社会资本举办的非营利性医院和营利性医院运营机制比较研究

目前,国内缺乏对社会资本举办的非营利性医院生存状况全面、系统的研究。本文通过社会资本举办的非营利性医院和营利性医院的对比研究,分析现阶段社会资本举办的非营利性医院运行过程中存在的问题及改革的方向,为下一阶段医疗卫生机构改革提供政策依据。     

医院体制改革中的法人属性界定

医疗机构的性质、法人属性、资产管理和资本运作,是深化医疗机构体制改革中四个重要和具有内在联系的基本概念。从医疗机构性质和经营目标,可以衍生出公立医院、社会举办非营利性医疗机构和营利性医疗机构的分类管理问题;从医疗机构法人属性概念,可以透视公司制、财团法人和事业单位法人等不同运作实体的医院的基本价值取向和行为轨迹;从医疗机构的资产管理概念,可以在分析资产所有者对自身资产的占有、使用、收益、处分过程中,发现公立医院国有资产的实现形式、所有权和经营权分离的操     

国有营利性医院设置与管理实探

《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中将医疗机构分为营利性和非营利性两类进行管理。在我国建立医疗机构分类管理制度 ,是新形势下医疗机构改革的重大突破 ,是一项全新的管理体制。现就国有营利性医院设置与管理问题谈点粗浅的认识。一、国有营利性医院的设置营利性医院的基本特征是医疗服务价格放开 ,依法自主经营 ,照章纳税 ,以营利为目的 ,追求利润最大化。营利性医院的组成应有以下三部分构成 :一类是私营医院 ,包括个人和社会团体出资举办的 ;第二类是随着我国加入世界贸易组织 ,国外机构或个人来华投资兴办的独资医院和合资医院…     

医疗机构分类管理改革障碍之原因及对策

国务院办公厅批转八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》指出 :将医疗机构分为营利性和非营利性两大类进行管理。这一改革举措 ,其本意是在医疗机构与国际接轨时期 ,通过分类管理 ,促进营利性和非营利性医疗机构开展有效、有序、公平、充分的竞争 ,以激活医疗市场 ,将医疗费用降下来 ,把医疗服务质量提上去 ,使医疗卫生事业实现良性循环。时至今日 ,分类登记工作已基本完成 ,在现行登记的我国各级各类医院总数中 ,非营利性医院超过99% ,营利性医院不到1% ,有些县市甚至连一所营利性医院都没有 ;在全国医院总床位数中 ,非营利性医院…     

数字

中央财政已于近期下拨补助资金5．5亿元．专项用于鼓励和引导社会资本办医,今后社会资本举办的非营利性和营利性医疗机构,将与公立医疗机构享有同样的税收优惠政策。     

非营利性机构的经济学解释

我国医疗机构绝大多数是全民所有制和集体所有制 ,主体属于非营利性质。改革开放以来 ,通过多种形式办医 ,医疗机构的投资呈现多元化态势 ,股份合作制、中外合资和“一院两制”等不同产权形式的医疗机构得到了逐步发展。2001年通过对医疗机构实行分类管理 ,非营利性医疗机构仍占有较高比例。基于非营利性机构在卫生保健领域中的重要性 ,我们尝试运用经济学理论来解释非营利性机构的产生和发展 ,并比较其与营利性机构及政府办事业单位在经济行为上的区别 ,探讨对非营利性机构的一些重大问题的理解 ,同时对非营利性医院的发展和探索医疗机构分…     

非营利性医院的界定及政策选择

《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(以下简称《指导意见》)提出,今后我国医疗机构将分为营利性与非营利性两类进行管理,不同性质的医疗机构实行不同的政策。长期以来,我国医疗机构基本上都依照非营利性医院的规则进行管理,实行分类管理后,一部分医疗机构将定位于营利性医院,那么非营利性医院如何界定?非营利性与营利性医院在政策上有哪些区别?这些都引起各方的关注,急切要求在理论和实践上作出回答。一、非营利性医院的界定社会组织根据其经济性质、经营目标,分为营利性及非营利性两类,非营利性组织是指不以谋取利润为目的,而以履行…     

医改视角下社会办医发展的基本思路

非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充,公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展是我国建设健全医疗服务体系所坚持的原则。深化医改以来,国家提出要积极鼓励和支持社会资本举办医疗机构,社会办医疗机构要坚持医疗卫生的公益性质,合理选择发展模式、提高服务水平、创新管理制度、打造人才团队和自己品牌,实现可持续发展。     

改制医院面临的困境和对策

卫生部等五部委制定了《公立医院改革试点指导意见》、《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》,鼓励社会资本依法兴办非营利性医疗机构。许昌市中心医院自2008年6月以内部股份制形式对医院实施产权制度改革,改制成功为医院员工持股,技术骨干、管理层控股的非营利性医院。运营3年来,取得了良好的社会效益和经济效益。随着医疗市场激烈竞争,其它非营利性医院的筹资渠道越来越窄,以致影响医院的发展。     

社会办医风生水起

<正>"非禁即入"社会办医迎重大利好打破公立医院一统天下的局面,引入社会资本充实卫生资源的总量,让市场在资源配置中起决定性作用,同时更好发挥政府作用,已逐渐成为医改共识。2014年1月9日,国家卫生计生委、国家中医药管理局正式对外发布《关于加快发展社会办医的若干意见》(以下简称《意见》),要求优先支持社会资本举办非营利性医疗机构,加快形成以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构     

美国医院的财务管理

美国的医院分为营利性和非营利性两大类 ,主要包括公立医院、私立医院和教会医院。公立医院由政府举办 ,属非营利性 ;私立医院由私人、公司、保险公司等兴建和经营 ,属营利性 ;教会医院则由宗教组织出资并经营 ,多数属非营利性。非营利性医院除药品差价收入外不纳税 ,营利性则需交税。一、美国医院的财务管理体制美国私立医院一般实行集团 (公司 )管理 ,集团 (公司 )下辖数家至上百家医院 (医疗中心 ) ,分布在某一地区或全国各地。在财务上集团实行集中管理的模式 ,各医院的财务由集团的财务结算中心或区域财务结算中心负责管理和核算 ,一切…     

各地

福建放宽社会资本办医条件民营医院免征营业税近日福建省出台《关于进一步落实鼓励和引导社会资本举办医疗机构实施细则的通知》,放宽社会资本举办医疗机构的准入范围,并给予多项优惠政策。社会资本可依法自主选择医疗服务投资领域,凡法律法规未予限制的,均允许进入;其服务范围、诊疗科目、床位设置、技术准入等,只要符合准入条件的均不受限制。社会资本可以按照经营目的,自主申办营利性或非营利性医疗机构     

陕西：叫停医院出租科室门诊

日前，陕西省卫生厅发出通知，要求各级卫生单位要全面清理整顿医院医疗机构出租、外包科室等违规行为，对非营利性医院存在的与其他组织合资合作举办的营利性“科室”、“病区”、“项目”要一律停办。     

关于营利性中小医院的几点思考

按照《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》精神 ,城镇医疗机构将分为营利性和非营利性两类进行管理 ,一批中小医院极有可能划为营利性医院。笔者就此谈几点想法。一、营利性和非营利性医院的区别国家根据医疗机构的性质、社会功能及其承担的义务 ,将医院分为营利性和非营利性两类管理。两者之间的主要区别在于各自实施不同的财税价格政策 ,营利性医院可以将经营所得的利润 ,用于投资或个人作为回报 ,自主决定结余的分配 ,但得不到同级财政的补助 ,还要上缴利税。尽管营利性和非营利性医院有一定的区别 ,但两者在医疗市场准入和竞争当中 ,…     

非营利性医疗机构补偿机制研究

2000年，我国将医院分为营利性和非营利性两类，大多数公立医院属于非营利性的医院，它在提供基本医疗服务、公共卫生服务和提高健康状况方面发挥着重要作用。政府对非营利性医疗机构补偿不足，已严重影响了医院的发展。文章分析了我国非营利性医疗机构在补偿方面存在的问题，对建立非营利性医疗机构的合理补偿机制的方式及对策进行了探讨。     

我国医疗机构现状

1　医疗机构数全国共有各级各类医疗机构2 9.7万个(不含村卫生室,下同)。其中非营利性医疗机构14 .2万个,营利性15 .2万个,尚未划分的医疗机构占1%。2 9.7万个医疗机构中,国有全资占32 % ,集体全资占18% ,私营占4 6 % ,(绝大部分为私营诊所) ;联营、股份合作、港澳台投资、中外合资等类型占4 %。2　床位和大型设备数全国医疗机构实有床位311.3万张,其中,非营利性医疗机构占94 .9% ,营利性机构仅占2 .7%。县及县以上医院万元以上医用设备平均每院4 6台。非营利性医院万元以上设备拥有量是营利性医院的4倍。港澳台投资医院万元以上设备平均拥…     

美国非营利性和营利性医院的比较分析

从所有权角度看,美国医院分为政府举办的非联邦医院（Government,nonfederal）、政府举办的联邦医院（Government,federal）、私立非营利性医院（Private not-for-profit）和私立营利性医院（Investor-owned）.政府举办的联邦医院主要服务于现役军人、退伍老兵和印第安人等特殊群体,并且实行不同的管理和财政补偿政策,一般的研究都将其排除在研究对象之外.因此,非营利性医院包括政府举办的非联邦医院和私立非营利性医院,营利性医院主要是私立营利性医院.据统计,2004年美国4927所非联邦医院中约有60%属于非营利性医院.本研究将利用1998、2000和2002年的数据对两类医院不包括专科医院）的特征进行比较,并为我国医院分类管理的研究和政策制定提出建议.     

民办医疗机构125例宫腹腔镜治疗不孕症的调查分析

为了解我区民办医疗机构宫腹腔镜治疗不孕症的开展情况和存在问题,我们对虹口区开展此技术的5家民办医疗机构进行了调查,抽查了125例病例做病例评审。结果表明,非营利性医疗机构的诊断依据更为充足（X2=5.305,P＜0.05,）,营利性医院和非营利性医院对手术指征的掌握、手术结果和后续治疗无显著性差异（P＞0.05）。非营利性医院平均手术时间64分钟,营利性医院平均手术时间60分钟,营利性医院的收费相对较高（P＜0.05）。提示民办医疗机构的医疗质量整体情况较好,应着力于诚信建设,而群众应在充分了解收费标准的情况下选择就医。本研究试用病例评审的方法评估医疗质量,是实施医疗质量监管的一种新方法。     

对生产要素纳入非营利性医院分配的认识

医疗机构实行分类管理后 ,现有的医疗单位将分为营利性和非营利性。现有政府举办的承担基本医疗任务、代表区域性或国家水平的医疗机构原则上定为非营利性医疗机构 ,在医疗服务体系中占主体与主导地位。中国加入ＷＴＯ后 ,非营利性医院如何留住人才、增强竞争力 ,分配制度改革是关键 ,笔者认为按生产要素分配是有效措施之一。一、按生产要素分配的必然性党的十五大指出 :社会主义初级阶段应坚持按劳分配为主体 ,多种分配方式并存的制度。把按劳分配和按生产要素分配结合起来 ,坚持效率优先 ,兼顾公平的原则 ,允许和鼓励资本、技术等生产要素…     

社会资本举办的非营利性医疗机构营利行为分析与对策研究

根据非营利性医疗机构的性质,文章归纳总结了社会资本举办的非营利性医疗机构可能存在的营利行为,并对其原因进行了分析,最后提出了防范社会办非营利性医疗机构营利行为的对策,以确保其非营利性和公益性。