医疗安全监督现状与对策探讨

如何加强医疗安全监管、推动持续医疗质量的改进、切实保障医疗安全,是各级卫生行政部门和卫生监督部门的重要任务.本文结合工作实践,对完善我国医疗安全监管工作进行了探索和思考. 1 医疗安全监督的现状 1.1偏重于机构、人员、技术的准入管理,忽视医疗行为的日常监管 目前我国卫生行政部门对于医疗安全的监督偏重于医务人员、大型医用设备和医疗技术等卫生行政许可管理,而在医疗机构医疗行为的日常监管上往往能力不足[1].对在经济利益的驱使下,一些医疗机构和医务人员在获得基本准入资格之后,利用医患双方的信息不对称,出现需求诱导、过度医疗、过度检查,或者实行分解或超标准收费的状况监管不力.     

医疗质量督导在质量管理中的应用

卫生部《2011年医疗服务监管重点工作安排》中强调要“建立医疗质量安全专项检查制度,探索医疗质量安全监管的有效途径”。我院在原有管理模式基础上重点对医疗质量督导的工作模式进行了新的探索,具体措施如下：     

泰国医疗质量监管体系述评

2008年10月26—30日,根据世界卫生组织驻华办事处的安排,＂基本医疗服务监管体系国际比较研究＂课题组一行3人赴泰国进行考察。本次考察的主要任务是廓清该国对基本医疗服务质量是如何监管的。     

医疗信息公开与医疗服务监管的DADS模式

医院作为福利性的社会公益机构,其内部运作的神秘性和信息的不透明性,以及监管职能的弱化与困难,使公众的信任和利益受到严重的损害。“披露—分析—发布—惩罚”解决方案(DADS模式)对完善我国医疗信息公开政策、加强医疗服务监管,恢复公众对医院及医疗服务人员的信任具有重要的指导意义。     

过度医疗行为的表现、成因及监管路径选择

文章对医疗机构过度医疗行为的主要表现形式和成因进行了分析,重点针对医疗机构主观故意造成的过度医疗行为,选择确定具体监管路径,制定监管措施,促进合理诊治、合理用药与合理检查,并就卫生行政部门如何加强对过度医疗行为的监管提出了六条建议.     

新形势下卫生行政部门在医疗安全监管中的职能分析

在《侵权责任法》颁布和日趋复杂的医患纠纷新形势下,卫生行政部门在医疗安全监督管理中面临更加严峻的监管形势,作者指出当前形势下的医疗安全监管应从加强督查重视事前预防,适时介入复杂医患纠纷,查处违规行为,加强医疗质量安全事件的监控,定期预警等方面实施医疗安全监督管理,从而达到保障医疗安全的目的。     

云南省医疗损害风险管理现状分析

通过云南省医疗损害风险管理现状分析,总结了云南省6年的医疗执业保险工作,进行了医疗损害风险管理的模式比较、利弊及效果分祈,探寻了影响云南省医疗损害管理工作的主要原因,为云南省实施医疗损害风险管理社会化项目提供借鉴.     

英国医疗服务监管体系简介

回顾了20世纪90年代以来英国的医疗服务监管改革历程，重点研究了英国医疗服务监管体系现状，介绍了主要的政府监管机构和非政府监管机构的职责，提出了英国的医疗服务监管体系对我国的启示。     

云南省医疗损害风险管理现状分析

通过云南省医疗损害风险管理现状分析，总结了云南省6年的医疗执业保险工作，进行了医疗损害风险管理的模式比较，利弊及效果分析，探寻了影响云南省医疗损害风险管理工作的主要原因，为云南省实施医疗损害风险管理社会化项目提供借鉴。     

创新医疗安全监管模式的探讨

由于医疗工作是高风险的工作,稍有疏忽就可能给患者带来健康甚至生命安全方面的损害,所以医疗质量和安全是医院管理中的重要议题[1].近年来,我院围绕创建"国际一流研究型专科医院"的目标,通过坚持创新管理,深化内涵建设,在医院规模、技术能力和装备条件和管理水平等方面都取得了长足进步.尤其在医疗质量与安全管理上,开展医疗安全监管模式探讨,在各项医疗指标每年以两位数的速率递增的情况下,手术并发症和医疗纠纷稳中有降,连续多年零医疗事故,确保了医疗工作有序稳定.     

英国的医疗质量监管体系及启示

课题组在英国全球繁荣基金的支持下,于2014年10月前往英国卫生部、医疗质量委员会(Care Quality Commission,CQC)以及监管局(Monitor)等机构进行考察和调研,主要目的在于廓清英国如何对医疗质量进行监管,并根据考察所得资料及相关文献研究,介绍英国的医疗质量监管体系及其对我国的启示。     

建立医疗执业监管部门之间联动模式的初探

主要论述如何借助卫生监管执法部门之间的监管合力,维护法律的严肃性,切实起到对医疗机构的引导、扶持和规范作用,从而维护健康的医疗服务市场的秩序。     

试论对过度医疗的监管治理

过度医疗已成为社会热点,涉及医疗领域诸多问题。本文在分析过度医疗构成要件及其存在原因的基础上,从完善监管的角度入手,着眼于探讨过度医疗的遏制之道。建议从以下几方面改善监管以治理过度医疗：一是健全医疗机构的法人治理结构;二是改革政府监管机制,主要包括实施正当的监管程序、监管影响评价程序等;三是强化行业自我监督机制;四是实施替代性监管策略,主要是改革医疗付费方式;五是保障公众和舆论对于监管的监督。·     

浅析医疗损害责任鉴定模式

随着经济的发展和社会科学技术的进步,我国的医疗水平有了很大的提高,医疗技术也有了突飞猛进的发展,尤其是近些年来我国人民生活水平不断提高,对自身的健康状况开始密切关注起来,由此也促进了我国医疗事业的发展。同时,医疗损害问题也在不断出现,医疗损害责任鉴定模式的研究则成为医疗制度完善过程中的重要内容。本文主要介绍了医疗损害责任鉴定模式的基本问题,以期促进我国医疗制度的完善。     

医疗质量和医疗技术:“双提升”的摸底“成绩单”

我国医疗专科能力和医疗质量的提升,是如何在医疗技术上得以体现的?怎样监管新技术带来的医疗安全风险?医疗质量管理如何向下延伸,让更多老百姓享受到同质化的医疗服务?让我们来看看这份医疗质量和医疗技术"双提升"的摸底"成绩单"。     

严防"非典"进一步加强对医疗废水和废物的环境监管

笔者在文中总结了如何加强医疗废水和医疗废物的环境监管工作以及解决目前环境监管工作存在的问题。     

医疗服务治理、医疗行业监管与政府责任

目前，医疗服务行业监管滞后。医疗服务监督制度缺位。医疗服务治理中政府失灵。医疗政策决策规制化程度低。同时，中介组织极度不规范、不发达加剧了医疗服务（政策）的设计失败。政府的公民健康保障责任主要体现在2个方面：公共卫生财政责任；医疗服务体系构建责任（包括健康品供应机制和治理机制）。需要结合政府规制．确定政府责任进行医疗服务治理和医疗行业监管。     

在公立医院改革中加强医疗服务监管

医疗服务监管该管什么、怎么管、由谁来管？怎样处理公立医院改革与监管的关系？在日前召开的全国医疗服务监管工作会议上,卫生部副部长马哓伟的一番论述让这些问题逐渐清晰。马哓伟指出,医疗服务监管工作主要有两个方面的职能,一方面组织开展对医疗机构医疗服务的监管,另一方面是推进公立医院改革试点工作。医疗服务监管还要进一步做大、做强。     

移动健康医疗App现状分析研究

目的通过对中国健康医疗手机应用程序(Application,App)种类、模块设计、功能、服务人群、开发者等的梳理与分析,总结中国移动健康App发展现状,并提供政策性建议。方法以"健康"、"医疗"、"病"等为关键词,分别在IOS和安卓系统搜索健康医疗类App,逐个下载、试用,并做描述性统计。结果三甲医院中,有对应App服务终端的占16.74%,东部地区三甲医院中,已开发App的占22.26%,高于中、西部地区。三甲医院App主要功能是预约挂号。基于社区卫生服务的移动健康App有7个,其中2个功能较完善,包括预约挂号、慢性病管理、居家养老服务等。第三方App以养生、保健、中医相关信息推送为主,内容缺乏专业性和准确性,在线诊疗过程缺乏安全监管。结论我国移动健康App在区域和机构间发展不平衡,功能单一,缺乏安全监管,建议政府加大市场准入和监管机制的政策出台。     

加强医疗安全管理探索医疗服务监管新模式

文章阐述了卫生部“百日安全”活动的目的及意义。分析了督导过程中发现的医疗安全问题及取得的成绩,指出应探索医疗服务监管新模式,即建立健全医疗质量安全管理组织,完善医疗质量安全评价指标体系,完善医疗服务监管信息化建设等。