西沙必利治疗糖尿病神经原性膀胱38例

糖尿病神经原性膀胱是糖尿病神经病变的一种表现 ,发病率占糖尿病患者的 4 3.0 %～ 87.0 % ,即使经过治疗控制了高血糖症 ,发病率仍高达 2 5.0 %。我们观察了西沙必利 (ｃｉｓａｐｒｉｄｅ)治疗糖尿病神经原性膀胱 38例的疗效。1　资料与方法1.1　临床资料　门诊及住院糖尿病神经原性膀胱患者 6 2例 ,男 4 2例 ,女 2 0例 ,年龄 36～ 79岁 ,平均 6 5岁 ,糖尿病病程 5～ 2 6ａ ,所有病例均符合糖尿病神经原性膀胱诊断。患者空腹血浆血糖 8.2～ 19.8ｍｍｏｌ Ｌ ,均为非胰岛素依赖型糖尿病 ,排除尿道梗阻性疾病。6 2例分为 2组 ,年龄、性别病情…     

西沙必利治疗糖尿病神经原性膀胱

目的：观察西沙比利对治疗糖尿病神经原性膀胱的疗效。方法：糖尿病神经原性膀胱病人４８例，男性２３例，女性２５例，年龄５４±ｓ１２ａ，等分为２组。治疗组用西沙比利５ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ×４ｗｋ，对照组用安慰剂。４ｗｋ后观察排尿次数、尿量、膀胱残余尿量及尿培养。结果：每日平均排尿次数、膀胱平均残余尿量、平均尿量，治疗组与对照组相比有显差异（Ｐ〈０．０５），尿培养阳性率治疗组与对照组无显差异。结论：西沙     

针灸与中药结合治疗糖尿病神经原性膀胱临床观察

糖尿病神经原性膀胱是糖尿病植物神经病的一种，也是糖尿病神经并发症临床治疗难点之一。目前西医缺乏有效的治疗方法。笔者自1998年采用针灸、中药结合补肾为主治疗本病38例，取得较好疗效，现报道如下。 1 临床资料 38例病人均为门诊和住院病人，男20例，女18例；年龄41~69岁，平均52岁；病程6~20年，平均14年；所有病人均为Ⅱ型糖尿病，均符合糖尿病神经原性膀胱诊断，临床表现排尿无力，甚至困难，尿潴留，尿液残留，排除尿路梗阻性疾病，合并尿路感染者不在观察范围。 2 治疗方法 所有病人均在控制血糖治疗的基础上观察治疗 2.1 针…     

糖尿病神经原性膀胱的药物治疗

糖尿病神经原性膀胱（diabetic neuronenic bladder．DNB）是糖尿病常见慢性并发症之一．发病率为40％-80％。主要原因是糖尿病神经病变即交感和副交感神经受损。副交感神经受损时引起膀胱收缩力减弱。交感神经受损时影响膀胱三角肌和膀胱内括约肌增加排尿阻力。即使经口服降糖药很好地控制了高血糖，仍有25％的发生率。其发生与病程是否得到系统治疗及神经病变的程度有关。目前尚无特效疗法．仍是治疗糖尿病加以辅助治疗。现将近年来治疗DNB有疗效的药物介绍如下。     

可控性肠膀胱扩大术治疗神经原性膀胱

采用可控性肠膀胱扩大术治疗晚期神经原性膀胱,改善排尿失控、上尿路高压造成的肾积水或尿毒症,比单纯膀胱造瘘管理方便,效果良好。 1 临床资料 1989年4月～1993年10月共治疗神经原性膀胱合并重度肾积水或尿毒症7例,男5例,女2例,年龄21～59岁。病因包括脊膜膨出术后2例,脊椎裂2例,椎管狭窄椎板减压术后脊髓退行性变1例,脊髓损伤2例。病人均未经过合理治疗,出现肾积水或尿毒症后才来就诊。术前主要症状是排尿失控、湿裤尿床、厌食、恶心、呕吐,血尿素氮9.46mmol/L1例,2.50mmol/L以上6例,残余尿量120～230ml,膀胱造影表现边缘锯齿状小膀胱4例,造影剂输尿管肾盂反流3例共5条输尿管,膀胱测压表现逼尿肌反射亢进型膀胱。B超检查均显示中、重度肾积水,术前均保留尿管持续引流,待尿素氮基本恢复正常后再进行手术。 2 手术方法     

32例糖尿病神经原性膀胱的治疗与护理

目的探讨糖尿病神经原性膀胱的治疗与护理体会。方法通过临床诊断,对32例糖尿病神经原性膀胱的患者实施药物治疗并结合心理护理和膀胱功能训练等方法,观察患者临床症状的改善情况。结果32例患者中2例症状改善后放弃治疗,有1例由于合并感染,多器官功能衰竭死亡,其余好转。结论对糖尿病神经原性膀胱的患者膀胱功能训练和心理护理具有重要意义。     

输尿管口交错膀胱前置治疗神经原性膀胱5例

输尿管口交错膀胱前置治疗神经原性膀胱５例邵武市立医院吴志强王兆同我院自１９９３年２月至１９９５年１０月采用双侧输尿管口交错膀胱前置腹直肌转位术治疗５例神经原性膀胱，取得较好疗效，现介绍如下。一、临床资料５例患者均为男性，年龄１２～５６岁。其中脊膜膨出...     

自拟麦苓柴芩汤治疗糖尿病神经原性膀胱39例疗效观察

<正>糖尿病神经原性膀胱是指因糖尿病代谢紊乱引起自主神经受损,进而导致膀胱的感觉和排空功能障碍而出现排尿无力、排尿启动延迟、排尿次数减少、膀胱排空不完全,甚至完全     

乙状结肠膀胱扩大术治疗神经原性低顺应性膀胱10例

目的探讨乙状结肠膀胱扩大术治疗神经原性低顺应性膀胱的疗效。方法采用乙状结肠膀胱扩大术治疗l0例神经原性低顺应性膀胱患者。男6例,女4例。年龄4～32岁,平均16岁。病程4～20年。其中脊髓栓系综合征8例,脊髓损伤2例。术前均未接受过骶神经根切断和膀胱手术。有膀胱输尿管返流者同时作返流侧输尿管膀胱再植术。术后不能自行排尿或剩余尿量>50m1者辅以间歇性清洁导尿。结果术后随访11～57个月。术前漏尿者10例,术后仅3例仍有漏尿,但程度明显减轻。血肌酐(SCr)由(263.8±109.8)μmo/L降至(113.1±23.2)μmol/L(P<0.01),膀胱容量由(61.9土37.7)m1增至(373.0土88.1)m1(P<0.01),储尿期最大逼尿肌压力由(54.2±44.8)cm H2O(1cm H20=0.098 kPa)降至(17.7±10.6)cm H20(P<0.01)。有膀胱输尿管返流者由9例17侧减少至l例l侧。需长期间歇性清洁导尿者4例,其中1例因未按时进行间歇性清洁导尿者导致代谢性酸中毒,按时间歇性清洁导尿后治愈。菌尿10例,其中l例需抗生素治疗。结论乙状结肠膀胱扩大术是治疗神经原性低顺应性膀胱的有效方法,能改善患者肾功能,提高患者生活质量。     

胰激肽原酶联合甲钴胺治疗糖尿病神经原性膀胱观察

目的探讨胰激肽原酶联合甲钴胺治疗糖尿病神经原性膀胱的效果。方法治疗组甲钴胺500ugl次,d,im联合胰激肽原酶肠溶片120u,tid,po;对照组日1次im,维生素B12针500ug,两组其他基础治疗相同,治疗前及治疗后的1个月、2个月检测残余尿量、最大尿流率、平均尿流率及排尿期逼尿肌压。结果治疗组治疗后1个月残余尿量显著降低,最大尿流率、平均尿流率及排尿期逼尿肌压均显著增加（P〈0．05）;对照组各项结果较治疗前无统计学差异（P〉0．05）,治疗后2个月残余尿量轻度降低,最大尿流率及排尿期逼尿肌压升高,较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组与对照组比较,残余尿量更低,最大尿流率、平均尿流率及排尿期逼尿肌压更高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胰激肽原酶联合甲钴胺治疗糖尿病神经原性膀胱疗效显著。     

经尿道电切开膀胱颈治疗神经原膀胱

本文总结了１９９１￣１９９６年，３４例神经原膀胱病者，行经尿道电切开膀胱颈（Ｔｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌ ｉｎｃｉｓｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｂｌａｄｄｅｒ ｎｅｃｋ ＴＵＩＮ）治疗神经的膀胱引起残余尿增多。在膀胱截石位１２点处切开膀胱颈，扩大膀胱口。２例在ＴＵＩＮ中出血不上，即改为耻骨上膀胱开止血，以后统计排除在外，余３２例均获得随访，平均随访２１月。下尿路便阻症状明显改善，Ｂ超残余尿减少，最大尿流率     

西沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫40例

糖尿病是内分泌系统的常见疾病,糖尿病患者中有相当一部分伴发消化不良,又称糖尿病性胃轻瘫,由于胃肠道功能紊乱导致胃排空功能延缓的机理,已得到了充分的肯定。西沙必利是一种新型独特的全胃肠促动力药,已广泛用于临床,我们在2003年4月～2004年4月间进行了西沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫40例疗效观察。     

经尿道电切开膀胱颈治疗神经原膀胱

本文总结了１９９１～１９９６年，３４例神经原膀胱病者，行经尿道电切开膀胱颈（ＴｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌｉｎｃｉｓｉｏｎｏｆｔｈｅｂｌａｄｄｅｒｎｅｃｋＴＵＩＮ）治疗神经原膀胱引起残余尿增多。在膀胱截石位１２点处切开膀胱颈，扩大膀胱出口。２例在ＴＵＩＮ中出血不止，即改为耻骨上膀胱切开止血，以后统计排除在外，余３２例均获得随访，平均随访２１月。下尿路便阻症状明显改善，Ｂ超残余尿减少，最大尿流率提高，χ２检验，Ｐ＜０００５。ＴＵＩＮ操作简单，时间短，出血少，适应症相对宽，病人恢复快，主要并发症是尿失禁和出血     

滚珠式手足按摩器对糖尿病神经原性膀胱患者尿动力学、残余尿量的影响

目的 探讨滚珠式手足按摩器对糖尿病神经原性膀胱(DNB)患者尿动力学、残余尿量的影响.方法 选择85例DNB患者,采用抽签法分为观察组(n=43)和对照组(n=42).对照组给予甲钴胺片治疗,观察组在对照组的基础上给予滚珠式手足按摩器治疗.比较两组患者的临床疗效、尿动力学(MFR、PQmax、VMBC)、排尿情况、膀胱...     

西沙必利的临床应用

西沙必利（Cisapride，CIS），商品名普瑞博思（西安杨森广）是第一个非多巴胺拮抗，非血清素样作用的全胃肠促动力药。国外于70年代初合成，80年代初用于临床，国内于90年代初用于临床，系苯甲酸胺的衍生物。近年来，临床主要用于胃肠动力障碍性疾病，如：功能性消化不良，胃食管反流性疾病，糖尿病性胃轻瘫，慢性便秘，假性肠梗阻，术后胃肠道麻痹等；其次，用于非胃肠动力障碍性疾病，如：糖尿病神经原性膀桃等。该药物疗效确切，耐受性良好，不良反应小。规综述七。下：1胃肠动力障碍性疾病1．1功能性消化不良：功能性消化不良（Funct…     

神经原性膀胱患者B型超声的声像图特点及其诊断价值

神经原性膀胱患者Ｂ型超声的声像图特点及其诊断价值０５００８１中国人民解放军第４６７医院外科孙军，任红，常广，蔡发堂，王学民神经原性膀胱临床上常见为逼尿肌反射亢进和逼尿肌无反射两大类型，关于其Ｂ型超声声像特点国内外报告极少．以往用于明确该病诊断的检查，...     

两种胰岛素治疗方法治疗初诊2型糖尿病的疗效比较

目的比较胰岛素泵和胰岛素笔治疗初诊2型糖尿病的疗效差异。方法将28例初诊2型糖尿病患者随机分组,分别采用胰岛素泵持续胰岛素输注（A组）和使用胰岛素笔（B组）每日2次皮下注射胰岛素治疗,比较两种方法治疗前后血糖水平、理想降糖所需时间、胰岛素用量及低血糖发生率。结果A组与B组在治疗后各时点血糖均较治疗前显著下降（P＜0．05）,A组在血糖达标所需时间、胰岛素用量、低血糖发生率方面均优于B组（P＜0．05）。结论胰岛素泵治疗能更快、更平稳地控制血糖,减少胰岛素用量,降低低血糖发生率。     

对1型糖尿病和2型糖尿病的再认识

多年来1型糖尿病(旧称胰岛素依赖型糖尿病)和2型糖尿病(旧称胰岛素非依赖型糖尿病)在临床诊断中常遇到困难,有时甚至误导治疗。自从1997年7月世界卫生组织(WHO)糖尿病专家咨询委员会和美国糖尿病协会(ADA)建议取消胰岛素依赖型糖尿病和胰岛素非依赖型糖尿病以来,     

18例糖尿病神经原性膀胱患者的护理

目的通过对糖尿病合并糖尿病神经原性膀胱的患者护理。对临床护理工作给予指导。方法确诊为糖尿病的18例合并糖尿病神经原性膀胱发病率为2%。结果糖尿病神经原性膀胱的护理,体会到在该类疾病患者应注意的护理问题。