公立医院医务人员薪酬制度改革的思考与建议

正公立医院改革作为深化医药卫生体制改革的关键一环,一直备受关注。其中,医务人员薪酬制度改革更是关系到广大医务人员的切身利益,在公立医院改革进入深水区之际,适合行业特点的医务人员薪酬制度亟需研究和制定。     

公立医院薪酬制度改革及实施建议

探讨公立医院薪酬制度,建立更合理、更公平的薪酬体系,可以激励医务人员提高服务质量和效率,为公立医院的持续发展提供支持。制定科学合理的薪酬制度需要充分考虑医务人员的专业价值、劳动强度、服务质量和医疗成本等因素,与医疗体制改革政策、医疗服务价格政策、医保支付政策相协调,综合施策,逐步建立符合我国国情的公立医院薪酬制度。     

公立医院薪酬制度改革难点及其对策研究

公立医院薪酬制度改革是我国医药卫生体制改革的重要内容,更是公立医院高质量发展亟待解决的重点和难点问题。通过文献研究和比较分析,梳理我国公立医院薪酬制度改革历程和医务人员薪酬现状,并比较部分发达国家公立医院薪酬体系间的差异;探讨了我国在该领域存在的政府财政投入不足且不均衡、薪酬制度保障薄弱、医务人员薪酬水平偏低、内部差距不合理、绩效考核分配不科学等问题。从加强政府财政投入、落实制度保障、完善绩效考核分配体系、非经济性薪酬补偿、加强信息化支撑5个方面提出对策和建议,为进一步提高改革成效提供参考。     

激发公立医院改革源动力

正激发医务人员的活力,调动医务人员的积极性,是公立医院改革的源动力。在改革大潮中,针对医疗行业人才培养周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重的特点,建立符合医疗行业特点的薪酬制度,是医药卫生体制改革中急需解决的关键问题。落实"两个允许",释放更多红利《关于扩大公立医院薪酬制度改革试点的通知》在更大范围上进行公立医院薪酬制度改革,将带来更多的政策红利,具体而言,有以下几个方面:     

基于公平正义的公立医院薪酬改革路径研究

运用罗尔斯正义观和亚当斯公平理论对公立医院薪酬改革试点中存在医务人员收入水平偏低、改革推进步伐不一致、经费保障机制不健全、医院内部薪酬设计科学性有待提高等问题进行分析。提出通过建立医疗系统薪酬比较调查制度、出台薪酬制度改革指导意见、确立公立医院薪酬水平及动态调整机制、落实医院经营管理自主权等路径,体现公立医院薪酬改革的公平正义。     

大力推进公立医院薪酬改革试点

<正>今年1月,人力资源和社会保障部、财政部、国家卫生计生委、国家中医药管理局联合印发《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》。开展公立医院薪酬制度改革试点,探索建立更科学合理的薪酬制度,是贯彻落实党中央和国务院重大决策的重要举措,对加快推进公立医院综合改革进程、促进公立医院健康发展、充分调动医务人员积极性,具有重要意义。改革意义不可忽略一是有利于深入推进公立医院综     

上海市与其他地区公立医院医务人员薪酬状况的比较分析

目的 :总结上海与其他地区公立医院医务人员薪酬状况的差异,归纳上海市公立医院医务人员薪酬制度的成效与不足,为上海市医务人员薪酬改革提供参考。方法 :检索相关统计年鉴和国内外相关文件文献,在专家咨询的基础上,对上海市与其他国家(地区)及我国典型省市的公立医院医务人员薪酬水平和结构进行比较分析。结果 :与其他国家(地区)相比,上海市公立医院医务人员薪酬水平明显较低。与国内其他典型省市相比,上海市医师薪酬水平在参比省市中最高,护、技、药类医务人员薪酬水平在结构上低于我国其他地区。结论 :建议合理提升上海市医务人员薪酬水平,建立合理的收入分配和激励机制,利用薪酬杠杆促进医疗队伍的可持续性发展。同时,应加强对公立医院薪酬分配制度改革特殊特点的研究,探索适合市情国情的医务人员薪酬制度。     

江苏公立医院薪酬制度改革的实践

为探索建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度,改善薪酬总量、结构和分配机制,调动医务人员积极性,规范收入分配秩序,江苏省于2015年9月开始在全省范围内推进公立医院薪酬制度改革.     

公立医院薪酬制度改革与薪酬分配体系研究

通过系统梳理公立医院薪酬制度改革现状,分析薪酬制度改革与薪酬分配体系建设的核心要素,并基于薪酬分配与经济运行的关系、薪酬结构、分配机制、绩效考核、公平性五方面核心要素,探讨公立医院薪酬制度改革可能存在的阻力和难点问题,从加大公立医院补偿、加强文化建设、提高经济管理能力、加强绩效考核等方面提出相关建议,为公立医院薪酬制度改革以及公立医院薪酬体系建设提供参考.     

以增加知识价值为导向的我国公立医院薪酬制度改革进展与成效

目的 了解和分析以增加知识价值为导向的我国公立医院薪酬制度改革进展与成效。方法 基于主题内容分析法和描述性统计分析方法归纳和评价我国各地区公立医院薪酬制度改革政策体系特点及其成效。结果 在改革中,各地区主要以完善岗位绩效工资制度为主,逐步提高固定薪酬占比,薪酬支出主要来源于业务收入,不少地区推行院长目标年薪制,各地区公立医院人均工资水平一般设定为当地事业单位人均工资水平的2～4倍。整体上看,近几年全国公立医院人均工资水平已达到社会平均工资的1.8～1.9倍,公立医院人员经费支出占业务支出的比例2021年达到41.1%。结论 我国公立医院薪酬制度改革取得了阶段性成效,公立医院负责人薪酬激励约束机制基本建成,公立医院人均工资水平、人员支出占业务支出比例不断提高,但是医务人员薪酬支付方式、薪酬结构和经费来源仍需要进一步优化和改进。     

我国公立医院医生薪酬制度改革的逻辑分析——以福建省三明市为例

公立医院改革是医改的关键任务,根据进展来看,药品零差率销售与调整医疗服务价格的改革措施存在显著的效果边界,不能从根本上切断和改变医生诱导需求的内在动机。调整公立医院薪酬制度进而调动医务人员的改革积极性被认为是下一步改革的关键,也是公立医院改革最深层的机制问题。本研究从三明市公立医院改革整体政策框架入手,理清包括薪酬制度改革在内的各项改革政策措施的内在逻辑,分析其作用边界,并明确依靠薪酬制度改革解决深层次机制问题的逻辑基础,说明割裂的依靠某个或几个政策无法取得整体性的改革效果,对公共政策体系性和整体性的深入认识,有助于对当前公立医院改革的核心节点和进展步调进一步达成共识。     

公立医院医生薪酬制度改革的研究进展

公立医院医生薪酬制度是医疗卫生领域的核心制度,必须在医改背景下设计,发挥薪酬制度改革对公立医院改革的推动作用。笔者对公立医院医生薪酬制度改革的研究文献进行了梳理,包括对公立医院医生薪酬制度现状及其问题的分析,对医生岗位绩效工资制度改革实践及其难点的研究,发达国家医生薪酬制度的借鉴,提出了今后需要研究的方向。     

四川省公立医院薪酬制度改革政策系统分析

薪酬改革是公立医院改革重点.本研究运用社会网络分析法以地市为单位,对四川省公立医院薪酬制度改革相关政策进行系统分析发现:四川省公立医院薪酬制度改革启动良好,已进入实质性改革阶段,无论是省级层面、地市州级甚至县级层面均进行了积极响应,目前亟需进一步深化公立医院综合改革,加快相关政策制定、实施步伐,与医疗、医保、医药联动改革相衔接,探索建立适应全省公立医院特点的薪酬制度.     

县级公立医院薪酬激励制度改革的理论与实践探讨

改革县级公立医院的运行机制,提升县级公立医院服务能力,发挥县级公立医院的区域基本医疗中心的作用,是体现公立医疗机构的公益性,解决基层群众就医需要的关键措施.文章结合传统薪酬分配制度的缺陷和县级公立医院的经营管理实践,阐述和分析了县级医院实施绩效薪酬制度、有效激励医务人员的必要性和实施路径.     

公立医院编制管理和人事制度改革的实践与思考

在国家卫生计生委人事司支持下,本刊2015年开设专栏专题报道各地卫生计生人事人才工作,特别是人事管理、干部培养、干部监督等方面的特色做法及实效,为卫生计生人才工作搭建交流平台,传播改革成果。建立适应行业特点的公立医院人事管理制度和薪酬制度是深化医改的一项重要任务,意义深远。如何建立科学的薪酬制度,充分调动医务人员积极性,处理好医务人员付出与收入、医疗服务价格和财政投入的关系也是深化医改的难题。作为国家县级公立医院综合改革试点之一,石狮市通过对石狮市医院综合改革,探索解决医院编制、职称比例、职称聘任、人员招聘及薪酬制度等问题,取得了一定的成效。     

具有我国行业特点的公立医院薪酬制度设计

医务人员是医疗卫生体系的核心,也是医疗机构发展的重要基石,建立具有我国行业特点的医务人员薪酬体系,对进一步优化公立医院公益性、稳定医疗卫生队伍、提高医务人员工作效率、促进医药卫生体制改革均有重要价值。通过明确公立医院薪酬制度设计目标,制定薪酬制度设计原则,改善公立医院薪酬结构,完善绩效考核制度,兼顾公立医院公益性,可以为公立医院薪酬制度的设计带来益处。     

薪酬制度改革：总量与结构

正2021年7月,人力资源和社会保障部、财政部、国家卫生健康委、国家医疗保障局、国家中医药管理局联合印发《关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》提出,落实"两个允许"要求,实施以增加知识价值为导向的分配政策,建立适应我国医疗行业特点的公立医院薪酬制度,强化公立医院公益属性,调动医院和医务人员积极性,不断提高医疗服务质量和水平,更好地满足群众的医疗服务需要。     

深化公立医院薪酬制度改革要妥善处理十大关系

正2017年以来,我国在各地级以上城市2800多家公立医院开展了公立医院薪酬制度改革试点工作,形成了一系列改革经验,也遇到了许多改革难题。2021年6月,国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》指出,要改革薪酬分配制度,激活公立医院高质量发展新动力,并明确了公立医院薪酬制度进一步改革的方向。深化公立医院薪酬制度改革是一项系统工程,必须妥善处理好十大关系。     

薪酬改革:提水平 调构成 理结构

正当前,医疗卫生行业薪酬水平整体偏低、急需提高已成共识,《关于扩大公立医院薪酬制度改革试点的通知》表达了国家对推动公立医院薪酬制度改革的决心,也体现了政府将建立现代医院管理制度和现代薪酬制度同步推进的智慧。薪酬制度改革的八项重点完整的薪酬制度包括薪酬构成、薪酬水平、薪酬结构、基本薪酬决定、绩效薪酬决定、增薪机制、决策机制以及通常需要单独考虑的特殊人才和高管薪酬。这也是公立医院薪酬制度改革需     

落实公立医院薪酬制度改革试点工作的几点建议

我国公立医院薪酬制度未能充分体现行业特性和知识价值导向。为此,文章基于公平理论的外部公平、内部公平和个人公平,从开展公立医院薪酬制度改革试点的角度,提出了合理确定公立医院薪酬水平、优化公立医院薪酬结构、落实公立医院分配自主权和综合推进人事编制制度改革的具体策略建议。