四川省脑卒中患者住院费用影响因素分析

目的 本研究基于2020年四川省脑卒中首次住院患者的病案首页信息,探究脑卒中患者首次住院费用的可能影响因素,为进一步降低患者的经济负担提供参考依据。方法 收集四川省首次住院脑卒中患者的病案首页信息,了解脑卒中患者的费用分布;运用两水平方差成分模型探究影响患者费用的因素。结果 出血性脑卒中患者的费用高于缺血型脑卒中患者(P<0.05)。影响脑卒中患者住院费用的主要因素有：是否手术、是否病危或病重、住院时间、医院级别、脑卒中类型等。结论 应加强在高龄人群中的脑卒中预防宣传工作,降低脑卒中给高龄人群带来的疾病负担。通过合理的入院评估,提高医疗效率,减少住院时间和不必要的手术治疗,有助于降低卒中患者的经济负担。     

急性心肌梗死患者住院费用构成及影响因素分析

目的:了解急性心肌梗死患者住院费用构成及主要影响因素,为合理控制医疗费用提出建议。方法:收集2007—2009年广州市某三甲医院急性心肌梗死病例485例,采用描述性统计方法研究住院费用的变化趋势和构成情况,采用相关分析、秩和检验和多重线性回归等方法研究患者性别、年龄、支付方式、住院天数等对住院费用的影响。结果:急性心肌梗死患者住院费用逐年上升,治疗费构成比最高;影响住院费用的主要因素是手术情况、住院天数、支付方式、特级护理、年龄和疗效。结论:实施临床路径管理,优化医院内部流程,缩短平均住院日;完善医疗保障制度,实行按病种限价付费,降低医疗费用。     

恶性肿瘤化疗患者住院费用构成及影响因素分析

目的:分析陕西省大型公立医院项目付费制度下恶性肿瘤化疗患者的住院费用构成及影响因素,为合理控制其医疗费用的过快增长提供参考依据。方法:收集陕西省西安市2012年两所大型公立三级甲等医院的住院病例首页及住院费用情况,其中确诊为恶性肿瘤化疗10 875例,对住院病例的住院费用构成进行描述,采用逐步回归对住院费用的影响因素进行分析。结果:恶性肿瘤化疗患者药费所占比为74.85%,治疗费和化验费所占比例次之,分别为7.99%、5.56%。影响住院费用的主要因素有:住院天数、药费比、医院管理、是否手术、医保付费方式、伴随症、入院情况、性别。结论:医院科室绩效考核时,应提高恶性肿瘤化疗患者的药费比控制线。合理制定医疗服务价格、合理缩短住院天数、有效降低药费比、提高医院管理水平是控制医疗费用过快增长的有效途径。     

剖宫产住院费用构成及影响因素分析

<正>生育保险制度是国家对生育期妇女的一项特殊优惠政策,但其经费的支付范围及金额都有严格的限制,随着计划生育二孩政策的全面放开,其经费的有限与实际费用日益增长的矛盾愈发突出,如何从实际出发优化医疗费用结构、合理控制医疗费用的增长是亟待解决的现实问题。本文通过对剖宫产住院费用进行分析,探讨费用特点及影响因素,为剖宫产住院分娩费用控制提供参考。对象与方法1.研究对象资料来源于某院2015年7月1日     

四川省恶性肿瘤患者住院费用及影响因素研究

目的分析四川省2014年前五顺位恶性肿瘤患者住院费用结构及相关因素,为控制住院费用提供依据。方法采用多元线性回归模型分析住院费用影响因素。结果恶性肿瘤住院费用昂贵,容易因病致贫、因病返贫,其中药品费占主要比重(41.4%),住院天数、机构级别等是影响住院费用的最主要因素。结论树立"大卫生"观念,做好预防及筛查工作,从根本上控制住院费用。进一步控制药占比,科学合理确定药品价格。提倡日间化疗、日间手术,鼓励姑息医疗理念等,从缩短住院天数、改变治疗手段等方面入手控制住院费用,减轻患者家庭和社会的经济负担。     

参保心脑血管疾病患者住院费用构成及影响因素分析

目的 分析参加基本医疗保险心脑血管疾病患者住院费用构成及影响因素,为控制心脑血管疾病治疗费用的过快增长及降低患者负担提供现实依据与决策参考.方法 回顾性收集2019年1月1日至2019年12月31日湖北省咸宁市市直14271例心脑血管疾病参保患者的住院信息,对患者的基本信息及其住院费用构成进行描述性分析,并采用单因素分...     

老龄化背景下常见老年慢性病患者次均住院费用影响因素分析

目的探讨常见老年慢性病患者次均住院费用及其影响因素。方法通过电子病历系统提取2018年3月至2019年2月泉州某三甲医院高血压、冠心病、脑血管疾病、2型糖尿病、恶性肿瘤和慢性阻塞性肺病的老年慢性病患者21 824例的信息,用多元线性回归模型,分析患者次均住院费用的影响因素。结果老年慢性病患者次均住院费用较高(平均10 036.4元),入院方式、慢性病类型、支付方式、住院天数、住院次数是影响老年慢性病患者次均住院费用的主要因素。结论老年慢性病患病率高、卫生资源消耗多、住院费用高,次均住院费用的影响因素复杂。应积极开展早期预防,有效合理控制老年慢性病的住院费用;强化政府职能,保障老年慢性病住院治疗和费用,防止因病返贫。     

北京市老年医保患者住院费用及影响因素分析

目的 分析北京市老年医保患者的住院费用及其影响因素,为控制住院费用上涨和调整医疗保险政策提供科学依据.方法 利用2007至2011年北京市城镇65 082例老年医保患者住院资料,采用描述性分析和多元逐步线性回归方法,对其住院费用及影响因素进行分析.结果 5年间,老年医保患者的住院费用和次均住院费用均呈上升趋势;住院费用构成中,心脑血管疾病、肿瘤和呼吸系统疾病造成的医疗负担最重;住院天数、医院等级、自付比例是影响人次住院费用的重要因素.结论 老年医保患者的住院费用仍在不断上涨,合理缩短住院天数、引导患者不同医院之间合理就医、适当调整个人自付比例是控制住院费用的有效手段.     

住院费用构成及其影响因素分析

目的 对云南省两所地级医院的住院费用的结构和影响因素进行分析。方法 收集云南省两所地级医院1995年～1998年4年间共收治的54 554例住院病人的病案资料,分析5种费用的构成比例,并对影响费用的因素进行单因素分析。所采用的方法是u检验和方差分析。结果 在医院的住院费用构成中,药费所占的比例最高,其它依次为治疗费、其他费用、检查费和手术费。影响住院费用的因素主要有:医疗待遇、职业、病种、性别和年龄。结论 应合理调整住院费用结构,有效地利用卫生资源,为进一步制订控制卫生费用增长的措施提供决策的依据。     

脑卒中病人住院费用构成及影响因素分析

目的:分析脑卒中住院病人的住院费用构成及影响因素。方法:采用描述性统计方法对云南省两个县级医院2003—2007年脑卒中住院病人的住院费用构成及趋势进行分析,并采用多元线性回归方法对影响其住院费用的因素进行多因素分析。结果:2003—2007年期间,在脑卒中患者住院总费用中药费所占的比重最大,且呈逐年增加的趋势;脑卒中患者的人均住院费用也呈逐年增加趋势。影响脑卒中住院费用的因素主要有入院状态、住院天数、抢救次数和主要出院情况。结论:应合理调整医疗机构的收费结构,缩短平均住院日,减轻脑卒中患者的经济负担。     

结直肠癌患者住院费用构成及其影响因素分析

目的 分析结直肠癌患者住院费用构成及其影响因素,为控制结直肠癌患者住院费用的增长以及降低结直肠癌患者的疾病经济负担提供参考。方法 以江苏省某三级中医院2015年1月—2019年12月主要诊断为结直肠癌的6 967份有效病案为研究对象,运用描述性分析、单因素分析、多元逐步回归分析法探讨结直肠癌住院费用的影响因素,利用灰色关联法分析费用变动的主要影响因素。结果 6 967例结直肠癌患者次均住院费用为20 586.11元,住院费用中位数为10 976.64元;次均住院天数为10.06天,中位数为7天。影响住院费用的因素包括：年龄、住院科室、出院年份、是否手术、手术并发症、是否化疗、是否放疗以及是否中医药治疗。结直肠癌患者住院费用变动因素前三位依次是西药费、检验费和材料费。结论 西药费、检验费和材料费是影响结直肠癌患者住院费用的关键因素,应加强对西药费、检验费和材料费使用的监管,进一步规范临床路径、优化医保支付方式等来合理控制结直肠癌患者住院费用的过快增长,减轻患者的经济负担。     

四川省城乡老年人口慢性病患病现状及影响因素分析

目的 了解“新医改”10年后四川省城乡老年人口慢性病患病现状及其影响因素,为决策者合理配置卫生资源、提高老年人口健康水平提供科学依据。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,随机抽取调查四川省14个市(州)常住人口21 047名,选取60岁以上老年人口6 647人纳入分析,采用两水平logistic回归分析慢性病患病影响因素。结果 四川省老年人口慢性病患病率为64.9%,其中城市65.2%,农村64.6%。患病率居于前5位的疾病是高血压(30.43%)、慢性阻塞性肺病(9.18%)、糖尿病(8.91%)、椎间盘疾病(7.04%)、脑血管病(6.21%)。同时患1、2、≥3种慢性病患病率分别是35.5%、18.0%、11.5%。多因素分析显示,性别(城:OR = 1.315,P = 0.001;乡:OR = 1.319,P = 0.001)、年龄(城:OR = 1.629,P＜0.001;乡:OR = 1.327,P = 0.002)、教育程度(乡:OR = 1.458,P＜0.001;OR = 1.567,P＜0.001)、职业状况(城:OR = 1.335,P = 0.002;乡:OR = 1.328,P = 0.001)、社会活动(城:OR = 0.754,P = 0.005)、失能情况(城:OR = 3.353,P＜0.001;乡:OR = 2.226,P＜0.001)、家庭医生签约(城:OR = 0.682,P＜0.001;OR = 0.703,P = 0.007)、经济状况(城:OR = 1.597,P＜0.001;乡:OR = 1.943,P＜0.001)、BMI指数(城:OR = 1.592,P＜0.001;乡:OR = 1.602,P＜0.001)是慢性病患病的影响因素。结论 四川省城乡老年人口慢性病患病率较高,建议政府积极应对人口老龄化,因地制宜开展老年人口健康保障措施,为居民提供更优质、公平、有效的卫生服务。     

云南省西双版纳州人民医院住院费用构成及影响因素分析

[目的]对西双版纳州人民医院2011年住院费用构成进行分析,研究住院费用的影响因素,为卫生部门提供政策依据。[方法]以住院病人的病案资料分析住院费用及构成情况,分析性别、年龄、治疗结果等对住院费用的影响。[结果]药品费在住院总费用中占38.2%,为最主要部分;其次是检查化验费占22.5%,最低的是其他费用占1.4%;男性的住院总费用高于女性,且各项住院费用多数也高于女性;年龄大于60岁组的住院总费用为最高,0~9岁年龄组住院总费用最低;死亡病例的住院总费用最高,其次是好转病例,痊愈和恶化病例费用较低。[结论]需提高医务人员的劳动价值、加强医院内部管理、政府各相关部门形成相关政策及加强监督来实现住院费用的控制。     

脑梗塞患者住院费用构成及影响因素的对比研究

目的：探讨医保与非医保脑梗塞病人的住院费用构成及其影响因素。方法：选择2009年1月1日到12月31日在某院住院的脑梗塞病人361例,对医保与非医保脑梗塞病人的一般情况、住院费用进行比较,并采用多元逐步回归模型对住院费用的影响因素进行综合分析。结果：①除检查比、日均费用外,脑梗塞医保患者的住院费用、住院天数比非医保患者多（P〈0.05）;②脑梗塞医保和非医保病人的住院费用构成以药费、检查费和治疗费为主;③影响医保患者住院费用的主要因素为住院天数、病例分型、检查比;影响非医保患者住院费用的主要因素是住院天数、病例分型、检查比和药占比。结论：在保证服务质量的前提下,缩短住院天数、控制药占比、减少检查费是脑梗塞患者住院费用控制的核心环节。     

四川省城市居民慢性病患病率及影响因素分析

[目的]探讨四川省城市居民慢性病患病率及其影响因素,为政府决策提供理论依据,并为同类研究提供方法参考。[方法]利用四川省第3次国家卫生服务调查西部扩点数据资料,通过描述性分析及两水平logistic回归模型探讨影响城市居民慢性病患病率的因素。[结果]在统计描述中发现不同的性别、年龄、婚姻状况、职业、教育水平及拥有不同医疗保障制度的人群的慢性病患病率差异均有统计学意义（P﹤0.05）。影响城市居民慢性病患病率的因素有：是否为贫困户、性别、年龄、婚姻状况、职业（P﹤0.05）。[结论]不同人群慢性病患病率存在差异,反映了四川省城市居民的健康状况的不公平性。加强对贫困户家庭成员、女性、老年人口、离婚或丧偶、离退休以及无业人员等群体的健康关注和健康干预,将有利于改善这一现状。     

山东省老年医保患者住院费用及影响因素路径分析

目的 了解山东省老年医保患者住院费用情况,探讨老年医保患者住院费用影响因素,为降低老年人疾病经济负担提供依据。方法 基于第五次国家卫生服务调查山东省的部分数据,选取≥60岁的老年医保住院患者1184例,利用SPSS 17.0软件包对老年医保患者住院费用进行统计描述、聚类分析和相关分析,用Amos 21.0软件包进行影响因素路径分析。结果 山东省老年医保患者人均住院费用为10 993.78元,中位数为5000元,人均住院天数为13.77 d;聚类分析结果显示,20.8%的老年患者住院费用偏高,50.9%的患者住院费用中等,28.3%的患者住院费用较低。路径分析结果显示,住院天数、医院级别、是否手术是影响住院费用的主要因素,路径系数分别为0.435、0.374、-0.271;医院级别、居住地、婚姻状况可通过影响住院天数间接影响住院费用,间接路径系数分别为0.035、0.035、0.028。结论 多种因素共同作用影响住院费用,可探索多种方式减轻老年医保住院患者的费用。     

胃癌患者住院费用及影响因素分析

目的:了解胃癌患者住院费用的主要影响因素,为减轻患者的经济负担提供科学依据。方法:收集大连市2012年1月1日至2017年12月31日出院且主要诊断为胃癌的患者病历资料,采用多元回归分析拟合通径分析模型,研究影响胃癌患者住院费用的直接因素和间接因素。结果:胃癌患者的人均住院天数16.49天,人均住院费用为37 896.21元。通径分析结果显示,年龄、出院年份、有无合并症、是否手术和付费方式对住院费用既有直接影响,同时还通过住院天数从而对住院费用有间接影响。结论:是否手术是影响胃癌患者住院费用的最主要因素,其次是住院天数,应采取综合有效的措施,如实施临床路径、对患者进行合理引流等,控制住院费用的过快增长,减轻患者的经济负担。     

城乡老年慢性病患者抑郁状况及影响因素分析

目的：探究老年慢性病患者的抑郁现状及影响因素的城乡差异比较,为实施早期预防和干预措施提供理论依据。方法：选取2018年中国健康与养老追踪调查数据库中共4 547名老年慢性病患者作为研究对象,采用简版流调中心抑郁量表(CESD-10)进行评分。结果：城乡老年慢性病患者抑郁状况的差异有统计学意义(χ²=78.119,P<0.05),其中农村组抑郁发生率为44.0%,城镇组为29.5%。回归分析显示,城乡老年慢性病患者抑郁共有的危险因素是女性、西部、睡眠时间较短、自评健康状况较差、躯体生活自理能力受损、工具性日常生活活动能力受损;城镇组特有的保护因素是受教育程度初中、高中及以上,城镇组特有的危险因素是共患3种及以上慢性病;农村组特有的保护因素是有配偶、家庭月生活支出1 000～5 000元,农村组特有的危险因素是共患2种慢性病。结论：农村老年慢性病患者与城镇相比,抑郁发生率更高,应重点关注高危群体的心理健康,开展有针对性的心理疏导工作,以改善其抑郁状况。