肠息肉的内镜下治疗技术研究进展

内镜下清除肠息肉在早期即被作为一种非外科手术处理肠癌癌前状态的方法提出来。相关技术在近几十年快速发展,根据息肉的大小、形态等不同,术者会采取不同的方法。常用的方法有氩离子凝固术,冷、热活检钳息肉切除术,冷、热圈套息肉切除术,内镜下黏膜切除术和内镜下黏膜剥离术。本文就肠镜下肠息肉治疗方法及其应用进展作一概述。     

高频电凝与微波在消化道息肉治疗中的应用

高频电凝与微波在消化道息肉治疗中的应用朱家沂，严正，王亚东，刘宏喜，杨传春我院自１９８３年至１９９３年４月先后用高频电凝术及微波凝固术治疗消化道息肉３７６例，均获得良好的治疗效果。现报告如下。临床资料本组中男２６６例，女１１０例；年龄１８～８３岁，平...     

内窥镜下结肠息肉电凝电切治疗416例临床分析

目的探讨在内窥镜下应用高频电凝电切、联合氩离子凝固术及钛夹止血治疗结肠息肉的应用与疗效。方法对我院2009年01月-2011年12月416例患有结肠息肉的患者应用高频电凝电切、联合氩离子凝固术及钛夹止血切除息肉的治疗方法进行回顾与分析。结果 416例患者经治疗均成功切除息肉,术中出血均予以钛夹成功止血,未发生其他并发症。结论经内窥镜下应用高频电凝电切、联合氩离子凝固术及钛夹止血治疗结肠息肉是安全、有效的治疗方法。     

热电极、微波与高频电治疗胃肠患肉的实验及临床比较

目的比较热电极、微波与高频电治疗胃肠息肉的差异.方法动物试验取杂种犬剖腹暴露胃粘膜,人工制成直径1.5cm模拟息肉,以热电极、微波与高频电接触息肉凝固,比较三种热凝方式效能、组织粘连及穿透性差异.临床应用对62例共98枚胃肠息肉行热凝治疗.41枚有蒂及亚蒂息肉高频圈套电凝电切,蒂部残留或渗血再用热电极烧灼.5枚长蒂3cm～4cm大息肉蒂部热电极烧灼待息肉自然脱落.52枚单发或多发、宽基息肉<1cm者单用微波灼除,1cm～2cm者用热电极灼除,>2cm者高频电凝.结果高频电效能大,能迅速有效摘除有蒂及较大(2cm～3cm)息肉,但易造成组织粘连,出血、穿孔危险性较大;微波效能较小,适于治疗1cm以下、宽基、多发性息肉,组织粘连轻,出血、穿孔危险性小;热电极效能适中,治疗多发、宽基较大(1cm～2crm)息肉及长蒂大息肉效果较佳,组织粘连极轻,出血、穿孔率最低.结论三种热凝方法治疗胃肠息肉各有优劣,治疗上可扬长避短,妥为选择,互为补充.     

微波凝固治疗声带小结和声带息肉24例

微波凝固治疗声带小结和声带息肉２４例诸城市人民医院（２６２２００）秦术国迟永娟逄建云我们应用微波凝固法治疗声带息肉、声带小结患者２４例，效果良好。临床资料：本组男１３例，女１１例；年龄１８～５６岁。声带小结９例，声带息肉１３例；其中带蒂息肉８例，广基...     

肠镜下氩离子凝固术治疗大肠息肉78例护理体会

电子结肠镜下手术是治疗大肠息肉的首选方法,可用术式有微波凝固、高频电凝电切、氩离子凝固等疗效不一。2007年11月-2008年5月,我们共为78例大肠息肉患者施行电子结肠镜下氩离子凝固术,疗效满意。现将护理体会报告如下。     

经无痛胃镜氩离子凝固术治疗上消化道息肉及隆起糜烂性胃炎的疗效观察

我院从2003年10月起在无痛消化内镜下应用氩离子凝固术对上消化道息肉及隆起糜烂性胃炎进行治疗,疗效满意。     

氩离子凝固术联合高频电切术治疗结直肠息肉102例

2003年7月～2006年2月,我们应用氩离子凝固术（APC技术）联合高频电切术治疗结直肠息肉102例,效果满意.现报告如下.     

支撑喉镜下微波凝固联合超声雾化吸入治疗声带息肉效果观察

目的 观察支撑喉镜下微波凝固联合超声雾化吸入治疗声带息肉的临床效果.方法 将90例声带息肉患者随机分为观察组(47例)和对照组(43例).两组均采用支撑喉镜下声带息肉微波凝固治疗.对照组术后静滴抗生素预防感染,观察组术后在静滴抗生素的同时,给予地塞米松5 mg+庆大霉素8万U+NS 2 ml超声雾化吸入.结果 观察组治疗有效率为91.5%,显著高于对照组的62.8%(P＜0.05). 平均随访10个月,均无复发和严重并发症发生.结论 支撑喉镜下微波凝固术联合术后超声雾化吸入治疗声带息肉疗效好.     

内镜下氩离子凝固术治疗胃肠道多发性小息肉的护理

氩离子凝固术（Argon plasma coagulation,APC）作为一种新型非接触性内镜电凝固技术,因其具有操作简便、疗效确切、安全性高等优点,近年广为应用[1,2]。我院自2005年7月至2006年12月应用该技术治疗胃肠道多发性小息肉,效果明显。现将有关护理工作报告如下。[第一段]     

氩离子血浆凝固术治疗胃肠广基扁平息肉和出血

目的 探讨氩离子血浆凝固术（APC）对胃肠广基扁平息肉和出血的治疗作用。方法 广基扁平息肉患者13例，31枚息肉，行内镜下APC治疗；大息肉内镜切除及活检后出血5例，APC术止血治疗；对照组广基扁平息肉患者20例，28枚息肉，行内镜下热凝电极治疗。结果 APC术和张电极在广基扁平息肉治疗中疗效相同，局部疼痛的副作用相似，但APC术导管探头无粘连，明显优于热凝电极治疗组55％的发生率（P＜0．01）。APC治疗大息肉内镜切除及活检后渗血迅速有效。结论 APC术治疗胃肠广基扁平息肉及出血简便有效。     

氩离子凝固术治疗十二指肠息肉的临床研究

目的探讨应用氩离子凝固术(APC)治疗十二指肠息肉的疗效及安全性,并与微波治疗十二指肠息肉的效果进行比较研究。方法选择2008年12月至2013年2月经胃镜检查确诊的151例十二指肠息肉患者按治疗方式随机分为两组:APC组75例,微波治疗组76例。观察比较两组患者的息肉根除率、并发症、治疗疗程及费用。结果(1)APC组和微波治疗组的息肉根除率分别为90.6%、66.9%,差异有非常显著性(P0.01);(2)APC组治疗期间有8例出现轻度的并发症,给予对症处理后消失,微波治疗组有18例出现糜烂,7例出现上消化道出血,对症治疗后痊愈;(3)两组患者住院时间比较无统计学差异(P0.05),微波治疗组住院费用高于APC组(P0.05)。结论氩离子凝固术治疗十二指肠息肉效果明显,副作用小,安全可靠,值得临床推广应用。     

氩离子凝固术治疗消化道息肉的应用价值

目的探讨氩离子凝固术的临床应用价值,评估其安全性及疗效。方法对2004年1月至2006年1月在哈尔滨医科大学附属第二医院消化內镜诊疗中心就诊的70例消化道息肉患者,采用德国ERBE公司生产的APC300EA型内镜下专用氩气刀,对广基扁平息肉进行经内镜下氩离子凝固术(APC)根除治疗。其中,直径在0.2~0.8cm广基、扁平息肉仅行APC切除治疗,直径在1.0~2.0cm的细蒂或粗蒂及宽基底大息肉行高频电切局部创面渗血,再行APC止血治疗。结果本组病例全部临床治愈。其中,一次成功切除50余枚息肉2例,20余枚2例,10余枚3例,仅用圈套器一次成功切除结肠多发有蒂大息肉30余枚2例。术后仅有2例患者出现无症状的局部黏膜下气泡,1周后复查无其他并发症发生。结论APC结合高频电切在各种消化道息肉病变治疗中安全性好,可有效止血,副反应少,操作简便,尤其是在扁平、广基息肉的治疗中可作为首选方法。     

结肠镜相关缺血性结肠炎2例并文献分析

病例1：患者女,76岁,因＂结肠息肉切除术后7个多月,腹部不适1个多月＂就诊于本院。患者既往体质一般,6年前行宫腔镜下子宫息肉摘除术。入院查体：体温37.2℃,血压正常。无贫血貌,神志清,腹平软,无压痛、反跳痛。结肠镜检查示,升结肠见3枚绿豆大小息肉,亚蒂,表面光滑。活检后予氩离子凝固（APC）术灼     

大肠息肉982例分析

大肠息肉９８２例分析吴长江，刘萍，周晓君１９８１年１２月至１９８９年１２月应用纤结镜检查患者３７２９例，检出各种息肉９８２例。凝切及电灼息肉６４１例，１２２５枚，报道如下。临床资料一、性别、年龄本组男６５３例，女３２９例。年龄最小７岁，最大７７岁，平...     

氩离子凝固术治疗消化道息肉78例

目的本文比较氩离子凝固术(APC)和热探头(HP)在治疗消化道息肉中的作用.方法对78例消化道息肉患者分别行APC治疗(37例)和HP治疗(41例).记录两种方法切除消化道息肉的平均时间、症状消失时间、副作用以及治疗创面渗血中的作用.结果与HP组相比,APC组切除息肉的平均时间明显缩短(P=0.0002);且不加用圈套器直接治疗较大息肉时间也明显缩短(P=0.0001);APC组无明显副作用,而HP存在探头粘连等副作用;两组治疗创面渗血作用时间无明显差异.结论APC为经内镜非接触性治疗消化道息肉的新方法,此法方便快捷,疗效较好.     

内镜下氩离子凝固术治疗消化道病变的临床应用

目的探讨氩离子凝固术(APC)在消化道病变内镜介入治疗中的临床应用。方法2005年3月～2009年3月,采用内镜下APC单独或联合治疗509例消化道病变患者,并观察其治疗效果。结果353例胃肠道广基、扁平息肉及息肉残迹经APC治疗后3个月内复查内镜,黏膜色泽正常,原治疗部位无复发。68例成熟型疣状胃炎患者治疗后1月临床症状明显改善,内镜复查病灶好转或消失。17例Barrett食管患者6个月后内镜及病理检查示14例恢复为鳞状上皮,12个月后复查未见复发。38例消化道出血经APC治疗后均未再出血。12例食管支架植入术后再狭窄晚期食管癌患者经APC治疗后实现再通。15例食管中重度不典型增生患者经APC治疗病灶消除。6例联合黏膜切除术早期癌患者治愈。均无严重并发症。结论APC在消化道病变内镜介入治疗中效果显著,且简便易行,并发症少,有较高的临床应用价值。     

注水结肠镜下黏膜切除术治疗结直肠无蒂大息肉的临床应用

目的探讨注水结肠镜下黏膜切除术(UEMR)治疗结直肠无蒂大息肉的临床应用效果和安全性。方法选取2013年6月-2017年5月在我院内镜中心行UEMR治疗的37例结直肠无蒂大息肉(直径 2 cm)患者为研究对象,术中首先向肠腔内注水,完全浸泡息肉,然后采用圈套器切除息肉。结果全部患者均成功完成UEMR,其中35例息肉一次性完整切除,2例息肉行分次切除。3例患者术中出现少量出血,均成功采用热凝止血。术后均未发生出血、穿孔。随访期间均未发现切除部位息肉出现复发。结论 UEMR是结直肠无蒂大息肉安全、有效的治疗方法,应用效果良好,值得临床推广应用。     

尼龙圈套扎防治大肠息肉摘除时的出血

为了减少或避免大肠粗大息肉电凝摘除时的出血，我院对大于２ｃｍ的大肠息肉，采用单纯尼龙圈套扎或尼龙圈套扎与电凝摘除联合应用的方法，１０例１２颗息肉全部取得成功，现初步报告如下。一、材料和方法１９９５年７月至１９９６年６月，我们在大肠镜下发现直径２～３．...     

电视宫腔镜电切术48例分析

我院自１９９７年８月至１９９８年７月应用电视宫腔镜对３２例子宫粘膜下肌瘤、１６例子宫粘膜下息肉行经宫颈子宫肌瘤电切术（ＴＣＲＭ）、子宫息肉电切术（ＴＣＲＰ）,同时应用Ｂ超监视手术过程,疗效满意,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４８例,年龄２０...