紧密型县域医共体政策发展脉络

<正>2017年4月,国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》,明确要在县域组建医疗共同体,逐步实现区域内医疗资源共享,进一步提升基层服务能力,推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。2019年5月,国家卫生健康委、国家中医药管理局公布《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》和《关于开展紧密型县域医疗卫生共同体建设试点的指导方案》。《通知》明确,     

“互联网+”医疗联合体跨区域建设创新探索——以镇江市为例

阐述了医改试点城市镇江市医疗联合体建设工作实践,分析了江滨医疗集团所建设的“江滨—社区”“江滨—学校”“江滨—R医院”的“互联网+”医疗联合体接诊点模式——半紧密型医疗联合体和松散型医疗联合体,定义了跨区域松散型医疗联合体的概念。通过分析对比发现,半紧密型医疗联合体和松散型医疗联合体具有优质资源下沉、实现有序分级诊疗、双向转诊、方便社区居民、有效缓解核心医院就诊压力等特点,跨区域松散型医疗联合体具有依托互联网医院实现远程诊疗、专家入驻指导和定向人才培养、有针对性地对口支援偏远地区等优势特点。     

京版医联体扩面记

2013年,北京市委、市政府作出一项医改重大决策部署,通过建立区域医疗联合体,构建新型的医疗服务格局和就医秩序,着力解决群众依然反映强烈的看病难问题。在总结北京市朝阳区、平谷区试点经验,并借鉴国际国内先进做法的基础上,同年11月,北京市卫生局、北京市发展和改革委员会、北京市人力资源和社会保障局、北京市中医管理局联合印发《北京市区域医疗联合体系建设试点指导意见》。《指导意见》明确提出,到2016年年末,全市全面推进区域医疗联合体（以下简称医联体）建设的要求。     

医联体推进分级诊疗制度落地

<正>2017年全面启动医联体建设试点20世纪80年代,我国开始探索医疗联合体试点,通过医疗机构间"大手拉小手",缓解卫生服务供给不足的问题。新一轮医改启动以来,作为推进分级诊疗制度落地的有效载体,2017年,国家层面对医联体建设做出了政策安排。2017年4月,国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》,全面启动多种形式的医疗联合体建设试点。明确提出城市医疗集团、县域医共体、跨区域专科联盟和远     

安徽医改示范点:星火燎原

正在十二年的医改历程中,安徽省按照"两包三单六贯通"的建设路径逐步建立起紧密型县域医共体,推动构建分级诊疗、合理诊治和有序就医新秩序。截至2020年,安徽省共有59个县建成紧密型县域医共体124个,覆盖人口近4500万人。瑶海区:整合资源确保"四个满意"2019年年底,安徽省合肥市卫生健康委、市财政局、市医保局出台《关于推进紧密型城市医疗联合体建设试点的实施意见》,明确了"两建两改五统筹"建设思路。     

转变+创新 加速资源下沉

<正>开展医疗联合体建设是整合区域内医疗资源,促进优质医疗资源下沉,提升基层医疗服务能力,完善医疗服务体系的重要举措。按照《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,辽宁省结合实际,以加速医疗体建设为切入点,实施转变创新并举的系列举措,有效推动优质医疗资源的下沉。统筹布局转变运行模式辽宁省医联体在2012年开始试点     

德清:医保流向和技术提升是导向

正依据国务院于2017年4月印发的《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》,浙江省德清县成立了德清县武康、新市两大健康保健集团,推动医疗资源合理配置和纵向流动,引导优质医疗资源有效下沉,初步形成上下联动、横向联合、纵横协作的医疗联合协调发展格局,实现区域优质医疗资源共享,推进分级诊疗制度。随之而来的,就是如何建立医共体的绩效考核模式。只有通过绩效考核来加强对医共体建设的行业监管,客观、     

医联体怎么“联”

<正>2016年12月29日,国家卫生计生委发布了《关于开展医疗联合体建设试点工作的指导意见》,明确开展医联体建设的4种模式,并强调以医联体为载体推进分级诊疗。医联体怎么"联",怎么找到适合自己的模式,如何助力分级诊疗?请看本期热点大家谈。     

“远程医疗”背景下的紧密型医联体建设探讨△

分析紧密型医联体和“远程医疗”在促进分级诊疗实施中的优势，发现“远程医疗”能够促进紧密型医联体建设，有益于分级诊疗实施。但由于缺乏政府的宏观调控和指导，基于“远程医疗”的紧密型医联体建设过程面临缺乏顶层设计、标准体系、基础设施不均衡等问题。本文从政府主导的角度，提出建立紧密型医联体“远程医疗”体系、“远程医疗”公共平台、利益分配体系的“远程医疗”背景下的紧密型医联体建设的对策建议。     

区域性医疗集团发展的探索与实践——以深圳市南山区医疗集团为例

2015年9月国务院颁布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,提出用5年左右的时间,全面提升我国的分级诊疗服务能力,形成基层医疗机构首诊、与综合性医院及专科医院双向转诊和上下联动的分级诊疗模式,构建和落实符合中国国情的分级诊疗制度[1]。为贯彻落实党中央、国务院关于医改工作的总体要求,深圳市南山区政府着手建立南山区医疗集团,深入推进医疗卫生体制改革,统筹优化区域医疗卫生资源,带动南山区医疗服务水平的尽快提升。     

百花齐放的湖北医联体

<正>今年,湖北省医改重点以医疗联合体为载体,推进分级诊疗格局逐步形成。近年来,湖北省的医联体建设取得了突出成绩,据不完全统计,截至目前湖北省现有医联体百余个,已形成大医院托管、医疗集团、直管社区、医疗协作、民营托管、远程医疗等多种范式,范围广,合作对象不仅在省内,还辐射到海南、新疆、河南、江苏等地。医疗联合体大致形成"四个领域"2013年,原湖北省卫生厅印发《关于推进医疗联合体建设的指导意见》,     

分级诊疗“顶层设计”说了啥

<正>近日,国务院办公厅发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(以下简称《意见》),提出以提高基层医疗服务能力为重点,逐步建立符合我国国情的分级诊疗制度。《意见》指出,建立分级诊疗制度,是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措,要立足我国经济社会和医药卫生事业发展实际,遵循医学科学规律,按照以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制的原则,以提高基层医疗服务能力为重点,以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口,完善服务网络、运行机制和激励机制,引导优质医疗     

解决实际问题是最终目的

<正>在医联体建设和运行的探索之路上,全国三级医院根据自身特点和实际情况,建立了形式多样的医联体运行模式。早在2015年,安徽省为贯彻落实国务院办公厅以及国家卫生计生委相关政策,积极推进医疗联合体建设和发展,专门印发《安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案》和安徽省卫生计生委5部门《关于开展分级诊疗工作的实施意见》文件要求,对所有省级医院提出具体要求:由1家省级医院牵头,     

县域紧密型医共体建设实践与成效△

县域医疗服务共同体（医共体）建设是分级诊疗体系的重要突破口。2020年滨海县人民医院紧密型医共体成立后,通过实施一体化管理,建立分级诊疗、家庭医生签约服务、基本公共卫生服务、健康管理服务相结合的改革试点路径。紧密型医共体在优化配置医疗卫生资源效率的同时,也为基层群众提供优质、高效、便捷的卫生健康服务。作者对滨海县人民医院医共体的建设模式与成效进行探讨,为紧密型医共体建设提供参考。     

分级诊疗有了时间表

<正>2015年9月14日,国务院办公厅发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,第一次为分级诊疗工作的开展设定了时间表,推动了国家层面实施分级诊疗的"钟摆"。制度推进迅速据了解,《意见》出台时已有16个省、173个地市、688个县启动了试点,正是这些实践经验为《意见》提供了必要的现实依据。《意见》要求,到2017年分级诊疗政策体系逐步完善,医疗卫生机构分工     

医联体双向转诊制度的实施与思考 ―以安徽医科大学第二附属医院为例

为贯彻落实《安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案》(皖政〔2015〕16号)和《关于开展分级诊疗工作的实施意见》(皖卫医〔2015〕12号)文件要求,正确把握医改新方向,合理分配医疗资源,构建"小病在社区、大病在医院、康复回社区"的分级诊疗模式,安徽某三甲医院积极探索医疗联合体(以下简称"医联体")建设,稳步推进双向转诊制度的实施.该文总结分析医联体双向转诊存在的问题,提出合理化建议,从而为不断改善医疗服务提供参考.     

四种模式各有优势

<正>据国家卫生计生委统计,截至2016年7月底,全国已有205个地级以上城市(占地级以上城市总数的60.8%)将组建医联体作为落实分级诊疗工作的重点任务加以推进。去年年底,国家卫生计生委印发《关于开展医疗联合体建设试点工作的指导意见》(国卫医发〔2016〕75号,从顶层设计层面为全面推进医联体建设,助力分级诊疗制度建设提供政策框架和机制保障。     

加快探索人才一体化管理新经验

<正>为巩固分级诊疗制度建设成效，加快完善分级诊疗体系，国家卫生健康委、国家发展改革委等六部门近日联合印发《紧密型城市医疗集团建设试点工作方案》（以下简称《方案》）提出，在每个省份选择2～3个设区的市（直辖市的区），统筹区域内医疗资源，科学合理网格化布局紧密型城市医疗集团；到2023年年底，基本形成系统集成的配套政策，推动紧密型城市医疗集团建设发展的体制机制取得新突破。     

城市公立医院改革三箭齐发

<正>近日,国务院办公厅印发了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,要求破除公立医院逐利机制,建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制;构建起布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局,有效缓解群众看病难、看病贵问题。《意见》明确了城市公立医院改革的3条主要路径。建立现代医院管理制度、建立公立医院科学补偿机制、构建协同发展的服务体系成为驱动城市公立医院改革的"三驾马车"。     

医联体的新意义新内涵

<正>在公立医院综合改革的形势下,医疗联合体的组建有了新的意义和更加丰富的内涵。首先它是医疗卫生服务体系供给侧结构性改革的一个重要组成部分,是提升医疗服务效率和质量的重要举措,其次它是适应建立分级诊疗体系的需要,没有医疗联合体的组织形式,分级诊疗不可能做好并持续发展。成为分级诊疗的重要载体《"十三五"深化医药卫生体制改革规划》提出:"推动医疗联合体建设,与医保、远程医疗等相结合,实现医疗资源