角膜上皮干细胞移植现状

1.角膜上皮干细胞　角膜上皮由 5至 7层鳞状上皮细胞构成 ,上皮不角化 ,与皮肤不同。过去认为由角膜中心存在的基底细胞进行分裂 ,现在称之为短时扩增细胞 ,是寿命有限的细胞群。干细胞限局性存在于角膜周边 ,供给短时扩增细胞 ,依靠其活跃的细胞分裂维持角膜细胞层。2 .角膜上皮干细胞移植　 Stevens- Johnson综合征、重症烧伤或化学外伤使角膜上皮干细胞受损 ,使角膜上皮细胞消失 ,导致角膜被结膜上皮细胞覆盖。一般的角膜移植只移植中心部分 ,即短时扩增细胞。由于这些细胞寿命有限 ,一段时间内角膜由供体所覆盖 ,但 2至 3个月后 ,中心…     

角膜上皮再生技术

将具有形成角膜机能的细胞移植到眼球表面,可以使因事故等丧失的角膜上皮细胞得到再生,这是日本东京齿科大学坪田一男教授新近研究出来的一种手术方法,采用该方法,已使50%接受手术的患者视力恢复,对过去采用角膜移植都无法医治的患者,用这种方法也有望得到效果。坪男教授所移植的是位于眼表面被称为“角膜上皮细胞”的细胞,它位于巩膜和瞳孔之间呈环状扩展,形成覆盖瞳孔表面的角膜上皮。坪田通过由眼库提供的干细胞对经过角膜移植都未能恢复视力的患者进行了手术,结果,43例移植手术中,有51%的患者在1周～1个月时间里出现了角膜再生,平均视力…     

5－氟尿嘧啶致角膜混浊

５－氟尿嘧啶致角膜混浊近年来，由于小梁切除术并用５－氟尿嘧啶（５－ＦＵ），致使术后的眼压控制得以改善，但同时角膜上皮剥离成为了使用５－ＦＵ的合并症，也是事实。不过据报告角膜上皮一般在数周内治愈，对视力预后也没有影响，因此并用５－ＦＵ的小梁切除术目前仍...     

角膜创伤的治疗

角膜是人体内为数不多的透明组织,其特点是组织内不含有血管。因而,角膜创伤的愈合机制也与其他血管丰富的组织不同。角膜是由外胚层分化来的角膜上皮层、间充质分化来的角膜实质层和内皮细胞层构成。这些细胞层通过各自的正常功能维持角膜的透明性。所以,对于角膜创伤的治疗,不仅要修复受伤的部分,更重要的是尽力使其保持透明性。近年来,已搞清在血浆中和细胞表面有一种粘性糖蛋白——纤维结合蛋白(fibronectin)能使细胞间、细胞与基质密切粘合。并提示由于纤维结合蛋白的分子同胶原和纤维蛋白等的结合,可能在创伤愈合的过程中起着重要作用。因角膜基质层占角膜厚度的90%以上并主要由胶原构成,所以在角膜创伤愈合的过程中纤维结合蛋白的作用是非常有意义的。     

前眼部功能障碍--透明组织的重建

人胚胎干细胞株的建立 ,使得可以向血液细胞、神经细胞、肌细胞分化的干细胞移植这一想法得以实现。若能得到由人胚胎干细胞来源的干细胞 ,不仅移植医学方面 ,就连医疗领域本身也会发生质的变化 ,向着再生医学的方向发展。不仅通过细胞水平的移植 ,还可以在体外培养组织或器官 ,来替代患病的器官或组织。被称为再生医学先驱的干细胞移植 ,主要以血液干细胞移植 (骨髓移植 )的形式广泛应用于临床。体细胞方面 ,在对皮肤干细胞、肠粘膜干细胞等上皮细胞的干细胞研究的同时 ,对眼角膜上皮细胞的研究最近正悄然兴起 ,临床上已经开始应用角膜上皮…     

PCR法快速诊断角膜疱疹

众所周知,确诊病毒感染,必须进行病毒分离,角膜疱疹也不例外。但目前检测角膜疱疹并非轻而易举,往往需要二、三天时间。如果使用了抗病毒药,检出率则更低。这次作者与有关单位合作,应用聚合酶链反应法(PCR法)对病毒DNA进行了检测,检测时间还不到原来的十分之一,而且简便易行。研究对象是10例上皮型角膜疱疹患者和2例实质型角膜疱疹患者。作者应用PCR法对其病毒DNA进行了检测。具体方法是,采集患者泪液,用SDS-蛋白酶进行处理以分解病毒颗粒外壳,然后提取DNA。     

中日角膜捐献角膜移植中心在沈阳成立

由中日双方共同发起，旨在面向社会宣传身后捐献角膜意义，进行角膜移植临床与研究的专门机构“中日角膜捐献与角膜移植中心”于我国第四个爱眼日前夕，６月５日在辽宁省沈阳市宣告成立。目前在我国，角膜病仍是主要致盲眼病之一。供体不足一直是制约我国开展角膜移植手术...     

嗜酸细胞过氧化酶所致气道上皮损害

很早以前人们就知道寄生虫疾病与变态反应性疾病可引起嗜酸性白细胞增多,但其意义尚不明确。从它含有组胺酶与芳香硫酸酶酯来看,也可以考虑嗜酸细胞是变态反应的扫除人,现在嗜酸细胞作为引起变态反应效应细胞的作用引人注意。已知嗜酸细胞的特异颗粒含有4种蛋白,即:组基蛋白(MBP)、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、嗜酸细胞诱导神经毒素(EDN)及嗜酸细胞过氧化酶(EPO)。这些颗粒蛋白对嗜酸细胞发挥效应细胞功能起到了重要作用。以前关于嗜酸细胞与支气管哮喘,特别是气道上皮损害关系的研究结果,主要是关于MBP方面的,但是有报道说,EPO也可以杀伤细菌、寄生虫及肿瘤细胞,这就成了研究EPO损害气道上皮的契机。笔者进行了如下的实验:摘除豚鼠的气管做成厚1mm的气管轮,培养3天。3天后在规定浓度的EPO溶液中浸泡15分钟,用培养液洗净后,加入葡萄糖氧     

现代医学200词 94.肝细胞生长因子(HGF)

起初,肝细胞生长因子(HGF)是作为“最强的肝细胞再生促进剂”而被发现的。后来逐渐表明HGF对各种脏器都有一定的保护作用和促再生作用。现在更加明确它是与各种器官都关联的独特生长因子。2 0世纪80年代后期逐渐认识到,作为肝脏再生因子的HGF伴随各种肝损伤和肾损伤,可由受损伤脏器及肺等器官的间叶系统细胞产生,通过自分泌旁分泌内分泌机制,提供给受损脏器,作为于损伤脏器的上皮系统细胞,促进其再生。另外,HGF对损伤脏器还有一定抑制保护作用,可以轻度抑制脏器损伤,并参与上皮细胞间叶细胞间的相互作用,对维持组织器官的稳定性发挥重…     

分化型早期胃癌、非典型上皮病变、良性胃溃疡的CEA、CA19-9研究

隆起型非典型上皮病变作为一种胃良、恶性交界性病变,无论在临床或病理组织学方面均酷似Ⅱa型高分化型管状腺癌,难以鉴别。此外,良性胃溃疡中出现幼稚非典型再生上皮时,常难与凹陷型早期胃癌相鉴别。为此,作者从这些不同病灶的生物学研究着手,应用酶抗体法对肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19—9)进行研究。     

色素内镜与胃溃疡的治愈标准

用内镜判定胃溃疡的治愈标准,长期以来,众说纷纭。有人认为:白膜消失即算治愈,也有人认为,白膜消失后仍有充血,故不能算治愈;而多数人认为,白膜消失后再生上皮覆盖创面即为治愈。色素对比法通常用靛胭脂。本文使用美兰进行色索内镜检查方法如下:首先在检查前15分钟口服蛋白分解酶2万单位,同时服用含重曹1克,聚二甲硅氧烷100mg 的温水50ml,令患者在床上变换体位,充分消除胃粘膜上附着的粘液。5分钟后肌肉注射解痉剂溴丁东莨菪碱20mg。10分钟后插入能做活检的胃镜进行术前观察。自钳口处插入喷雾器,将0.05%美兰溶液均匀地喷于整个胃粘膜,根据色素对比效果观察胃     

再生医学

所谓再生医学是以利用人类的自然治愈能力 ,使受到巨大创伤的机体组织或器官获得自己再生能力为目的的医学。一直以来对于只采用药物疗法而不能得以恢复的严重损伤 ,不得不依靠人工脏器或脏器移植来解决。最近随着生命科学的飞速发展 ,组织或脏器的再生机制已经明了。另外 ,随着生物医学工程学的发展 ,已能很容易地获得细胞增殖因子 ,因此 ,再生医学的确立已成为可能。从患者身上取出的细胞 ,在体外培养 ,然后再回植患者体内的技术在美国已有很大进展。在日本 ,以京都大学再生医学研究所为中心的使受损部位的组织或脏器在患者体内再生的技术…     

食道异型上皮微小癌及多发癌

对象和方法作者调查了食道癌切除49例和尸检242例患者的家族史、吸烟史和饮酒史等,同时,从病理学角度检查了食道标本。吸烟是以吸烟指数(1日吸烟支数×吸烟年数),饮酒是以饮酒指数(1日饮酒量×饮酒年数)作为指标。计算饮酒量时,根据酒精含量换算成日本酒。食道标本用福尔马林液固定后,滴上5%的卢戈氏碘液,用肉眼观察染色程度,然后切成5～8mm 的小块,经H.E.染色后镜检,观察上皮内有无异型病变及其类型。以中村、渡边、加藤等的分类为标准,把上皮内异型病变分成反应性病变(基底细胞紊乱)、增生性病变(自斑)和肿瘤性病变。在研究中,把肿瘤性病变的异型上皮分成轻度、中度和重度。结果切除病例中,男35例,女14例,男性居多。平均年龄为62±9岁。胸部占61%,颈部占29%。发现多重癌13例为25%,多发癌14例占29%。尸检例的主要疾病:肝胆胰癌59例(24%)居首位。其他依次为胃癌如例(21%)、肺癌38例(16%)、乳腺癌     

现代医学200词

121、再生医学 (regenerationmedicine) 机体的恒常性维持系统之一便是机体的再生 、修复机制。随着发生 、分化研究的进步 ,在分子水平对再生、修复系统有了透彻的了解 。再生医学是理解机体所具备的精妙的再生、修复机制 ,研究疾病所致脏器的形态及机能上受损后的再生。它并不仅限于替代移植医疗 ,对于全身所有的脏器 、组织几乎都可能有治疗作用。再生医疗可以称为二十一世纪医疗的中心课题 。11胚胎干细胞 (ES细胞 ) ES细胞为受精早期胚胎所获得的细胞系列,做为干细胞有着分化为由内中外胚叶生成的所有种类细胞的能力 。 1998年由 Tho…     

第四届中日角膜捐献角膜移植中心大会暨大连大会召开

由大连医科大学附属第二医院眼科承办的第四届中日角膜捐献角膜移植中心大会于 2 0 0 2年 7月 2 8日在大连隆重举行。以本中心顾问、日本眼库推进协议会前会长藤原圣先生为团长的一行 5位日本友好人士出席了大会。大连市卫生局、大连医科大学领导及来自东北三省的代表共 2 0 0余人参加了大会。有关领导在会上发表了讲话 ,对“中心”的工作给予了高度评价。日本来宾藤原圣先生、日本眼库推进协议会事务局局长猪原恒男先生先后致辞 ,希望中日双方继续共同努力 ,使这项超越国境、奉献光明之活动不断向前发展。本中心会长、中国医科大学附属第一…     

第三届中日角膜捐献角膜移植中心大会暨哈尔滨大会召开

20 0 1年 6月 1 6日第三届中日角膜捐献角膜移植中心大会在哈尔滨市召开。以本中心顾问、日本眼库推进协议会会长藤原圣先生为团长一行 1 0位日本友好人士出席了大会。大会由中心副会长、黑龙江省医院眼科韩清副主任主持。黑龙江省残疾人联合会的领导及大会承办单位黑龙江省医院的领导也参加了大会 ,对“中心”的工作给予了充分的肯定。藤原圣先生、日本眼库推进协议会首任会长、现该协议会总裁劝山弘先生以及该协会长事务局局长猪原恒易先生先后致辞 ,希望中日双方继续共同努力 ,使这项超越国界、奉献光明活动能蓬勃向前发展。本中心会长、…     

102．克隆技术（Cloning）

1997年Wilmut等通过移植由母羊获得的乳腺细胞核，获得一只名叫“多利”羔羊。此后，由小鼠、牛、猪等各种动物的不同细胞相继获得相应的克隆动物。过去的畜牧业着力开发优质的奶牛和肉质牛。而克隆动物正是这一努力的延伸。另方面，从再生医学的角度来看，虽胚胎干细胞(ES)细胞也备受关注，但随着人类ES细胞系的确立，克隆技术在医疗中的应用已成为议论的话题。     

临床用免疫学关键词100 78、粘膜相关淋巴组织

机体通过表皮与外界接触 ,而粘膜的面积比皮肤大 2 0 0倍 ,加之缺乏角质 ,所以是由外界入侵的以微生物为主的异物容易入侵的部位 ,是机体防御中重要的组织。粘膜上皮下的粘膜固有层内存在着淋巴细胞集合部位 ,形成一定程度上独立于全身免疫机构之外的固有免疫组织 ,担负着防御异物入侵的任务。该部位上皮细胞中存在着一种称为 M细胞 ( membraneousepithelial cell)的细胞 ,其细胞质延伸成膜状 ,介此吞噬异物。上皮下具有以 B细胞集合为主的淋巴滤泡 ,其周边存在很多 T细胞。上皮与淋巴滤泡之间的区域称穹窿区 ,散在着巨噬细胞、树突状细胞…     

131．神经干细胞（Neural stem cells）

神经干细胞是具有自我复制能力和多向分化能力的未分化神经系统细胞。从神经干细胞生成神经前体细胞和神经胶质前体细胞，再由这些细胞向神经细胞、星形细胞以及少突细胞分化。神经干细胞不仅存在于胎儿期。在成年哺乳动物的脑部(嗅球、侧脑室周围、海马齿状回)也可发现，并于最近从人脑也成功分离、培养了神经干细胞。神经干细胞作为研究热点，其理由是①可以应用于阐明神经系统的分化机制；②可作为移植的供体细胞应用于功能再生和重建等。     

胰腺的再生

组织或细胞的再生,是由于残存组织和细胞增殖以补充损害的部分,使其形态和机能两方面恢复到原来状态。用大白鼠和小白鼠进行实验性胰腺再生研究的报道虽然可见,但可以说,人的胰腺再生是不可能的。胰腺形态上富于多样性,从解剖位置上难于确定有无再生,及有无腺房细胞那样可产生各种消化酶的高分化细胞等情况,故一般认为胰腺极难再生。高龄者的胰腺实质往往被脂肪或纤维所置换,生理上只能是胰腺萎缩,而不可能再生。但是,临床上根据各种检查证明有严重损害的急性胰腺炎,经过适当处置也可以挽救生