负压引流在自体颅骨修补术中应用56例

目的 自体颅骨修补术后,若出现皮下积血、积液、切口感染,将影响修补效果,严重者需二次清创,甚至取出颅骨,虽不危及生命,但给患者带来不必要的心理压力及经济负担.采用负压引流,可以很好地解决这个问题.方法 采用负压扬州新星硅胶厂生产一次性引流管、球,在自体颅骨修补覆盖固定后,将引流管置于颅骨与皮瓣之间,另戳孔引出头皮、固定,外接负压引流球,术后3～5天拔除.结果 56例无一例皮下积血、积液、切口感染,均达到甲级愈合,其中1例因内层线头排异,于出院后一个月来取出内层排异线头.结论 在自体颅骨修补术中,使用负压引流,可以通畅引流、减少皮下渗出,防止皮下积血、积液、切口感染,达到完美愈合.     

皮下引流在预防颅骨修补术后并发症的效果分析

目的：探讨皮下引流管在预防颅骨修补术后并发症的治疗效果。方法：回顾性分析50例颅骨缺损患者,将病例分为颅骨修补术后未放置引流组和放置皮下引流组;放置引流管组在采用钛网金属材料进行颅骨修补后,切口外上方约1~2 cm处切开头皮,导入连接一次性多侧孔硅胶引流管,引流管置于颅骨修补材料与头皮之间,于术后24~48 h后拔除。结果：颅骨修补术后放置引流管组皮下积液、皮下血肿、皮下感染发生率均显著低于未放置引流组。结论：在颅骨修补术中应用一次性多侧孔引流管效果好,可以明显减少和预防颅骨修补术后并发症。     

乳腺癌术后中心负压吸引与单纯负压袋引流的应用观察

目的:观察两种不同负压引流方法预防乳腺癌术后皮下积液的疗效。方法:将216例乳腺癌改良根治术后患者随机分为两组,实验组106例使用中心负压吸引,对照组110例使用一次性负压引流袋引流。结果:实验组与对照组术后皮下积液及皮瓣坏死发生率差异无统计学意义(P0.05),两组置管时间及术后平均住院时间差异无统计学意义(P0.05)。结论:两种引流方式均可用于预防乳腺癌术后皮下积液的发生,疗效相当。     

避免硅胶板修补术后皮下积液67例临床总结

目的讨论避免硅胶板修补外伤性颅骨缺损致皮下积液的最佳方法。方法回顾2000年1月～2008年10月收治的67例外伤性颅骨缺损行硅胶板修补术患者，均采用改进后的综合治疗措施。结果65例患者获随诊（随诊至术后1个月），61例患者无皮下积液，4例患者术后仍有皮下积液。有效率93．8％。结论改进后的综合治疗措施能有效避免皮下积液的发生。     

大面积颅骨缺损修补术后皮下引流方法的改进

我们采用静脉穿刺套管针持续皮下5;流治疗大面积颅骨缺损修补术后的顽固性皮下积血、积液,取得了良好效果,现报告如下。1方法在术后1～2d拔除皮下引流条,缝合该处头皮后,在创口头皮低位用静脉穿刺套管针行皮下穿刺,拔除针芯,用胶布固定于头皮上,套管针接无菌弓航袋持续弓航,创口无需加压包扎,一般再引流2～sd均可治愈顽固的皮下积血、积液。2讨论根据以往经验,很多大面积颅骨缺损修补术后发生顽固的皮下积血、积液,需反复抽吸、加压包扎,有些患者切口感染,导致手术失败。2．三大面积颅骨缺损修补术后发生顽固性皮下、硬膜外积…     

高真空负压引流装置在乳腺癌术后护理中的运用

目的 探讨高真空负压引流装置在乳腺癌术后护理中运用的优越性.方法 对2011年1月至2012年8月行乳腺癌改良根治术的100例患者采用高真空负压引流及中心负压吸引,通过观察术后引流液状况及术后皮下积液、感染率等指标,并与传统的中心负压吸引装置进行对比,观察其优越性.结果 使用高真空负压引流组的患者术后皮下积液、皮瓣坏死及切口感染率低.结论 使用高真空负压引流组和传统的中心负压引流装置的患者在术后皮下积液、皮瓣坏死、切口感染率等方面均具有显著差异,减少并发症的发生.     

持续皮下负压引流治疗颅骨修补术后皮下积液

<正> 颅骨修补术是神经外科常见手术,但常由于术中操作不当导致皮下顽固性皮下积液及积血而导致手术失败,我科1995年7月～2001年9月采用静脉穿刺套管针持续性皮下负压引流治疗修补术后皮下积液、积血43例,取得良好效果。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男27例,女16例,年龄14～59岁。缺损原因均为颅脑外伤术后。缺损部位:额颞部11例,额部7例,颞部19例,顶枕部6例,缺损面积最大12×10cm~2,最小3×4cm~2。颅骨修补时间3个月～4年。其中6个月内23     

不同治疗方案对颅骨缺损疗效的影响

探讨早期采用三维重建钛板＋负压吸引在治疗颅骨缺损中的疗效。方法　回顾性分析我院收治 的１３３例颅骨缺损患者的临床资料，其中６８例予以早期三维重建钛板＋负压吸引颅骨修补与脑室分流治疗设 为观察组，其余６５例予以早期分流与后延期颅骨修补设为对照组，对比两组疗效与并发症。结果　两组脑室随 着治疗时间的延后而缩小；两组ＧＯＳ、ＧＣＳ评分在术后２周差异不大（Ｐ＞００５），术后１５个月组间该两项评分 差异较大（Ｐ＜００５）；观察组皮下积液、皮瓣坏死、切口感染、钛网外露等并发症均明显不及对照组高。结论　 给予颅骨缺损患者早期采用三维重建钛板＋负压吸引进行颅骨修补，疗效确切且手术经过简单易行，值得推广。     

一次性胃肠负压装置在乳腺癌术后引流中的应用

目的比较一次性胃肠负压装置与普通乳胶侧孔引流应用于乳腺癌术后引流的效果.方法采用回顾方法,对2011年以前的40例患者用普通乳胶侧孔引流(对照组)与2011年以后40例一次性胃肠负压装置引流(实验组).观察两组患者皮下积液,患肢肿胀,皮瓣再植的情况,患者的舒适性.结果实验组发生皮下积液4例,对照组13例,皮瓣再植:实验组1例,对照组8例.患者的满意度,实验组优于对照组(P<0.05)有统计学意义.结论一次性胃肠负压装置能很好地应用于乳腺癌术后创面的引流,明显降低术后并发症,提高治愈率.     

Pfm Redon一次性闭合高负压引流系统在乳腺癌改良根治术中的应用

目的:探讨Pfm Redon一次性闭合高负压引流系统于乳腺癌术后皮下引流应用价值。方法:选取我院行乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者600例,采用随机分组方法,选取300例采用一次性使用负压吸引球为低负压引流组,另外300例采用一次性闭合高负压引流系统为高负压引流组。将两组间的拔管时间,引流量,皮瓣坏死率,皮下积液率,术后再出血率,住院时间等指标作对比分析。结果:两组间皮瓣坏死率,住院时间的对比无明显统计学差异,高负压引流组拔管时间较低负压引流组延长,高负压引流组引流量较低负压引流组增多,高负压引流组皮下积液率减少,高负压引流组术后再出血率增加,有统计意义。结论:乳腺癌改良根治术后采用高负压引流系统可减少皮下积液发生率,显著改善乳腺癌改良根治术后患者术后恢复期的生活质量,也能减轻医生工作量,不过在减少皮瓣坏死、降低术后再出血的发生率、缩短拔管时间及住院时间、减少术后引流量较低负压引流组无明显优势。高负压引流在乳腺癌改良根治术后应用具有临床推广价值。     

颅骨缺损修补术156例临床效果观察

目的探讨颅骨缺损修补术的修补时机、感染的防控以及材料外露后的处理。方法采用钢板或钛网材料修补,大多数病例在颅骨缺损术后3~6个月行修补术,术中原切口进入,低流量电凝止血,使用抗生素,无张力缝合头皮,修补材料外露者采用钛网一期修补,术毕放置引流管。结果钛网修补感染率明显低于钢片修补,采用钛网修补材料患者均出现皮下积液局部排异反应,放置引流管引流24 h左右后积液消失。5例材料外露患者一期行钛网修补愈合良好。结论采用钛网进行修补更佳,术后放置引流管,为预防术后癫痫并发症,可以适当延长修补时间。部分材料外露患者可以一期钛网修补。     

绷带加压包扎联合负压吸引预防颅骨修补术后皮下积液的效果

去骨瓣减压术作为由颅脑损伤、脑出血等引起恶性颅高压患者的首选有效治疗措施,术后通常留有部分颅骨缺损,目前多采用二期颅骨修补术,而颅骨修补术后皮下积液是术后最常见的并发症［1］,术后予以皮下置管等措施可以降低术后皮下积液发生率［2］。我院于2009年1月至2015年6月共完成颅骨修补术68例,其中在术后行皮下置管负压引流的基础上予以颅骨修补区域绷带加压包扎5～7 d者36例,取得较好的疗效,现报告如下。     

颅骨缺损修补术后皮下积液与感染的相关因素分析

目的 探讨颅骨缺损修补术后发生皮下积液、感染与不同修补材料、手术时间、缺损大小之间的关系.方法 对选取的193例行颅骨缺损修补术的患者分别按修补材料、手术时间、缺损大小进行分组,统计各组皮下积液、感染的发生情况,对数据应用统计学方法进行处理.结果 使用自体颅骨体外酒精保存术后皮下积液与感染明显多于使用自体颅骨腹壁下包埋与钛网的患者,缺损面积越大修补后发生皮下积液与感染的情况越多,进行修补手术时间越晚,发生皮下积液感染的几率越大.结论 颅骨缺损修补术后发生皮下积液、感染与修补材料、颅骨缺损面积、修补手术时间密切相关,对于可以早期行修补手术的患者可以尽量选择体内保存的自体颅骨,对于缺损面积大、修补时间晚的患者尽量选择钛网作修补材料.     

75例颅骨修补术体会

75名病人,(男68,女7;年龄12～62岁)接受颅骨修补术,其中外伤性69人,病理性6人。手术方法:在颅骨缺损区外缘1cm处切皮;不修补硬膜;修补后将颞肌复盖于有机玻璃之上;术后常规放置引流条。70例以多孔有机玻璃,5例以腹壁皮下埋藏的骨瓣修补。前者15例手术后出现积液,经治疗一周内消失;后者无一例积液。术后2例因外伤和高血压发生硬膜外血肿,作者就其机理和预防作了讨论。     

乳腺癌改良根治术后两种负压引流装置效果观察

目的比较乳癌改良根治术后使用中心负压持续吸引与一次性负压吸引的治疗效果。方法实验组使用中心负压持续引流联合一次性引流袋引流,对照组单纯使用一次性负压吸引器引流。结果试验组皮瓣下积液明显低于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论中心负压吸引能有效的预防乳腺癌术后皮下积液的发生,值得临床推广应用。     

29例颅骨修补术后严重并发症的临床观察及治疗

目的探讨颅骨修补术后严重并发症的临床特点及防治方法.方法将到本院救治的29例颅骨修补术后并发症患者的临床资料进行回顾性分析,总结并发症防治方法.结果29例并发症患者中,颅内血肿7例,头皮下严重感染5例,左下腹壁软骨组织骨化4例,癫痫及材料外露各3例,头皮坏死及头皮下积液各2例,左下腹壁皮下血肿、材料变形及材料塌陷各1例;经治疗后29例患者均治愈出院.结论严格无菌操作、手术动作轻柔、塑形良好、固定确切、持续皮下负压引流、无张力缝合皮瓣等是颅骨修补术后严重并发症防治的主要措施.     

外伤性颅骨缺损行颅骨修补术15例的护理体会

目的:研究与分析外伤性颅骨缺损行颅骨修补术15例的护理体会.方法:选取该院2015年5月至2017年5月收治的15例外伤性颅骨缺损患者为研究对象,通过对其全部的临床资料进行回顾性分析,所有患者均行颅骨修补术以及围手术期护理.总结分析其护理效果.结果:术后15例患者中,有4例出现皮下积液,并发症发生率为26.67％(4/15),经围手术期护理后4例患者均痊愈,痊愈率为100.0％.术后15例患者颅骨缺损部位未出现不适感,且恢复效果佳.经超声波、头颅CT、摄片复查等显示完全恢复正常,且未出现任何感染以及并发症,术后外观恢复良好.结论:外伤性颅骨缺损行颅骨修复术的过程中,通过对患者实施围手术期护理,能促使患者获得更显著疗效,同时还能减少并发症,并促使其病情快速康复.     

外伤性颅骨缺损行颅骨修补术患者的护理

目的:探讨外伤性颅骨缺损行颅骨修补术的护理。方法:对我院脑外科2010年1月-2011年1月收治的开颅去骨瓣术后颅骨缺损行颅骨修补术的患者进行围手术期的护理。结果:本组病例缺损部位无明显不适,行颅骨修补术后愈合良好,无感染及不良反应,无1例发生并发症,外观满意。结论:加强外伤性颅骨缺损行颅骨修补术患者的围手术期的护理,可以有效减少并发症,促进患者康复。     

应用三维成形钛网修补颅骨缺损58例临床报告

目的 探讨三维成形钛网修补颅骨缺损的临床价值.方法应用三维成形钛网,对58例颅骨缺损进行修补.结果58例患者术后均恢复良好,切口甲期愈合,无感染、皮下积液、硬膜外血肿及脑内血肿等并发症,无张口、咀嚼疼痛困难等不良反应.结论 应用三维成形钛网修补颅骨缺损,减少了医生手术强度,缩短了手术时间,降低了颅骨修补的术后并发症,最大限度地恢复了患者的容貌,值得临床广泛推广使用.     

乳腺癌改良根治术后两种负压引流效果的观察及护理

目的比较乳腺癌改良根治术后一次性负压吸引球和中心负压吸引器的引流效果。方法将120例乳腺癌改良根治术后患者分成两组,对照组60例使用一次性负压吸引球,负压值为2.6kPa,容量为200ml,进行负压吸引引流;实验组60例使用YF-X2型中心负压吸引器,负压值为0.02～0.04mPa,容量为1100ml,进行中心负压吸引引流,观察两组的吸引效果。结果实验组与对照组比较置管天数缩短,平均住院日缩短(P均<0.01),且并发症减少,治疗效果好。结论 0.02~0.04mPa的中心负压吸引器可缩短置管天数,缩短平均住院天数,有效的预防皮下积液,皮瓣坏死的发生。