肾脏微循环研究进展

肾脏是高度血管化的器官，负责清除代谢产物、维持血压和调节电解质平衡。肾脏微循环功能障碍和结构异常与多种肾脏疾病的发生发展密切相关。肾脏微循环功能障碍参与急性肾损伤和狼疮肾炎、糖尿病肾病等慢性肾脏病的发生发展，与多种因素介导的免疫反应、炎性因子释放和氧化应激损伤肾脏微血管内皮细胞功能、肾小球滤过膜有关。影像学和血清学的发展迭代为肾脏微循环测评提供了技术支撑。血管活性成分、生长因子和中药成分等靶向肾脏微循环的治疗策略为肾脏疾病治疗提供了新思路。     

桂蜡膏对老年糖尿病微血管病变患者甲襞微循环及血液流变学的影响

目的旨在探讨桂蜡膏足底穴位贴敷对老年糖尿病微血管病变患者甲襞微循环及血液流变学的影响。方法选择老年2型糖尿病（2DM）微血管病变患者100例，随机分为对照组与治疗组。对照组（n=50）予血栓通350mg＋0．9％生理盐水250ml，静脉滴注；治疗组（n=50）在上述治疗基础上辅以桂蜡膏足底穴位贴敷。治疗前后行甲襞微循环及血液流变学检查。结果全部病例治疗后甲襞微循环与血液流变学检测较治疗前均有不同程度好转，差异具有显著性（P〈0．01，P〈0．001）。结论在传统药物治疗基础上辅以桂蜡膏足底穴位贴敷治疗可明显改善老年糖尿病微血管病变患者甲襞微循环及血液流变学。     

糖尿病与糖尿病足坏疽的甲襞微循环

对１０２例单纯糖尿病和１２０例糖尿病足坏疽患者进行甲襞微循环观察。结果表明：糖尿病足坏疽组和单纯糖尿病组均有不同程度的微循环障碍，且足坏疽组比单纯组明显加重，而且重度足坏疽比轻、中度足坏疽严重。因而认为糖尿病患者的微血管病变和微循环障碍是导致足坏疽且坏疽伤口不易愈合的重要原因。应用甲襞微循环监测来指导应用活血化瘀、改善微循环的药物治疗糖尿病足坏疽，对预防其发生有重要临床意义     

糖尿病对听力及耳蜗形态学结构影响的相关因素

背景：糖尿病是多种病因引起以高血糖为特征的代谢紊乱内分泌性疾病,由于患者长期高血糖状态可引起微血管病变,导致患者听力下降、耳鸣。糖尿病与听力损伤的关系密切,糖尿病听力损伤的发病机制可能与糖尿病引起的微血管病变和代谢紊乱有关。 目的：从耳蜗微循环、细胞稳态、遗传及衰老等方面了解糖尿病听力损伤的原因,来揭示目前尚未完全明确的糖尿病听力损伤机制,为临床治疗方案的选择和预后的判断提供根据。 方法：糖尿病与听力损伤的关系密切,糖尿病听力损伤的发病机制可能与糖尿病引起的微血管病变和代谢紊乱有关。从耳蜗微循环、细胞稳态、遗传及衰老等方面了解糖尿病听力损伤的原因,来揭示目前尚未完全明确的糖尿病听力损伤机制。 结果与结论：糖尿病患者听力损伤属于糖尿病微血管病变,耳蜗微循环在听觉生理中起着十分重要的作用,内耳许多疾病与微循环障碍有关,耳蜗微循环障碍引起耳蜗缺血和缺血后再灌注损伤是导致听力损伤的重要原因。     

黄芪注射液治疗糖尿病肾病的血液流变学观察

目的观察应用黄芪注射液治疗糖尿病肾病血液流变学指标的变化。方法对50例糖尿病肾病患者治疗前后的血液流变学指标进行分析总结。结果治疗后血液流变学指标较治疗前显著下降 (P<0.01)或明显下降(P<0.05)。结论黄芪注射液能改善微循环 ,减轻糖尿病患者的肾脏病理损害 ,对糖尿病肾病有一定疗效     

微循环, 纳米医学的研究平台

微循环作为机体最小的循环单位，极大地影响纳米药物的运输、代谢,成为纳米医学研究的重要平台；特别是微血管内皮细胞在纳米医学的靶向性研究、安全性检测和疾病诊断中发挥了重要作用，推动了肿瘤及其他微血管相关疾病的诊断、治疗。建立纳米医学的微循环检测平台，对纳米药物的临床可应用性进行评估亟待进行。     

肾脏微循环的研究进展

肾脏是人体最重要的排泄器官。虽然双肾重量不足体重的1%,但其血供却约占心搏出量的20%。肾脏每日约产生150~180 L原尿,其中99%被肾小管重吸收。肾脏这种排泄功能与其微血管的结构特点有密切关系,离开肾小球微血管的血液循环,则不能完成滤过功能,没有肾小管周围微血管的血液循环,则不能完成尿的吸收、浓缩以及分泌功能。近年来,人们对肾脏微循环的研究逐步深入,从静态研究到动态研究,从利用侵袭性方法到利用非侵袭性方法,研究物理因素、化学因素、体液因子、药物干预以及疾病对肾脏微循环的影响,取得了一定进展。1肾脏微循环的特点肾动脉作…     

我国首部《糖尿病微循环障碍临床用药专家共识》发布

正国内住院患者调查发现,微血管并发症眼部病变、肾脏病变、神经病变患病率都很高,特别是神经病变,高达60.3%。糖尿病及其慢性并发症可导致患者肾功能衰竭、失明、截肢和各种心脑血管事件,致残率和致死率高,给患者的健康和生命造成了严重威胁。微循环障碍是糖尿病慢性并发症发生的重要病理生理基础,在控制血糖的同时,改善微循环障碍对于预防、延缓、治疗糖尿病各种慢性并发症具有十分重要的意义。当前临床工作中,对于微循环障碍在糖尿病慢性并发症发生发展     

微循环障碍与糖尿病慢性并发症

大多数糖尿病慢性并发症的发病基础是微循环障碍,糖尿病肾病和视网膜病变为其典型代表。微循环障碍包括三个方面:血流动力学异常、微血管病变和血液流变学改变。血流动力学异常一般为微循环障碍的早期表现,此时并发症一般为临床前期。随病程进展出现微血管结构损伤,并有血液流变学改变,多数并发症出现典型病理变化和临床表现。晚期微血管严重破坏,器官功能衰竭。１血流动力学异常糖尿病早期血流动力学改变以微血管血流量增加、压力增高为特征。血流动力学改变在糖尿病肾病的发病中起关键作用,甚至是始动因素。早期糖尿病肾病突出表现为肾小…     

060 活血通脉片改善老年糖尿病患者甲襞微循环80例临床疗效评价

目的: 研究活血通脉片改善老年糖尿病与微循环的机理. 方法: 按WHO制定的糖尿病的诊断标准, 病程一年以上52～86岁患者80名, 在控制饮食、合理应用降压药物的基础上口服自己研制的以山楂、丹参、川芎、藏红花为主要药物成分的活血通脉片, 半月为一疗程. 用药前后一个月每周检查一次甲襞微循环并进行详细记录, 以甲襞微循环改善情况, 按显效、有效、无效三级进行判定疗效. 并设单纯治疗组及投入活血通脉片组进行对照. 结果: 老年人糖尿病患者甲襞微循环的改变, 主要是管袢模糊不清、畸形, 袢顶部瘀血, 流速缓慢, 红细胞聚集, 管袢周围有渗出, 可见乳头下静脉丛. 治疗组甲襞微循环改善, 总有效率为94.7%, 比对照组(68%)总有效率有显著性差异(P<0.05), 特别以显效率相比有非常显著差异(P<0.01), 治疗组在临床症状及微循环改善均有明显好转. 结论: 对糖尿病患者应常规进行微循环的检测, 并在控制饮食, 应用降糖药物的基础上投入活血化瘀药物, 是有效控制高血糖、降低血压、改善微循环、防止微血管内血栓形成、下肢坏疽等主要并发症的重要措施.