建立以财务为核心的现代医院管理制度——同济医院财务管理实践

加快推进公立医院改革,建立以财务为核心的现代医院管理制度,是深水区、攻坚期深化公立医院改革的重要内容。笔者介绍了武汉同济医院财务管理的实践,尤其是以发展战略为指导,在预算管理、成本控制和人才培养等方面精准发力,致力于财务精细化、科学化、规范化管理,在预算管理和成本管控制度建设与措施创新上的做法和财务管控效果。     

基于业财融合的医院全面预算编制管理的实践与创新

构建基于业财融合的全面预算管理体系,不仅能提升医院的资源配置效率和使用效率,还能使成本效益最大化,提高核心竞争力。作者以江苏省苏南某大型公立医院为例,分析公立医院全面预算编制管理的现状及存在问题,通过实施“智慧财务”信息化之全面预算管理系统,促进业务财务融合,创新全面预算编制管理模式,提高医院精细化财务管理水平,为新形势下做好公立医院全面预算管理提供借鉴。     

财务信息公开对公立医院的影响研究

财务信息公开是公立医院信息公开的薄弱环节,医院对外信息公开以基本就诊信息为主,财务不透明会阻碍公立医院改革和良性发展。本研究分析了财务信息公开对公立医院运营管理、透明度和补偿的影响,指出公开财务信息可以强化公立医院内部控制,增强财务工作全员知情度和参与度;公开财务信息可以加强公立医院外部监督,硬化预算和成本约束。     

政府会计制度下构建公立医院部门责任预算管理体系的探讨

政府会计制度下公立医院预算管理需要更加细致的部门预算管理体系设计.总体思路是由财务代编全部收支预算转变为财务统筹、责任部门部分代编预算的模式,同时考虑财政预算与医院单体预算的衔接问题,以成本为依托对预算事项进行基于财务报表的责任预算项目拆分,以现金流管理为核心下达基于预算报表的预算责任项目,并通过制定预算外支出及预算调...     

新形势下公立医院全面预算管理质量探究

随着我国公立医院改革进入深水区,在常态化疫情防控的大背景下,作为医院经济管理的重要组成部分,全面预算管理在规范医院经济运行、提高资金使用效率和优化资源配置方面发挥了积极作用。通过分析公立医院开展全面预算管理实施的背景、困难和挑战,本文对全面预算管理质量提升路径进行了相关探索,为进一步加强业务财务融合、提升精细化管理水平、促进公立医院高质量发展提供新思路。     

价值管理视角下公立医院管理会计工具整合探究

构建价值管理视角下以全面预算管理为平台的公立医院管理会计整合框架,在预算编制、执行和考核三个环节整合管理会计工具,加强医院运营管控,为价值导向型医疗落地提供参考。     

大型公立医院预算绩效评价的实践与探索

公立医院预算绩效管理不仅能优化医院资源的配置，还能提高资金的使用效率和效益。本文以江苏省常州市某大型公立医院为例，针对我国医院全面预算绩效管理的普遍问题，根据平衡计分卡和关键绩效指标理论，从财务、内部运营、客户、学习与成长四个维度，选取预算执行率、工作量和社会满意度等关键指标，建立了医院预算绩效评价体系，并依据其实际评价效果，提出医院预算绩效管理要注重多部门合作，健全绩效管理机制，深化绩效目标管理，协调好成本、预算和绩效的关系，促进公立医院的可持续发展。     

徐元元医院总会计师制度的实践者

今年4月出台的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,对建立规范的公立医院运行机制方面明确要求：“进一步完善财务、会计管理制度,严格预算管理,加强财务监管和运行监督。”医院的预算管理、成本核算与控制已成为我国医药卫生体制改革中公立医院改革的重点之一,而此条意见的出台也为长期以来推行缓慢的医院总会计师制度提供了良好机遇。     

公立医院预算绩效管理实施困境与探索

新医改对公立医院预算绩效管理提出了更高的要求。目前公立医院存在重投入轻管理、重支出轻绩效的问题,预算绩效管理的广度和深度不足。对此,应重构公立医院预算管控系统,以绩效为导向,建立全过程预算绩效管理链,全面提升公立医院预算绩效管理水平。     

公立医院全面预算管理评价指标体系构建

目的构建公立医院全面预算管理评价指标体系并进行实证研究, 为公立医院全面预算管理评价提供参考。方法 2022年5—6月, 基于《公立医院全面预算管理制度实施办法》及关于该办法的解读、文献分析与专家访谈结果初步构建公立医院全面预算管理评价指标体系;应用德尔菲法进行2轮专家咨询, 邀请专家对指标的重要性等进行评估, 采用层次分析法计算指标权重值。基于构建好的医院全面预算管理评价指标体系制定问卷, 依据方便抽样原则抽取三级公立医院, 于2022年6—10月进行问卷调查, 由样本医院具备预算管理专业知识及丰富运营管理经验的院级领导(总会计师)、财务/审计负责人和财务/审计/运营管理部主任等填写问卷, 根据问卷调查结果评估样本医院的全面预算管理水平。结果构建的公立医院全面预算管理评价指标体系包含2个一级指标, 4个二级指标和20个三级指标。2个一级指标(目标建设和管理导向)的权重均为0.500, 4个二级指标(战略实施、全面涵盖、绩效考核和适应匹配)的权重均为0.250。三级指标中, 预算执行、系统完善、制度建立、组织建设和收支业务的权重位列前5位, 权重分别为0.070、0.069、0.066...     

公立医院财政补助支出预算绩效评价研究

预算绩效评价是新医改方案和新医院财务、会计制度对公立医院提出的要求。本文介绍了公立医院财政补助支出预算绩效评价的经济学和管理学理论基础,指出预算绩效评价公共选择理论、委托代理理论和新公共管理理论在公立医院财政预算管理中的应用。目前,预算绩效评价工作在公立医院处于起步阶段,管理制度体系不健全,需要加强理论研究,包括分项目绩效评价指标体系、评价方法,将评价结果作为以后年度财政预算安排的重要依据。     

国家卫生计生委办公厅关于印发公立医院预决算报告制度暂行规定的通知

国卫办财务发〔2015〕17号各省、自治区、直辖市卫生计生委,计划单列市及新疆生产建设兵团卫生计生委(卫生局),委预算管理医院:为进一步强化公立医院预算控制,提高财务决算质量,规范公立医院预决算报告制度,我委制定了《公立医院预决算报告制度暂行规定》(可从国家卫生计生委网站http://www.nhfpc.gov.cn下...     

北京市公立医院政府采购预算编制管理研究

预算编制管理是公立医院政府采购预算管理的源头与核心,更是财务管理的基础,做好源头管控是促进公立医院提升政府采购预算管理水平的重要举措。文章以优化公立医院政府采购预算编制为目标,梳理相关规定,研究和分析实务工作中存在的问题,从医院政府采购预算编制的重视程度、政府采购政策运用、人员知识储备、与政府采购需求有机结合、绩效评价结果应用程度等方面,探讨解决路径。通过提高对政府采购预算编制的重视程度、强调医院内部部门间的协同机制、将采购需求前至到预算编制环节、培养财务和采购复合型人才、实现预算编制到预算绩效评价结果应用的闭环管理,把政府采购业务和预算编制融合起来,优化关键环节,提出改进建议,旨在为公立医院进一步提升全面预算管理水平提供参考。     

医改背景下地市级公立医院业财融合的实施路径

以管理会计理论为基础,探索符合地市级公立医院自身特点的业财融合实施路径。通过明确战略目标、优化组织架构、规范业务流程、打通系统屏障,从财务人员及财务工作入手,以财务各项工作为切入点同时推进业财融合理念,并有效运用管理会计工具方法,提升预算、成本、营运、绩效、内控等财务管理范畴的管理能力。通过运用管理会计工具,将事后会计核算工作转为事前、事中财务过程管理工作,从而实现财务管理价值,适应现代医院管理制度要求,促进地市级公立医院高质量发展。     

公立医院预算管理内部控制建设:基于COSO框架的分析

目的:探讨公立医院预算管理内部控制的路径。方法:基于COSO理论框架,分析公立医院预算管理内部控制中存在的问题及产生原因,借鉴平衡计分卡四维度管理模型,完善公立医院预算管理内部控制操作流程。结果:内部控制直接影响了预算管理的质量。结论:加强公立医院预算管理活动的控制环境建设,强化经济管理活动风险意识,结合平衡计分卡的管理思想,构建以不相容职务相分离为原则的预算管理控制体系。     

基于现金流分析的公立医院财务风险防控研究

目的 分析公立医院财务风险的成因、识别、度量及应对措施,为公立医院加强财务风险管理提供借鉴。方法 采用某大型三级甲等综合性医院2017—2021年财务指标数据,运用比率法、趋势法及因素分析法进行分析。结果在当前新医改向纵深推进、新冠疫情形势持续影响的背景下,现金流风险是公立医院面临的主要财务风险。结论良好的现金流是公立医院维持正常运转的必要前提,也是防范和化解财务风险的重要手段。公立医院应通过完善内控体系建设、强化预算支出控制和绩效评价、建立风险评估预警机制等方法措施,不断优化现金流管理,有效规避财务风险。     

财政补助支出预算绩效管理研究：以同济医院为例

目前,主管部门和财政部门提出,公立医院应当先选择重点项目积极试点,稳步推进,逐步扩大财政补助支出预算绩效管理范围。文章以同济医院为例,分析了公立医院财政补助支出预算绩效管理的现状和主要问题,探讨公立医院获得财政补助后的支出预算绩效管理。     

加强公立医院预算绩效管理的思考

随着医疗卫生改革的不断深入,公立医院经济运营中的矛盾不断加深,在公立医院的预算管理中不再只是简单的关注预算执行率等指标,更加需要注重预算资金执行所产生的效益。本研究通过对公立医院预算绩效管理现状进行分析,结合相关的政策要求,提出建设以绩效目标为核心的预算绩效管理体系,将绩效目标的管理贯穿于预算绩效管理的全过程,提高公立医院的预算绩效管理水平。     

新医改背景下公立医院全成本核算必要性和现实性初探

新医改方案要求公立医院要进一步完善财务、会计管理制度,严格预算管理,加强成本核算与控制,定期开展医疗服务成本测算,科学考评医疗服务效率.新医改将为公立医院开展全成本核算提供政策依据和要求.本文从公立医院所有制的变化,卫生服务需求的改变、公立医院现行财务制度以及当代计算机技术的发展等多个方面分析了公立医院全成本核算的必然性和现实性.     

高质量发展背景下公立医院全面预算编制调整与执行探索

全面预算管理是实现医院高质量发展战略目标的重要手段。以广州医科大学附属第一医院为例,当前全面预算管理存在预算编制与执行脱节、预算管理组织架构不完善、预算编制与上报时间节点不合理、预算编制项目库不完善等问题。以问题为导向,该医院以全面调整预算编制内容、优化预算管理组织机构、修订预算编制与上报时间节点、完善预算编制项目库、实施预算执行控制为路径,探索公立医院全面预算,以期为公立医院全面预算管理提供参考和借鉴作用。