上海市浦东新区卫生人力资源配置现状调查

目的 :分析2006—2014年上海市浦东新区卫生人力资源的配置状况,为浦东新区医疗机构的人力资源发展和配置提供决策信息。方法 :收集浦东新区卫生统计资料和以往有关人力资源的研究数据,并在2015年对浦东新区的公立医疗机构进行了问卷调查。结果 :2014年,浦东新区共有卫生人员34 675人,每千户籍人口卫生技术人员数9.83人,每千常住人口卫生技术人员5.20人。共有16所区属公立医院,拥有卫生人员1.25万人,卫生技术人员占84.22%;共有45所社区卫生服务中心,拥有卫生人员6 666人,卫生技术人员占83.44%。区属公立综合性医院卫生技术人员中,40岁及以上者占33.23%,本科及以上学历者占57.00%,高级职称者占12.11%;区属公立专科医院卫生技术人员中,上述比例分别为36.99%、49.84%、8.64%;社区卫生服务中心卫生技术人员中,上述比例分别为36.37%、50.68%、3.27%。区属公立综合性医院、区属公立专科医院和社区卫生服务中心的卫生人员人均医疗服务量分别为1 890.11人次、2 357.90人次、3 199.63人次。结论 :浦东新区卫生人力资源总量增长迅速,但人均配置量较低,卫生人员人均医疗服务量增长。如何适当增加卫生人员数,以降低卫生人员的工作压力,值得各级政府关注。区属公立医院和社区卫生服务中心各类卫生人员的构成明显优化;卫生技术人员的文化程度、职称有所提升。但专科医院年轻卫生技术人员、社区卫生服务中心高级职称卫生技术人员仍有不足。应加大相关人才培养,通过人才奖励和分配制度改革引入更多年轻、高学历、高职称的卫生技术人员。     

浦东新区区属公立医疗机构卫生技术人员数量的系统动力学预测

目的 :基于系统动力学方法,构建浦东新区区属公立医疗机构卫生技术人员资源配置的系统动力学模型,模拟和预测卫生技术人员的数量,为浦东新区区属公立医疗机构的卫生人力发展和配置提供决策信息。方法:收集卫生统计资料和以往浦东新区有关人力资源的研究数据,通过专家咨询获得部分模型参数的估计值,并采用Vensim DSS软件构建浦东新区区属公立医疗机构卫生技术人员配置的系统动力学模型,进行模拟和预测。结果:在政策环境不变的情况下,设定满足区域内人群卫生服务需求为目标,构建了浦东新区区属公立医疗机构卫生技术人员需求预测模型,预测2020年浦东新区社区卫生服务中心和区属公立医院卫生技术人员的需求量将分别增长54.08%和34.36%。结论 :2020年浦东新区社区卫生服务中心的卫生技术人员将明显短缺,应当通过政策鼓励等手段提高社区卫生技术人员的招聘成功率。     

上海市浦东新区公立医疗机构医师配置与医疗服务量研究

目的 :分析2008—2014年浦东新区公立医疗机构医师配置和医疗服务量状况,为浦东新区公立医疗机构的医师配置和发展提供决策依据。方法 :收集相关卫生统计资料,对浦东新区内所有区属公立医院和社区卫生服务中心进行问卷调查。结果 :2014年浦东新区区属公立医院和社区卫生服务中心的医师人均医疗服务量分别比2008年增长了21.06%和49.91%;农村地区区属公立医院和社区卫生服务中心的医师人均医疗服务量上升更为显著。结论 :浦东新区区属公立医院和社区卫生服务中心的医师人均医疗服务负荷显著增加,且城乡差异显著,需提高农村地区区属公立医院和社区卫生服务中心的医师配置。     

中医药医疗服务综合评价系统的设计与实现

以浦东新区区域卫生信息平台汇聚的中医药临床数据和中医药医疗服务综合评价指标体系为基础,建立相应的评价系统,实现对新区公立医疗机构中医药医疗服务的综合评价,规范公立医疗机构中医药医疗服务。     

上海市社会办医发展现状研究

目的:分析上海市社会办医现状及发展趋势。方法:主要以国家和上海层面权威发布的有关统计数据为基础,从机构、床位、人力、服务量、费用5方面进行分析。结果:2014年,上海市民营医院占比已达46.39%,床位占比10.58%,卫生技术人员占比9.56%,但业务量占比仅为5%左右,次均药费占医疗费用比重低。结论:目前,上海市社会办医疗机构发展势头良好,但总体上多集中在几个领域,床位规模难以达到总量20%的目标,人力资源,尤其是高资历的医务人员短缺,与公立医疗机构尚不能形成有效竞争。     

中国非公立医疗机构发展评价

梳理我国非公立医疗机构的支撑政策,依据2010-2015年中国卫生与计划生育统计年鉴对非公立医疗机构的发展现状进行定量分析和SWOT分析评价。结果表明,非公立医疗机构的数量和卫生资源占有量快速增加,增速超过公立医疗机构。至2014年底,非公立基层医疗机构具有数量优势,且门诊服务量超过公立基层医疗;非公立护理院、专科医院具有数量优势,但非公立医院整体服务量明显低于公立医院。基于SWOT分析,未来非公立医疗机构的发展方向重点应放在提供基本医疗卫生服务、专科服务和护理、康复等多元医疗服务,形成对公立医疗机构服务的有效补充。     

上海市浦东新区社区卫生资源及其公平性分析

目的:分析2009—2014年上海市浦东新区社区卫生资源的配置总量及其公平性,为完善该区社区卫生资源的配置提供信息。方法:收集浦东新区统计年鉴和统计报表数据,在2015年对浦东新区辖区内的45所社区卫生服务中心进行了问卷调查,并使用洛伦兹曲线和基尼系数对社区卫生资源配置的公平性进行了评价。结果:2014年浦东新区人均社区卫生资源的配置水平比2009年有所降低;虽然社区卫生人员和医用设备的配置公平性高,但床位配置的公平性不高。结论:浦东新区社区床位配置的公平性值得关注。     

广西社会办中医医疗机构发展现状研究

[目的]分析广西区社会办中医医疗机构的发展现状,为促进广西区多元办医格局提供参考。[方法]基于广西区卫生统计年鉴数据,从公立和社会办中医医疗机构数、床位数、卫生人力等视角,采取定量分析,并将社会办中医医疗机构和公立中医医疗机构的发展情况进行对比。[结果]2009-2013年,社会办中医医疗机构数平均占比为13.76%,卫计人员平均增长率为7.74%,床位数平均增长率为9.30%。[结论]社会办中医医疗机构数量占比仍然偏小、卫技人员数逐年增长,但对比公立中医医疗机构差距很大,与公立中医医疗机构相比市场竞争力不足。应尽快落实鼓励社会办医政策,加强对社会办医疗机构的监管力度。     

浦东新区公立综合医院人力资源配置比较研究

目的:比较上海市浦东新区区属公立综合医院人力资源配置实际情况和测算数据,为进一步优化人力资源配置方案提供数据基础。方法:利用上海市浦东新区卫生统计信息系统收集9所区属公立综合医院2019年的人员配置情况和业务数据,并基于此测算理论编制数量和岗位数量。对数据进行描述性分析,通过配对 t检验和Wilcoxn符号...     

政府干预、市场化对医疗卫生服务均等化的门槛效应分析

目的研究政府干预、市场化对医疗卫生服务均等化影响的门槛效应。方法基于2008-2014年我国31个省市区的面板数据,首先利用相对剥夺指数测算医疗卫生服务均等化作为因变量,然后以人均GDP、老龄化、城镇化、交通状况等变量作为自变量,分别以政府干预和市场化程度为门槛变量进行面板门槛回归。结果我国医疗卫生服务均等化水平存在省际差异,新医改后,卫生技术人员和医疗机构的配置均等化水平得到极大改善,而医疗机构床位配置均等化水平明显下降。门槛回归结果表明,市场化程度超过4.50和9.08,政府干预分别对卫生技术人员和床位配置均等化起促进作用,市场化程度以8.58为界,政府干预对医疗机构配置均等化起倒U型的抑制作用。当财政卫生支出超过3.04%,市场化对卫生技术人员和床位配置均等化起促进作用,财政卫生支出以0.82%为界,市场化对医疗机构配置均等化起倒U型的抑制作用。结论为改善医疗卫生服务均等化水平,政府需要加大财政卫生支出比重,同时重视卫生领域市场化程度的培育,并重视落后地区人才的培养与输送。     

区域医疗服务与人口密度的标度律研究

目的:实证分析我国区域医疗服务与人口密度之间的标度关系。方法:通过2008—2014年7年间我国31省的面板数据,利用带有稳健标准误的最小二乘法来估计标度指数。结果:医疗机构密度与人口密度之间存在异速标度关系,标度指数接近2/3;技术人员密度和医院床位密度与人口密度之间存在同比例变动的线性标度关系,标度指数趋近于1。我国东部地区医院规模效率明显,中西部医疗服务资源较为匮乏。结论:根据医疗服务和人口密度的标度关系对医疗资源进行合理的规划和布局;加大对中西部地区医疗卫生资源的配置;组建大型医疗集团以提高其运营效率和规模效率;培养医疗服务人员公益性价值观,提高卫生技术人员对患者诊治效率和床位使用的周转率。     

多举措促进中医药传承创新发展

<正>福建省永安市紧紧围绕中医振兴战略,实施中医药扶持政策,推广中医药适宜技术特色服务,全力促进中医药传承创新发展,取得明显成效。一是加强中医医疗机构建设。为解决“中医医院空白县”问题,将永安市中医院建设项目列入医疗“补短板”建设项目的子项目,并完成立项和可研批复等前期工作,2019年完成总医院两院区中医系列科室的整合和整体搬迁,设有中医床位70张,占全院床位总数的4.5%,中医类别的执业医师71名、中药剂人员16名,其中具有高级职称37人,     

2007—2013年四川省公立医疗机构运营情况研究

目的为了解公立医院经济运行状况和变化趋势,分析其运行效率。方法该研究对四川省公立医疗机构2007—2013年总收入、总支出、收支结余、职工服务量、床位使用率等指标进行统计分析。结果发现公立医疗机构总收入平均增长速度(24.93%)略快于总支出增长速度(20.76%);城市医院和城市中医院医疗服务收支平衡,其余各类机构医疗服务收不抵支。基层公立医疗机构的每职工门急诊服务量高于城市机构,县及以上公立医疗机构的每职工住院服务量高于基层公立医疗机构。全省公立医疗机构的平均病床使用率低于全国公立医院同期平均水平,基层医疗机构病床使用率均高于全国同期平均水平。结论加大财政补偿力度,促进医疗事业发展;加强医院内部管理,提高运行效率。     

浦东新区医疗卫生资源总量及公平性分析

目的:分析浦东新区2004年-2008年医疗卫生资源总量和公平性,为制定医疗机构设置规划提供参考。方法:查阅并分析了上海市及浦东新区各类统计年鉴和政府统计报表的相关数据,用基尼系数(Gini coefficient)评价了社区卫生资源配置的公平性。结果:2008年浦东新区医疗机构数、医疗床位数、卫生技术人员数比2004年有了显著增长,主要社区卫生资源的基尼系数较低。结论:浦东新区医疗卫生资源总量相对不足,但社区卫生资源配置的公平性较好。     

生育政策调整对北京市朝阳区助产服务的影响

目的探讨生育政策调整对北京市朝阳区助产服务的影响,为同类机构及各级助产机构开展工作提供依据。方法以北京市朝阳区2013-2017年各级医疗保健机构产科资源配置和利用情况为研究对象,探讨随着政策的调整朝阳区公立、民营机构产科医疗资源配置变化情况及分娩现状,分析变动规律、总结产生原因。结果民营机构在朝阳区助产医疗资源中占有一定比例,2013-217年全区产科卫生技术人员和床位数均有上升。随着政策变化,群众的生育需求得到释放,出现较为明显的波动,朝阳区助产医疗机构的床位使用率亦出现相近变化。其中"二孩"比例在最近几年呈现上升趋势,民营医疗机构中"二孩"产妇比例高于公立机构,公立机构中高危产妇比例高于民营机构,差异均有统计学意义(P0. 05)。结论随着2014年及2016年两次生育政策的调整,为缓解生育需求与产科服务能力之间的矛盾朝阳区积极落实各项政策措施,全区民营与公立助产机构均发挥,重要作用,民营机构是助产服务资源的重要补充。     

安徽立法促进中医药事业发展

近日,安徽省十三届人大常委会第十七次会议审议通过《安徽省中医药条例》。提出县级以上人民政府应当将中医药机构和人员纳入突发公共卫生事件应急和院前急救体系,加强中医药机构传染病防治和应急能力建设,发挥中医药在基层公共卫生服务中的作用。条例明确,每个市、县人民政府至少举办一所独立的公立中医医院。政府举办的综合医院、妇幼保健机构和社区卫生服务中心、乡镇卫生院、有条件的专科医院,应当设置中医药科室。县级以上公立综合医院中医床位占标准床位的比例应当不低于百分之五。社区卫生服务中心和乡镇卫生院应当配备中医类别医师。     

浦东新区产科床位和人力资源服务现状分析

目的了解浦东新区的产科床位、产科人力资源的现状以及存在的问题,并做出客观的评价,为浦东新区卫生行政部门制定缓解产科医疗服务供需矛盾的决策提供依据。方法使用统一调查表对区内的14家助产医疗机构产科床位使用情况和产科医护人员进行调查。结果①浦东新区14家助产医疗机构有8家连续3年床位使用率超过93％;②浦东新区产科床位和产科医护人员配置比例平均为1：0．92,产科医生平均助产服务效率为112．36％,助产士平均助产服务效率为116．19％;③产科医护人员对目前工作感到一般和不满意者占64．17％,不满意前5位原因分别是职业风险高、工作强度大、收入低、医患关系紧张、职称晋升困难。结论①浦东新区的产科床位配置不足;②浦东新区的产科医护人员配置不足;③产科医护人员的工作满意度状况令人担忧。     

社会中医养生保健机构规范化管理的实践——以上海市浦东新区中医药协会会员管理模式为例

以上海市浦东新区中医药协会会员管理模式为例,分析上海市浦东新区社会中医养生保健机构规范化管理模式的实践现状,探讨该模式对社会中医养生保健机构规范化管理的借鉴意义与改进办法。浦东新区中医药协会采取的会员管理模式由准入、监督、退出3个环节组成,并引入星级评审对社会中医养生保健机构进行准入、监督和退出环节的监管,在准入(人员配置、厂房规模、设备配置、从业人员资格、执业登记、服务项目)、监督(人员培训、诊疗行为)、退出(服务安全、违规与违法行为)环节的实践均取得显著成效,在退出(服务费用,服务范围)方面稍显不足。浦东新区中医药协会会员管理模式在建立准入审查标准,完善监督机制方面为其他同行开展社会中医养生保健机构规范化管理提供了借鉴。针对浦东新区中医药协会会员管理模式退出环节核心要素涵盖不全的缺点,提出了构建服务费用退出体系、明确服务范围和完善服务规范的改进建议。     

公立与社会办医疗机构卫生技术人员配置比较研究

目的通过对重庆市江北区公立医疗机构与社会办医疗机构卫生技术人员人力资源数据进行对比分析研究,发现人力资源配置存在的主要问题,提出相应的对策及建议。方法通过数据收集,采用卡方检验及描述性统计,分析公立医疗机构与社会办医疗机构卫生技术人员人力资源配置情况。结果公立医疗机构与社会办医疗机构卫生技术人员人力资源配置在人力资源总数比、所有卫技人员和执业医师及注册护士在岗人数比、学历结构比、所有卫技人员和注册护士的职称结构比、年龄结构和人员流动性方面存在明显差异,具有统计学意义。结论公立医疗机构与社会办医疗机构卫生技术人员人力资源存在一定差异,社会办医疗机构的健康持续发展还需要政府、社会的支持和自身的不懈努力。     

上海市浦东新区公共卫生机构人力资源配置分析

目的:分析2010—2014年浦东新区公共卫生机构人力资源的配置和服务工作量,为促进公共卫生发展提供依据。方法:收集浦东新区政府文件和卫生统计数据,在2015年对辖区内8所公共卫生机构进行了问卷调查。结果:2014年浦东新区公共卫生机构共有卫生人员1 583人,每万人口公共卫生人员数为2.90人;公共卫生机构卫生技术人员中,35岁以下者占49.63%,本科及以上文化程度者占69.71%,高级职称者占7.12%;相比2010年,2014年浦东新区公共卫生机构的业务量总体增加。结论:浦东新区应加强公共卫生机构的人员配置。