体外冲击波对肝和胆囊上皮细胞超微结构的影响

研究体外冲击波击对新西兰兔肝胆组织细胞超微结构的影响，冲击波冲击时间为０、１５、３０和４５ｍｉｎ，冲击波能量储存读数分别为０、７．８、１５．６和２３．５。作用后立即处死动物，在透射电镜下观察。结果：胆囊上皮细胞不同程度变性，表现为内质网、线粒体肿胀及其质变淡；细胸侧面的连接结构消失，间隙增宽；有的细胞分离，脱落。     

体外冲击波对羊睾丸超微结构的影响

本实验选用雄性性成熟健康山羊21只，ESWL冲击睾丸，随机分为直接冲击组、间接冲击组和对照组。分别于冲击后即刻、一周和十二周不同时间取材做电子显微镜检查。结果显示：直接冲击组部分生精细胞胞质内细胞器稀疏、线粒体肿胀、嵴变形，十二周后恢复正常：间接冲击组部分生精细胞线粒体肿胀，一周后恢复正常；对照组生精细胞无变化。本文对体外冲击波第二焦点处的能量和第二焦点以外散射波的能量及碎石机房的环境因素对生精系统的影响进行了讨论。     

低能量宽焦斑体外冲击波急诊治疗输尿管结石256例报告

目的；观察低能量宽焦斑体冲击波碎石术急诊治疗输尿管结石的疗效及并发症。方法：应用B超定位低能量宽焦斑电磁式体外冲击波CS－2012A型碎石机，急诊治疗输尿管结石256例（症状以肾绞痛为主）。结果：输尿管结石急诊治疗一次碎石成功率达100％，两周内结石排净率为99．61％，无发生严重内脏损伤。结论：低能量宽焦斑体外冲击波碎石术，具有冲击命中率高，碎石效果可靠等优点。     

人胎肝低分子天然抑瘤物体外培养净化自体骨髓移植治疗急性白血病

对１７例急性白血病患者在完全缓解期，采用低分子天然肿瘤抑制物体外培养净化后进行了自体骨髓移植，其中急性髓细胞白血病１４例，急性淋巴细胞白血病３例，预处理以环磷酰胺和全身照射为主。移植后未接受抗白血病治疗，随访观察１５至４５个月，１１例无病生存１５个月以上，８例２４个月以上，５例３０个月以上，最长１例为４３个月。５例在６～２２个月复发，１例在６个月猝死。统计３．５年无病生存率为６２．７％±１５．０％     

体外冲击波对兔输尿管功能的影响

目的：研究体外冲击波对兔离体输尿管功能的影响，探讨输尿管体外实验的方法。方法：以体外冲击波刺激兔输尿管，制造体外冲击波碎石术的动物模型。用输尿管体外实验方法观察不同时间输尿管平滑肌收缩强度和频率的变化。结果：输尿管受冲击波冲击后第1、2天，其收缩强度明显降低(P＜0．05)，收缩频率有上升趋势。冲击后第5天，输尿管收缩力基本恢复正常。结论：冲击波对输尿管的舒缩蠕动功能可造成短期影响，5天后舒缩蠕动功能基本恢复正常。     

干扰素治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效的观察

作者对５７例年龄在３个月内息巨细胞病毒（ＣＭＶ）肝炎的婴儿，分组进行干扰素（ＩＦＮ）治疗观察。治疗组（ｎ＝３０）在用静脉ＶｉｔＣ加肌苷的基础上加用γ－ＩＦＮ１０￣６ｕ／ｄ肌注，连续１０天。对照组（ｎ＝２７），单用静脉ＶｉｔＣ加肌苷，连续１０天。其后两组病人均口服ＶｉｔＣ、肌苷至一个月。结果显示，γ－ＩＦＮ治疗组与对照组比疗效有显著性差异。黄疽消退平均提前１５．２６天（Ｐ＜０．００５）；肝脏肿大恢复正常提前２９；８９天（Ｐ＜０．００１），ＳＧＰＴ恢复正常，平均提前１４．２６天（Ｐ＜０．０１）。两组在１个月及２个月的痊愈率分别为４３．０％、１８．５％及９０．Ｏ％、４８．Ｏ％（Ｐ＜０．０５）。     

EBPH—P1000型压电陶瓷源碎石机临床前研究

目的：了解ＥＢＰＨ－Ｐ１０００型压电碎石机的有效性和安全性。方法：对模拟犬肾结石进行实验治疗，观察破碎效果，并对犬肾进行直接冲击，观察冲击前后肾脏病理、超微结构及血清生化指标的改变。结果：模拟犬肾结石可以有效地破碎，压电冲击波可致肾脏出血、线粒体肿胀和血清ＡＳＴ升高（Ｐ〈０．０１），但均为一过性轻微损伤，对肾功能无明显影响。结论：ＥＢＰＨ－Ｐ１０００型碎石机具有碎石颗粒细小，对肾脏损伤轻微等优点，     

脐血CD34+细胞体外扩增的实验研究

目的：探讨用体外扩增脐血造血干细胞进行成人脐血移植的可能性。方法：从１５份新鲜脐血标本中纯化ＣＤ３４＋细胞，将其接种于含２０％的胎牛血清（ＦＢＳ）的ＩＭＤＭ培养基中，分别加入由Ｆｌｔ３配体（Ｆｌｔ３　ｌｉｇａｎｄ，ＦＬ）、干细胞因子（ｓｔｅｍ　ｃｅｌｌ　ｆａｃｔｏｒ，　ＳＣＦ）、血小板生成素（ｔｈｒｏｍｂｏｐｏｉｅｔｉｎ，　ＴＰＯ）及白细胞介素６（ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ１，ＩＬ－６）组成的三组细胞因子组合（Ａ组：ＦＬ＋ＴＰＯ；Ｂ组：ＦＬ＋ＳＣＦ＋ＴＰＯ；Ｃ组：ＦＬ＋ＳＣＦ＋ＴＰＯ＋ＩＬ－６）培养扩增１４ｄ。结果：①各组对各阶段造血细胞均有扩增效果，其中Ｂ、Ｃ组优于Ａ组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）；②　经体外１４ｄ的培养扩增后，单份脐血可产生足够量的造血干细胞用于成人脐血移植。结论：脐血ＣＤ３４＋细胞经体外扩增可用于成人脐血移植。     

玻璃体手术治疗严重眼外伤及并发症

目的：评价玻璃体手术治疗严重眼外伤的疗效。方法：对３３例（３３眼）严重眼外伤（其中伴穿通伤１９眼,玻璃体出血１５眼,视网膜脱离２６例,眼内异物１３例,眼内炎４例）行闭合式玻璃体手术者做回顾性分析。手术时间：伤后〈７ｄ２例,８～１４ｄ２例,１５～２０ｄ１４例,〉３０ｄ１５例。结果：随记时间１０～１８月,术后视力提高２４例（７２．７％）,〈０．０２者１５例（４５．６％）,０．０２～０．０５者１０例（３     

EBPH－Pl000型压电陶瓷源碎石机临床前研究

目的：了解ＥＢＰＨ－Ｐｌ０００型压电碎石机的有效性和安全性。方法：对模拟犬肾结石进行实验治疗，观察破碎效果，并对犬肾进行直接冲击，观察冲击前后肾脏病理、超微结构及血清生化指标的改变。结果：模拟犬肾结石可以有效地破碎，压电冲击波可致肾脏出血、线粒体肿胀和血清ＡＳＴ升高（Ｐ＜０．０１），但均为一过性轻微损伤，对肾功能无明显影响。结论：ＥＢＰＨ－Ｐ１０００型碎石机具有碎石颗粒细小，对肾脏损伤轻微等优点，值得在临床推广使用。     

多次重复ESWL对兔肾功能累积性损害模型的建立

目的建立多次重复ESWL治疗兔肾功能累积性损害模型,探讨ESWL对肾功能的累积损伤,指导ESWL的临床应用。方法雄性成年兔72只,随机分为6组。分别于ESWL前及完成ESWL治疗后留取尿液,检测ESWL前后尿液中GGT、NAG、Cr的变化;以彩色多普勒血流显像（CDFI）测定兔ESWL前后双侧肾脏血流指数（RI）的变化;切片观察、计数镜下100倍视野平均肾小球数、免疫组化染色检测TGF-β及Ⅳ型胶原表达情况。结果①不同ESWL治疗组及对照组间尿液Cr、r-GT、NAG均数间差异有统计学意义（P〈0.0001）,对照组与6次ESWL组、8次ESWL组、10次ESWL组之间两两比较差异有统计学意义（P〈0.0001）。②不同ESWL治疗组及对照组间100倍视野平均肾小球数间差异有统计学意义（P〈0.0001）,对照组与6次ESWL组、8次ESWL组、10次ESWL组之间两两比较差异有统计学意义（P〈0.0001）。结论重复、多次ESWL对肾脏损害具有累积性,呈纤维化改变,应该引起泌尿工作者应用ESWL治疗肾结石的重视。     

不同冲击波频率的ESWL碎石效果及对肾脏损伤的影响

目的：探讨不同频率的ESWL碎石效果及对肾脏损伤的影响。方法回顾性分析在我院进行治疗的肾结石体外冲击波碎石患者120例的临床资料,其中40例患者碎石频率为60次/min,40例患者碎石频率为90次/min,40例患者碎石频率为120次/min,所有患者资料完整,术后随访1个月,比较3组患者的碎石效果以及肾脏损伤情况。结果三组术后成功率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。三组术后第1天SCr 和BUN 显著升高,其中120次/min组升高最明显,其次为90次/min组,三组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。术后第14天各指标已经恢复至术前水平。结论60次/min、90次/min和120次/min频率ESWL碎石效果相似,但是频率越高,术后第1天肾功能损伤越明显。     

黄芪提取成分对体外冲击波碎石术致肾损伤的保护作用

目的 探讨黄芪中不同提取成分在体外冲击波碎石术（ESWL）致肾损伤中的保护作用及机制。方法 64只家兔随机分为：生理盐水对照组、黄芪总皂甙组、总黄酮组和总多糖组。分别测定ESWL前后血及肾组织匀浆中损伤相关因子内皮素（ET-1）、丙二醛（MDA）及保护相关因子一氧化氮（NO）含量,并观察肾脏组织形态及细胞超微结构的变化。结果ESWL后3个黄芪成分组血及肾组织匀浆ET-1、MDA的升高幅度均明显低于对照组（P〈0．05）,其中总皂甙与总黄酮作用尤为突出,总皂甙组ET-1与总黄酮组MDA,冲击前后无显著差异（P均〉0．05）;总皂甙组NO的下降幅显著低于同期对照组（P〈0．05）且24h后即恢复正常;总皂甙组与总黄酮组肾脏组织形态及细胞超微结构的损伤均明显轻于对照组,其中皂甙作用更加显著。结论 黄芪总皂甙与总黄酮,尤其总皂甙是黄芪抗冲击波肾损伤的主要效应成分。     

重复体外冲击波碎石对兔肾脏损害累积性的研究

目的 应用多次重复体外冲击波碎石(ESWL)治疗兔肾功能累积性损害模型,探讨ESWL治疗次数与累积损伤的量效关系,检测多次重复ESWL治疗可以使肾脏功能的损害逐渐加重的情况,为避免ESWL对肾脏造成的这种损害,指导临床结石的治疗,减少、预防严重的肾功能损害。 方法 雄性成年兔72只,根据重复ESWL次数随机分为6组。根据肾结石的复发性及结石在肾脏部位的变化和不同,随机选中肾盂、肾盏一个部位,以HK.ESWL-V水囊型碎石机冲击。检测ESWL前后尿液中Cr、GGT、NAG的变化;以彩色多普勒血流显像(CDFI)监测兔ESWL前后双侧肾脏血流阻力指数(RI)的变化。 结果 ①尿液中Cr、γ-GT、NAG水平均有不同程度的增高,随着ESWL治疗次数的增加而逐渐增加。均数在不同ESWL治疗组及对照组间差异有统计学意义(P＜0.000 1)。②ESWL后,肾小血管血流阻力指数(RI)增加。各实验组间的比较,差异有统计学意义(P＜0.001),显示出随着ESWL治疗次数的增加肾脏平均血流阻力指数逐渐增加。 结论 对兔肾脏采用随机部位的方法行ESWL,建立的实验模型,可以更好地、准确地、真实地模拟结石复发位置变化的特点。多次、重复ESWL对肾脏实质造成穿透性损害,且具有累积性。在临床工作中,应该严格掌握肾结石ESWL的指征,控制同侧肾脏ESWL的治疗次数,同时,应根据结石的性质调整ESWL的参数,减少ESWL对肾脏功能的累积性损伤,最大限度地保护肾功能。      

内皮素-1、一氧化氮在冲击波致肾损伤中的测定及意义

目的 :探讨内皮素 - 1 ( ET- 1 )、一氧化氮 ( NO)在体外冲击波碎石术 ( ESWL)致肾损伤中的作用 ,进一步揭示冲击波损伤肾脏的机制。方法 :将 2 1只雄性家兔随机分为正常对照组 ( 5只 )、冲击波损伤组 ( 1 6只 ) ,损伤组动物分别于冲击前和冲击后不同时间抽取血标本检测 ET- 1、NO,于冲击后不同时段处死家兔检测肾组织中 NO及一氧化氮合酶 ( NOS)。结果 :冲击后 ET- 1显著升高而 NO、NOS明显下降。结论 :ET- 1、NO在冲击波对肾脏的损伤过程中发挥了重要的作用     

体外震波对家兔肝组织影响的硝酸镧示踪和电镜酶细胞化学研究

采用体外震波碎石机对家兔肝脏实施震波冲击实验,并用硝酸镧示踪和碱性磷酸酶细胞化学亚显微定位技术对兔肝组织进行电镜研究。观察显示:实验组肝见镧颗粒穿过细胞膜进入胞质,并围绕线粒体呈颗粒状沉积或选择性地进入线粒体;毛细胆管腔及紧密联接区和肝细胞间隙均有镧颗粒沉积,紧密联接区及肝细胞间隙亦见异常的碱性磷酸酶反应物。超微结构示线粒体肿胀、膜破坏及内质网扩张。结果表明,震波作用的靶细胞单位是膜结构和线粒体,其早期损伤效应是细胞膜性结构的通透性增高及完整性的丧失,进而导致亚细胞结构改变和生化的异常。     

重复体外冲击波碎石引起兔肾组织结构的变化研究

目的 本实验探讨重复体外冲击波碎石(ESWL)引起兔肾脏组织结构的变化情况,分析治疗次数与累积损伤的量效关系,了解多次重复ESWL治疗可以对肾脏功能造成不可逆转的损害的过程。指导临床结石的治疗,限制ESWL治疗次数,预防、减少严重的肾功能损害。 方法 实验动物、分组及ESWL实验条件同前期研究。ESWL结束后,处死实验兔,取出肾脏,进行病理学检查。切片观察肾脏组织结构变化,HE、Masson染色,计数100倍视野平均肾小球数、胶原纤维的变化,免疫组化染色检测TGF-β₁及Ⅳ型胶原表达情况。 结果 ①重复ESWL引起肾单位损伤,随着ESWL次数的增加,出现纤维化改变,逐渐增加。②100倍视野平均肾小球数量在不同ESWL治疗组及对照组间差异有统计学意义(P＜0.000 1)。ESWL 6次后,肾小球数量即有明显的减少,呈现组织纤维化,随着ESWL次数的增加,纤维化程度逐渐加重。③TGF-β₁及Ⅳ型胶原的阳性表达程度,各组比较差异有统计学意义。ESWL 4次后,表达程度即明显增多,并且随着ESWL的次数增加而增加。 结论 多次、重复ESWL对肾脏造成损害,且具有累积性,4次ESWL后出现TGF-β₁及Ⅳ型胶原表达的显著增加,即预示将要发生肾脏组织发生纤维化,使肾单位发生永久性、不可逆转性的结构改变,因此,应该严格掌握肾结石ESWL的指征,控制同侧肾脏ESWL的治疗次数,减少肾脏功能的累积性损伤,最大限度地保护肾功能。      

牛磺酸对体外冲击波碎石术致肾损伤保护的实验研究

目的探讨牛磺酸在体外冲击波碎石术（ESWL）致肾损伤中的保护作用及机制。方法40只家兔随机分为：生理盐水对照组、牛磺酸组。分别测定ESWL前后外周血中损伤相关因子内皮素（ET-1）、丙二醛（MDA）及保护相关因子一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）的含量。并观察肾脏组织形态及细胞超微结构变化。结果两组在ES-WL后外周血ET-1、MDA含量均升高,NO和SOD的含量则均降低,同期牛磺酸组ET-1、MDA升高幅度明显低于对照组,同期牛磺酸组SOD、NO降低幅度也明显低于对照组。结论牛磺酸可能通过减少肾组织氧自由基的产生,调节ET-1、NO水平之间平衡的机制,保护肾脏,缓解ESWL引起的肾脏损伤     

丹参和异搏定对高能冲击波致兔肾损伤的保护作用

目的: 探讨丹参对高能冲击波致家兔肾损伤的保护作用及机制. 方法: 将家兔45只随机分为3组,丹参组、异搏定组和生理盐水对照组各15只,ESWL前3 d分别iv丹参注射液、异搏定和生理盐水,测定体外冲击波碎石术(ESWL)前后不同时间血浆中内皮素(ET-1)和超氧化物歧化酶(SOD)及血清中丙二醛(MDA)变化. 结果: 对照组ESWL后血浆中ET-1和血清中MDA值较ESWL前显著升高(PET-1=0.015, PMDA =0.01), 而血浆中SOD活性显著性降低(P=0.003). 丹参组和异搏定组ESWL后血浆中ET-1和血清MDA较ESWL前无显著性变化,且高峰值均显著低于对照组;而血浆SOD活性虽较ESWL前降低,但却显著高于对照组(丹参: P=0.001; 异搏定: P=0.022). 丹参组和异搏定组两组间3个指标均无显著性差异. 结论: 丹参与异搏定一样对高能冲击波致家兔肾损伤具有保护作用.     

Extracorporeal shock wave lithotripsy and methyl tert-butyl ether for gallbladder stones.

Twenty-one patients with gallbladder stones of 1.1-2.6 cm in diameter were treated by extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) combined with dissolution using methyl tert-butyl ether (MTBE). In 18 of 21 patients, ESWLs were followed by MTBE instillation through a catheter placed percutaneously via the liver and the gallbladder bed under ultrasonographic and fluoroscopic guidance. As a result, 15 of the 18 patients were cleared of their stones after 54 minutes to 3 hours of dissolution. In the other three cases initially treated by MTBE, ESWLs were added because of no dissolution or poor efficacy. Consequently, after additional 3-5 hours of instillation, complete dissolution in one and subtotal dissolution in two were achieved. Our preliminary results indicated that ESWL followed by MTBE dissolution in the management of cholesterol gallbladder stones was reasonable. On the one hand, ESWL can enhance dissolution by increasing the surface area of stone, and on the other hand MTBE can instantly clear the fragments created by ESWL, so that long-term bile acid intake and potential side effects caused by fragment migration might be avoided.