胫骨平台骨折治疗37例分析

目的探讨胫骨平台骨折的治疗方法及其临床疗效。方法回顾性分析2009年3月至2010年5月,37例胫骨平台骨折患者,按照Schatzker分型采取对应的手术治疗,并观察其治疗效果。结果 35例获随访,随访时间7～31个月,全部平台骨折均骨性愈合,按Merchant评分标准,优良率88.5%。结论胫骨平台骨折采取合适的手术复位内固定治疗,术后早期功能锻炼恢复膝关节屈伸功能,能够获得满意的疗效。     

解剖接骨板内固定治疗胫骨平台骨折41例临床分析

目的探讨利用解剖接骨板内固定治疗胫骨平台骨折的效果。方法对41例胫骨平台骨折按AO/ASIF分类,均采用标准胫骨平台入路(外侧髌骨旁切口)切开复位后用解剖接骨板内固定,术后早期进行膝关节功能锻炼。结果 41例患者中40例获得随访,随访时间为13~26个月,平均19.5个月,骨折均愈合,疗效评价采用Kolment标准,优良率为82.5%。手术复位越早功能锻炼越早膝关节功能恢复越快越好。结论解剖接骨板治疗胫骨平台骨折可提供牢靠的内固定,有利于早期功能锻炼,促进功能恢复,在胫骨平台骨折内固定治疗中是理想的选择;对胫骨平台骨折患者应尽早手术。     

中西医结合治疗高能量损伤胫骨平台骨折

目的探讨手术切开双钢板内固定联合中药内服外洗治疗高能量损伤胫骨平台骨折的临床效果。方法选择本院2011年8月～2012年4月收治的胫骨平台骨折患者41例,在手术切开双钢板内固定的同时,给予中药汤剂内服、外洗治疗,另与同期仅接受双钢板内固定治疗的30例患者作对比。结果术后8周,观察组HSS评分显著低于对照组(P0.05),两组愈合时间分别为(9.0±2.1)个月和(10.2±2.8)个月,观察组显著低于对照组(P0.05);观察组总优良率和并发症率分别为92.7%和2.4%,均显著优于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗高能量损伤胫骨平台骨折具有显著的疗效,能显著降低术后并发症发生,加速患者恢复,值得推广。     

微创经皮钢板治疗胫骨平台骨折

胫骨近端骨折往往是高能量损伤后的结果.骨折不仪使胫骨平台的关节面严重黏碎,还常常累积干骺端甚至骨于.为了恢复胫骨平台的关节面,使骨折得到有效的复位与固定,重建肢体的功能,手术治疗是必要的选择.但是,伴随高能量损伤而来的还有骨折邻近部位的软组织损伤.这给手术治疗设置了障碍,影响了手术的实施和效果.2002年-2005年16例胫骨平台骨折,采用手术内固定治疗,术后应用膝关节被动练习器进行功能锻炼,取得较满意的疗效,报告如下.     

复杂胫骨平台骨折27例临床分析

目的 探讨胫骨平台骨折的愈后效果.方法 对27例胫骨平台骨折患者予以手术切开复位,复位后采用双侧钢板进行固定.结果 27例患者,膝关节功能优良24例,可、差共3例.结论 准确诊断、积极治疗、按时随访对胫骨平台骨折的治愈有重要意义.     

LCP＋开窗植骨复位治疗23例胫骨平台骨折

目的合理选择胫骨平台骨折的手术方案。方法对23例胫骨平台骨折LCP＋开窗植骨复位,分析治疗效果。结果23例患者均取得良好的效果。结论膝关节是下肢主要负重关节,大多数胫骨平台骨折改变了膝关节的解剖形态及膝关节的轴向对线,所以要求手术治疗恢复其精确的解剖关系,良好的复位,内固定及术后早期功能锻炼是恢复膝关节功能的关键。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效分析

目的探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法将62例复杂胫骨平台骨折患者分为观察组(39例)和对照组(23例),观察组采用锁定钢板内固定治疗,对照组采用普通钢板内固定治疗,观察两组患者治疗效果。结果观察组骨折愈合时间、完全负重时间及平均住院时间均明显低于对照组(P<0.05);观察组膝关节功能恢复优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折具有固定牢靠、并发生少、恢复快等优点,是一种较佳的内固定手术方案。     

微创钢板接骨术对于胫骨平台骨折的临床疗效

目的研究微创钢板接骨术在治疗胫骨平台骨折方面的效果及影响。方法胫骨平台骨折患者40例,回顾分析对患者采用微创钢板接骨术治疗胫骨平台骨折的效果,随访6~24个月（平均随访12个月）,观察患者的恢复情况,包括有无并发症、膝关节屈伸度、Rasmusscn评分优良率及Ali标准等。结果经过微创钢板接骨术治疗胫骨平台骨折后,随访手术患者6~24个月（平均随访12个月）发现,按照Rasmusscn评分标准,Rasmusscn解剖复位评分优27例,良12例,差1例,优良率97.5%;Rasmusscn功能评分优23例,良15例,差2例,优良率95%。固定失败者3例,所有患者均无并发症发生。结论可见微创钢板接骨术效果显著,优良率高,并发症少,是治疗胫骨平台骨折的好方法 ,值得临床应用。     

高能量胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨高能量损伤胫骨平台骨折手术治疗效果。方法从1995年8月至2004年7月收治高能量胫骨平台骨折患者32例。骨折按Schatzker分型：Ⅳ型骨折10例,Ⅴ型骨折14例,Ⅵ型骨折8例。采用切开复位内固定治疗,骨缺损者同时予以植骨。结果经6～24个月随访,平均13个月。32例均全部愈合。按Hiss膝关节临床功能评分[1]为78.6分。结论胫骨平台高能量胫骨平台骨折宜手术治疗,但必须着重于选择手术时机、坚强的内固定,尽量维持正常的力轴线,确保关节稳定,早期积极处理合并伤,早期的膝关节功能锻练。     

微创小切口治疗严重胫骨平台骨折

目的 评价微创小切口治疗严重胫骨平台骨折的临床效果.方法 31例严蓖胫骨平台骨折患者,采用微创小切门撬拨,骨折复位后植骨.结合点状复位钳复位经皮钢板内同定.结果 31例患者均获随访,随访时间1～3年,患者胫骨平台均达到解剖复位或近解剖复位,膝关节功能按Rasmussen评分标准,优良率达87%.结论 微创小切口治疗严重胫骨平台骨折,具有创伤小、固定可靠、关节功能恢复好及并发症少等优点.     

38例胫骨平台骨折的手术治疗

目的：探讨胫骨平台骨折的治疗。方法：回顾性总结近5年来收治的38例胫骨平台骨折的手术治疗效果。结果：38例胫骨平台骨折手术病人术后功能恢复良好，随访2年优良率达95％。结论：关节面的解剖复位，坚强的内固定和塌陷骨折复位后的植骨是影响胫骨平台骨折术后疗效的主要因素，同时，术后早期CPM锻炼对防止关节粘连，恢复关节功能起到一定作用。     

胫骨平台骨折手术治疗分析

目的:探讨胫骨平台骨折手术治疗的临床效果。方法:回顾分析2000年—2006年收治的26例胫骨平台骨折手术患者的临床资料。骨折按Schatzker分型:Ⅱ型4例,Ⅲ型10例,Ⅳ型6例,Ⅴ型4例,Ⅵ型2例。患者采用切开复位,钢板内固定,植骨,术后康复治疗。结果:26例患者均获随访,平均随访时间2年3个月。采用马元璋评价标准,优良率为92%。结论:胫骨平台骨折内固定手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法。充分的术前准备,良好的解剖复位内固定,术后积极的无负重下膝关节功能锻炼是获得良好手术效果的关键。     

经皮有限切开LCP钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的观察探讨经皮有限切开LCP锁定钢板内固定技术在治疗胫骨平台骨折中的临床疗效。方法应用胫骨近端外侧LCP锁定钢板,通过间接复位,经皮有限切开固定治疗胫骨平台粉碎性骨折12例,平均随访时间15.5个月。结果术后采用Rasmussen膝关节功能评分系统评分,其中优8例,良3例,可1例,优良率91.67%,X线片显示骨折全部一期愈合,均无伤口感染、骨不连、钢板松动、复位丢失等情况发生。结论应用经皮有限切开LCP锁定钢板内固定技术治疗胫骨平台骨折符合生物力学固定原则,具有损伤小、固定可靠、组织感染率低、适合早期功能锻炼、骨折愈合率高等优点,是一种治疗胫骨平台骨折的理想方法。     

胫骨平台骨折的手术治疗策略

目的探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法及效果。方法抽取我院于2013年8月至2014年8月收治的胫骨平台骨折患者55例作为临床研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析。行单髁空心螺钉固定术的患者有20例,采用复位植骨双侧支持钢板螺钉固定的患者有13例,采用复位植骨单侧支持钢板螺钉固定的患者有17例。术后对患者进行随访。结果根据随访结果,本次研究中,所有患者均达到骨性愈合,术后发生感染的患者有4例,并发关节僵直的患者有4例,并发创伤性关节炎的患者有4例。治疗结果:治疗总有效率为92.73%。结论胫骨平台骨折患者需根据骨折类型来采用不同的手术方式进行治疗,只用这样才能获得较好的治疗效果。     

高能量Pilon骨折的分期手术治疗体会

目的 探讨应用分期手术治疗高能量Pilon骨折的临床疗效方法 36例高能量Pilon骨折应用分期手术治疗,患者人院后一期行腓骨骨折切开整复内固定及跟骨牵引,10～14天软组织情况改善后二期行胫骨关节面整复固定.伤后至胫骨关节面手术时间为10～14天,平均12天.结果 32例患者获得随访8～36个月,平均17.3个月,采用Mazur等提出的踝关节症状与功能评分系统进行评分,优18例,良9例,可4例,差1例,优良率84.3%.结论 分期手术有利于消肿及二期手术时胫骨关节面的复位,可降低术后感染及皮肤坏死等并发症的发生.     

手术结合早期功能锻炼及软骨修复药物治疗复杂胫骨平台骨折效果分析

目的：探讨手术结合早期功能锻炼及软骨修复药物治疗复杂胫骨平台骨折的效果。方法：选择本院2006年10月～2009年5月收治的复杂胫骨平台骨折患者40例,给予手术治疗＋术后CPM膝关节功能锻炼＋氨基葡萄糖类等药物治疗,随访观察治疗效果。结果：本组患者术后随防18.5个月,膝关节HSS评分显示优26例,良14例,术后2周膝关节屈曲101.5°,术后随访中膝关节屈曲121.6°,无伤口感染,无内固定钢板松动或断裂。结论：手术复位内固定结合早期功能锻炼及软骨修复药物治疗复杂胫骨平台骨折,效果良好,膝关节恢复功能较好,值得应用。     

高能量Pilon骨折的分期手术治疗体会

目的 探讨应用分期手术治疗高能量Pilon骨折的临床疗效方法 36例高能量Pilon骨折应用分期手术治疗,患者人院后一期行腓骨骨折切开整复内固定及跟骨牵引,10～14天软组织情况改善后二期行胫骨关节面整复固定.伤后至胫骨关节面手术时间为10～14天,平均12天.结果 32例患者获得随访8～36个月,平均17.3个月,采用Mazur等提出的踝关节症状与功能评分系统进行评分,优18例,良9例,可4例,差1例,优良率84.3%.结论 分期手术有利于消肿及二期手术时胫骨关节面的复位,可降低术后感染及皮肤坏死等并发症的发生.     

关于胫骨平台骨折手术复位效果不佳的临床原因分析

目的 分析胫骨平台骨折手术复位后效果不佳的原因。方法 8例胫骨平台骨折患者术后出现胫骨关节骨折处恢复效果不佳情况,通过术后X线平片对恢复效果不佳的原因进行分析。结果 造成胫骨平台骨折术后复位效果不佳的原因有四种:1在对X线平片进行判断时,因拍摄角度问题,造成病情错判的情况,因而延误了治疗的时机;2在进行手术时,选择切口时为达到最佳位置,使得手术中医生的视野受限;3在对骨折处修复时,植骨工作未达标,导致软骨下骨质因压力变形;4内固定方式及器械选择不当。二次手术后8例患者总优良恢复率为87.50%。结论 在胫骨平台骨折治疗过程中,医护人员应采用标准化工作方式,最大限度避免术后复位不佳的情况发生,提高患者治愈率。     

空心加压螺钉治疗胫骨平台骨折112例临床观察

目的观察应用空心加压螺钉治疗胫骨平台骨折的疗效。方法回顾分析112例施行空心加压螺钉内固定治疗胫骨平台骨折患者资料。结果112例患者骨折复位良好、内固定牢固,膝关节功能恢复良好。伤口感染1例,为开放性损伤,其中1例取出内固定,经积极换药而愈合。结论空心加压螺钉治疗胫骨平台骨折具有创伤小、内固定效果可靠、术后功能恢复良好等优点,是一种理想的内固定方法。     

手术治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的研究关节镜辅助下胫骨平台骨折复位内固定手术治疗胫骨平台骨折的疗效。方法 60例胫骨平台骨折患者行手术治疗。关节镜辅助下骨折切开复位内固定治疗(A组)28例;传统手术切开复位内固定(B组)32例。术后随访6月,对比分析膝关节功能优良率。结果术后6个月,A组患者膝关节功能优良率显著优于B组(P<0.05),差异显著。结论关节镜辅助下骨折复位内固定治疗胫骨平台骨折,存在创伤小、术后膝关节功能优良率高等优点,值得临床推广。