高尿酸血症发生痛风的相关危险因素研究

目的探讨影响成年人群高尿酸血症(HUA)者发生痛风的危险因素,为痛风源头预防提供科学依据。方法采用1∶1配对病例对照研究的方法,从2015—2016年广西痛风流行病学调查研究病例中,选出痛风患者129人作为病例组,以同性别、同民族、年龄相差±3岁、同乡镇的单纯高尿酸血症者129人作为对照组;调查收集两组人群一般情况、行为习惯、饮食情况、疾病史、家族史,以及体检、实验室检测等数据,用多因素条件logistic回归分析,探讨痛风发病的危险因素。结果多因素条件logistic回归分析发现,痛风家族史、动物内脏摄入量≥25 g/d、超敏C反应蛋白(hs-CRP)≥2.5 mg/L、同型半胱氨酸(Hcy)≥15μmol/L均可显著增加高尿酸血症者发生痛风的风险,其危险度[OR(95%CI)分别为2.473(1.065-5.744)、2.595(1.025-6.572)、2.535(1.354-4.749)和3.861(1.887-7.901)]。结论痛风家族史、动物内脏摄入量大、hs-CRP升高、Hcy升高是高尿酸血症者发生痛风的危险因素。为预防和减少痛风的发作,建议高尿酸血症者定期检查血液生化指标,减少动物内脏摄入量。     

正常体重中老年人群血清铁蛋白与高尿酸血症的关系

目的探讨正常体重中老年人群血清铁蛋白(serum ferritin,SF)水平与高尿酸血症的关系。方法纳入2018年1—12月在青岛某医院体检中心进行体检的人群为研究对象,通过问卷收集其年龄、身高、体重、性别、病史和生活习惯等基本信息,最终纳入45岁及以上人群共2800人。检测血糖、血清尿酸、尿素氮、肌酐、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和SF。按照SF的四分位数进行分组,采用Logistic回归分析研究SF与高尿酸血症的关系。结果与对照组相比,高尿酸血症患者SF浓度增高,两组的中位数分别为59.50μg/L、89.04μg/L(U=228429.50,P<0.001)。在多因素Logistic回归分析中,SF第四与第一四分位数相比,高尿酸血症患者的OR=1.95(95%CI 1.07~3.54)。在性别和年龄的分层分析中,男性和45~60岁中年人群SF浓度与高尿酸血症呈正相关关系。结论在体重正常的中老年人群中,SF与高尿酸血症呈正相关关系。     

宁波市农村老年人高尿酸血症与血脂异常检出率的关系

目的探讨农村老年人高尿酸血症与血脂异常之间的相关性。方法比较高尿酸患者和尿酸正常组的发病率,分析高尿酸与血脂异常之间的关系。结果农村老年男女尿酸(UA)增高合并甘油三酯(TG)增高患者发生率均明显高于UA正常的发生率(χ2男=17.5,P<0.01;χ2女=32.2,P<0.05)。此外老年女性UA增高合并总胆固醇(TC)增高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)增高、混合性血脂增高发生率均明显高于UA正常的发生率。高尿酸危险因素分析示TG是高尿酸的危险因素(OR=2.378)。结论农村老年人高尿酸血症与TG检出率密切相关,TG是高尿酸血症的危险因素,因此在健康体检中推行血尿酸和血脂分析常规筛查,对早期发现早期治疗有相当意义。     

新疆哈萨克族居民高尿酸血症与脂代谢关系

目的了解新疆哈萨克族高尿酸血症患者的血脂水平,分析哈萨克族高尿酸血症与脂代谢之间的关系。方法在新疆伊犁哈萨克族居民集中的地区随机抽取256例作为研究对象,其中高尿酸血组128例,对照组128人,分别检测血尿酸(SUA)及血脂相关生化指标。结果生化指标中除总胆固醇TC、载脂蛋白-A1(Apo-A1)外,高尿酸组血尿酸SUA(469.31±87.38)μmol/L、尿素氮BUN(6.10±2.45)mmol/L、肌酐SCr(88.34±20.39)μmol/L、甘油三酯TG(1.66±1.24)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C(2.72±1.13)mmol/L、载脂蛋-B(Apo-B)为(0.91±0.27)g/L、空腹血糖GLU(6.12±2.52)mmol/L,均高于对照组(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇HDL-C(1.49±0.82)mmol/L、Apo-A1/Apo-B(1.36±0.42)低于对照组(P<0.01).高尿酸组SUA男性(509.21±91.73)μmol/L,女性(424.09±54.46)μmol/L;对照组SUA男性(248.89±75.37)μmol/L,女性(199.49±54.30)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.01);各年龄段均存在不同程度的脂代谢紊乱(除了≤30岁年龄段),以31～40岁年龄段脂代谢紊乱最为明显;相关性分析中血尿酸与年龄、TC、TG、BUN、SCr、LDL-C、Apo-B呈正相关,与HDL-C、Apo-A1/Apo-B呈负相关;多元回归分析结果表明,性别、HDL-C、BUN、TC、Apo-A1、Apo-A1/Apo-B是影响血尿酸的独立危险因素。结论哈萨克族高尿酸血症患者的血脂水平均高于非高尿酸血症者;其尿酸水平的升高与脂代谢紊乱的发生密切相关;建议预防和治疗哈萨克族高尿酸血症时,应注意控制血脂水平的变化,降低血脂有助于治疗高尿酸血症。     

高尿酸血症与冠心病关系的初探

目的:探讨高尿酸血症与冠心病的相关性。方法:选择2014-09～2017-02于我院收治的冠心病患者78例作为观察组研究对象,另外从我院同期以"突发胸闷胸痛"为主诉入院就诊且最终确定未发生CHD的患者中随机抽取78例作为对照组研究对象。测定并比较两组研究对象血尿酸UA、TG、TC、HDL-C和LDL-C水平,比较两组研究对象中高尿酸血症的患病率。结果 :(1)观察组研究对象血UA、TG水平显著高于对照组(P0.05),TC、HDLC和LDL-C等指标则无显著差异(P0.05);(2)观察组患者中,合并高尿酸血症者26例,患病率33.3%;对照组患者中,合并高尿酸血症者10例,患病率12.8%,观察组患者中高尿酸血症患病率显著高于对照组(P0.05)。结论:高尿酸血症与冠心病的发生关系密切,冠心病患者中血尿酸水平更高,高尿酸血症患者冠心病发病率明显升高,高尿酸是冠心病的危险因素。     

天津地区45229名健康体检者男女性尿酸水平差别及高尿酸血症影响因素

目的回顾性分析天津地区健康体检人群男女性尿酸(UA)水平变化趋势及影响因素,为个体化健康指导意见提供理论依据。方法选择2014年在天津市肿瘤医院预防体检中心体检并符合标准的45 229名健康体检者为研究对象,检测血清UA、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG),用SPSS 19.0统计软件包进行t检验、多元线性回归和多因素logistic回归分析,趋势判断采用Cox-Staut趋势存在性检验。结果男性UA水平随着年龄的增加而降低,女性UA水平随着年龄的增加而升高,差异均有统计学意义(P0.01)。多元线性回归分析显示,男性UA与TC、TG呈正相关,与年龄和FPG呈负相关(r值分别为0.100、0.269、-0.139和-0.110,P0.01);女性UA与TC、TG和年龄均呈正相关(r值分别为0.208、0.346和0.191,P0.01)。不同性别、年龄HUA检出率与UA水平变化趋势一致,男性HUA检出率从40岁开始出现显著降低,而高FPG检出率则显著升高。logistic多因素回归分析显示,TC5.71 mmol/L、TG1.81 mmol/L为男性HUA的危险因素(OR值分别为1.288、2.553),FPG≥5.87 mmol/L为男性HUA的保护因素(OR=0.766);TC5.71 mmol/L、TG1.53 mmol/L、FPG≥5.53 mmol/L均是女性HUA的危险因素(OR值分别为1.347、3.969和1.659)。结论年轻男性以及≥50岁女性应积极关注UA水平,高UA水平与血脂异常密切相关,男性UA水平及HUA检出率随年龄的变化趋势与FPG有关。     

体检人群高尿酸血症与铁蛋白及血浆致动脉硬化指数等指标的相关研究

目的了解体检人群高尿酸血症(HUA)与铁蛋白及血浆致动脉硬化指数(AIP)等指标的关系,为HUA的预防控制提供参考依据。方法选择2005年1月-2015年12月在温州医科大学附属第一医院体检者7 458例,测定血尿酸(SUA)、血清铁蛋白(SF)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(CR)、尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),计算非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、血浆致动脉硬化指数(AIP)、动脉硬化指数(ASI),根据诊断标准进行分组,利用统计软件进行相关性分析。结果在男性和女性人群中,高尿酸组SF、ALT、AST、CR、BUN、TG、TC、LDL-C、non-HDL-C、AIP、ASI水平均高于正常尿酸组,高尿酸组HDL-C水平低于正常尿酸组,差异有统计学意义(P0.01);男性和女性人群中UA水平与SF、ALT、AST、CR、BUN、TG、TC、LDL-C、non-HDL-C、AIP和ASI均呈正相关(P0.01),与HDL-C呈负相关(P0.01);ROC曲线结果显示,SF、ALT、AST、CR、TG及AIP这6种指标进行联合检测时的AUC(0.820)均大于12种指标单独进行检测时的AUC。结论体检人群高尿酸血症存在血脂、肾功能、肝功能相关指标紊乱,SF、ALT、AST、CR、TG及AIP联合检测对高尿酸血症的鉴别诊断具有一定的临床应用价值。     

高尿酸血症与代谢综合征相关关系的研究

目的探讨高尿酸血症(HUA)与代谢综合征(MS)各组分的相关关系。方法对2013年2月-2013年7月在潍坊市人民医院内分泌科住院的高尿酸血症患者185例进行回顾性调查,分析尿酸(UA)水平与代谢综合征各组分(高血压、肥胖、血脂异常、IR及糖尿病)的相关性。结果 HUA患者患MS各组分的比例高于一般人群,差异有统计学意义。UA与BMI、TC、TG、FPG、SBP、DBP相关程度高(分别为0.590 69、0.837 83,0.852 32、0.870 49、0.696 37、0.715 44),差异有统计学意义。多元线性逐步回归分析显示,FPG对HUA患者UA水平影响最大,其次是TG、BMI、SBP、DBP,且UA水平与各临床指标成正相关关系。对各个指标进行共线性诊断,不存在共线性问题,模型拟合好。结论 BMI、SBP、DBP、TC、TG、FPG的升高均会引起UA的升高,高尿酸血症与代谢综合征之间存在紧密关联。     

高尿酸血症与血脂异常相关性

目的 探讨体检人群高尿酸血症与血致动脉硬化指数(AIP)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平相关性及意义.方法 选择2004年1月～2006年12月在温州医学院附属一院体检中心接受体检者31 707人,测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA),计算non-HDL-C和AIP;并按尿酸水平高低进行分组比较.结果 男性UA、TG、TC、non-HDL-C、AIP水平均明显高于女性(均P<0.01),而HDL-C水平则低于女性(P<0.01);男性高尿酸组AIP、non-HDL-C水平明显高于正常尿酸组,而HDL水平降低;女性高尿酸组的TG、TC、AIP、non-HDL-C水平明显高于正常尿酸组,HDL水平降低;UA与non-HDL-C、AIP、TG、TC水平呈正相关,与HDL-C呈负相关.结论 尿酸水平有明显性别差异,高尿酸血症人群存在心脑血管疾病的多种危险因素,应该引起重视.     

张家口市体检人群高尿酸血症患病现况及影响因素分析

目的了解河北省张家口市体检人群高尿酸血症患病现况及影响因素,为预防高尿酸血症提供依据。方法以2016年5月—2017年5月在张家口市第一医院进行健康体检者为研究对象,测量身高、体重和血压等体格指标,检测空腹血糖(FPG)、血尿酸(UA)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)等血生化指标,采用Logistic回归模型分析高尿酸血症患病的影响因素。结果完成体检17 273人,平均(47.42±14.28)岁,男性10 324人,占59.77%,女性6 949人,占40.23%。检出高尿酸血症3 825例,检出率为22.14%;男性高尿酸血症检出率为28.39%,高于女性的12.87%(P0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,超重/肥胖(OR=2.206,95%CI:1.986~2.450)、高TG(OR=2.089,95%CI:1.903~2.293)和高TC(OR=1.121,95%CI:1.006~1.249)是男性患高尿酸血症的危险因素;高龄(OR=0.982,95%CI:0.979~0.985)和高FPG(OR=0.657,95%CI:0.587~0.736)是保护因素。高龄(OR=1.008,95%CI:1.001~1.014)、超重/肥胖(OR=2.193,95%CI:1.864~2.579)、高FPG(OR=1.379,95%CI:1.128~1.687)和高TG(OR=2.209,95%CI:1.879~2.597)是女性患高尿酸血症的危险因素。结论张家口市体检人群高尿酸血症患病率较高,超重或肥胖、高TG等是高尿酸血症患病的危险因素。