我国公立医院住院病人医药费用分析

目的通过对我国公立医院住院病人医药费用进行统计分析,为政府和医疗卫生行政部门制定控费政策提供参考和建议。方法分析2012-2016年我国公立医院人均医药费累计增长量、增长速度、医药费用构成和住院病人医药费用变化情况及趋势。结果 2012-2016年公立医院住院病人人均医药费逐年增长,绝对累计增长量为1904. 6元;公立医院住院病人人均医药费逐年增长,其中一级公立医院人均医药费增长最快,为31. 27%;住院病人人均医药费逐年增加且增幅大,药费增长率下降明显且药费占比降低,但检查费占比升高。结论住院病人医药费变化情况与同期经济指标对比发现,我国公立医院住院病人就诊负担增速有所减缓,公立医院药费增长率下降明显,但医药费用并未下降。我国分级诊疗制度正不断完善,对于促进我国医药卫生事业健康发展、提高人民健康水平、保障和改善民生具有重要意义。     

公立医院医疗费用监测效果分析△

目的：探讨公立医院医疗费用监测效果。方法：通过江苏省卫生年鉴和公立医院控费监测信息收集资料做描述性分析,计算不同年度不同等级的公立医院次均医药费和人均医疗费及构成情况。结果：2017年1—3季度江苏省公立医院门诊和住院患者次均医药费用同比增幅合理、监测效果良好。2013—2016年,公立医院门诊和住院人均医疗费用类似,药占比均逐步降低。各级医院中三级医院就诊费最高,一级医院药占比最高。结论：建议在流通、使用和监管三方面,调控药价及占比,建立科学混合型支付方式,实行分级诊疗制度,公立医院实行政府财政多元补偿机制。     

合理安排城市地区门诊及住院病人的费用效应分析

城市三级医院的门诊及住院病人,在不影响诊疗质量的前提下,可分流到城市二级医院(区级医院)和一级医院(街道医院)的比例很高。因此,合理安排城市三级医院门诊与住院病人就诊,对减少卫生费用有着举足轻重的作用。本次调查结果表明:城市三级医院一日门诊病人可分流到区、街医院的合计占总病人的64.81％,卫生费用(门诊费用)节省的比例为40.56％;城市三级医院时点全部住院病人可分流到区、街医院的合计占总病人的76.83％,住院费用节省的比例为40.00％。分流城市三级医院病人对未来卫生费用的影响巨大,经测算从2000年到2030年的30年间,全国卫生总费用将节省1119988.15亿元。     

新医改背景下江西省公立医院控费效果分析

目的:分析新医改背景下江西省公立医院病人费用变化情况.方法:从国家卫生统计信息网络直报系统选取2008年到2011年江西省各级公立医院门诊和住院病人费用的数据,并将其录入Excel进行统计分析.结果:江西省公立医院病人费用总体控制情况较好.2011年与2008年按可比价格比较,江西省公立医院次均门诊费用、药费、检查费分别上涨-9.7％、7.9％、39.8％,全国对应为20.1％、18.7％和22.1％;江西省公立医院人均住院费用、药费、检查费涨幅分别为15.9％、8.7％和72.7％,全国对应为19.2％、-1.1％和6.8％.其中,检查费用涨幅普遍高于全国平均水平,但绝对数远低于全国.结论:继续贯彻落实基本药物制度,探索医药分开,推进医保付费方式改革,公开医疗卫生服务信息,完善绩效考核制度.     

上海市三级公立医院门诊病人逗留时间及相关满意度分析

目的 :分析上海市三级公立医院门诊病人的逗留时间及相关满意率,以期为改善三级公立医院门诊医疗服务质量提供决策信息。方法 :2016年7—8月,对上海市50所三级公立医院的门诊病人满意度进行了问卷调查,对门诊医生服务进行了观察性调查。通过χ2检验比较不同类型三级医院门诊逗留时间及相关项目的满意率,运用多层logistic模型分析三级公立医院门诊病人逗留时间的影响因素。结果 :上海市三级公立医院门诊病人在医院的长时间逗留影响了满意率,尤其是综合性医院的妇产科和专科医院的儿科。上午和首诊的门诊病人长时间逗留的比例高,但门诊病人对初始诊疗时间满意率不低。结论 :上海市三级公立医院应加强门诊预约、改善门诊流程和布局、引导错峰门诊、合理配置门诊医务人员,政府相关部门应完善分级诊疗制度,以进一步改善门诊病人的就诊体验。     

基于分位数回归的大病医疗住院费用影响因素分析

目的 分析大病医疗住院费用的构成,探索相关影响因素,提供针对性的政策建议.方法 利用江苏扬州市某三级医院2016—2019年住院医疗费用数据,采用Stata 16软件对住院医疗费用构成情况进行分析.在单因素分析的基础上,构建住院医疗费用的分位数回归模型.结果 人均大病医疗住院费用为34860元,4年间药费占比下降了8....     

海南省新农合患者住院费用结构与影响因素分析

目的:了解海南省新型农村合作医疗住院患者医疗费用现状、构成情况与影响因素。方法:利用Excel建立数据库,采用SPSS软件做频数分析,分析住院费用的构成,采用χ2检验及多因素二分类Logistic回归分析对医疗费用影响因素分析。结果:平均住院8.9天;人次均住院费用8 976.84元,人均药费占住院费的35.81%;住院费用个人自付率在38%～56%之间;住院人数排名前10位的病种中人次均住院费用最高的疾病是脑梗死(9 268.97元);人均次住院费用最高为神经内科10 777.58元;一级医院、二级医院、三级医院住院病人人次均住院费用为2 644.18元、5 731.55元,13 900.90元;单胎顺产、头位顺产人次均个人自付金额占人次均住院费用的80%左右。结论:海南省新型农村合作医疗患者住院费用药费占比较高;各层医院的住院病人人均医疗费用均呈现倍数逐层剧增;住院费用个人自付率高;疾病负担重;医疗资源配置绝大多数在医院;住院费用的影响因素包括:年龄、性别、住院天数、医疗机构等级。建议:提倡日间手术及家庭病床等非住院治疗;加强监管和宣传教育活动;将医保基金支付封顶线改为参保人自付封顶线;强制基层首诊,加强基层建设。     

基于结构变动度的三级公立医院患者次均住院费用分析

目的 分析全国三级公立医院次均住院费用的内部构成及变化，为优化次均住院费用结构、控制医疗费用增长提供参考。方法 收集中国卫生健康统计年鉴中三级公立医院患者次均住院费用相关资料，运用结构变动度方法分析2014—2019年全国三级公立医院患者次均住院费用结果变动情况。结果 2014—2019年三级公立医院患者次均住院费用逐年上升，其中药费占比逐年下降，卫生材料费占比逐年上升。药费、卫生材料费和手术费是三级公立医院次均住院费用结构变动的主要费用项目，3者累计贡献率超过70%。结论 三级公立医院患者次均住院费用结构变动较大，药费管理虽有明显改善，但体现医护人员技术价值的手术费、治疗费等未见显著提升。建议进一步规范诊疗体系，加强医用卫生高值耗材管控，合理提升医疗技术服务价格。     

医院门诊病人费用调查分析

目的 调查分析门诊病人费用情况，为控制医疗费用的上涨，为适应医疗改革提供依据。方法 采用横断面调查方法，对本院门诊病人的性别、年龄、住址、医疗费用承担方式及药费，检查治疗费等情况进行分析。结果 门诊病人主要来自医院所在区，年龄相对老化，平均51.7岁，平均每诊疗费用106.89元，药费比例较高，医疗费用承担方式以公费医疗为主。结论 医疗保险制度改革对本院影响较大，重点提高门诊专科诊疗质量，加强科技创新和临床技术的应用。着重降低药品费用，控制医疗费用的上涨，利用有限的资金，保证病人基本医疗服务，是增强医院竞争力的措施。     

四川省城市二、三级公立医院取消药品加成政策效果评价

目的评价四川省城市二、三级公立医院取消药品加成政策实施效果。方法收集2016-2017年四川省223家城市二、三级公立医院院均医疗服务数据,分析政策实施后医疗服务及效率、医疗收入及结构和医疗费用变化情况。结果政策实施后三级医院总诊疗人次数和住院人数分别增长4.42%和5.38%。而二级医院总诊疗人次数变化不明显,住院人数增长2.60%,平均住院日延长2.12天;二级医院门诊和住院药占比分别降低1.38%和3.11%,三级医院门诊和住院药占比分别降低4.03%和4.86%,三级医院医疗服务类收入增长明显;二、三级医院次均医疗费用变化不明显。结论取消药品加成政策效果明显,药占比降幅大。三级医院服务量增加,二级医院效率降低;三级医院药品收入影响大,但调节能力较强;次均医疗费用控制较好,患者负担减轻。     

三级公立医院绩效考核背景下药品绩效考核体系的建立与应用

三级公立医院绩效考核为公立医院的合理用药管理提供了抓手。自2021年10月起, Z医院结合医院实际情况, 基于三级公立医院绩效考核中对合理用药的相关要求, 建立了包含加权门诊人均药品费用、加权住院人均药品费用、药品合理使用率和抗菌药物使用强度4项指标的药品绩效考核体系, 通过将医院用药目录中的所有药品分为A、B、C 3类并赋予不同权重, 以及合理设定各指标目标值的方法引导临床科室合理用药。Z医院药占比由2020年的28.75%降至2022年的25.44%, 医疗服务收入占比由22.97%升至28.40%, 门诊人均药品费用由170元降至166元, 住院人均药品费用由7 318元降至5 983元。与2021年9月相比, 2022年9月医院药品合理使用率达到100%的科室数量由11个增至16个, 抗菌药物使用强度降低35.84%。该药品绩效考核体系的实施在一定程度上优化了医院的收入结构, 控制了药品费用的增长, 促进了药物的合理使用, 可为三级公立医院的合理用药管理提供参考。     

广西公立医院药品零差率政策实施效果研究

[目的]分析药品零差率政策实施后广西公立医院的运营效果及存在问题,为进一步完善公立医院的改革提供参考。[方法]对2014-2017年广西公立医院门诊和住院患者次均医药费用、人均药费、人均检查费、医院药品收入、财政补助收入以及医院业务量数据进行统计分析,并使用比率分析法分析人均药费、检查费占比及不同收入项目占医院总收入比重情况。[结果]①药品零差率政策实施后药占比下降,门诊药占比由2014年的45. 6%下降至2017年的39. 6%,住院药占比由34. 8%下降至28. 4%,而人均检查费占比逐年上升;②门诊及住院患者次均医药费用增长率略有下降,但在2017年药品零差率政策全面铺开时,患者次均医药费用增长率明显反弹;③诊疗人次与入院人数均有较大增长,医生工作量高于全国平均水平,工作负担较重;④医院财政补助收入占医院总收入的比重较低,医疗机构财政补助无法弥补药品零差率政策带来的政策性亏损。[结论]药品零差率改革初见成效,但次均医药费用控制效果不够理想,需探索和构建科学合理的医疗服务价格体系,建立长效财政投入机制,维护医院的公益性质。     

1995～1997年门诊和住院病人医疗费用上涨及涨幅回落原因分析

1995-1997年《全国卫生统计年报资料汇编》表明,全国卫生部门综合医院1997年门诊和住院病人的医疗费用继续上涨,但涨幅回落。本文试图通过分析,找出病人医疗费用涨幅回落的原因。1 门诊病人的医疗费用1.1 门诊病人医疗费用继续上涨,但涨幅回落14个百分点 1997年全国卫生部门综合医院平均每一诊疗人次医疗费61.6元。与 1996年比较,每一门诊人次医疗费增加 9.1     

医疗保障中的矛盾与对策

在医疗服务过程中,我们经常遇到这样的实际问题,一方面随着社会商品价格的不断上涨,医疗费用增长速度加快、幅度加大。据卫生部门对全国部分医院及家庭询问调查显示:近年来,平均每一门诊病人、住院病人医疗费用年平均增长率为28％和29％,公费医疗、劳保医疗经费超支年增长率为25％。城市、农村门诊人均费用分别为47.7元、29.7元,住院人均费用1583元、539元。由此,医疗费用的过快增长抑制了一部分人的医疗服务需求,同时加重了国家、企业、个人的经济负担;另一方面由于长期以来国家对医疗服务的投入不足,医院所面临的经济压力增加,其发展和建设举步艰难。     

5 624例癌症患者住院费用统计分析

目的:探讨癌症住院病人的医疗费用.方法:利用陕西省肿瘤医院1998-2001年住院病人费用统计资料,统计分析病人的各项费用及构成.结果:5 624例癌症病人平均费用为10 219.14元,其中住院费占4.25%、药费占61.92%、手术费占4.03%、检查费占7.10%、治疗费占22.70%,且不同病种的癌症病人费用不同.结论:癌症病人治疗费用昂贵,年均住院费以5.19%的速度上升.     

控制医药费用 减轻患者负担

姜堰市卫生系统从2001年起采取多方措施，控制药品价格和医药费用，取得了一定成效。2003年门诊138．78万人次，比2002年上升2．06％；2003年住院人数4．89万人次，比2002年上升15．6％。门诊病人人均医疗费用66．42元，其中药费41．48元，占62．45％；与2002年比，门诊人均费用减少     

铜陵,繁昌两县呼吸系统疾病门诊服务费用及用药分析

在952例呼吸系统疾病门诊病人中,平均每人次门诊费用与药费分别为18.33元和14.14元,平均每人次用药种数为2.48种,较本次总调查2533人的门诊病人的平均水平低,高于全国1993年农村平均水平及贫困县平均水平,与国外有关报导相比处于中偏高位置。医疗保健制度对门诊费用与用药均有影响,劳保组最高,公费组在控制费用方面已初见成效,医疗机构级别对同一疾病的门诊费用影响大,县医院最高,村卫生室最低。     

我国公立医院医疗费用结构变动及预测研究

目的 分析2010—2020年我国公立医院及其各级医疗费用结构变动及预测研究。方法 使用结构变动度分析我国各级公立医院次均门诊费用和次均医疗费用的变动情况,并运用GM(1,1)模型预测对2021—2025年的公立医院医疗费用进行预测。结果 2010—2020年,各级公立医院的药品费用贡献率均最高,并一直呈负向变动,各级公立医院的其他费用贡献率呈波动上升趋势。结论 我国公立医院医疗费用控制有所成效,门诊费用的药占比还有很大的降低空间;同时要重点管控耗材费用,破除目前由控制单项费用占比导致的医疗服务价格平移的模式,优化医院收入结构;不同级别医院费用结构变动有所不同,要推动各级医院协调发展。     

芦溪 破解控费难题

<正>医院门诊次均费用2011年、2012年分别为99.78元、112.4元,分别低于同期全国二级医院门诊均次费用147.6元、157.4元;2012年、2013年人均住院费用为2123.8元、2825.7元,远远低于同期全国二级医院人均住院费用4729.4元、4968.3元,这是江西省芦溪县人民医院破解医疗费用控制难题交出     

浙江省三县农村居民门诊卫生服务利用分析

目的:了解浙江省三县农村居民门诊卫生服务利用情况.方法:采用分层整群抽样调查的方法,对县、乡、村医疗机构3342例门诊患者进行现场问卷调查.结果:就诊患者年龄段为40～50岁的人数最多;新型农村合作医疗为主要的支付方式;人均门诊费用67.00元,其中药费45.00元.结论:个人现金支出占农村居民医疗费用的比重偏高,药费占门诊费用的比例过高,应进一步完善基本医疗保障制度,提高基层医务人员劳动价值报酬.