魏福良运用针灸治疗膝骨性关节炎经验

魏福良认为,膝骨性关节炎发病主要与肝肾亏虚、气血不足、风寒湿邪、劳损等因素有关,其主要病机为肝肾功能失调,导致气血亏虚,风寒阻络,瘀血阻滞;辨证分型主要有肝肾不足型、瘀血阻滞型、风寒阻络型、风湿热痹型;针刺治疗从肝肾入手,标本兼治,以补益肝肾为主,并配合活血化瘀、温经通络之法;处方选用穴位以八纲辨证、经络、气血、筋骨辨证选穴为主,结合局部取穴。     

类风湿关节炎从虚论治

类风湿关节炎的发病过程中有正虚因素参与。初病多由卫表不顾,感受风寒湿邪,气血痹阻发为痹证。久病致肝肾不足、脾胃亏虚,气血两亏。故疾病不同阶段应酌加扶助正气药物。初期益气固表,病程中顾护脾胃,后期补益气血,调补肝肾。     

类风湿关节炎中医证候、证素分布的临床研究

目的通过流行病学调查的方法,对类风湿关节炎证候、证素的分布规律进行归纳总结,为类风湿关节炎的诊断和规范化治疗提供切实可靠的依据。方法收集湖南中医药大学第一附属医院2016年5月至2017年12月风湿病科住院及门诊病人,对纳入的患者进行证候分析及证素提取,并分析其临床特点。结果 217例类风湿关节炎患者共得到证候12种,分解为病位证素5项和病性证素10项。常见临床证候由高到低依次为肝肾亏虚、湿热痹阻、寒湿痹阻、气血两虚、痰瘀痹阻、寒热错杂、风湿痹阻和气阴两虚,病位证素由高到低依次为经络、肾、肝、脾和表,病性证素由高到低依次为湿、热、寒、气虚、血虚、血瘀、痰、风、阴虚和阳虚。结论肝肾亏虚、湿热痹阻、寒湿痹阻为类风湿关节炎的常见证候,经络、肾、肝、湿、热、寒为常见证素,建立以证素为核心的辨证体系,在类风湿关节炎临床诊治中可以起到执简驭繁的作用。     

中药经方二妙散治疗类风湿关节炎的研究进展

类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一类常见免疫系统炎症性疾病,属于中医学"痹证"的范畴,中医病证诊疗标准把RA纳入"尫痹"范畴,其证型分为风湿痹阻证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、痰瘀痹阻证、瘀血阻络证、气血两虚证、肝肾亏虚证和气阴两虚证等8个基本证型,其中湿热痹阻证的专家共识为二妙散。二妙散作为中医痹证治疗的基本方剂,临床效果明显,与西药联合使用可明显减少RA毒副作用。通过二妙散的药效成分研究及其治疗缓解RA药理作用机制研究,不但能够夯实二妙散治疗RA的机制研究,更能为中医药经典复方的基础研究和中药新药的开发提供研究基础。     

路志正教授运用对药治疗类风湿关节炎经验

总结路志正教授运用对药治疗类风湿关节炎的临证经验,路老认为类风湿关节炎属于中医"尪痹"范畴,与风、寒、湿、热、痰等邪气密切相关,临证中当根据湿邪夹杂而辨证施治.痹证多夹瘀,常用化瘀通络等法治疗.此外,尪痹为长病程、慢性病证,临床多伴正气亏虚表现,故多从健运中焦、滋补肝肾进行治疗.     

运用中医药治疗类风湿关节炎的临床体会

类风湿关节炎(RA)是一种以慢性进行性多关节病变为主的自身免疫性疾病,属于中医的痹证范畴.RA病程长,在不同的阶段其病机各异,急性期以寒热错杂、湿毒痹阻为主;稳定期以肝肾不足,气血亏虚为主;晚期以痰瘀互结、痹阻经络为主,而瘀血阻络贯穿疾病的始终,因此临床上应根据不同阶段的病机对其进行辩证施治.分阶段治疗RA,体现了中医药治疗RA的灵活性和多样性.在治疗过程中还应注意顾护脾胃和调节情志.     

益气养血、祛风化痰通络法治疗麻木的立论依据

麻木是临床常见的一种病证,其病在肌肤,根在脏腑,气血亏虚为发病之本,风痰瘀阻为发病之标,经络痹阻不通是基本病机,益气养血、祛风化痰通络法为治疗麻木的重要方法。     

商宪敏教授中药辨证治疗腰椎间盘突出症的临床经验

商宪敏教授认为腰椎间盘突出症多以正气亏虚,尤其肾虚骨弱为其内因,外感风、寒,湿邪气,跌扑外伤及劳损为其诱因,气血运行不畅、经络闭阻则是该病的主要病机.分为寒湿痹阻型、湿热痹阻型、血瘀脉阻型、肝肾亏虚型4型进行中药辨证治疗.总结出以补肾壮骨、散寒祛风、除湿通络、活血化瘀为主的通用基础方,并根据兼夹症的不同在临床中进行药物的加减化裁,临床取得了较好的疗效.     

刘德玉从虚、瘀论治膝骨性关节炎

刘德玉教授认为,膝关节骨性关节炎(KOA)的中医病因病机特点是肝肾亏虚与瘀血痹阻并存,虚致瘀,瘀又加重虚,两者相互作用,形成恶性循环。本病属于本虚标实,肝肾亏虚为其发病的根本,瘀血阻痹为其发病的关键。肝肾亏虚,肾精虚弱,无力化肝血,致使血不荣筋骨;气血不足,运行不畅,致使瘀血阻滞;不荣则痛、不通则痛致使关节疼痛、筋脉拘挛、屈伸不利而发病。治疗当以补益肝肾、活血化瘀、通络止痛为原则,从而达到标本兼治的目的,也体现了急则治其标、缓则治其本的学术思想和其三位一体的诊疗思想。     

类风湿关节炎辨证分型与各种炎性指标相关性研究

目的:研究类风湿关节炎(RA)不同证型与各种炎性指标间的相关关系。方法:确诊的RA活动期患者103例,先按中医分型标准辨证分型,再分别检测ERS、CRP、RF、IgM、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值以及血清IL-1β、IL-6水平,研究其中医证型的分布及与各种炎性指标的相关性。结果:103例患者中风湿热痹型43例,风寒湿痹型26例,痰瘀痹阻型19例,肝肾亏虚型15例。风湿热痹型的ERS、CRP、血清IL-1β、IL-6的水平与风寒湿痹型比较有显著性差异(P<0.05);而后者的上述指标与痰瘀痹阻型和肝肾亏虚型比较亦有显著性差异(P<0.05)。风湿热痹型和风寒湿痹型的IgM、CD4+、CD4+/CD8+值与痰瘀痹阻型和肝肾亏虚型比较显著升高(P<0.05),而其CD8+值比较则明显降低(P<0.05)。结论:活动期RA以风湿热痹型和风寒湿痹型占多数;风湿热痹型RA的炎症程度最高,风寒湿痹型的炎症程度次之,而痰瘀痹阻型和肝肾亏虚型的炎症程度相对较低。     

老年类风湿性关节炎的辨证论治

老年类风湿性关节炎的病因病机特点为营卫失和、外邪入侵,气敌国不足,肝肾亏虚,湿邪壅阻,痰瘀互结。辨证论治应着重于扶正顾本,攻补兼施,具体治法是调和营卫,祛除外邪,益气养血,补养肝肾,健脾化痰,活血通络;同时应注意调摄养生。     

类风湿关节炎中医应对策略简

从类风湿关节炎的定义、病因病机、辨证论证基础上的中医内治法、外治法、其他疗法以及综合治疗等几个方面,对类风湿关节炎的中医治疗策略进行了综合分析,拓展了中医治疗类风湿关节炎的手段。类风湿关节炎辨证分为风湿痹阻证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、痰瘀痹阻证、气血两虚证、肝肾不足证。外治法有中药熏蒸疗法、蜡疗法,其他疗法包括针灸、穴位注射、针刀闭合性手术、微创针刀镜治疗。不同的治疗方式的序贯及联合使用使中医特色更加明显,充分体现了中医辨证论治的特点;内治法、外治法及其他疗法的综合运用使类风湿关节炎的治疗效果更确切。     

补肾活血通络汤治疗颈椎病100例

[目的]总结临床100例颈椎病患者，通过作者本人对颈椎病病因病机的认识，可概括为“正虚邪实”，“正虚”即肝肾亏虚，“邪实”即瘀血内滞，经脉痹阻，自拟补肾活血通络汤对颈椎病的治疗体会。[方法]以自拟补肾活血通络汤为基础方，随之灵活加减，水煎服。[结果]对100例颈椎病患者治疗效果满意。[结论]补肾活血通络汤对颈椎病调整体质、改善症状作用明显。     

基于MRI分析腰椎间盘突出症中医证型与病理的相关性

目的 基于磁共振成像(MRI)角度分析腰椎间盘突出症中医证型与病理的相关性。方法 选取2016年5月～2021年5月本院接收的140例腰椎间盘突出症患者为研究对象,根据中医辨证分型分为气滞血瘀组(n=54)、肝肾亏虚组(n=35)、寒湿阻痹组(n=27)和湿热阻痹组(n=24),分析不同中医证型腰椎间盘突出症患者MRI检查结果 的差异。结果 中医辨证为气滞血瘀、肝肾亏虚、寒湿阻痹和湿热阻痹的患者椎间盘突出部位、突出程度、突出数量比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中气滞血瘀、肝肾亏虚的腰椎间盘突出症患者腰椎突出部位以后段居多,寒湿阻痹和湿热阻痹的患者突出部位以中段居多;气滞血瘀证患者腰椎突出程度多为>0.5,而肝肾亏虚患者多数<0.3,寒湿阻痹和湿热阻痹患者腰椎突出程度多集中于0.3～0.5;仅有湿热阻痹证患者以多阶段腰椎突出为主。中医辨证为气滞血瘀、肝肾亏虚、寒湿阻痹和湿热阻痹的患者椎间盘小关节退变程度、侧隐窝狭窄、椎管狭窄、黄韧带肥厚和Schmorl结节出现率比较,差异有统计学意义(P<0,05)。其中肝肾亏虚患者MRI检查合并重度小关节退变、侧隐窝狭...     

痹祺胶囊治疗类风湿性关节炎临床研究

目的:研究具有益气养血、祛风除湿、活血止痛作用的痹祺胶囊治疗类风湿性关节炎的疗效.方法:采用随机对照的方法,将气血不足,风湿瘀阻,肌肉关节酸痛,关节肿大僵硬变形的110例患者按就诊的时间顺序随机分为服用痹祺胶囊治疗组60例,服用雷公藤多苷片对照组50例,治疗3个月为1个疗程.结果:痹祺胶囊治疗组与雷公藤多苷片对照组显效率分别为61.60%、26.00%.总有效率分别为86.67%、66.00%.两组比较显效率、总有效率比较均有显著性差异(P<0.01).结论:痹祺胶囊具有益气养血、祛风除湿、活血止痛的功效,是治疗肌肉关节酸痛、关节肿大僵硬变形、肌肉萎缩、风湿、类风湿性关节炎、腰肌劳损的良药.     

赵健雄教授治疗类风湿性关节炎经验

赵教授认为风湿病因病机不离风、寒、湿、瘀、虚,按其临床的不同表现,通常将类风湿性关节炎辨证分为风寒湿痹、瘀血阻滞、气血亏虚、肝肾亏虚四型。治疗上自创抗风湿验方,随症加减,疗效显著。     

新疆北疆地区类风湿关节炎患者中医证候分布规律及不同证型IL-1β、BMP6的差异性分析

目的：探究新疆北疆地区类风湿关节炎（RA）的中医证候分布规律及其与相关因子的内在关系,为类风湿关节炎的治疗提供帮助。方法：收集北疆地区类风湿关节炎患者217例,对其中医证型、舌苔、脉象、症状、病程、DAS28疾病活动度及用ELISA法测得的IL-1β、BMP6等指标进行统计分析。结果：RA患者女性多于男性,中医证型比例为寒湿痹阻证>肝肾不足证>痰瘀痹阻证>湿热痹阻证>风湿痹阻症>气血两虚证,不同中医证型RA患者性别、年龄分布无统计学差异（P>0.05）,该地区RA患者主要证候特点以关节晨僵、关节痛有定处、关节疼痛喜按、遇寒痛增、阴雨天加重、日轻夜重、关节屈伸不利、腰膝酸软、肢体沉重等症状较为常见,不同证型间的病程、DAS28疾病活动度、C反应蛋白、BMP6存在统计学差异（P<0.05）,IL-6、IL-1β、RF、抗环瓜氨酸多肽抗体不存在统计学差异（P>0.05）。与其他证型相比,风湿痹阻症的C反应蛋白高于肝肾不足证、寒湿痹阻证的DAS28疾病活动度水平高于肝肾不足证、湿热痹阻证的BMP6水平高于风湿痹阻证、寒湿痹阻证,痰瘀痹阻证BMP6...     

扶正法为主辨治类风湿性关节炎

着重阐明了类风湿性关节炎应以扶正法为主治疗。辨证时,初发以脾气虚为主,但有兼寒湿、湿热之分;久病则以肝肾不足、气血亏虚为主,兼有痰瘀阻络。治疗上,活动期可加用外治法,有利于药物更快作用于病变关节并保护肠胃;久病入络可加虫类药以搜剔风湿之邪,补肾通络。     

从“虚、邪、瘀”分期论治高尿酸血症

高尿酸血症病机不离“虚、邪、瘀”,气血亏虚、肝肾亏虚是疾病始动之本因,外邪侵袭、湿热毒侵加速病逝演变,瘀血贯穿疾病始终。疾病初期脾肾两虚,湿浊内生,久则湿阻三焦,湿浊化热,瘀阻脉络。治疗重视饮食调养,认为无症状期治疗以祛湿通络、益气健脾补肾固其本,发作期宜清利热湿,通痹止痛以缓其急,临床治疗上多以“萆薢分清饮”“四妙散”等经方灵活化裁,临床疗效显著。     

中风病因及辨证分型探微

指出中风主要病理是气血瘀滞，经脉瘀阻，分两型：脉虚风中，经脉瘀阻型。治宜益气养血，祛风除湿。活血通脉。肝肾阴虚，髓海不充，经脉瘀阻型。治宜滋补肝肾，填精充髓，活血通脉。配合针灸，通其经脉。调其气血，可促进肢体功能恢复。