血小板聚集对仪器法白细胞计数及分类的影响

目的:分析血小板聚集对仪器法白细胞计数和分类的影响。方法:采用血细胞分析仪和手工计数两种方法同时计数白细胞和分类。结果:仪器法和手工法计数白细胞和分类有显著性差异(P<0.01)。结论:血小板聚集对仪器法白细胞计数和分类有较大影响,应注意镜检复查。     

黄疸因素对PLUS血细胞分析仪计数的影响

目的 :探讨黄疸因素对PLUS血细胞分析仪计数白细胞数、血小板数、血红蛋含量的影响和消除方法。方法 :用PLUS血细胞分析仪和手工方法计数 6 3例血浆总胆红素浓度在 15 0～ 5 0 0 μmol/L样本 ,用统计学方法比较离心洗涤前后计数结果是否有差异。结果 :离心洗涤前后用PLUS血细胞分析仪计数白细胞、血小板、血红蛋白结果 ,两者比较有显著性差异 (P <0 0 1) ;离心洗涤前后用手工方法计数 ,结果相比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :黄疸因素对PLUS血细胞分析仪计数结果有较大影响 ,而离心洗涤可作为消除黄疸因素较为有效的方法。     

血小板直方图在血细胞分析仪测定血小板中的应用价值

目的 探讨血小板直方图在雅培Cell-Dyn 1700A型血细胞分析仪(以下简称CD1700A)测定血小板中的临床应用价值.方法 利用该仪器和显微镜计数法分别对289例患者标本进行分析测定并根据检测结果中血小板直方图、血小板平均体积(MPV)、红细胞平均体积(MCV)不同,分为正常体积血小板组、大血小板组、血小板聚集组和小红细胞干扰组.结果 正常体积血小板组两种方法计数结果差异无显著性(P＞0.05),大血小板组和血小板聚集组两种方法计数结果差异有显著性(P＜0.01),仪器法结果偏低,而小红细胞干扰组两种方法计数结果差异有显著性(P＜0.01),仪器法结果偏高.结论 小红细胞、血小板聚集及大血小板等均可对血小板直方图产生较大影响;对血小板的计数与直方图不符的标本,应分析原因、手工复核或重新采血检测,以使血小板的计数结果更为可靠,为临床诊断治疗提供有参考价值的数据.     

EDTA 依赖性血小板假性减少的检测方法分析

目的：通过对 EDTA 依赖性血小板假性减少病例的检测方法分析,为实验室准确检测血小板提供依据。方法采用仪器法、末梢血手工计数法、血涂片镜检法进行血小板计数的比对。结果 EDTA-K2抗凝静脉血仪器法检测血小板结果明显低于手工法,有显著性差异,且镜下可见血小板聚集成团;枸橼酸钠抗凝血仪器法检测血小板结果与手工法基本一致,无显著性差异,镜下观察到血小板呈散在分布,无聚集现象。结论EDTA-K2抗凝对血小板可以产生聚集作用,引起血小板假性减少;枸橼酸钠抗凝能够针对 EDTA 依赖性血小板假性减少进行血小板的准确计数。     

Clinical analysis of 42 cases of EDTA-dependent thrombocytopenia

目的 初步分析EDTA依赖性血小板减少的现象及原因.方法 对42例EDTA依赖性血小板减少患者重新抽血,检测不同时间段血小板和白细胞的变化并与手工计数相比较,同时检测其血沉和免疫球蛋白.结果 EDTA-K2抗凝血血小板和白细胞在10 min内上机检测,其结果与手工法差异无统计学意义(P＞0.05),但在30 min以后与手工法差异有统计学意义(P＜0.05);比较EDTA依赖性血小板减少症患者和健康对照者的血沉、IgG及IgM,差异有统计学意义(P＜0.05),而IgA差异不明显.结论 EDTA依赖性血小板减少症可能与血小板本身、自身抗体及其他疾病因素有关,应引起临床重视.     

黄疸对血细胞分析仪白细胞测定的影响

目的 :探讨黄疸对血细胞分析仪白细胞计数及分类的影响。方法 :应用 Sysmex公司 K-4 50 0血细胞分析仪 ,对 80例非黄疸病人和 60例黄疸病人标本进行白细胞计数及三分类 ,同时用传统手工充池方法进行白细胞计数及涂片瑞氏染色显微镜分类 ,所得结果运用Excel进行统计处理和分析。结果 :不论是否为黄疸病人 ,K-4 50 0与手工参考方法之间的白细胞计数和分类结果的相关性好。但当淋巴细胞在低浓度范围时黄疸病人结果偏高。而由于非黄疸病人的中性粒细胞和中间型细胞在低浓度时结果偏高 ,黄疸对其影响不明显。结论 :黄疸标本的白细胞计数及分类中的嗜中性粒细胞和淋巴细胞 ,仪器与手工法间有极显著性差异 ( P<0 .0 1 )。非黄疸标本的白细胞计数和分类 ,仪器与手工法两者间无显著性差异 ( P>0 .0 5)。因此对仪器检查的黄疸标本必须进行手工计数分类。     

假性血小板减少原因的探讨

目的 探讨假性血小板减少的影响因素,提高结果的准确性.方法 采用手工计数和血涂片复检法对血小板减少的276例全血标本进行复检.结果 全自动血细胞分析仪计数大血小板、血小板聚集等结果与手工计数法比较,P＜0.01,有显著性差异.全自动血细胞分析仪计数正常血小板与手工计数法相比较,P＞0.05,无显著性差异.结论 在日常工作中,若出现血小板结果减少时,需用手工计数和涂片复检法进行核对,以保证结果的准确性.     

血细胞分析仪设置区域干扰对小红细胞和血小板计数的影响

为探讨血细胞分析仪设置区域干扰对小红细胞和血小板计数的影响 ,采用仪器法和显微镜法分别计数 5 0例患者与 30例健康人的红细胞和血小板。结果表明 :对于有大量小红细胞 (MCV <6 0fl)者 ,两法比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;对于健康人 ( 70fl0 .0 5 )。提示血细胞分析仪设置区域干扰对小红细胞和血小板的计数有影响     

自动浮动界标对小红细胞和血小板计数的影响

目的　探讨血细胞分析仪自动浮动界标对小红细胞和血小板计数的影响。方法　收集 70例经使用日本sysmexK -4 5 0 0血细胞分析仪检测的平均红细胞体积 (MCV) <80f1的标本 ,按红细胞直方图曲线的起点位置和血小板直方图正常与否把检测结果中分成A、B两组 :A组 (3 8例 ) :红细胞直方图正常 ,曲线起点 >2 5fl:血小板直方图正常 ;B组 (3 2例 ) :红细胞直方图异常 ,起点在 2 5fl处 ,起点在低鉴别线上有一段截距 ;血小板直方图异常 ,曲线在 <2 5fl处不回归X轴 :同时对这两组标本进行手工法计数红细胞和血小板 ,然后对仪器法和人工法结果进行比较。结果　仪器法与人工法计数红细胞结果比较 :A组没有显著性差异 (t=1.0 2 8,P >0 .0 5 ) ,B组有显著性差异 (t=2 .2 3 2 ,P <0 .0 5 ) ;仪器法与人工法计数血小板结果比较 :A组没有显著性差异 (t=1.3 0 5 ,P >0 .0 5 ) ,B组有显著性差异 (t =3 .63 8,P <0 .0 1)。结论　对平均红细胞体积 (MCV) <80fl的标本 ,如红细胞直方图和血小板直方图均正常 ,红细胞和血小板数量仪器法结果是可靠的 ;如红细胞直方图异常 (起点在 2 5fl处 ,但起点在低鉴别线上有一段截距 )和血小板直方图异常 (曲线在 <2 5fl处不回归X轴 ) ,则红细胞和血小板数量须进行人工法计数才能得到准确的结     

上消化道出血合并乙二胺四乙酸依赖假性血小板减少1例

根据国际血液学标准化委员会1993文件建议,乙二胺四乙酸盐(ethylenediaminetetraacetate,EDTA)作为血细胞计数的抗凝剂.EDTA虽具有对红细胞、白细胞形态影响小等优点,但在实际应用中出现了EDTA依赖性血小板减少现象.作者在血液常规检验中发现1例由EDTA-K2抗凝剂引起的假性血小板减少,现报道如下.     

EDTA依赖性假性血小板减少1例

EDTA作为抗凝剂对血细胞和血小板计数的影响较小,但有时EDTA会引起血小板聚集,血小板计数假性减少,此为EDTA依赖性假性血小板降低(EDTA dependent pseudothrombo-cytopenia,EDTA-PTCP).EDTA-PTCP较为罕见,现发现1例,报道如下.     

大血小板比率测定及其对血小板计数的影响

对正常血小板组 15 0例、低血小板组 10 0例分别用手工法、ADVIA 12 0血液分析仪、Coulter JT血液分析仪计数血小板和大血小板。结果 :大血小板比率 (P LCR)的参考范围为 0 .5 %～ 17.1% ,低血小板组 [(15 .2±9.4 ) % ]较正常血小板组 [(9.1± 4 .3) % ]显著增高 (P <0 .0 5 )。正常血小板组 3种方法检测无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;低血小板组阻抗法与手工法比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,二维激光散射法与手工法比较无显著性差异。表明不同实验室P LCR的参考范围相差较大 ,大血小板可致阻抗法血液分析仪血小板计数假性偏低 ,ADVIA 12 0血细胞分析仪为检测血小板的较准确仪器。     

血小板直方图在血小板计数中的运用探讨

目的:探讨血小板直方图的作用。方法:根据424例血标本仪器检测结果中血小板直方图、血小板平均体积(MPV)、红细胞平均体积(MCV)不同,分为正常体积血小板分布组、大血小板组、血小板聚集组和小红细胞干扰组,分别进行仪器法和手工法计数。结果:正常体积血小板分布组两法计数结果差异无显著性(P>0.05),大血小板组和血小板聚集组的血小板计数两法计数结果差异有显著性(P<0.05),仪器法结果偏低,而小红细胞干扰组血小板计数结果差异有显著性(P<0.05),仪器法结果偏高.结论:大血小板、血小板聚集、小红细胞及标本抗凝不充分等都可对血小板直方图产生较大影响。     

乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少症病例分析

目的对乙二胺四乙酸(EDTA)依赖性假性血小板症病因进行分析。方法仪器法、手工法进行血小板计数和血涂片瑞-姬氏染色法观察血小板形态。结果EDTA抗凝剂会诱发血小板聚集引起假性血小板减少症。结论EDTA依赖性假性血小板减少症应受到广泛重视,避免误诊、误治。     

影响Sysmex-1800i血液分析仪血小板计数因素复检原则的探讨

目的：探讨并建立合适的影响Sysmex-1800i仪器血小板计数的复检原则。方法：利用Sysmex-1800i血细胞分析仪对450例血液样本进行分析,分为红细胞不同的MCV组、血小板内在因素组、采血因素组。并对各组血小板进行显微镜手工计数及相应的血涂片复查。结果：①MCV≥80n和70n≤MCV〈80n时,仪器与手工法结果间差异无统计学意义（P〉0．05）;60fl≤MCV〈70fl时,仪器法与手工法间差异有统计学意义（P〈0．05）;MCV〈60fl,仪器法与手工法间差异有统计学意义（P〈0．05）。②血小板直方图异常及大血小板,仪器法与手工法间差异有统计学意义（P〈0．05）：血小板聚集时仪器所测数值与血片所见血小板数量差异显著。③不同采血方式血细胞分析检测结果的影响如在可接受的范围之内．利用EDTA—k2真空负压管采集静脉血具有结果稳定、样本量多、便于复查等诸多优点,在优先静脉采血的同时可根据临床实际情况选择样本类型及采血容器。当出现血小板减少的数据,应重采静脉血,并进行手工血小板计数。结论：红细胞MCV≤70fl或者血液标本不合格及血小板结果和临床不相符时,有必要进行人工血小板计数。     

血小板及晚幼红细胞增多对WBC参数的影响与对策

目的: 探讨血小板、晚幼红细胞对白细胞(WBC)计数的影响。方法: 应用CD-1700型血液分析仪及显微镜下人工计数、涂片镜检的方法进行测定。结果: 在血小板聚集、巨血小板、晚幼红细胞增多的患者中,用仪器法和显微镜法对比差异有显著性(P<0.05~P<0.001)。结论: 血小板聚集、巨血小板、晚幼红细胞可引起W BC假性异常升高,此时常规稀释后再用仪器计数仍无法校正,只有手工镜检才能消除影响,为临床提供可信的参考依据。     

218例仪器法血小板计数警示与手工法复查结果分析

目的探讨血细胞分析仪血小板计数出现R警号及其它提示性信息时，与手工计数及显微镜血小板形态观察复核的相关性。方法使用Coulter STKS全自动血细胞分析仪检测标本，对218例血小板计数有R警号者，再做血小板手工计数和显微镜观察，并结合仪器的计数以及直方图进行对比分析。结果血细胞分析仪血小板计数结果出现R警号和血小板直方图异常时，与手工法计数存在较大差异，显微镜检查可见血小板聚集、巨大血小板、小红细胞、红细胞碎片等。结论血细胞分析仪血小板计数出现R警号及其它提示性信息时，检验者应对标本进行手工法计数及涂片染色镜检复核，以手工计数与显微镜形态观察综合报告结果。     

42例EDTA依赖性血小板减少症患者的检测分析

目的初步分析EDTA依赖性血小板减少的现象及原因。方法对42例EDTA依赖性血小板减少患者重新抽血,检测不同时间段血小板和白细胞的变化并与手工计数相比较,同时检测其血沉和免疫球蛋白。结果 EDTA-K2抗凝血血小板和白细胞在10min内上机检测,其结果与手工法差异无统计学意义(P>0.05),但在30min以后与手工法差异有统计学意义(P<0.05);比较EDTA依赖性血小板减少症患者和健康对照者的血沉、IgG及IgM,差异有统计学意义(P<0.05),而IgA差异不明显。结论 EDTA依赖性血小板减少症可能与血小板本身、自身抗体及其他疾病因素有关,应引起临床重视。     

急性脑梗死患者血液流变学及血细胞参数的变化

目的　探讨急性脑梗死患者血液流变学及全血细胞 2 5项参数的变化。方法　对12 7例脑梗死患者和 5 3例建康人的血液流变学及全血细胞参数进行比较。结果　 (1)除红细胞分布宽度和平均红细胞血红蛋白含量外 ,观察组急性期其它指标与对照组比较均有显著差异 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;(2 )观察组恢复期全血低切粘度、全血低切还原粘度、全血高切相对指数、全血低切相对指数、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、白细胞计数、平均红细胞血红蛋白含量恢复到对照组水平 (P >0 .0 5 ) ;(3)观察组治疗前后红细胞计数和平均血小板体积有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　血液流变学及血细胞参数异常可能与脑梗死的发生有关     

EDTA依赖假性血小板数量检测方法探析

目的探讨EDTA依赖假性血小板减少临床检验结果及可靠的检验方法。方法临床统计1例EDTA依赖假性血小板减少病例,分别应用不同的血细胞分析仪及手工计数的方法,对其血样在EDTA抗凝血、未使用抗凝剂及肝素抗凝血的情况下进行血小板检测,对比分析检验结果。结果采用EDTA抗凝时,经SysmexKX-21N血细胞分析仪检测,其血小板数明显减少;经SysmexXE-2100全自动血细胞分析仪非网织红细胞计数通道检测,其血小板数明显减低;经SysmexXE-2100全自动血细胞分析仪网织红细胞通道检测,有与患者实际数量接近的血小板数。结论对疑似EDTA依赖性假性血小板减少的病例,可采取不同的检验方法进行复检,以避免误诊。