布的公平性较差。结论：我国乡村卫生人才队伍建设取得初步成效,但仍需加大引进和培养力度;东部、中部和西部卫生资源配置的公平性差异显著,需因地制宜进一步优化;持续推动优质卫生资源“下基层”,加快区域均衡布局。     

广州市人口分布与医疗卫生资源配置存在的差异及改进意见

2001年2月,国务院办公厅转发了国务院体改办等八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》,明确了我国医药卫生体制改革的方针,其核心是改革现有的卫生服务供给体系,提供质优价廉的医疗卫生服务,更好地满足广大人民群众对医疗卫生服务的需求。有关研究表明,区域医疗卫生服务需求水平的主要影响因素为人口学特征与经济状况。这里,我们利用广州市最新的人口普查资料及其动态增长情况,结合目前广州市各行政区划的医疗卫生资源及其利用情况和居民的主要健康问题,依据有关资源配置原则与标准,分析广州市人口分布与医疗卫生资源分布存在的差异…     

河北省医疗卫生资源配置地理公平性分析

目的:了解河北省2014年卫生资源配置的地理公平性,为制定"河北省十三五医疗卫生服务体系规划"提供依据。方法:收集2014年河北省11市的医疗机构、卫生人力和床位数量,并使用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数进行地理公平性评价。结果:各类卫生资源的基尼系数在0.420~0.529之间,总泰尔指数在0.264~0.382之间;将11市划分为两个区域后,区域内的泰尔指数在0.020~0.077之间,区域间的泰尔指数在0.239~0.329之间,区域间的贡献率达到75%以上。结论:河北省医疗卫生资源配置存在着地理不公平现象,坝上地区的资源配置与其他地区存在较大差异,造成是造成地理分布不均衡的主要原因。卫生行政部门在制定医疗卫生资源配置标准时,应兼顾人口公平性和地理公平性,从而提高卫生资源的覆盖率和服务可及性。     

珠三角地区医疗卫生资源配置均衡性分析

目的医疗卫生资源配置与区域社会经济协调发展十分重要,本研究分析珠三角地区医疗卫生资源配置区域差异和变化趋势,为推进珠三角地区医疗卫生资源统筹配置,提高医疗资源的利用效率提供依据。方法利用基尼系数和泰尔指数测算2011年和2015年珠三角医疗卫生资源配置的均衡性及公平性。结果珠三角地区按人口配置的医疗资源均衡性呈逐年增长趋势,与2011年相比,每万人护士数量增长速度最快,为36.97%,其次是每万人床位数增长了32.24%,卫生技术人员和执业医师分别增长了27.51%和25.06%。但每万人卫生技术人员、医师和护士数区域差异较大,广州、惠州和珠海的医疗资源配置明显优于深圳。人口配置的基尼系数整体呈波动下降趋势,珠三角地区医疗卫生资源配置的公平性逐年提升。注册医师、注册护士和床位按人口计算的基尼系数分别从2011年的0.132 0、0.231 6和0.084 6下降至2015年的0.100 6、0.191 1和0.038 2,下降幅度分别达到了23.78%、17.96%和54.85%,医疗卫生资源配置的公平性明显提高。结论珠三角地区医疗卫生资源布局的合理性有待提升。针对目前珠三角地区医疗资源配置存在的问题,应将优质医疗资源更多地向广州和深圳周边的中等城市倾斜。     

疾病的空间聚集性分析

在疾病的空间聚集性研究中，如果遇到人口分布情况不明，常使分析结果难以断论。排列检验（ｐｅｒｍｕｔａｔｉｏｎｔｅｓｔ）可作为一种在人口分布未知情况下的疾病空间聚集性检验。它以随机样本的分布作为理论分布，判断病例组的情况是否在理论分布的小概率区域内，从而得出有无疾病空间聚集性的结论。     

重庆市“一区两群”空间分布格局下医疗卫生资源配置公平性评价及预测

目的 评价重庆市“一区两群”空间分布格局下2015—2021年医疗卫生资源配置的公平性,预测2022—2025年医疗卫生资源的变化趋势及公平性。方法 基于基尼系数和卫生资源集聚度,从人口和地理两个维度评价重庆市医疗卫生资源配置公平性,并构建灰色预测模型GM(1,1)预测其未来四年变化趋势及公平性。结果 “一区两群”间各项医疗卫生资源配置增速明显,都市区、渝东北、渝东南的注册护士,都市区、渝东南执业医师这5项指标2025年相较于2015年增幅超过100%,但公平性仍需改善;医疗卫生资源配置公平性人口维度优于地理维度,基尼系数结果在人口维度均小于0.2,高度公平;在地理维度,执业医师和注册护士接近0.4警戒值,卫生资源集聚度值也差异明显;医疗卫生人力资源配置公平性需要重点关注。结论 强化重点扶持、深化区域联动推进医疗卫生资源优化配置;活化线上医疗,实化线下服务拉进地理维度配置公平性;优化外部激励、细化内部培育促进医疗卫生人才队伍建设。     

重庆市基层医疗卫生资源配置效率及投入冗余分析

运用BCC-DEA和Malmquist-DEA模型,对2016—2020年重庆市基层医疗卫生资源配置效率及投入冗余进行比较分析。结果显示,重庆市基层医疗卫生资源配置效率有待提升,技术进步是导致效率下降的主要因素;从投入冗余看,仅9个区县零冗余。因此,市政府需优化医疗卫生政策,引导区域合理配置基层医疗卫生资源;各区县应以医疗卫生需求为基础、资源均衡为出发点、技术进步为动力、分级诊疗为突破口,实施具有地方特色的医疗卫生政策,提高基层医疗卫生资源配置效率。     

迈入医疗卫生资源配置新阶段

正国家医疗保障局的组建,其实质是机构和资源的整合,将人社部、国家卫生计生委委、国家发改委、民政部以及商务部等涉及医疗资源管理的职能进行合并,通过政府机构改革,进而实现优化医疗资源配置。统一医保管理完善国家治理体系随着经济水平提高、人均寿命延长,以及医疗技术进步等因素推动,人们对医疗卫生资源的需求呈现螺旋式增长。任何一个国家的医疗卫生体制,不仅面临以最少资源满足人们多样化需求的挑战,也面临如何公平有效配置资源满足人们不断增长的健康需求的     

我国省际间医疗卫生资源配置公平性分析

对我国近10年来卫生机构、卫生技术人员和床位三种主要医疗卫生资源在省际间的配置进行公平性分析。结果表明：我国三种医疗卫生资源数量在省际问的配置总体处于公平状态，但不代表医疗卫生服务质量相同；卫生机构资源内在结构存在较大的缺陷，省际间纯公共品性质的医疗卫生资源配置不公平；卫生费用投入结构存在一定的缺陷，人力资本投入不足。     

巢湖市流行性腮腺炎空间聚集性分析

目的利用地理信息系统(GIS)分析巢湖市流行性腮腺炎空间分布规律。方法收集巢湖市2010~2014年流腮流行病学监测资料,建立GIS数据库。应用空间统计分析软件Geo Da对建立的GIS数据库进行空间自相关分析。结果全局自相关分析提示,巢湖市2010~2014年流腮发病呈现空间聚集模式;2010~2014年流腮局部自相关分析共探测出10个高高聚集区,以市区街道为最多。结论巢湖市流腮分布呈现空间聚集性。     

宁波市手足口病空间聚集性分析

目的应用地理信息系统(GIS)分析2013—2015年宁波市手足口病的空间分布模式和空间聚集性,为防制手足口病提供依据。方法根据宁波市2013—2015年各乡镇/街道手足口病发病资料建立数据库,使用Arc GIS 10.2软件与宁波市乡镇界的矢量地图进行关联,对各年份手足口病疫情进行空间显示和空间自相关分析。结果 2013—2015年宁波市手足口病发病存在空间聚集性(全局Moran's I值分别为0.356、0.192和0.131,均P0.01)。局部空间自相关分析结果显示,2013年手足口病发病"热点"区域主要集中在宁波主城区的市郊区域以及宁海县、象山县的主城区;2014和2015年手足口病的空间分布和局部自相关分析结果总体一致,"热点"区域集中在余姚市和宁海县的主城区以及镇海、北仑和鄞州的接壤城郊区域。结论宁波市手足口病具有明显的空间聚集性,存在发病"热点"区域,相关部门应针对重点区域采取相应的防控措施。     

天津市医疗卫生资源配置公平性及效率评价

目的　对天津市2010—2020年医疗卫生资源配置的公平性及效率进行分析评价,为实现配置公平与效率统一提供参考。方法　运用基尼系数、泰尔指数分析公平性,运用数据包络分析评价效率。结果　2010—2020年天津市卫生机构、床位、执业（助理）医师和注册护士的公平性总体较好,但卫生机构的基尼系数上升,注册护士的基尼系数相对较高。医疗卫生资源配置主要表现为区域间差异,卫生机构的组间贡献率高达76.51%。医疗卫生资源配置效率呈现“有效 - 无效”的态势,纯技术效率制约综合效率。结论　通过增量配置和存量优化向环城区和远郊区输送医疗卫生资源。新增床位向老年人口增长较为集中的地区、病床使用率高的卫生机构倾斜。纵向整合医疗卫生资源配置,推动区域定位差异化发展。     

江山市手足口病空间聚集性分析

目的分析江山市2013—2017年手足口病的空间聚集特征。方法从中国传染病网络直报系统下载江山市2013—2017年手足口病病例资料,以浙江省疾病预防控制中心提供的浙江省乡镇界矢量地图作为基础地图,采用Arc GIS 10.2软件进行手足口病发病的空间自相关分析。结果江山市2013—2017年共报告新发手足口病4 594例,年均报告发病率为193.72/10万。4月和12月为发病高峰期。发病以男性居多,男女比为1.43∶1;年龄集中在5岁以下,占91.22%;以散居儿童为主,占79.78%。空间自相关分析结果显示,除2017年外(P0.05),2013—2016年手足口病发病均存在空间聚集性(P0.05);双塔街道、大陈乡、上余镇和四都镇为手足口病高发病率聚集地区,5年平均发病率分别为215.48/10万、239.19/10万、281.96/10万和359.65/10万。结论江山市双塔街道、大陈乡、上余镇和四都镇是手足口病的发病聚集区域。     

绥宁县肺结核分布的聚集性分析

[目的]分析绥宁县肺结核分布的聚集性,为今后的防治工作提供对策。[方法]对2003—2005年新登记的肺结核病例进行泊松分布及2检验;随机抽出9个乡的2000—2005年新登记的肺结核病例用二项分布及2检验进行家庭聚集性分析。[结果]不符合泊松分布和二项分布。[结论]绥宁县肺结核病例按村分布及家庭分布均呈现非随机分布,具有聚集性。