紧密型医联体中人力资源管理体系的探索与研究

如何解决医联体内人力资源配置不平衡、流动不通畅问题,是推动医联体建设工作的重点与难点.深圳市罗湖医院集团探索建立"同等"与"差异"并存的人力资源管理体系,促进医联体内人力资源有序流动,推动优秀医疗人才下沉,提升区域内基层医疗服务能力,实现医联体由"虚"转"实"、由"松散型"转变为"紧密型",为城市紧密型医联体建设提供了...     

罗湖模式谱写城市医联体新篇章

<正>以基层为重点,以改革创新为动力;预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策;让居民“少生病、少住院、少负担、看好病”……2015年8月,随着一系列健康愿景的提出,深圳市以罗湖区为试点,在全国率先建立城市医疗集团,成为“第一个吃螃蟹的人”。短短数年,罗湖模式树起中国城市医联体建设的典范,树起全国医改的标杆。时至今日,罗湖医院集团已发展为拥有5家医院、40家社康机构、14个医学资源共享中心的紧密型医联体,形成了管理共同体、服务共同体、责任共同体和利益共同体,实现医疗资源的合理高效调配与协同。其辖区内居民的就医得到了明显改观：“一老一小”就医负担减轻,5～15分钟急救圈建成,     

县域综合医改是一场相向而行的攻坚战役

<正>今年6月,国务院办公厅发布的《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》提出,重点在100个城市建设城市医疗集团,在500个县建设县域医疗共同体。可以说,作为分级诊疗的重要抓手,近年来医疗联合体建设一直被寄予厚望,各类医联体模式"遍地开花、异彩纷呈"。但医联体概念模糊,大医院"跑马圈地"等问题,也使得一些地方存在"观望"和"抵触"情绪。     

新疆某医院"1+6+N"医疗联合体协作体系建设实践与探索

医疗联合体(以下简称医联体)建设是对区域医疗资源的垂直整合, 也是推进分级诊疗的有效举措和重要抓手。某医院作为新疆规模最大的三级医院之一, 根据新疆地广人稀的地域特点, 自2018年逐步构建了以某医院为依托, 县级医疗机构为枢纽, 基层医疗卫生机构为重点, 远程医疗为桥梁的"1+6+N"医联体协作体系。即以1个远程医疗服务平台为媒介, 将线下专家下沉带教、查房、手术指导、学科建设等以及线上远程会诊、远程诊断、远程教育、远程新技术培训等N个业务板块交叉融入远程协作型医联体、专科联盟型医联体、科室共建型医联体、精准帮扶型医联体、城市医疗集团型医联体、"医联医共"融合发展型医联体6种合作模式中, 实现优质医疗资源的扩容下沉。截至2022年6月, 该医院共与285家医疗机构建立医联体合作。该协作体系的实施有效提升了区域内的医疗服务能力、疑难危重症诊治能力、诊疗同质化和远程诊断能力, 以及医联体内分级诊疗和双向转诊的畅通有序推进。     

紧密型医联体参与社区公共卫生健康工作的实践与研究

社区作为城市的基本单元和细胞,既是社区公共卫生健康工作的主要责任和落实主体,也是突发公共卫生事件防控的第一道防线。组建医联体是近年来兴起的促进医疗资源合理配置的重要手段,同时也是医疗机构与社区加强联系的枢纽。本研究总结了我国社区公共卫生健康工作中存在的问题,分析总结了深圳市罗湖医院集团在顶层设计、健康宣教、促进基层计生队伍职能转型和打造"健康社区"等方面的实践以及取得的成效,为进一步推动紧密型医联体在全国范围内推广和促进社区公共卫生健康工作逐步完善打下基础。     

构建“品牌医院+连锁全科诊所”医联体模式及探讨

针对我国医联体现存的突出问题,构建"品牌医院+连锁全科诊所"的紧密型医联体,将品牌公立医院、连锁全科诊所以及PPP模式三者的优势相结合,探索构建适合医药卫生改革要求的多层次、高质量医联体发展新模式,形成高效有序的医疗健康服务格局,切实提升基层医疗卫生机构综合服务能力,实现医疗集团内部资源共享、控制医疗费用增长、改善群众就医体验的医疗服务模式,提升群众的健康水平。     

互联网将成医联体“神经中枢”

<正>距离《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》出台已经过去半年时间,医疗媒体频频将头条留给了医联体。对于整个医疗行业来说,医联体建设被提上日程不失为一个好消息。那么,在医联体建设这件事上,互联网又将扮演什么样的角色?从《指导意见》来看,医联体主要有4种模式,即城市医联体"1+X"模式、基层"县乡一体化"医共体模式、专科联盟模式以及医疗远程协作模式。可以肯定的是,这些解决方案是深入调研之     

医联体“私人订制”魅力绽放

<正>医联体建设是建立分级诊疗制度的重要抓手。今年年初,国家卫生计生委发布《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》后,我国关于医联体建设逐步走上规范化正轨。各地医院在医联体模式的探索和创新上层出不穷。日前,东南大学附属中大医院医疗集团在其医联体内部成员间推行"私人定制"模式,让医联体建设工作展现出了独有的魅力。首推医联体"私人订制"每周四,东南大学附属中大医院呼吸内科王西华主任医师、儿科主任乔立     

我国县乡卫生人才一体化的现状与困境

在今年4月《加强医疗联合体建设和发展的指导意见》的吹风会上,国务院医改办主任、国家卫生计生委副主任王贺胜表示,目前我国逐步形成了四种较为成熟的模式:一是以深 罗湖医疗集团、江苏镇江康复医疗集团为代表的城市医疗集团模式;二是以安徽天长为代表的县域医疗共同体模式;三是以北京市儿童医院儿科联盟为代表的跨区域专科联盟;四是以中日友好医院远程医疗网络为代表的远程医疗协作网.其中,县域医疗共同体颇受关注.     

医联体:把优质医疗资源沉下去

今年1月,国家卫生计生委发布了《关于开展医疗联合体建设试点工作的指导意见》。医联体主要有四种组织模式:一是医联体,是城市医院开展医疗联合体建设的主要模式;二是医共体,是农村开展医联体的主要模式,重点探索以"县级医院为龙头,乡镇卫生院为枢纽,村卫生室为基础"的县乡一体化管理;三是专科联盟,指医疗机构之间以专科协作为纽带形成的联合体;四是远程医疗协作网。医联体的建立,将更好地落实医疗卫生机构的功能定位,进而达到推进分级诊疗、科学实施双向转诊、明确双向转诊服务流程、提升基层服务能力的目的。     

深圳市南山医疗集团发展背景、改革措施和初步成效

以南山区医疗联合体（以下简称“医联体”）为实例,分析南山医疗集团的发展背景、改革措施和初步成效,为进一步探索区域医联体发展提供参考。南山区域医联体是由南山医疗集团总部牵头,各区属公立医疗卫生机构共同参与的整合型医联体。组织构架为“1+C+N”模式,其中：“1”为深圳南山医疗集团总部,“C”为各区属公立医疗卫生机构,“N”为辖区内其他医疗卫生机构。南山区域医联体的核心理念是改变医院办社区健康服务中心的传统模式,将管理权限收回集团总部,统筹构建社区健康服务管理中心,促进基本卫生健康服务均等化。     

城市二级医院与基层医疗机构组建医联体的实践探索

医联体作为区域内医疗资源配置的有效手段,是实现分级诊疗的有效方式。城市二级医院是城市三级卫生服务体系中承上启下的一环,在医联体建设中发挥着至关重要的作用。由于历史原因和激烈的市场竞争,我国城市二级医院面临着生存困境和转型挑战。天津市河北区借助医联体建设,联动城市二级医院与基层医疗卫生机构,盘活区域内医疗资源并取得一些成效。通过介绍天津市河北区医疗集团的系列做法,总结其经验,为我国医联体建设和城市二级医院的转型发展提供参考。     

医联体医疗人才资源的开发实践探索——以广东省第二人民医院阳山医院集团为例

基于医联体建设的基层医疗卫生事业发展的关键在于基层医疗人才资源的有效开发管理。医联体“广东省第二人民医院阳山医院集团”,创新人才资源多元开发管理机制模式,建立健全三甲医院与县级公立医院的人才资源的上下联动机制,推动了优质医疗资源梯次精准下沉,促进县级公立医院重点专科、技术、人才、管理能力等核心能力建设。文章以广东省第二人民医院阳山医院集团为研究对象,探索医疗人才资源开发运行实践模式,以期为医联体医疗人才资源的有效管理提供一定的借鉴意义。     

紧密型医联体建设的实践探索△

苏北人民医院医疗集团通过推进全面托管基层医院、共建联合病房、开设名医工作室、成立专科联盟、建设基层特色科室孵化中心等多种紧密型医联体模式，同时积极构建融合分级诊疗的互联网医院和医疗集团信息平台，在落实分级诊疗制度方面取得了一定成绩。本文通过全面分析医疗集团实际运行过程中存在的问题，提出探索建设资源共享、协作共赢、内涵提升、线上线下业务协同的连续性医疗服务体系，系统性推进紧密型城市医疗集团建设高质量发展。     

医联体模式运行现状分析研究

随着新一轮医药卫生体制改革的深入,全国各地积极推进分级诊疗制度,医疗联合体随之出现。卫健委根据国家政策方针,推动区域资源共享、分级诊疗的医联体、医共体等模式,S区以此为契机,以辖区内三甲中医医院为牵头单位,联合省级三甲医院、辖区内社区卫生服务中心、乡镇卫生院以及民营医疗机构构建了城市医联体。通过对该区医疗联合体牵头单位及成员单位运行情况的分析,发现医联体模式运行中仍然存在部分问题,鉴于此文章从多个方面进行分析,就当前医联体模式运行的现状提出具体的解决策略,从而充分发挥医联体模式在医院发展中的作用,为其可持续发展提供有效保障。     

广东 让欠发达地区基层强起来

正——自2017年起,广东省财政连续3年每年投入7500万元支持各地市开展医联体建设。省政府还专门出台了《广东省推进医疗联合体建设和发展实施方案》,旨在因地制宜、立足实际,在珠三角和粤东西北、城市和农村推动多种形式的医联体建设,在城市主要推广深圳罗湖经验,农村主要促进"县镇医联体"建设,进而探索出强基层的广东新路径。     

城市二级医院在“医联体”中的地位与作用——以南京市红十字医院为例

医联体可以将一个区域中的医疗资源进行有效的整合。为了能够有效改善医疗体系建设现状,全国各地积极推进医联体建设,以实现对医疗资源的有效整合。在医联体中各级医院都有着相当重要的地位,其作用也不可忽视。只有明确了各级医院在医联体中的作用,才可以更好的推进医联体的发展。在文中对当前医联体的发展进行了介绍,并从城市二级医院出发,就城市二级医院在"医联体"中的地位与作用进行探讨,以期可以更好的促进国家医疗体系的完善。     

城市紧密型医联体医疗质量同质化管理的路径和作用

目的研究城市紧密型医联体医疗质量同质化管理的路径和作用。方法基于全面资源理论视角,以西宁市第一医疗集团为代表,进行典型案例的深入挖掘和解剖,从而研究紧密型医联体医疗质量同质化管理的实施路径,分析其在基层医疗卫生服务能力和效能提升中的作用机制和意义。结果西宁市第一医疗集团以城市紧密型医联体为载体,以县域医疗质量同质化为重点,推动优质医疗资源下沉,从而提升了县域基层医疗卫生服务能力和效能,实现分级有序就诊。结论城市紧密型医联体的组织模式和机制创新可助力县域医疗质量的同质化管理。医联体内医疗质量同质化对基层能力和整体服务效能提升具有重要作用和意义。     

深圳 为医联体建设提供鲜活经验

今年6月,"罗湖模式"入选国家"深化医改重大典型经验",并在深圳市全面推广"罗湖模式",在各区建立基层医疗集团。未来深圳的医疗服务体系将分为两级架构:区域医疗中心+基层医疗集团,"两级"分工明确,上下贯通,防治结合,构建整合型医疗卫生服务体系。     

儿科医联体的安徽做法

<正>成立于2014年8月的安徽省儿童医联体由安徽省儿童医疗协会和安徽省儿童医院牵头组建,并由省内三级医院、二级医院、社区卫生服务中心以及民营医院等38家单位的儿科组成,成员单位基本覆盖安徽省所有地市。医联体借助北京儿童医院集团和安徽省儿童医院的儿科医疗资源,通过预约挂号、分级诊疗和双向转诊、危重症患儿转运、远程会诊、大型设备检查与检验结果互认、信息共享等6个机制,探索出独特的儿科医联体模式。