江西:商业补充保险助力健康扶贫

<正>2016年年底,江西省因病致贫家庭总户数为18.2万户,较2015年减少了10.76万户。这得益于该省建起的贫困人口基本医保、大病保险、疾病医疗补充保险和民政医疗救助"四道医疗保障线"。其中,重大疾病商业补充保险制度,强化了健康扶贫的兜底保障作用。赣州市是全省最大、脱贫攻坚任务最重的设区市,人口将近1000万。2015年,该省在赣州市选择9个贫困县试点大病商业补充保险,     

贵州 不让一人因病致贫

正贵州省颁发关于坚决打赢扶贫攻坚战的配套文件,推进精准扶贫战略。结合农村人口"因病致贫、因病返贫"比重较高的实际情况,开拓扶贫思路,创新扶贫机制,从提高农村贫困人口医疗救助保障水平入手,构筑基本医疗保险、大病保险、医疗救助扶助"三重医疗保障"网,全面开展医疗健康扶贫,大力提高医疗救助保障水平,缓解农村贫困人口看病贵问题,推动全省扶贫攻坚取得新突破。     

河南:探索大病补充保险的焦作样本

正2016年,在河南省政府的指导下,焦作市对城乡困难群众医疗救助重新命名,改为困难群众大病补充医疗保险,定位是基本医保、大病保险之后,困难群众享受的第三层医疗保障。基本医保、大病保险是"普惠制",是针对包括困难群众在内的所有城乡居民的基本医疗保障。大病补充保险是"特惠制",是针对困难群众建立的补充医疗保障。大病保险重点解决城乡居民因病致贫、因病返贫问题;大病补充保险重点解决困难群众因贫看不起病、因病加     

江西:精准施策 助力健康扶贫

正从2016年起,江西省各级财政投入3.11亿元,为全省346万建档立卡的贫困人口购买补充保险,贫困患者住院治疗,经基本医保和大病保险报销后,再由补充保险予以报销,确保个人自负费用控制在总费用的10%之内,加上民政医疗救助,贫困人口医疗费用负担还要进一步降低,努力防止因病致贫和因病返贫,助力实现脱贫攻坚目标。江西省在政策规定上做到"五个明确":一是明确筹资标准。综合经济     

大病兜底保障 三种方法可借鉴

<正>大病兜底保障是农村贫困人口医疗保障的主要内容,也是健康扶贫工程的重要组成部分。在近日召开的国家卫生计生委专题发布会上,该委财务司副司长刘魁介绍,各地以健全大病兜底保障机制为重点,通过统筹基本医保、大病保险、医疗救助、健康扶贫补充保险等措施,切实减轻了农村贫困人口的医疗费用负担。2016年,国家卫生计生委提出"新农合、大病保险、医疗救助3项医保制度全覆盖,倾斜新农合、大病保险医保     

利川：健康扶贫出实招，贫困人群有“医靠”

正湖北省恩施州利川市聚焦"基本医疗有保障",以"看得起病、看得上病、看得好病"为目标,近年来紧紧围绕健康扶贫"三个一批"重点工作任务,整合县域医疗资源、发挥中医药优势、加强三医联动、提升软硬件能力,有效破解了农村贫困人口因病致贫、因病返贫难题。一、政策体系不断完善一是将贫困人口全部纳入基本医疗保险、大病保险、医疗救助和兜底保障资金保障范围,健全"四位一体"健康扶贫机制。截至2019年底,通过"四位一体"健康扶贫机制累计报销5.55亿元。二是分类落实大病慢病管理,"三个一批"行动计划成效显著。     

赫章 构建因病致贫返贫“防火墙”

正毕节市赫章县是贵州省10个扶贫重点县之一。近年来,赫章县利用扶贫开发契机,积极开展医疗精准扶贫,通过"三个三"措施,构建因病致贫返贫"防火墙",有效阻断群众滑入"贫困陷阱"。2017年,该县城乡居民医保住院累计补偿8.6万人次,产生医疗总费用2.76亿元,补偿金额1.71亿余元;大病保险累计理赔1435人次,理赔金额850万元;民政医疗救助累计2925人次,救助金额1105万元。三重医疗保障后,贫困人口的实际补偿比达69%。     

黔东南:财政兜底救助贫困患者

<正>笔者从国家卫计委副主任王陪安赴贵州省调研农村贫困人口慢性病医疗救助工作座谈会上获悉,今年1-5月,该省黔东南州已认定贫困人口患53种慢性病患者9110人,财政兜底补偿资金达904.48万元,补偿比达97.26%,较"三重医疗保障"水平提高7.83个百分点,有效缓解了农村贫困人口因病致贫因病返贫问题。黔东南州是贵州省贫困面最大、贫困程度最深的地区之一,贫困发生率全省第一,贫困人口全省     

贵州:三重医疗保障网精准扶贫

正2015年,贵州省卫生计生委按照贵州省委、省政府的决策部署,在全省开展提高农村贫困人口医疗救助保障水平促进精准扶贫试点工作,建立了完善的基本医疗保险、大病保险、医疗救助"三重医疗保障"体系,有效遏制和减少因病致贫、因病返贫问题。试点重点在贵州省贫困程度相对较深的地方推进,分市、县两级同时开展,市级选择毕节市(含威宁县)、国家级经济开发区贵安新区,县级选择息烽、务川等15个县(区)。同时,充     

铜仁:织牢医疗扶贫保障网

<正>今年1-6月,贵州省铜仁市共筹集到位建档立卡贫困人口医疗费用兜底及非医疗费用专项救助基金15102万元,有16577名建档立卡贫困人口发生医疗费用8433.12万元,得到合医、大病保险、民政医疗救助、计生医疗扶助等补偿7400.24万元,医疗费用兜底及非医疗专项救助1489.39万元(其中:医疗费用兜底655.55万元、交通费176.43万元、生活费657.41万元),实际补偿比105.41%。个人获得最高医疗费     

赫章:构建因病致贫“防火墙”

<正>今年以来,贵州省赫章县城乡居民医保住院累计补偿86387人次,产生医疗总费用2.76亿元,补偿金额1.71亿余元;大病保险累计理赔1435人次,理赔金额850万元;民政累计医疗救助2925人次,救助金额1105万元,三重医疗保障实际补偿比达到69%。日前,《赫章县"三个三"构建群众因病致贫返贫"防火墙"》经验,成为2016年度贵州全面深化改革30个优秀案例之一。     

重特大疾病保障政策的实践与效果——基于延安市的实证研究

目的:分析多层次医疗保障制度对重特大疾病的实际保障效果.方法:分地区、总费用水平和病种计算延安市基本医疗保险、大病保险和医疗救助对重特大疾病的保障效果.结果:延安市重特大疾病医疗费用经基本医疗保险、大病保险和医疗救助三个层次的报销后,平均保障水平为77.14％;住院医疗费用的补偿比例随总费用上升而下降;总费用超过20万...     

多层次:重特大疾病保障关键词

<正>党的十八大报告提出,要健全全民医保体系,建立重特大疾病保障机制。在中央的文件里,重特大疾病保障机制是一个相对宽泛的概念,当时并没有直接用大病保险这个词。"十二五"医改规划对保障机制进行了明确的细分,提出充分发挥基本医保、医疗救助、商业健康保险等多种补充形式,保险、公益慈善相协同,切实解决重特大疾病患者的因病致贫问题,即搭建多层次的保障体系。此后,六部委出台了大病保险政策,大病保险最终被定性为基本医保的延伸与扩展。     

不断改进的浙江大病保险

正浙江省从2001年开始推行医疗保障改革,目前已建成了基本医保为主体,大病保险为延伸,医疗救助为托底,社会慈善和商业保险为补充的医疗保障体系。省以下城镇居民和新农合已经合二为一。建立大病保险制度,是为了防止参保人因高额医疗费用造成家庭因病致贫、因病返贫。2012年,国家发展改革委提出要建立城乡居民大病保险。这是一个面向全国的指导性文件,浙江省随     

数字

<正>42.6%2018年全国医院平均住院日为9.3天,比1992年的峰值16.2天降低了6.9天,降幅达42.6%。99.8%截至2018年年底,贫困人口统计参保率达99.8%,基本实现应保尽保;基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障、梯次减负,贫困人口住院费用实际报销比例近80%。6.83人新中国成立70年来,我国医、护、药、技卫生技术人员快速发展,每千人口卫生技术人员由0.93人提高到6.83人。     

吉林 为贫困人口划好健康保障线

<正>近年来,为确保农村贫困人口病有所医,无经济上的后顾之忧,吉林省逐步设立了五道健康保障线。吉林省政府办公厅印发的《吉林省建档立卡农村贫困人口大病兜底保障实施方案》明确提出,2018年至2020年脱贫攻坚期间,在统筹推进新农合、大病保险、医疗救助三道防线基础上,设立大病兜底第四道防线,将贫困人口住院医疗费用实际报销比例提高至90%,慢病门诊医疗费用实际报销比例提高至80%。同时,通过     

大病保险应设计精准化方案

<正>当前大病保险对困难人群的保障不足,一方面是由于筹资水平有限,另一方面则是由于保障方案的精准性不足。2015年8月2日,《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》(以下简称《大病保险意见》)发布,要求各地各部门加快推进大病保险制度建设,筑牢全民基本医疗保障网底,并明确指出"加强基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保     

脱贫攻坚背景下农村颅内动脉瘤栓塞术患者费用负担分析与对策

[目的]对比分析农村贫困人口与非贫困人口住院费用及疾病负担情况,为在脱贫攻坚阶段完善健康扶贫政策,预防脱贫人口因病返贫提供借鉴参考。[方法]收集华东地区某大型三级甲等综合医院,应用可解脱弹簧圈栓塞介入治疗颅内动脉瘤破裂的农村贫困人口与非贫困人口的一般人口学、住院费用水平及明细、医保报销数据等资料,运用SPSS 17.0统计软件分析。[结果]贫困人口较非贫困人口自付费用均值降低35,926.94元,报销比例为96.20%,较非贫困人口组高26.77个百分点,其中大病保险支付比例、民政救助支付比例,较非贫困人口组分别高12.05个百分点、8.34个百分点。[结论]该省健康扶贫政策大幅减轻了贫困人口就医负担,医疗费用负担对于非贫困农村居民属灾难性医疗支出,贫困人口消耗了更多的医疗资源。     

医疗救助与大病保险衔接中的难点及实践探索

医疗救助通过与基本医疗保险和（或）大病保险衔接,在缓解困难群众大病经济负担、保障制度公平方面发挥着重要作用。本文纵观我国大病保障发展的历程,分析医疗救助与基本医疗保险和（或）城乡居民大病保险衔接的难点,提出建议为各地完善医疗救助制度提供借鉴。     

润物细无声——贵池区新型农村合作医疗制度实施十周年侧记

贵池区新型农村合作医疗制度自2006年1月开始试行,通过制定科学合理的《实施方案》,保基本医疗,解决农民"小病拖、大病扛",减少了农民小病拖成大病的几率;建立大病统筹基金,解决农民因病致贫、因病返贫;建立医疗救助制度,解决特困农民参合费用和因病导致家庭生活困难等问题.