基于“互联网+”智慧医院的医联体建设

2017年分级诊疗模式在广西医院实行,医联体是合理分配医疗资源的分级诊疗模式的有效措施。从信息化角度分析,医联体医疗内信息的安全和各医院异构系统间高效互联互通是医联体落地关键。作为区内首屈一指的三级甲等综合性医院,广西医科大学第一附属医院顺势而为,借医改势头,有序推进医院的"互联网+"智慧医院建设,开展"互联网+门诊流程优化"、医保收费、影像云数据中心、远程会诊中心、集成平台、信息系统安全策略等方面,不断夯实医院医联体建设的基础,效果显著。     

医联体项目化建设助推基层诊疗能力提升

通过三级综合医院开展医联体项目化建设实践,阐述医联体项目相关概念、建设实践及取得效果。认为医联体项目化建设有利于提升基层医疗机构诊疗能力,有利于加强基层卫生人才队伍建设,有利于推进构建分级诊疗体系。并提出,应细化医联体项目化建设组织工作,完善医联体建设相关配套方案,注重运行经验总结及持续改进,不断提升基层诊疗能力。     

区域性“1+1”医疗联合体分级诊疗模式构建及效果

分级诊疗是国际上先进且成熟的就医模式,本研究通过对三级医院直接对接社区卫生服务中心建立医联体分级诊疗实践经验的总结,探讨现有医疗卫生体制下实行医联体分级诊疗的可行性及存在的问题,从而探索社区卫生服务中心分级诊疗的实践方案。以上海交通大学医学院附属仁济医院南院与闵行区浦江社区卫生服务中心建立"1+1医疗联合体"分级诊疗模式试点实践为例,并比较该模式开展1年前后的成效。结果表明,医联体影像诊断、心电图诊断、眼底镜筛查辅助检查诊断平台较分级诊疗模式实施前上升5.66、11.2及5.03倍;双向转诊患者预约转诊率较实施前增长了20%。"1+1医疗联合体分级诊疗"模式在"双向转诊、资源配置、优势互补"等方面的作用有一定程度体现,尤其是双向转诊绿色通道的开通,为患者分级诊疗提供了良好的途径。     

北京大学肿瘤医院远程医疗协作网的实践与思考

医联体建设是推动分级诊疗制度建设的重要抓手,远程医疗协作网作为医联体建设的4种组织模式之一,对促进优质医疗卫生资源下沉,推进分级诊疗具有重要意义.本研究围绕北京大学肿瘤医院借助“互联网+医疗健康”创新服务模式建设远程医疗协作网的实践举措,分析运行中存在的不足之处,探讨远程医疗协作网推进分级诊疗制度的发展策略,为医院决策...     

儿科视角下医联体单位对分级诊疗的认知评价及影响因素分析

目的：了解医联体成员单位医生对分级诊疗的认知评价,探究其影响因素,为促进医联体建设提供依据。方法：采用单纯随机抽样的方法,选取南京市儿童医院医联体模式下医联体单位的医生作为调查对象,采用儿科分级诊疗医生调查问卷,了解医联体单位医生对分级诊疗的评价与分级诊疗影响因素评价。结果：36.5%的人不太了解或很不了解分级诊疗政策,84.4%的人非常赞同或比较赞同实施分级诊疗制度,91.5%的人认为分级诊疗能缓解儿童“看病难、看病贵”问题,69%的人认为分级诊疗在引导患儿家长去基层卫生服务机构就诊的作用很大或有一定作用,59.7%的人认为分级诊疗对基层卫生服务机构的病源和医生的收入有影响。86.8%的人选择了偶尔或从未向上级医疗机构转诊过患儿,仅6.2%的人认为向上级医院转诊患儿非常通畅。政府、卫生行政部门推动分级诊疗的政策支持、政府用于分级诊疗政策的资金投入、政府宣传分级诊疗制度的力度等是影响分级诊疗的重要因素。结论：医务人员认可分级诊疗政策,但需加强政策宣传与引导;政府需加大对分级诊疗政策的支持力度与资金投入;发挥医保主导作用,建立激励机制;加强远程平台信息化建设。     

医联体:把优质医疗资源沉下去

今年1月,国家卫生计生委发布了《关于开展医疗联合体建设试点工作的指导意见》。医联体主要有四种组织模式:一是医联体,是城市医院开展医疗联合体建设的主要模式;二是医共体,是农村开展医联体的主要模式,重点探索以"县级医院为龙头,乡镇卫生院为枢纽,村卫生室为基础"的县乡一体化管理;三是专科联盟,指医疗机构之间以专科协作为纽带形成的联合体;四是远程医疗协作网。医联体的建立,将更好地落实医疗卫生机构的功能定位,进而达到推进分级诊疗、科学实施双向转诊、明确双向转诊服务流程、提升基层服务能力的目的。     

山东省立医院医联体建设的探索与实践

医联体是促进优质医疗资源纵向流动、完善合理分级诊疗模式、解决群众看病就医难和破解区域疑难病的重要举措。作为全省公立医院改革的排头兵,省立医院在医联体建设中积极创新,已探索出“集团医院、3+2+1 N、合作办院、专科联盟、远程协作网”等五位一体的“省立医院医联体模式”。省立医院在医联体建设过程中取得了显著的成效,此外,还存在产权障碍、医保杠杆作用不完善以及保障机制不健全等不足,在未来医联体发展道路上还需吸取教训,因地制宜建设多种形式的医联体组织模式,进一步促进医联体内部医疗资源上下贯通,合理统筹人员调配、薪酬分配、资源共享等,实现诊疗信息互联互通,以推动逐步形成分级诊疗的就医新格局。     

建紧密型医联体还要“练内功”

正作为广西壮族自治区南宁市综合医联体建设牵头医院, 2017年以来,南宁市第一人民医院探索开展了以本院为核心,以市一医院埌东医院(二级综合医院)为枢纽,跨区域联合兴宁区三塘镇卫生院组建紧密型医联体的模式,有效提升了基层诊疗能力,实现了基层首诊、分级诊疗目标。多措并举推进医联体建设2017年12月,市一医院、埌东医院与卫生院签约组建紧密型医联体,在保持卫生院基本功能、产权归属、经费     

发展儿科医联体，推进落实分级诊疗——淮海地区儿科医联体实践探索

医联体建设是落实分级诊疗、深化医疗卫生改革的有效举措,本文总结徐州市儿童医院组建淮海地区儿童专科医联体相关工作,分析专科医联体建设特殊性。经问卷调查,居民对分级诊疗认知水平不理想,医联体内激励约束机制不完善。做好医联体工作推进分级诊疗,需要政府充分发挥职能,医疗机构及全社会共同参与。     

医联体之路殊途同归

<正>随着新一轮医改的不断深入,全国各地陆续在建立医疗联合体模式上进行了有益的探索和实践。陕西省地处西部,存在区域资源分布不均,社区医疗服务能力不足等问题。西安交通大学第一附属医院在积极推进医联体建设的基础上,努力探索符合中国特色、西部特色和陕西特色的医学运行模式。医联体形式不一而足"雁塔区医联体"——首创城市分级诊疗医联体2015年,陕西省卫生计生委在该省全面推开分级诊疗工作。西安交通大学     

四种模式各有优势

<正>据国家卫生计生委统计,截至2016年7月底,全国已有205个地级以上城市(占地级以上城市总数的60.8%)将组建医联体作为落实分级诊疗工作的重点任务加以推进。去年年底,国家卫生计生委印发《关于开展医疗联合体建设试点工作的指导意见》(国卫医发〔2016〕75号,从顶层设计层面为全面推进医联体建设,助力分级诊疗制度建设提供政策框架和机制保障。     

打造“龙砂医派”地方特色品牌促进无锡市中医医联体优质发展

医联体是合理分配医疗资源,构建分级诊疗模式的有效措施。现从无锡市中医医联体建设的背景、现状出发,介绍中医医联体建设的实践,以及通过发展中医药优势特色专科、实施“龙砂医派人才计划”、提升全市中医药科技创新能力等方式,打造龙砂医派地方特色品牌,促进全市中医医联体优质发展,实现优势中医药资源下沉基层,发挥分级诊疗惠民便民的优势作用。同时指出中医医联体发展存在的问题,并就中医医联体的完善提出建议。     

医联体“私人订制”魅力绽放

<正>医联体建设是建立分级诊疗制度的重要抓手。今年年初,国家卫生计生委发布《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》后,我国关于医联体建设逐步走上规范化正轨。各地医院在医联体模式的探索和创新上层出不穷。日前,东南大学附属中大医院医疗集团在其医联体内部成员间推行"私人定制"模式,让医联体建设工作展现出了独有的魅力。首推医联体"私人订制"每周四,东南大学附属中大医院呼吸内科王西华主任医师、儿科主任乔立     

第三方评估：印证成效 发现问题

<正>分级诊疗的16字方针是基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治,其背后蕴含着大量体系重构工作,是一项创新的工作。同时,为了配合体系的改造,还要做出机制探索和创新。从2016年开始,我们开展了对分级诊疗和医联体建设的评估工作,四年来,评估结果印证了成效,也发现了问题。点面结合分层抽样分级诊疗以及医联体建设中有几个核心问题必须提出:在进行体系重建     

无锡市基于全民健康信息平台的医联体建设实践

目的探索提供信息化技术手段支撑,进一步深化医联体建设,实现新医改背景下的医联体分级诊疗体系。方法基于全民健康信息平台,充分利用互联互通成果与区域卫生健康数据设计医联体分级诊疗系统。结果构建了基于全民健康信息平台的"三位一体"的医联体分级诊疗系统,为基层医疗卫生机构与医院提供了高效协同的通道与支撑,县域内就诊率达到95%以上;基层就诊率从2018年的51.44%提高到52.74%。结论基于全民健康信息平台构建医联体分级诊疗系统,有利于区域内医疗数据资源及知识的共享,对于提升基层医疗能力,推进医联体分级诊疗政策的落地起到了很好的辅助作用。     

改革政府治理 重构服务体系

<正>2017年,北京市医改将一手抓医药分开,一手抓分级诊疗。北京市将按照中央要求,全面推开公立医院医药分开改革,实现药品零差率销售,同步进行医疗服务价格调整和药品招标采购改革,提高医院总体收益水平。分级诊疗是医改的核心,在这个方面,2017年北京市将进一步重点加强医联体建设。北京市的医联体采取的是"区域医联体"模式,突出政府主导,注重顶层设计,统筹规划,有序建立。这     

分级诊疗制度下“医联体”模式实施现状及效果研究

目的:探究分级诊疗制度下“医联体”模式实施情况,并对其效果和优化措施予以研究.方法:选择2016年9月至2017年9月X市X区医联体医院医务工作者49名,另选取同期X市X区居民483名,分别对上述人员实施约访和问卷调查,对当前各人群对分级制度下“医联体”模式了解程度、认同情况及制约其效果的相关因素予以分析.结果:不同性别、年龄、学历、工作岗位医务工作者对分级诊疗作用发挥认知情况无差异,认同医联体分级诊疗、认为双向转诊不到位的医务工作者对医联体模式分级诊疗作用发挥认同水平比例较高,组间具有明显差异.距离因素、医疗技术因素、医疗费用因素对居民选择首诊医疗机构造成重要影响.不同性别、年龄、学历、个人年收入居民对医联体模式分级诊疗认知情况无差异,有医疗保险、去过社区医疗机构、了解双向转诊、有双向转诊经历的居民对医联体模式分级诊疗认知比例较高,两者差异明显.结论:分级诊疗制度下“医联体”模式在实施中,基层首诊及双向转诊现状取得了一定成果,但在实施期间仍存在部分问题,对此,应加强政府宏观支持与帮助、明确医疗机构的功能定位、提升医疗机构的认知水平,从而推动医联体制供给侧改革成效,完善医联体模式应用效果.     

医联体模式下强基层举措探讨

强基层是医疗卫生体制改革的核心目标,关系着分级诊疗工作开展的成败,医联体建设促进优质医疗卫生资源下沉,提升基层服务能力,推动形成分级诊疗新格局,满足群众健康需求。笔者以阐述我国医联体建立背景为切入点,剖析了基层医疗卫生机构面临的困境,进而从医联体内部牵头医院和基层医疗卫生机构的角度,多方面多举措提出强基层的对策和建议。     

医联体在抗疫时期和疫情防控常态化下的优势作用探析

新冠肺炎疫情期间,苏州市立医院充分发挥医联体资源共享优势,紧密协作,主动作为,建立起以医联体助力三级疫情防控网建设新机制。为切实深化后疫情时代下医联体联动模式,医院以开展“社区卫生服务能力提升三年行动计划”为契机,以提高基层医疗服务能力为核心,以促进分级诊疗为目标,积极探索“市立医院模式”,努力为人民群众提供全面、连续、优质的医疗服务。     

某市医院医联体的构建及实施成效

为探索松散型区域医联体的运行管理模式,对推进分级诊疗制度提出建议和意见。2015年,无锡市人民医院医联体在管理模式、制度建设、运行流程、信息化建设等方面进行创新,研发医联体信息平台,开展专家下沉、专科帮扶、培训义诊、双向转诊等,由独立设置的医联体办公室开展日常管理协调工作,理顺了医联体内部服务流程,实现了医疗信息的互联互通。