医养结合养老机构养老服务发展政策研究

随着老龄化的不断加深,养老服务成为我国应对人口老龄化过程中所面临的严峻问题,而目前我国养老服务普遍存在重养轻医的现象。本文对我国医养结合养老服务模式的现状进行分析,总结近年来出台的相关扶持政策、服务模式,提出存在的一系列问题及相关建议。以期对我国医养结合养老模式的发展提供参考。     

城市医养结合养老机构模式及对策研究

目的了解河北省邯郸市养老机构承担的养老需求并提出建议,以实现医养结合型养老服务体系。方法采用自行设计的调查问卷对邯郸市丛台区、邯山区、复兴区共35家养老机构收纳的307名老年人展开问卷调查,主要调查包括老年人养老服务需求意愿及建议。结果养老机构中老人养老服务需求意愿调查中:在日常生活照护需求方面,饮食的要求最高(35.2%);在医疗康复服务需求方面,41.1%的老人希望得到定期检查的服务;在精神慰藉服务需求方面,老人对聊天解闷、心理护理以及文娱活动这三项的需求较高(89.3%)。在养老机构老人对养老服务的建议方面,83.4%的老人希望养老机构能提供便捷便宜的医疗服务。结论邯郸市医养结合机构养老模式正在启动,应针对老年人需求,健全"医养结合"相关制度,实现健康老龄化和积极老龄化。     

徐州市养老机构入住老人医养结合服务需求及影响因素研究△

目的：探讨徐州市养老机构入住老年人对医养结合服务的需求情况及其影响因素。方法：于2021年6~7月,随机抽取徐州市5个区30家养老机构的1 000名入住老人进行问卷调查,采用 SPSS 26.0进行描述性分析、方差分析和多元线性回归分析。结果：回收有效问卷928份,有效回收率92.8%。入住机构老人医养结合服务总需求（65.93±12.34分）,各维度中需求最高的是医疗护理（72.25±17.11分）。多元线性回归结果显示,城市居民、自己或子女支付入住费用、自感健康状况差、失能的养老机构入住老人对医养结合服务需求高（P＜0.05）。结论：徐州市养老机构入住老人医养结合服务需求高,资源可及性和老人身体状况影响医养结合服务需求。养老机构应提高医疗护理服务能力,提供更多个性化医养结合服务;建议政府加大培养医养结合的复合型人才,加强农村地区医养结合政策宣讲和资金引流。     

中国医养结合养老机构护理人力资源研究进展

  目的  了解河南省医养结合工作人员的工作满意度及其影响因素,为医养结合进一步发展提供参考依据。  方法  于2018年7 — 9月采用分层多阶段整群抽样方法在河南省抽取265家医养结合机构中2432名工作人员进行问卷调查。  结果  河南省2432名医养结合工作人员中,对工作满意者1418人,工作满意率为58.3 %;多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄30～39岁和月均收入2 000～3000元的河南省医养结合工作人员工作满意度较高,服务时间 ≥ 5年和机构类型为养老院的河南省医养结合工作人员工作满意度较低。  结论  河南省医养结合工作人员工作满意度总体不高,年龄、机构类型、月均收入和服务时间是该地区医养结合工作人员工作满意度的主要影响因素。     

医养结合养老模式研究

目的了解当前养老领域医养结合养老模式的研究现状以及进展。方法通过对相关文献进行系统的复习、梳理以及汇总,收集与医养结合相关问题的描述,从国内研究现状、问题、措施几个方面进行整理分类。结果当代老龄化趋势愈发严重,医养结合服务模式逐渐在国内引起较大的重视,服务内容和服务体系逐步完善。结论发挥政府主导作用的同时引入市场竞争机制,激发活力,并且完善监管体制,为医养结合服务模式发展提供更加坚实的力量。     

医养结合型养老机构卫生服务质量指标体系构建研究

目的:构建基于SERVQUAL模型的医养结合型养老机构卫生服务质量评价指标体系。方法:围绕医养结合型养老机构卫生服务的概念、特性、内涵、内容等,采用文献研究法、半结构式访谈法、Delphi—AHP法等定性与定量相结合的研究方法,构建指标体系并确定指标权重。结果:构建了具有7个一级指标,27个二级指标和77个三级指标的养老机构卫生服务质量评价指标体系。指标体系三轮咨询专家权威系数Cr均高于0.84,专家综合权威性系数均高于0.83;总体专家协调系数Kendall W第一、二轮为0.309,第三轮为0.706,且均通过显著性检验;内容效度指数I-CVI介于0.90~1.00之间,S-CVI为0.94,kappa值均高于0.74;信度系数Cronbachα总体为0.972,各维度Cronbachα系数在0.792~0.921之间。评价指标体系具有较好的稳定性、可靠性和一致性。结论:本研究建立的评价指标体系有利于医养结合型养老机构全面建立贴近老年人卫生服务需求的内设医疗机构,改善机构内卫生服务质量。在对指标体系进行应用时,可转化为机构中老年人对各指标项目的感受(P)与期望(E),以两者的差值(P-E)代表机构的卫生服务质量。根据专家赋权结果,应重点加强医养结合养老机构对可靠性、有效性、经济性等指标项目的建设。     

中老年医养结合机构养老意愿及影响因素研究

[目的]了解四川省二级城市中老年人医养结合机构养老意愿及其影响因素。[方法]采用分层抽样方法抽取符合纳入标准的中老年人608名作为调查对象,采用养老意愿调查问卷,以当面访问为主、自填问卷为辅进行调查。[结果] 36. 5%的中老年人(其中43. 9%的中年人和32. 9%的老年人)愿意选择医养结合机构养老。二分类Logistic回归分析显示,0个子女、1个子女的中老年人和2个及以上子女的相比,愿意住医养结合机构的意愿分别是后者的2. 370倍和1. 425倍;与医养结合机构养老支付意愿大于等于3000元相比,支付意愿为1000～1499元与其相比入住意愿为前者的1. 826倍;夫妻与子女同住和与配偶居住的相比,入住机构的意愿是其0. 439倍。[结论]子女数、每月可支配收入、医养结合支付意愿、最近半年内居住方式、两周患病情况是中老年人愿意选择医养结合机构养老的影响因素。因此政府和相关部门应加强宣传,提升部门间合作,从服务和价格入手,提升中老年人医养结合机构养老意愿。     

协同理念下医养结合养老机构创新模式研究

2000年以来,我国人口老龄化不断加强,高龄化程度不断加深,老年病患者日益增加.而我国老年人的养护机构由于条件不足也面临着重重考验.从失能、半失能老年人利用养老机构的困境出发,基于协同理念从准入对象和服务内容、服务主体和准入条件、政府支持和管理方式3个维度对医养结合养老机构创新模式进行探讨.     

十堰市城区养老机构医养结合模式满意度调查

目的由于老龄化问题不断加剧,养老服务业的发展成为社会的关注点。本研究探讨入住老年人对十堰市城区医养结合模式养老机构的满意度状况。方法 2018年7月在十堰市城区选取4所医养结合的养老机构养老人员为调查对象。模式一为医疗机构与养老机构共同提供医疗与养老服务,模式二为完全由养老机构提供医疗与养老服务,每种模式各两所。最终纳入41名养老人员作为调查对象。调查内容包括基本情况和满意度,具体包括性别、收入水平、年龄、生活自理等级、日常生活、居住环境、医疗服务和人文关怀。结果月收入≥2 000元老年人满意度评分为(2.51±0.53)分,高于月收入<2 000元老年人的(2.01±0.70)分,t=-2.466,P=0.021。模式一缴费合理性满意度得分为(3.00±0.00)分,高于模式二的(1.90±1.02)分,t=4.819,P<0.001;模式一的人文关怀满意度得分为(2.71±0.46)分,高于模式二的(2.30±0.66)分,t=2.343,P=0.024;模式一的伙食满意度得分为(2.71±0.46)分,高于模式二的(2.30±0.66)分,t=2.343,P=0.024;模式一的硬件设施满意度得分为(2.71±0.56)分,高于模式二的(1.70±0.92)分,t=4.226,P<0.001;模式一的医护人员配备满意度得分为(2.10±0.94)分,高于模式二的(1.30±0.73)分,t=3.022,P=0.005;模式一的医疗技术满意度得分为(2.86±0.48)分,高于模式二的(1.80±0.89)分,t=4.686,P<0.001;模式一的医疗设备满意度得分为(2.90±0.44)分,高于模式二的(2.00±1.03)分,t=3.642,P=0.001。结论医疗机构与养老机构共同提供医疗与养老服务模式满意度更高,经济收入是影响满意度的重要因素。     

医养结合养老服务研究综述

医养结合是解决当前老龄社会医疗和养老问题的创新性模式,也是健康中国建设的重要内容之一。近年来,医养结合日益受到政府和社会各界关注,学术界对医养结合养老服务相关问题进行了广泛研究。本文在文献梳理的基础上,对医养结合养老服务相关研究成果进行了全面简要的综述,并对医养结合的未来研究方向进行了展望。     

医养结合型养老机构卫生服务质量的综合评价研究

[目的]了解我国医养结合型养老机构的卫生服务质量,验证方法的适用性,为医养结合领域研究和相关部门决策提供科学依据.[方法]采用分层抽样法选取我国15家具有代表性的医养结合型养老机构,应用加权TOPSIS法、加权秩和比法、加权综合指数法对机构卫生服务质量进行综合评价和分析.[结果]根据综合评分结果,编号为N4、N5、N2...     

基于Andersen模型的“医养结合“型机构养老需求的影响因素研究

目的了解老年人对"医养结合"型机构养老需求的现状及其影响因素,为构建多层级、持续性"医养结合"长期照护服务体系提供循证依据。方法采用多阶段抽样方法,抽取厦门市6个区,16个街道/镇,44个社区,3260名60周岁及以上老年人进行面对面问卷调查。基于Andersen理论模型,采用卡方检验分析人群分布差异,采用二元logistic回归分析方法从倾向性因素、使能因素、需要因素等方面分析老年人对"医养结合"型机构养老需求的影响因素。结果大多数老年人选择传统的居家养老(82.01%),仅有12.89%的老年人表示希望入住"医养结合"型养老机构。倾向性因素中,年龄越大、文化水平越高、居住在农村的老年人更倾向于选择医养结合养老模式,OR值均大于1(P0.05);使能因素中,在婚、主要由配偶照护、经济状况越好的老年人倾向于医养结合式养老,OR值均大于1(P0.01);需要因素中,老年人自理情况越差越倾向于入住"医养结合"型养老机构(P0.01)。使能因素对模型的贡献度最大,对医养结合养老需求的影响最大。结论厦门市老年人对于"医养结合"机构养老模式的需求高于一般的机构养老需求。"医养结合"型机构养老需求受年龄、文化程度、居住地、收入、照护情况和自理能力等因素影响,其中使能因素影响最大。     

基于Andersen模型的“医养结合”型机构养老需求的影响因素研究

  目的  了解山东省青岛市医养结合机构老年人自评健康状况及其影响因素,为改善医养结合机构老年人的健康状况提供参考依据。  方法  采用分层随机抽样方法于2017年6月 — 2018年8月在青岛市7个区抽取43家医养结合机构1 907名老年人进行问卷调查。  结果  青岛市1 907名医养结合机构老年人中,自评健康状况较好者687人,自评健康率为36.03 %;多因素非条件logistic回归分析结果显示,经济状况为不够用/勉强够用/基本够用/很充足、农业户籍、其他医保类型和可以承担医疗费用的医养结合机构老年人自评健康率较高;文化程度中学及以上、职业为专业技术人员、城乡居民医保类型和日常生活能力障碍的医养结合机构老年人自评健康率较低。  结论  青岛市医养结合机构老年人自评健康率较低;文化程度、职业、经济状况、户籍类型、医保类型、承担医疗费用情况和日常生活能力情况是该地区医养结合机构老年人自评健康状况的主要影响因素。     

医养结合养老模式下武汉机构养老资源配置的公平性分析

正医养结合是一种适应时代养老事业发展的全新服务模式,简单来讲是指医疗资源与养老资源的相结合,以实现二者资源利用的最大化,把生活照料和康复关怀融为一体的新型养老服务模式~([1])。自养老市场开放以来,医养融合养老模式的推广与应用取得了一定成绩,但区域之间与人群之间的养老资源配置公平性还面临诸多的问题和挑战。因此,本研究通过对武汉地区医养结合养老资源配置的公平性进行探索和分析,为进一步加快养老服务的发展提供参考依据。     

养老机构老年人医疗服务需求现状调查与医养结合的初步实践△

目的：通过对辖区内养老机构入住老年人医疗服务需求的现状调查分析,进一步探讨开展医养结合的意义。 方法：对辖区内4间养老院共560名入住老人或家属进行问卷调查,与养老院管理者访谈,并进行医养结合的初步实践。结果：收回有效问卷494份,均有慢病史;有98名老人患病后未就诊,其中有84.69%“因疫情原因外出就诊不方便”未就诊;医疗服务需求方面,入住老人患病后更多意愿选择机构内部或就近就诊。老年人或其家属希望可以从养老机构获得的医疗服务项目中,“门诊开药”占83.81%,“定期体检”占65.38%。结论：入住养老机构的老年人医疗服务需求较高,通过养老机构和社区卫生服务中心组建医养联合体提供医疗服务,以家庭医生为抓手,实现医养结合。构建区域医联体,完善双向转诊、会诊制度,实现区域资源共享互助。     

积极探索医养结合养老新模式

正2015年9月以来,我院结合公共卫生和家庭医生签约服务工作,以家庭为核心,以中心卫生院和村医为依托,以专业化服务为保障,针对农村特定老年人群(五保户、低保户、孤寡老人),积极探索医养结合的农村居家养老服务新模式,取得了初步成效。一、实施背景我们在实施家庭医生签约服务     

医养结合的养老模式

正近年来,党中央、国务院高度重视应对人口老龄化问题。习近平总书记专门作出重要指示强调:有效应对我国人口老龄化,事关国家发展全局,事关亿万百姓福祉。要立足当前、着眼长远,加强顶层设计,完善生育、就业、养老等重大政策和制度,做到及时、科学、综合应对~([1])。随着我国老龄化的快速发展,医养结合这一新的养老模式已成为各界共同关注的焦点。学术界也对这种新的养老模式进行了大量的研究并取得了丰硕成果。本文对国内医养     

医养结合一体化养老机构存在的问题及对策

目的 探索昆明市102家养老机构存在的问题,提出建议对策,提高医养结合一体化养老机构的服务质量.方法 2019年10月—2020年3月通过问卷调查102所昆明市养老机构的现状,医养结合协作和非医养结合协作单位分别为94和8所,从政策支持、疾病管理、护理技术支持、健康促进和心理支持5个方面调查医养结合协作单位和非医养结合...     

养老机构老年人身体功能调查及医养结合需求分析

目的了解养老机构中老年人身体功能状况和生存质量,开展养老机构医养结合需求分析,为养老机构内的医养结合机制的建立提出建议。方法抽取设置内设医疗机构的养老院和未设置内设医疗机构的养老院各2家,分别采用日常生活能力(ADL)评分量表、简明健康调查问卷(SF-12)评估老年人的身体功能状况和生存质量,结合定性调查,了解养老院内医疗服务现状及存在的问题。结果养老机构中80岁以上老年人占80%以上,生活基本能自理的占比仅为30%左右,老年痴呆及其引发的精神症状管理难度大,需要更专业的医疗护理服务;患高血压、糖尿病等慢性病和身体功能评分较低的老年人生命质量相对较低。结论养老机构中入住的老年人年龄高,医疗服务需求旺盛,需要通过提升护理专业化水平和多途径完善医养结合机制,满足高龄老年人养老中的健康服务需求。